Darbingumo netekimo nustatymo tvarka ir priežastys Lietuvoje

Lietuvoje darbingumo netekimo nustatymo sistema keitėsi nuo 2005 metų, kai buvo pereita nuo trijų invalidumo grupių į neįgalumo ir darbingumo lygių sistemą. Šie pokyčiai žymi žmogiškesnį požiūrį į negalią, grindžiamą biopsichosocialiniu modeliu, kuriuo vertinama ne tik liga ar sveikatos sutrikimai, bet ir žmogaus funkcionavimo galimybės bei socialinės aplinkos įtaka.

Darbingumo lygio samprata

Darbingumo lygis - tai darbingo amžiaus asmens pajėgumas įgyvendinti profesinę kompetenciją, įgyti naujų ar atlikti mažesnės kvalifikacijos reikalaujančius darbus. Jis taikomas asmenims nuo 18 metų iki senatvės pensijos amžiaus, taip pat jaunesniems nei 18 metų asmenims, jei jie yra draudžiami valstybiniu socialiniu draudimu. Darbingumo lygis gali būti nustatytas ir nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos atvejais neatsižvelgiant į amžių.

Darbingumo lygis nustatomas Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos (NDNT), kuri vertina medicininius ir veiklos bei gebėjimo dalyvauti kriterijus, remdamasi Darbingumo lygio nustatymo tvarkos ir kriterijų aprašais.

Darbingumo lygio reikšmė

Darbingumo lygis (%)	Reikšmė
0-25	Asmuo laikomas nedarbingu, gali dirbti tik pritaikytoje darbo aplinkoje pagal negalios pobūdį.
30-55	Iš dalies darbingu, gali dirbti pritaikytoje ar įprastoje darbo vietoje, atsižvelgiant į rekomendacijas.
60-100	Laikomas darbingu.

Jei bazinis darbingumas yra nuo 0 iki 15 proc., jis vertinamas pagal medicininius kriterijus, o kiti kriterijai, pavyzdžiui, funkciniai ar profesiniai, vertinami tik asmeniui pageidaujant.

Negalios vertinimo pagrindas ir modelis

Negalios nustatymas Lietuvoje remiasi biopsichosocialiniu modeliu, kuris remiasi Pasaulio sveikatos organizacijos Tarptautine funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikacija (IFNSS). Šiuo modeliu vertinama ne liga pati, o jos sukeliami funkciniai sutrikimai bei žmogaus galimybės dalyvauti socialiniame ir darbingumo gyvenime.

Taip pat skaitykite: Kriterijai darbingumo lygiui nustatyti

Vertinant asmens negalią, atsižvelgiama į:

• Sveikatos sutrikimo priežastis ir padarinius;
• Organizmo funkcijų sutrikimus;
• Aplinkos pritaikymą ir techninės pagalbos priemones;
• Socialinius gebėjimus ir asmenybės veiksnius.

Darbingumo lygio nustatymo tvarka

1. Gydytojo siuntimas: Asmuo, norintis nustatyti darbingumo lygį, kreipiasi į gydantį gydytoją, kuris turi tiksliai nustatyti diagnozę ir pateikti medicininės reabilitacijos galimybes, tik tada pildo siuntimą į NDNT.
2. Dokumentų pateikimas NDNT: Asmuo pateikia gydytojo siuntimą ir asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus. Dokumentus galima teikti elektroniniu paštu, paštu, per kurjerį arba atvykus į teritorinį NDNT skyrių.
3. Negalios vertinimas: NDNT specialistai vertina medicininius duomenis bei asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti kriterijus, remiantis užpildytu klausimynu. Vertinimas apima profesinę veiklą, kasdienes užduotis, mobilumą, bendravimą ir kitas gyvenimo sritis.
4. Sprendimo priėmimas: NDNT priima sprendimą dėl darbingumo lygio per 15 darbo dienų, remdamasi surinktais duomenimis ir kriterijais.
5. Kreipimasis dėl išmokų: Po darbingumo lygio nustatymo asmuo gali kreiptis į socialines institucijas dėl atitinkamų kompensacijų ar paslaugų.

