Socialinis draudimas yra vienas iš svarbiausių veiksnių, užtikrinančių žmogaus socialinį saugumą tiek dirbant, tiek netekus darbo. Lietuvoje šią sistemą administruoja „Sodra” - Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba. Dirbantys asmenys gauna prieigą prie šių paslaugų per darbdavio mokamus socialinio draudimo įmokas arba per savarankiškai mokamas įmokas.
Tačiau, kai asmuo nutraukia savo darbo santykius, kyla klausimų, kiek laiko galioja socialinis draudimas ir kaip išsaugoti socialinę apsaugą. Socialinis draudimas - tai valstybinė sistema, kuri užtikrina gyventojų socialinę apsaugą ir finansinę paramą įvairiais gyvenimo atvejais, pvz., ligos, nedarbo, motinystės, tėvystės, pensijos ar darbo netekimo atvejais.
Ką lemia draudimo galiojimo trukmė po nutraukimo?
Pirmiausia svarbu žinoti, kad socialinio draudimo galiojimo trukmė priklauso nuo to, kokio tipo draudimu buvo apdraustas asmuo ir ar jis imsis kokių nors veiksmų po darbo sutarties nutraukimo. Apdraustieji asmenys ir jų darbdaviai už juos kaip už savo darbuotojus moka socialinio draudimo įmokas, skaičiuojamas nuo darbo užmokesčio ar kitų pajamų. Įvykus draudžiamajam (draudiminiam) įvykiui teisę gauti socialinio draudimo išmokas turi tik tie apdraustieji asmenys, kurie nustatytą laiką mokėjo socialinio draudimo įmokas (arba šias įmokas už juos mokėjo kiti fiziniai ar juridiniai asmenys).
Socialinio draudimo išmokų paskirtis - kompensuoti apdraustajam asmeniui visą ar dalį turėto darbo užmokesčio ar kitų draudžiamųjų pajamų, kurių jis neteko, suteikiant jam nuolatinį ar laikiną pragyvenimo šaltinį. Išmokos dažniausiai yra proporcingos buvusiam darbo užmokesčiui (atitinkamai ir mokėtoms įmokoms). Kai kurios socialinio draudimo rūšys griežtai nesieja išmokų su buvusiu uždarbiu, pvz., sveikatos draudimas, kuris apdraustiesiems kompensuoja visas ar dalį sveikatos priežiūros ir gydymo išlaidų.
Sveikatos draudimas: ar jis nutrūksta iš karto?
Sveikatos draudimas Lietuvoje yra viena iš svarbiausių socialinio draudimo dalių, nes jis suteikia teisę gauti nemokamas ar kompensuojamas sveikatos priežiūros paslaugas. Nutraukus darbo santykius, apsidraudusiems privalomuoju sveikatos draudimu valstybė garantuoja sveikatos priežiūrą ir kompensuoja jos išlaidas.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo raida Lietuvoje
Papildomas mėnuo - tai laikotarpis, kai, nustojus galioti gyventojo sveikatos draudimui, jis dar vieną mėnesį turi teisę naudotis nemokamomis medicinos paslaugomis. Pavyzdžiui, jei gyventojas nutraukė darbo santykius liepos 31 d., jis dar turės teisę nemokamai naudotis iš fondo apmokamomis sveikatos priežiūros paslaugomis iki rugpjūčio 31-osios - tai yra papildomas mėnuo.
Šis mėnuo - galimybė nemokamai gydytis su sąlyga, kad žmogus šią įmoką galės sumokėti iki to paties papildomo mėnesio pabaigos. Jei žmogus šią įmoką galės sumokėti iki to paties papildomo mėnesio pabaigos, sveikatos draudimas nenutrūksta.
VLK specialistai primena, kad papildomas mėnuo, per kurį suteikiama galimybė nemokamai gauti medicinos paslaugas - tai pereinamasis laikotarpis, skirtas gyventojams susitvarkyti privalomojo sveikatos draudimo klausimus. Vis dėlto pasitaiko atvejų, kai šis laikotarpis suprantamas klaidingai, kaip papildoma lengvata, dėl kurios nebeskubama toliau draustis.
„Privalomasis sveikatos draudimas turi būti nenutrūkstamas. Tai reiškia, kad nė vieno mėnesio įmoka negali būti praleista, kad žmogus galėtų toliau naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis, apmokamomis iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo“, - sako VLK Gyventojų aptarnavimo departamento Panevėžio skyriaus vedėja Sigita Paulauskienė.
