Medicininė reabilitacija yra esminė sveikimo proceso dalis, tačiau daugelis apie jos niuansus sužino tik tada, kai iškyla būtinybė. Specialistų teigimu, šio gydymo etapo reikšmė - itin didelė ir gali reikšmingai paveikti ligos eigą. Reabilitacija - tai vienas iš svarbiausių gydymo etapų, skirtas sutrikusių funkcijų atstatymui, jų kompensavimui ar palaikymui, taip pat - visam sveikimo proceso spartinimui, bei, kas labai aktualu pacientams, kalbant apie gyvenimo kokybę - skausmo malšinimui.
Reabilitacija dažnai siejama su procedūromis, atliekamomis jau po patirto neigiamo poveikio sveikatai, kurį sukėlė operacijos, traumos ar sunkios ligos. Tiesa, svarbu pabrėžti ir įvairių reabilitacinių procedūrų, kaip efektyvios prevencijos priemonės, galinčios padėti užkirsti kelią įvairių sveikatos problemų atsiradimui ar paūmėjimui, reikšmę.
Pastebima, kad augantį reabilitacijos poreikį galėjo lemti tai, kad gyventojai po pandemijos palengva grįžo prie atidėtų savo sveikatos klausimų. Taikant reabilitaciją gali būti skiriamas kompleksas įvairių priemonių: nuo kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos iki psichologinės pagalbos ar medikamentinio gydymo. Be to, papildomai gali būti taikomos ortopedinės priemonės ir jeigu yra poreikis - techninė pagalba.
Kas yra vėžio reabilitacija? Kada kreiptis į onkologinį kineziterapeutą
Pagrindinės reabilitacijos rūšys
Pirmasis etapas. Medicininės reabilitacijos paslaugos asmenims, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Jei biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, medicininė reabilitacija tęsiama antruoju arba trečiuoju reabilitacijos etapu.
Antrasis etapas. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos. Medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos specializuotose stacionariniuose reabilitacijos skyriuose, kurie veikia daugiaprofilinėse ligoninėse, reabilitacijos ligoninėse, sanatorijose. Stacionarinė reabilitacija skiriama ligoniams po labai sunkių ligų ir traumų.
Taip pat skaitykite: Apie medicininę reabilitaciją
Trečiasis etapas. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0-25 proc. iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30-40 proc.
Pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ligos periodu, po jo arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai. Pradinės reabilitacijos paslaugos gali būti teikiamos ambulatoriškai (į šią reabilitaciją įeina gydomosios procedūros) arba tam tikrais atvejais stacionare (į šią reabilitaciją įeina gydomosios procedūros, apgyvendinimas ir maitinimas). Vienam reabilitacijos etapui gali būti skiriama iki 25 procedūrų.
Nuo 2024 m. Po stacionarinio reabilitacijos kurso, pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis, dėl kurių pripažintas 0-40 proc. R. „Visi tokie pacientai priimami reabilitacijos įstaigose pirmumo tvarka, kaip mėgstama sakyti, jiems taikomas „žaliasis koridorius“.
Dažniausiai ambulatorinė reabilitacija yra taikoma reabilitacijos įstaigose arba poliklinikose, kur taikomos tokios paslaugos. Palaikomoji reabilitacija namuose skiriama asmenims, baigusiems antrąjį medicininės reabilitacijos etapą, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0-25 proc.
Kineziterapija - gydymas judesiu yra pagrindinė reabilitacijos grandis. Judesys yra natūralus veiksnys, gerinantis judamojo aparato, kraujotakos ir kvėpavimo sistemų būklę, atstatantis pažeistų organų funkcijas, koreguojantis ligos eigą.
Taip pat skaitykite: Įstaigos, teikiančios medicininę reabilitaciją
Ergoterapija - tai paciento funkcinių galimybių atstatymas, palaikymas ar sutrikimų kompensavimas tikslinga veikla. Dažniausiai ergoterapija yra skiriama po galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, nugaros smegenų pažeidimų, galvos smegenų ar galūnių traumų ir kitų ligų atvejais. Ji gali būti skiriama tiek vaikams (pvz., sergantiems vaikų cerebriniu paralyžiumi, patyrusiems traumas, sutrikusios raidos vaikams ir kt.), tiek suaugusiems ar pagyvenusiems žmonėms.
Fizioterapija - tai gydymas dirbtiniais fiziniais veiksniais (ultragarsas, elektromagnetinis laukas, lazerio spinduliai, termoterapija, krioterapija ir kt.). Gydant fiziniais veiksniais gerinama audinių mityba ir kraujotaka, raumenų tonusas, slopinamas uždegimas, slopinami spazmai, malšinamas skausmas. Šis metodas - svarbi kompleksinės terapijos ir medicininės reabilitacijos sudėtinė dalis, sustiprinanti gydymo efektą, padedanti išvengti komplikacijų, greičiau grąžinanti jėgas.
