Ambulatorinės Priežiūros Teikėjai: Kas Tai Yra?

Ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos yra esminė sveikatos priežiūros sistemos dalis. Šiame straipsnyje aptarsime ambulatorines sveikatos priežiūros įstaigas (OASPĮ), įtrauktas į Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) sąrašą, ir jų veiklą reglamentuojančius aspektus.

Slaugos Paslaugos: Pagrindiniai Aspektai

Slauga yra asmens sveikatos priežiūros dalis, apimanti sveikatos ugdymą, stiprinimą ir išsaugojimą, ligų ir rizikos veiksnių profilaktiką, sveikų ir sergančių asmenų fizinę, psichinę ir socialinę priežiūrą.

Kas gali gauti slaugos paslaugas?

Pagal šiuo metu galiojančią tvarką, Lietuvoje slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas gali gauti Privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti gyventojai, kuriems dėl pakitusios sveikatos būklės ar dėl funkcinio sutrikimo sunku visavertiškai veikti kasdienėje buityje, taip pat tie, kuriems reikia pooperacinės slaugos.

Kas teikia slaugos paslaugas?

Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose (ASPN) teikimą privalo užtikrinti visos pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas (šeimos medicinos) teikiančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos prie jos prisirašiusiems gyventojams. Tai asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos pacientų namuose, siekiant užtikrinti slaugos paslaugų prieinamumą, tęstinumą, tenkinant paciento slaugos poreikius namų sąlygomis, skatinant paciento savirūpą bei gerinant paciento gyvenimo kokybę.

Slaugos paslaugų namuose teikimą privalo užtikrinti visos pirmines ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos prie jos prisirašiusiems gyventojams.

Taip pat skaitykite: Sveikatos priežiūros paslaugos

Slaugos Paslaugų Poreikio Vertinimas

Ar pacientui yra slaugos paslaugų namuose poreikis, vertinama pagal Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną. Pacientai, kuriems po suteiktų chirurgijos paslaugų išlieka sutrikęs gebėjimas savarankiškai rūpintis savimi ir reikia pooperacinės slaugos, taip pat gali gauti ambulatorines slaugos paslaugas namuose. Tokiu atveju siuntimą išrašo gydytojas chirurgas, nurodydamas paciento slaugos rekomendacijas.

Jei pagal klausimyną pacientas surenka iki 19 balų, vertinama, kad ambulatorinė slauga namuose pacientui nereikalinga. Mažas ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikis, kai reikalinga laikina slauga namuose, nuo 2024 m. lapkričio nustatomas tada, kai pagal klausimyną pacientas surenka nuo 20 iki 33 balų. Surinkus nuo 34 iki 49 balų, fiksuojamas vidutinis ambulatorinės slaugos namuose poreikis ir nenuolatinės slaugos namuose reikalingumas. Kai pagal klausimyną surenkama 50 arba daugiau balų, pacientui nustatomas didelis šių paslaugų poreikis.

Tarkime, jei pagal klausimyną surenkama nuo 20 iki 33 balų, slaugos poreikis vertinamas kaip mažas (kai reikia laikinos slaugos namuose). Pacientui, turinčiam mažą ar vidutinį slaugos paslaugų poreikį (vertinama pagal užpildytą klausimyną), skiriami ne daugiau kaip 2 apsilankymai per dieną.

Jeigu pacientui skiriamos slaugos paslaugos namuose, pirmą kartą slaugytojas apsilanko per 1-5 d. d. Skubūs vizitai įvykdomi per pirmas 24 val., o planiniai - per 1-5 d.

Slaugos Namuose Paslaugų Teikimas

Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis. Atvykę specialistai nebūna ištisą dieną slaugomojo namuose.

Taip pat skaitykite: Pirminio lygio sveikatos priežiūra

Slaugos paslaugų namuose teikėjų komandą sudaro slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas. Nuo praėjusių metų slaugos paslaugas namuose teikiančios įstaigos gali pasirinktinai įdarbinti ergoterapeutus, o nuo šių metų liepos 1 d. šie specialistai turės papildyti visas slaugos paslaugas namuose teikiančias komandas.

Kineziterapeutas nustato, gydo, atitaiso judesių sutrikimą ir didina fizinį bei funkcinį pajėgumą. Ergoterapeutai moko atlikti daug skirtingų veiklų: nuo asmens higienos iki laisvalaikio ar net darbinių įgūdžių lavinimo.

Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ir socialinės globos įstaigose, turinčiose asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas ir kuriose gyvena 25 ar daugiau asmenų.

Kur kreiptis dėl slaugos paslaugų?

Kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Jeigu gydytojų konsiliumas nustato, kad tokia įranga būtina, jos nuomą 100 % kompensuoja ligonių kasa.

ASPN teikianti įstaiga turi užtikrinti ir socialinių paslaugų poreikio vertinimą. Teikiamos paslaugos dar labiau priartintos prie paciento užtikrina jų pasiekiamumą tiek mieste, tiek kaime. Asmens sveikatos priežiūros paslaugos namuose teikiamos kasdien - nuo 8 val.

Taip pat skaitykite: Lietuvos ambulatorinės antrinės sveikatos priežiūros sistema

Jei turite dar klausimų - kreipkitės į POLA pacientų gidus. Šie POLA savanoriai, kurie patys yra/buvo onkologiniai pacientai arba jų artimieji, padės susiorientuoti, kaip išspręsti praktinius gyvenimo klausimus, tokius kaip išmokos, nedarbingumo nustatymo procedūros, paaiškins, kokią pagalbą gali suteikti POLA.