Tačiau svarbu nepamiršti, kad iki šio laikotarpio pabaigos sveikatos draudimo įmoka turi būti sumokėta. Kitaip tariant, kad sveikatos draudimas nenutrūktų, per papildomą mėnesį reikia arba pradėti dirbti, arba sumokėti įmoką savarankiškai, arba tapti apdraustu valstybės lėšomis. To nepadarius, sveikatos draudimas nutrūksta, o vėliau „Sodra“ gali išieškoti praleistą įmoką.
Taip pat skaitykite: Socialinis ir emocinis ugdymas
Papildomas mėnuo gyventojams yra svarbus ir naudingas, nes duodama papildomai laiko susitvarkyti savo privalomąjį sveikatos draudimą tada, kai atsiranda įvairių aplinkybių. Šis mėnuo aktualus ne tik nutraukus darbo sutartį ar keičiant darbovietę.
Pasitaiko atvejų, kai įmokų gyventojas nemoka keletą mėnesių ar net metų. Neretai manoma, kad po pertraukos privalomasis sveikatos draudimas vėl įsigalios iškart, kai tik bus sumokėta nustatyto dydžio einamojo mėnesio įmoka. Bet tai netiesa. Tais atvejais, kai įmokos nesumokamos ilgiau, sveikatos draudimas įsigalioja nuo tos dienos, kai yra sumokėtas įsiskolinimas, bet ne daugiau kaip už 5 metus, ir įmoka už einamąjį mėnesį.
Apie savo sveikatos draudimą galima sužinoti internete. Sužinoti, kiek draudimas galioja, susipažinti su kita svarbia informacija apie privalomąjį sveikatos draudimą, taip pat kokios medicinos paslaugos gyventojui suteiktos, kiek jos kainavo, galima prisijungus prie savo paskyros Elektroninių valdžios vartų portale. Sužinoti, kiek galioja draudimas ar užduoti kitus su tuo susijusius klausimus galima ne tik internetu, bet ir atvykus į ligonių kasą.
Nedarbo draudimas ir išmokos
Nedarbo draudimas suteikia finansinę paramą asmenims, kurie netenka darbo ir registruojasi Užimtumo tarnyboje kaip bedarbiai. Nedarbo socialinio draudimo išmoka skiriama asmenims, kurie per paskutinius 30 mėnesių iki įsiregistravimo Užimtumo tarnyboje dienos turi bent 12 mėnesių nedarbo socialinio draudimo stažą.
Šią išmoką sudaro dvi dalys - pastovioji ir kintamoji. Nuo šių metų pradžios pastovioji nedarbo socialinio draudimo išmoka yra 149 eurai arba 23,27 proc. 1 MMA, galiojančios tą mėnesį, už kurį mokama nedarbo socialinio draudimo išmoka. Kintamoji šios išmokos dalis priklauso nuo buvusio darbo užmokesčio ir išmokos mokėjimo mėnesio: pirmą-trečią mėnesiais ji siekia 38,79 proc.
Taip pat skaitykite: Socialinio verslo perspektyvos Biržuose
KAIP YRA DABAR? Įsidarbinus ar pradėjus savarankišką veiklą nutraukiamas nedarbo socialinio draudimo išmokos mokėjimas. KAIP SIŪLOMA? Norint paskatinti asmenis drąsiau grįžti į darbo rinką, nedarbo draudimo išmokos mokėjimas bus atnaujinamas du kartus bedarbiams, įsiregistravusiems Užimtumo tarnyboje per 6 mėnesius po nedarbo draudimo išmokos mokėjimo nutraukimo dėl atsiradusių darbo santykių ar savarankiškai vykdomos veiklos.
Per pirmąjį karantiną pradėjęs augti nedarbo socialinio draudimo išmokų gavėjų skaičius, antroje 2020 m. metų pusėje stabilizavosi ir viršijo 90 tūkst., o 2021 m. gegužės mėn. buvo stebimas mažėjimas iki 78 tūkst. „BNS Spaudos centre“ skelbiami įvairių organizacijų pranešimai žiniasklaidai.
Valstybinis socialinis draudimas (VSD) ir pensijų teisės
Valstybinis socialinis draudimas (VSD) - valstybinės socialinės apsaugos sistemos dalis, kurios priemonėmis įstatymų numatytais atvejais yra (dalinai) kompensuojamos dėl draudžiamųjų įvykių prarastos ar negautos pajamos. Įprastai kalbant apie VSD, turima omenyje įmokas, kurias moka apdraustieji asmenys (darbuotojai) arba draudėjai (darbdaviai).