Reabilitacijos procedūros
- Magnetinio lauko terapija - kūno veikimas impulsiniais elektromagnetiniais laukais, darančiais teigiamą poveikį įvairiems fiziniams, cheminiams ir biologiniams organizmo procesams.
- Presoterapija (limfodrenažinis masažas aparatu) - limfinės ir veninės kraujotakos gerinimas, naudojant oro slėgį.
- Kombinuotas ultragarsas ir elektroterapija - ultragarso ir elektroterapijos derinys, dėl didesnio efektyvumo, lyginant su vieno kažkurio metodo taikymu, naudojamas lėtinių/ūminių skausmų mažinimui, raumenų atpalaidavimui, kraujotakos gerinimui.
- Elektroterapija, skirta skausmo malšinimui - TENS elektroterapija, kurios metu, pasitelkus trumpų impulsų žemo dažnio srovę, stimuliuojamas nervas, taip mažinant sąnarių ir raumenų skausmus.
- Elektroterapija, skirta raumens aktyvacijai - RES elektroterapija, skirta raumenų jėgos ir ištvermės didinimui, raumens apimties atstatymui, medžiagų apykaitos raumenyse skatinimui, skausmo malšinimui.
- Aukšto intensyvumo lazerioterapija (HILT) - reabilitacinis gydymo metodas, kai nepertraukiamai veikiantys arba pulsuojantys infraraudonieji spinduliai yra pasitelkiami pažeistų kūno vietų gydymui.
- Vertikali vonia - vandenyje atliekama bendroji mankšta ir stuburo tempimo pratimai, orientuoti į raumenų atpalaidavimą ir stiprinimą, suspaustų stuburo diskų ir funkcinio bloko stuburo segmentuose atlaisvinimą.
Įvertinus individualią paciento sveikatos būklę, gydytojas reabilitologas skiria konkrečią reabilitacijos procedūrą (magnetinio lauko terapiją, ultragarso terapiją, presoterapiją, masažą, vertikalią vonią ir kitą) bei, siekiant efektyviausių rezultatų, nurodo jų kiekį, atlikimo trukmę, dažnumą.
Veiksminga medicininė reabilitacija - tai kompleksinis šios reabilitacijos metodų taikymas, kurį skiria FMR gydytojas pagal siuntime nurodytą diagnozę, funkcinių sutrikimų ir ligos sunkumo laipsnį. Reabilitacijos procedūros turi būti pradedamos kuo greičiau po FMR gydytojo konsultacijos, ne vėliau kaip per 2 mėnesius, nebent gydytojas nustato ir įrašo, kad jas reikėtų pradėti vėliau, pavyzdžiui, po traumos reikia sulaukti, kol sugis lūžis ir pan.
Konsultacijos metu įvertinami paciento nusiskundimai, būklė, gretutinės ligos, kitų gydytojų specialistų konsultacijų išvados ir sudaroma individuali reabilitacijos priemonių programa, dažniausiai skiriamas kelių rūšių procedūrų kursas.
Taip pat skaitykite: Sanatorinis Gydymas Lietuvoje
Kada kreiptis į reabilitologus?
Galvos svaigimas, įvairiose kūno srityse (pečiai, nugara, kelis ir pan.), juntamas lėtinis ar ūminis skausmas, kurį neretai sukelia ne tik patirtos traumos, bet ir sėdimas darbas bei įvairios kitos sveikatos problemos, neigiamai veikiančios gyvenimo kokybę, vadovaujantis atitinkamais teisės aktais, ne visada yra tos priežastys, dėl kurių gali būti skiriama nemokama reabilitacija.
Arba, net ir užbaigus Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuotų reabilitacinių procedūrų kursą, pasiekti rezultatai, susiję su prarastų funkcijų atkūrimu, ne visada atneša reikiamus rezultatus.
Galiausiai, reguliariai atliekama reabilitacija - viena iš efektyviausių prevencijos priemonių, reabilitologų rekomenduojama asmenis, dirbantiems sėdimą darbą arba tais atvejais, kai tam tikros, profesionaliai atliekamos reabilitacinės procedūros gali užkirsti tam tikrų ligų ar traumą atsiradimą.
Reabilitacijos centras arba gydymo įstaigos, teikiančios mokamas reabilitacines paslaugas, tarp jų - ir „Affidea“ klinikos Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje ir Šiauliuose, atviri pacientams, kurie, suvokdami reabilitacijos, kaip gydymo etapo bei profilaktikos svarbą, už šių procedūrų atlikimą, vadovaujantis oficialiame kainyne pateiktomis kainomis, moka savo lėšomis.
„Affidea“ klinikose Vilniuje, Kaune, Šiauliuose ir Klaipėdoje profesionaliai teikiamos įvairių rūšių reabilitacijos paslaugos, prieinamos tiek pacientams po reabilitologo konsultacijos, tiek ir tiems, kurie, pajutę tam tikrus simptomus, konkrečios procedūros atlikimu yra suinteresuoti patys.
