Nuo 2023 m. sausio 1 dienos medicininės reabilitacijos tvarką reguliuoja du nauji įsakymai: 2022 m. lapkričio 23 d. įsakymas V-1738 „Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų skyrimo ir teikimo tvarkos aprašas“ ir 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymas „Dėl medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų teikimo bendrųjų ir specialiųjų reikalavimų“. Šie įsakymai nustato naujus medicininės reabilitacijos paslaugų teikimo, prieigos, indikacijų bei dokumentacijos tvarkymo reikalavimus.
Medicininės reabilitacijos etapai ir ambulatorinės reabilitacijos skyrimas
Pradininė medicininė reabilitacija (anksčiau vadinta pirminė reabilitacija) teikiama pagal šeimos gydytojo ar gydytojo specialisto siuntimą. Baigus šį etapą, FMR (Fizinės medicinos ir reabilitacijos) gydytojas, įvertinęs paciento būklę, gali rašyti siuntimą ambulatorinei reabilitacijai, jeigu asmuo serga tam tikromis ligomis ir išlieka funkciniai sutrikimai.
Ambulatorinė medicininė reabilitacija (anksčiau vadinta Amb.reabilitacija II) skiriama po pradinės reabilitacijos su gydančio stacionaro gydytojo arba FMR gydytojo siuntimu. Šios paslaugos taikomos pacientams, kuriems nustatytas tam tikras darbingumo lygis - darbingiems asmenims, turintiems 0-40 proc. darbingumo lygį.
Specializuota stacionarinė reabilitacija teikiama trečiajame etape pacientams, po sunkių ligų ar traumų, gydomiems specializuotuose stacionaruose, reabilitacijos ligoninėse ar sanatorijose.
Ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugų turinys ir procedūros
Pagal LR Sveikatos apsaugos ministro 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymą Nr. V-1828 ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugos apima įvairias diagnostines procedūras, gydymo metodikas ir konsultacijas. Kiekvienam pacientui procedūrų knygelėje nurodomos taikytinos procedūros pagal gydymo profilį ir rūšį.
Taip pat skaitykite: Sveikatos priežiūros paslaugos
Procedūrų grupės:
- Balneoterapija (15-20 min.) - mineralizuotos vonios, terpentino ir angliarūgštės vonios;
- Peloidoterapija - gydomojo purvo aplikacijos, parafino vonelės;
- Kineziterapija ir ergoterapija (30 min.) - individuali ir grupinė kineziterapija, kvėpavimo pratimai, mankštos, velotreniruotės, pusiausvyros lavinimas, plaukiojimas mineralizuotame vandenyje;
- Masažas (15-30 min.) - klasikinis, povandeninis, kompresinė terapija, sausas hidromasažas;
- Fizioterapija (5-45 min.) - elektroterapija, magnetoterapija, ultragarso terapija, inhaliacijos, druskų kambarys;
- Psichoterapiniai užsiėmimai (30-45 min.) - grupinė psichoterapija, relaksacija, psichofizinė treniruotė;
- Diagnostinės procedūros ir konsultacijos - spirometrija, EKG, širdies echoskopija, gydytojų konsultacijos (kardiologo, dietologo, psichologo, logopedo, neurologo).
Pacientų teisės ir pareigos ambulatorinėje reabilitacijoje
Kiekvienas pacientas turi teisę gauti kokybišką sveikatos priežiūrą, o paslaugos teikimo metu jam turi būti užtikrinamos garbingos sąlygos ir pagarbus personalo elgesys. Pacientams suteikiama išsami informacija apie jų sveikatos būklę, gydymo metodus ir prognozes.
Pacientas turi teisę rinktis diagnostikos ir gydymo metodikas pagal sveikatos priežiūros normų reikalavimus, o prieš pradedant taikyti bet kokias intervencijas, turi būti informuotas apie galimas pasekmes ir rizikas.