Mokėdami valstybinio socialinio draudimo įmokas gyventojai įgyja teisę į senatvės ar netekto darbingumo pensiją, motinystės, tėvystės ir motinystės (tėvystės) išmokas. VSD įmokų bendras tarifas dirbant pagal darbo sutartį - 21,27 %. VSD įmokos apima darbuotojo (apdraustojo) sumokamą pensijų socialinį draudimą, ligos socialinį draudimą, motinystės socialinį draudimą bei privalomąjį sveikatos draudimą.
Vykdant individualią veiklą pagal pažymą VSD tarifas - 12,52 %, o jo įmokos mokamos nuo 90 proc. Per karantiną įvedus ūkinės veiklos ribojimus, gerokai daugiau nei įprastai darbuotojų neteko darbo arba, norėdami išlikti darbo rinkoje, buvo privesti dažniau jį keisti.
Kaip išsaugoti draudimą po darbo netekimo?
Norint išsaugoti sveikatos draudimą po šio laikotarpio, yra keletas būdų: Pradėti savarankiškai mokėti PSD įmokas. Registruotis Užimtumo tarnyboje kaip bedarbiui. Už gyventojus, dirbančius pagal darbo sutartį, kas mėnesį įmokas įprastai moka darbdavys, todėl, jei darbo situacija nesikeičia, jiems papildomas draudimo mėnuo nėra toks aktualus.
Žmonėms, kurie patys turi mokėti sveikatos draudimo įmokas - pavyzdžiui, besiverčiantiems individualia veikla, pradedantiems dirbti pagal verslo liudijimą, autorines sutartis ar tiesiog šiuo metu nedirbantiems - reikėtų būti atidiems. VLK specialistai primena, kad papildomas mėnuo, per kurį suteikiama galimybė nemokamai gauti medicinos paslaugas - tai pereinamasis laikotarpis, skirtas gyventojams susitvarkyti privalomojo sveikatos draudimo klausimus.
Per papildomą mėnesį reikia arba pradėti dirbti, arba sumokėti įmoką savarankiškai, arba tapti apdraustu valstybės lėšomis. To nepadarius, sveikatos draudimas nutrūksta, o vėliau „Sodra“ gali išieškoti praleistą įmoką.
Pastabos apie pertraukas draudime
Svarbu! Pertraukos socialinio draudimo sistemoje gali turėti neigiamų pasekmių. „Privalomasis sveikatos draudimas turi būti nenutrūkstamas. Tai reiškia, kad nė vieno mėnesio įmoka negali būti praleista, kad žmogus galėtų toliau naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis, apmokamomis iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo“, - sako VLK Gyventojų aptarnavimo departamento Panevėžio skyriaus vedėja Sigita Paulauskienė.
Pasitaiko atvejų, kai šis laikotarpis suprantamas klaidingai, kaip papildoma lengvata, dėl kurios nebeskubama toliau draustis. Neretai manoma, kad po pertraukos privalomasis sveikatos draudimas vėl įsigalios iškart, kai tik bus sumokėta nustatyto dydžio einamojo mėnesio įmoka. Bet tai netiesa.
| Veiksmas | Kas užtikrina draudimą | Pastaba |
|---|---|---|
| Dirbti pagal darbo sutartį | Darbdavys moka įmokas | Sveikatos ir VSD galioja tol, kol mokamos įmokos |
| Užsiregistruoti Užimtumo tarnyboje | Bedarbio statusas | Nedarbo išmoka ir galimas sveikatos draudimas |
| Pradėti savarankiškai mokėti įmokas | Gyventojas | Sveikatos draudimas išlieka, VSD kaupiasi |
| Nesumokėti įmokų ilgiau | - | Sveikatos draudimas įsigalioja nuo įsiskolinimo apmokėjimo dienos, bet ne daugiau kaip už 5 metus |
Apibendrinant: socialinio draudimo apsauga nutraukus darbo santykius tampa laikina, tačiau yra teisės ir galimybės šią apsaugą išsaugoti arba atnaujinti. Svarbiausia - nedelsiant pasirinkti tinkamą veiksmą: registruotis kaip bedarbiui, pradėti savarankiškai mokėti įmokas arba įsidarbinti, kad draudimas nenutrūktų ir nepažeistų teisės į būtinąsias išmokas ar paslaugas.