Klausimyno ir dalyvumo vertinimo reikšmė

Veiklos ir gebėjimo dalyvauti vertinimas vyksta remiantis klausimynu, kuriame pagalbos poreikis skiriamas balais nuo 0 iki 4, priklausomai nuo to, ar žmogus veiklas atlieka savarankiškai, su pagalba ar visiškai negali vykdyti. Surinkti balai padeda tiksliai nustatyti darbingumo lygį, atsižvelgiant į socialinius ir funkcinius aspektus.

Nuo 2025 metų gegužės mėnesio klausimynas galės būti pildomas ir nuotoliniu būdu naudojant elektronines ryšių priemones, sudarant galimybę vertinimą atlikti patogiau.

Neįgalumo (dalyvumo) lygis ir jo nustatymas

Nuo 2024 metų sausio 1 dienos neįgalumo lygis pakeistas dalyvumo lygiu, kuris atspindi, kiek žmogus dėl sveikatos būklės gali dalyvauti kasdienėje, socialinėje ar profesinėje veikloje.

Neįgalumo lygiai nustatomi:

Taip pat skaitykite: Kas priklauso vienkartinė kompensacija?

• Suaugusiems asmenims, kuriems nustatytas 0-55 proc. darbingumo lygis;
• Vaikams - pagal neįgalumo lygio kriterijus, nustatant lengvą, vidutinį ar sunkų lygį;
• Senatvės pensiją gaunantiems asmenims - gali būti nustatytas dalyvumo lygis nuo 2024 metų.

Nustatytas dalyvumo lygis turi tiesioginę įtaką socialinėms išmokoms, pagalbai ir kompensacijoms, įskaitant ir netekto darbingumo pensiją, kurios dydis apskaičiuojamas atsižvelgiant į netekto dalyvumo lygio daugiklį.

Dalyvumo lygio konvertavimas ir prilyginimas

Asmenims, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus ir neturėjusiems ankstesnio neįgalumo nustatymo, agentūra gali atlikti dalyvumo lygio prilyginimą iš ankstesnių darbingumo ar specialiųjų poreikių lygių. Tokiu atveju asmuo pateikia prašymą ir gauna palankesnį sprendimą dėl išmokų.

Specialieji poreikiai

Be darbingumo ar neįgalumo lygių, asmenims gali būti nustatyti specialieji poreikiai, susiję su nuolatine slauga, nuolatine pagalba, slaugos išlaidų kompensacija ar transporto išlaidų kompensacija. Tai aktualu asmenims, kurių fizinė ar psichinė būklė visiškai apriboja savarankiškumą ir galimybes dalyvauti kasdienėje veikloje.

Profesinė reabilitacija

Dėl darbingumo netekimo asmuo gali prarasti galimybę dirbti pagal įgytą kvalifikaciją arba mokytis. Šiems asmenims yra teikiamos profesinės reabilitacijos paslaugos, kurios remiasi individualia programa, atsižvelgiant į asmens galimybes, norus, sveikatos būklę bei darbingumo lygį.

Profesinės reabilitacijos poreikis nustatomas, kai darbingumo lygis yra 50 proc. arba mažiau, taip pat pagal darbo biržos siuntimą esant darbingumo lygiui mažiau nei 45 proc. Po baigtos programos asmuo gali kreiptis dėl darbingumo lygio peržiūrėjimo, nereikalaujant naujo siuntimo.

Taip pat skaitykite: Atostogos neįgaliesiems Lietuvoje

Siuntimų rengimas į NDNT ir atsakomybė

Gydytojo siuntimas į NDNT yra pagrindinis dokumentas, pagal kurį vertinamas asmens darbingumo lygis. Siuntimą sudaro išsami informacija apie asmens diagnozę, ligos eigą, gydymo efektyvumą, atliktų tyrimų rezultatus ir kitus svarbius duomenis.

Už medicininių duomenų tikslumą atsako gydantis gydytojas, o už sprendimo dėl darbingumo lygio teisingumą - NDNT specialistai. Jei trūksta medicininės informacijos, NDNT turi teisę kreiptis į gydymo įstaigas dėl papildomų dokumentų.

Siuntimo turinys:

• Išsami ligos anamnezė ir gydymo įstaigų duomenys;
• Ligos pradžia, priežastys, eiga;
• Analizuojami funkciniai sutrikimai ir jų pasekmės;
• Barthel indekso užpildymas, kai sumažėjęs savarankiškumas;
• Laikinojo nedarbingumo duomenys ir pažymėjimai.