Būtinoji medicinos pagalba yra suteikiama neatidėliotinai. Jei sanatorijoje neįmanoma užtikrinti tinkamos pagalbos, pacientas turi būti pervežamas į kitą sveikatos priežiūros įstaigą.
Pacientų privatumas yra neliečiamas, o visa asmeninė ir medicininė informacija yra konfidenciali ir saugoma pagal galiojančius įstatymus.
Pacientų atsakomybės
- Laikytis sanatorijos vidaus tvarkos taisyklių.
- Pasirašyti supažindinimą su taisyklėmis.
- Naudoti gydytojo paskirtas pagalbines priemones (ramentus, įtvarus ir kt.).
- Saugoti sanatorijos materialines vertybes.
- Išvykstant palikti procedūrų kortelę registratūroje.
Paslaugų skyrimo ir dokumentacijos tvarkymo ypatumai
Siuntimai konsultacijoms, tyrimams, gydymui (forma E027) galioja 60 dienų. Pacientas privalo į sanatoriją atvykti ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo siuntimo pasirašymo bei lygiai laiku - pagal FMR gydytojo nurodymus.
Taip pat skaitykite: Chirurgijos paslaugų patvirtinimas
Mokamos procedūros ir priemokos galimos pacientams, atvykusiems turint TLK pažymas. Papildomų paslaugų, nepriklausančių standartiniam gydymo krepšeliui, suteikimą pacientas turi sutikti raštu ir sumokėti atitinkamą kainą.
Sanatorijos teikiamos paslaugos pagrindžiamos paslaugų teikimo sutartimis su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis, siekiant užtikrinti paslaugų tęstinumą ir prieinamumą.
Medicinos personalas turi teisę bet kuriuo paros metu įeiti į paciento kambarį, užtikrindamas saugumą ir esant reikalui skubią pagalbą.
Pacientų perkelimas į kitas gydymo įstaigas
Paūmėjus paciento būklei ar susirgus kita liga, gydytojas gali siųsti pacientą į specializuotas gydymo įstaigas, pavyzdžiui, Druskininkų ligoninę. Nedarbo dienomis dėl stacionarizavimo sprendžia budintis gydytojas ir, reikalui esant, konsultuojasi su direktoriaus pavaduotoju medicinai ar skyriaus vedėju.
Pervežimas atliekamas sanatorijos transportu arba bendradarbiaujant su greitosios medicinos pagalbos stotimi. Informacija apie pervežimą pateikiama paciento nurodytam atstovui pagal „Paciento valios pareiškimą“.
Taip pat skaitykite: Kas yra ambulatorinės paslaugos LSMU ligoninėje?
Reabilitacijos procesų organizavimas ir pacientų aptarnavimas
Sanatorijoje pacientų priežiūra organizuojama rytinėmis ir vakarinėmis vizitacijomis, kad būtų užtikrintas paciento sveikatos būklės stebėjimas. Registratūra koordinuoja paciento dokumentų administravimą ir procedūrų tvarkaraščius.
Pacientai į procedūras raginami ateiti likus 5-40 minučių prieš jų pradžią, o kambariai yra prižiūrimi pagal paciento prašymus, išreikštus kambario tvarkymo kortelėje.
Sanatorijos paslaugų nomenklatūra ir papildoma informacija
Visos sanatorijos teikiamos paslaugos užfiksuotos licencijoje ir prieinamos pacientams registratūroje, gydyklose ir internetinėje svetainėje. Paslaugų apimtis, kompleksas ir procedūrų krepšeliai yra reglamentuoti direktoriaus įsakymais, kurie atsižvelgia į medicinines indikacijas ir kontraindikacijas.
Pacientai, pageidaujantys išbandyti papildomas procedūras, turi gydytojo pritarimą ir sutinka sumokėti už jas einamojo gydymo metu.
tags: #ambulatorines #reabilitacijos #reikalavimai #dokumentacijai