Vadovaujantis LR sveikatos apsaugos ministro įsakymu dėl ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo bei naujais reikalavimais Mosėdžio pirminės sveikatos priežiūros centre nuo 2021 m. teikiamos slaugos paslaugos namuose su komanda, kurią sudaro slaugytojai, slaugytojo padėjėjai ir kineziterapiautas, ergoterapeutas.

Tinkamai pasiruošti ligonio slaugymui namuose yra labai svarbu - reikia suplanuoti ir apgalvoti, kaip pastatyti lovą, parinkti čiužinį, patalynę ir vykdyti slaugomo asmens pragulų profilaktiką. Pirmojoje paskaitoje „Lovos pritaikymas slaugomam ligoniui“ išgirsite, kaip pritaikyti lovą, kokia lova turi būti, kokia padėtimi ją statyti kambaryje, taip pat, į ką atkreipti dėmesį parenkant čiužinį, klojant patalynę, kad būtų išvengiama pragulų formavimosi.

Antrojoje POLA video paskaitų ciklo „Slauga namuose” dalyje lektorė, slaugos ir paliatyvios pagalbos specialistė Laima Baršauskienė pataria, ką būtina žinoti ligonį slaugančiam asmeniui - kaip tinkamai pasiruošti prieš atliekant tam tikras manipuliacijas. Sužinosite, kokia turi būti slaugančiojo asmens apranga, avalynė, kaip tinkamai naudotis vienkartinėmis pirštinėmis, kaip taisyklingai, netraumuojant savo nugaros patraukti pasislinkusį ligonį link galvūgalio ir daug kitų naudingų patarimų.

Trečiojoje POLA video paskaitų ciklo „Slauga namuose” dalyje lektorė, slaugos ir paliatyvios pagalbos specialistė Laima Baršauskienė pasakoja, kaip slaugant ligonį vykdyti pragulų profilaktiką. Sužinosite, į ką labiausiai atkreipti dėmesį rūpinantis probleminėmis ligonio kūno vietomis, kokias pagalbines priemones pasitelkti, siekiant apsaugoti ligonį nuo pragulų.

Svarbiausi Dokumentai ir Reglamentai

• Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymas Nr.
• Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.
• Tarybos reglamentas (EB) Nr.

Šie dokumentai nustato OASPĮ veiklos principus, atsakomybę ir reikalavimus, kuriuos jos turi atitikti, teikdamos paslaugas, apmokamas iš PSDF biudžeto.

Pagrindiniai OASPĮ Įsipareigojimai

OASPĮ, įtrauktos į PSDF sąrašą, turi laikytis tam tikrų įsipareigojimų ir vykdyti tam tikras funkcijas. Toliau pateikiami svarbiausi iš jų:

• Paslaugų Teikimas: Teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas, nurodytas sutartyje su TLK, pacientams, kuriems šios paslaugos yra būtinos.
• Odontologinės Paslaugos: Teikiant odontologines paslaugas, vadovautis galiojančiais teisės aktais ir reglamentais.
• Ataskaitų Teikimas: Pateikti TLK teisės aktais nustatytos formos ataskaitas.
• Informacijos Teikimas: Pacientams suprantamai paaiškinti vaistų vartojimo būdą ir gydymo kurso pabaigos datą, bei diagnozę.
• Duomenų Teikimas: Ne vėliau kaip iki kiekvieno mėnesio 9 d.

Finansavimo Aspektai

TLK apmoka OASPĮ už suteiktas paslaugas iš PSDF biudžeto lėšų. Svarbu, kad OASPĮ tinkamai valdytų finansus ir neviršytų skirtų asignavimų.

• PSDF Biudžetas: Paslaugų išlaidos apmokamos neviršijant tam tikslui iš PSDF biudžeto skirtų asignavimų.

Finansavimo tvarka ir apmokėjimo sąlygos yra nustatytos sutartyse tarp OASPĮ ir TLK.

Sutarčių Galiojimas ir Nutraukimas

Sutartis tarp OASPĮ ir TLK įsigalioja nuo tam tikros datos ir galioja iki nurodyto termino. Sutartis gali būti nutraukta, jei OASPĮ nevykdo savo įsipareigojimų. Sutartis nustoja galioti, jei PAASPĮ ir TLK sutartis Nr. nustoja galioti.

Sutarties nutraukimas gali turėti finansinių pasekmių OASPĮ, įskaitant baudų skyrimą.

Bendravimas ir Susirašinėjimas

Sutarties šalys (OASPĮ ir TLK) susirašinėja lietuvių kalba. Susirašinėjimas gali vykti įvairiais būdais:

• Laišku
• Faksu
• Per kurjerius
• Elektroniniu paštu (turi būti patvirtinamas gavimas)
• Per E. sistemą

Svarbu, kad visa informacija būtų pateikiama aiškiai ir įskaitomai, laikantis teisės aktų reikalavimų.

Teisiniai Aspektai

Sutartinius santykius tarp OASPĮ ir TLK reguliuoja Lietuvos Respublikos įstatymai bei kiti norminiai teisės aktai. Jei kuri nors Sutarties nuostata prieštarauja įstatymams, ji tampa negaliojanti, tačiau tai neturi įtakos likusių Sutarties nuostatų galiojimui.

Preliminarios Metinės Lėšų Sumos

Asmens sveikatos priežiūros paslaugų eilutėse įrašoma preliminari metinė lėšų suma, skirta paslaugoms apmokėti.

Lėšų paskirstymas pagal ketvirčius:

Eil. Nr.	Paslaugos	I ketv.	II ketv.	III ketv.
1	Asmens sveikatos priežiūros paslaugos	Suma	Suma	Suma
2	Kitos paslaugos	Suma	Suma	Suma
3	...

tags: #ambulatorines #prieziuros #teikejeai