Dalyvavimo lygių nustatymas Asmens su negalia teisių apsaugos agentūroje

Nuo 2024 m. sausio 1 d. neįgalumo lygio nustatymą Lietuvoje vykdo Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra (Agentūra), kuri vertina asmens dalyvumą ir pagalbos poreikius.

1. Siuntimo gavimas: Asmuo arba jo atstovas gauna siuntimą iš gydytojo, kuris turi tiksliai ir išsamiai jį užpildyti.
2. Dokumentų pateikimas Agentūrai: Prašymas, siuntimas, asmens tapatybę patvirtinantys dokumentai gali būti pateikti elektroniniu būdu arba tiesiogiai Agentūros teritoriniuose skyriuose.
3. Individualios pagalbos poreikio klausimyno pildymas: Agentūros specialistai kartu su asmeniu vertina jo poreikius įvairiose gyvenimo srityse, įvertina kasdienius sunkumus, pasiūlo pagalbos planą.
4. Sprendimo priėmimas: Agentūra priima sprendimą dėl dalyvumo lygio ir pagalbos poreikio per 20 darbo dienų, informuodama asmenį raštu.
5. Kreipimasis dėl išmokų bei paslaugų: Po sprendimo asmuo gali kreiptis į socialines institucijas dėl kompensacijų ir pagalbos.

Klausimynas atlieka esminį vaidmenį, nes su juo siejamos išmokų ir pagalbos teikimo galimybės. Klausimyno balai vertinami nuo 0 (pagalbos nereikia) iki 4 (nuolatinė būtina pagalba).

Pakartotinis vertinimas ir skundai

Asmuo gali kreiptis dėl pakartotinio darbingumo ar dalyvumo lygio vertinimo:

• Pasibaigus nustatytam terminui;
• Pasikeitus sveikatos būklei;
• Nesutikus su NDNT ar Agentūros sprendimu.

Skundus galima teikti NDNT direktoriui arba Agentūros vadovui per numatytus terminus, o nesutarimus spręsti Ginčų komisijoje ar teisme.

Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos ir laikinas atokvėpis

Agentūra gali nustatyti individualios pagalbos poreikius, kuriems vėliau kreipiamasi į savivaldybes dėl kompensacijų. 2023 metais bazinė kompensacijos suma buvo 147 eurai.

Laikino atokvėpio paslauga skirta asmenims, prižiūrintiems žmogų su negalia, suteikiant galimybę pailsėti. Ši paslauga bus finansuojama tiek iš valstybės, tiek iš savivaldybių biudžetų ir teikiama tiek socialinių paslaugų įstaigų, tiek fizinių asmenų.

Paslaugos kaina - iki 40 proc. slaugos išlaidų tikslinės kompensacijos arba iki 60 proc. Prieiga prie tokios paslaugos leidžia artimiesiems atgauti jėgas ir sumažinti priežiūros naštą.

Pagalbos koordinavimas asmenims su negalia

Agentūra sudaro pagalbos planus asmenims, kuriems nustatytas dalyvumo lygis, ir koordinuoja reikalingų paslaugų teikimą. Pagalbos planas padeda užtikrinti, kad asmeniui būtų suteikta reikalinga pagalba kasdienėje veikloje, tokių kaip būsto pritaikymas, techninės pagalbos priemonės ar socialinė globa.

Pagalbos planas nėra susijęs su tiesioginėmis išmokomis, tačiau ženkliai pagerina asmens gyvenimo kokybę bei savarankiškumą.

Kiti svarbūs aspektai

• Darbingumo lygio ir dalyvumo lygių pokyčiai padeda geriau atspindėti asmens realias galimybes;
• Teisingai parengtas gydytojo siuntimas ir medicininės informacijos pateikimas yra esminiai objektyviam vertinimui;
• Pažangesnės technologijos ir nuotolinis klausimyno pildymas didina paslaugų prieinamumą;
• Socialinė parama ir profesinė reabilitacija padeda asmenims su negalia integruotis į darbo rinką ir visuomenę.

tags: #darbingumo #netekimo #atvejai