Jei taip nutinka ir yra požymių, kad sveikatą galima susigrąžinti reabilitacijos procedūromis, siekdamas mažinti ligos komplikacijų riziką ir aktyvinti žmogaus kūno funkcijas, ambulatorinio gydymo metu šeimos gydytojas išduoda siuntimą fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojo konsultacijai gauti. Į konsultaciją būtina užsiregistruoti per 60 dienų. Tai nėra terminas patekti pas FMR gydytoją - per šį laikotarpį būtina tik užsiregistruoti.
Tiesa, svarbu, kad paskirtos pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugos yra teikiamos toje pačioje gydymo įstaigoje, kurioje konsultavo FMR gydytojas. FMR gydytojas įvertina paciento sveikatos būklę, kūno funkcijų sutrikimus ir pagal poreikį skiria mažos, vidutinės, didelės ar didžiausios apimties individualias pradinės ambulatorinės reabilitacijos procedūras, neretai - ir papildomas grupines.
Vieno pradinės reabilitacijos gydymo epizodo metu gali būti skiriama iki 25 procedūrų - kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos, gydomojo masažo, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Iš jų bent 10 turi būti atliekama individualiai.
Pacientų dalyvavimas reabilitacijos procese, noras gydymo įstaigoje įgytas žinias ir praktinius įgūdžius panaudoti namuose padeda kur kas greičiau susigrąžinti sveikatą.
Nors dažnai pacientai galvoja, kad po pradinės reabilitacijos būtinai turi būti skiriama ambulatorinė reabilitacija, tačiau ambulatorinės reabilitacijos poreikį nustato FMR gydytojas, įvertinęs paciento būklę po pradinės reabilitacijos. Tik tuo atveju, jei pradinė reabilitacija nedavė pakankamo rezultato, kai funkcijų sutrikimai išlieka ir joms atstatyti prireikia intensyvesnių pastangų, skiriama ambulatorinė reabilitacija. Šio tipo reabilitacija apima jau platesnį ratą priemonių - atsiranda ir psichologo, ir socialinio darbuotojo konsultacijos.
Jei reikia, pacientui gali būti parenkamos įvairios ortopedinės ar kitos techninės priemonės. Sudėtingesniais atvejais - po sunkių ligų, traumų - gali būti skiriama stacionarinė reabilitacija.
Dėl tos pačios ligos suaugusiems žmonėms gali būti skiriamas vienas PSDF lėšomis apmokamas ambulatorinės ir (ar) stacionarinės reabilitacijos kursas per vienerius kalendorinius metus, vaikams - ir kelis kartus tais pačiais metais.
Svarbu žinoti, kad pacientas turi teisę reabilitacijos įstaigą pasirinkti pats. Jei pacientas pageidauja ambulatorinės reabilitacijos paslaugas gauti sanatorijoje, maitinimo ir apgyvendinimo paslaugos jam nebus kompensuojamos. Tačiau pacientas jų įsigyti neprivalo, nes galima atvykti tik reabilitacijos procedūroms. Dažniausiai pacientai renkasi gauti reabilitacijos procedūras arčiau namų esančių gydymo įstaigų ambulatorinės reabilitacijos skyriuose.
Kompensuojama reabilitacija
Jei pacientas yra draustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), jis gali gauti nemokamą reabilitaciją, kuri skiriama pagal tam tikras medicinines indikacijas. Pacientas moka tik tuo atveju, jei nori papildomų paslaugų ar procedūrų, kurios nėra įtrauktos į pagrindinį reabilitacijos kursą.
Pavyzdžiui, reabilitacijos procedūrų kompleksas yra skirtas konkrečiai ligai, tačiau, jei pacientas turi gretutinių sveikatos problemų, jis gali nuspręsti įsigyti papildomas procedūras savo lėšomis. Jei pacientas pageidauja ilgesnio kurso, už papildomas dienas tenka sumokėti. Paprastai kompensuojamas tam tikras procedūrų dienų skaičius - nuo 10 iki 100 dienų.
Specialistė atkreipia dėmesį, kad VLK kompensuoja tik vieną reabilitacijos kursą per metus. Jei pacientas nori dalyvauti antrame kurse, jį teks apmokėti pačiam.
Reabilitacijai galima atvykti ir be gydytojo siuntimo. Tačiau galutinį sprendimą dėl reabilitacijos visada priima FMR gydytojas, kuris konsultacijos metu įvertina paciento sveikatos būklę ir galimas kontraindikacijas. Taigi, ir privačiai įsigyjamos paslaugos yra pritaikomos pagal paciento būklę, atsižvelgiant į FMR gydytojo rekomendacijas ir galimus apribojimus yra labiau individualizuotos.
Apie reabilitacijos reikalingumą sprendžia ne pacientas, o gydantysis gydytojas.
Su medicininę reabilitaciją reglamentuojančiais teisės aktais galite susipažinti Sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje.
tags: #del #medicinines #reabilitacijos