Reabilitacija - tiesiausias kelias atgauti darbingumą, psichologinį ir socialinį savarankiškumą bei visavertį gyvenimą. Reabilitacijos paslaugos gali būti skiriamos dviem būdais - po patirtos traumos, operacijos ar ligos, paskyrus gydytojui, arba kreipiantis į gydytoją reabilitologą asmenine iniciatyva.
Kada skiriami II ir III reabilitacijos etapai
Pirmasis medicininės reabilitacijos etapas taikomas biopsichosocialinių funkcijų sutrikimų turintiems pacientams ūmiu ligos periodu, siekiant sumažinti ligos komplikacijų riziką, sutrumpinti laikinojo nedarbingumo trukmę ir sumažinti neįgalumą. Jei biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, medicininė reabilitacija tęsiama antruoju arba trečiuoju reabilitacijos etapu.
Jei po pirmojo reabilitacijos etapo procedūrų biopsichosocialinės funkcijos tebėra sutrikusios, gydantysis gydytojas, pasikonsultavęs su fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju, sprendžia, ar reikalingas tolesnis reabilitacinio gydymo etapas.
Antrasis etapas. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos. Medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos specializuotose stacionariniuose reabilitacijos skyriuose, kurie veikia daugiaprofilinėse ligoninėse, reabilitacijos ligoninėse, sanatorijose. Stacionarinė reabilitacija skiriama ligoniams po labai sunkių ligų ir traumų.
Trečiasis etapas. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos vykdomos ambulatoriškai, kai pacientui nereikalinga stacionarinė reabilitacija ir jis gali lankytis pas specialistus ambulatoriškai. Trečiasis reabilitacijos etapas (ambulatorinė reabilitacija I ir II) vykdomas ambulatoriškai.
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie "Saulutės" reabilitaciją
Kam skiriama ambulatorinė reabilitacija II
Į reabilitaciją II yra siunčiami pacientai, kuriems buvo atliktas pirminis ir gydomajam protezavimui paruošimui (bigių formavimas, konservatyvus kontraktūrų koregavimas ir kt.) bei pacientai, kuriems COVID-19 liga komplikavosi pneumonija su liekamaisiais ligos požymiais (varginantis dusulys, nuovargis, silpnumas, skausminis sindromas ir kt.).
Ambulatorinė reabilitacija II vaikams (Am.r. II) - skiriama vaikams, kuriems po pirmojo reabilitacijos etapo nebūtina stacionarinė reabilitacija (antrasis etapas), skiriama ambulatorinė reabilitacija (trečiasis etapas). Trukmė - 16 dienų.
Skiriant medicininės reabilitacijos paslaugas atsižvelgiama ir į gydymo įstaigai einamaisiais metais pacientų siuntimui į medicininę reabilitaciją skirtus asignavimus, t.
Kam skiriama pakartotinė ir palaikomoji reabilitacija
Pakartotinė reabilitacija skiriama neįgaliesiems teisės aktų nustatyta tvarka, dėl tam tikrų priežasčių pirmus 2-3 metus po neįgalumo nustatymo. Skiriama gydančiojo gydytojo be pirmojo reabilitacijos etapo.
Palaikomoji reabilitacija (stacionarinė arba ambulatorinė) (Pal.r) - taikoma neįgaliesiems, teisės aktų nustatyta tvarka, dėl tam tikrų priežasčių, pradedant 3 - 4 metais po neįgalumo pripažinimo. Skiriama gydančiojo gydytojo be pirmojo reabilitacijos etapo.
Taip pat skaitykite: Ambulatorinė klinika Kuncuose
Palaikomoji reabilitacija namuose skiriama asmenims, baigusiems antrąjį medicininės reabilitacijos etapą, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0-25 proc.
Kas sprendžia apie reabilitacijos paskyrimą
Apie reabilitacijos reikalingumą sprendžia ne pacientas, o gydantysis gydytojas. Pirmuoju būdu reabilitaciją skiria pacientą gydantis gydytojas, įvertinęs ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir remdamasis gydytojo reabilitologo rekomendacijomis. Gydantysis gydytojas nustato reabilitacijos trukmę ir sprendžia, kokiu būdu turi būti teikiamos reabilitacijos paslaugos - ambulatoriškai ar stacionare.
Asmenims, turintiems biopsichosocialinių funkcijų sutrikimų poliklinikoje teikiama pradinė reabilitacija. Jeigu atlikus pradinės reabilitacijos procedūras funkcijos tebėra sutrikusios, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas įvertina paciento būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnį ir sprendžia, ar reikalingas tolesnis reabilitacinis gydymas.
Ambulatorinės reabilitacijos procedūros: kas įeina į kompleksą
Tarandės šeimos klinikoje teikiame ambulatorinės reabilitacijos paslaugas. Klinikoje teikiamas ambulatorinės reabilitacijos paslaugas sudaro Sveikatos Apsaugos Ministerijos (SAM) įsakyme nustatytas nemokamų reabilitacijos paslaugų kompleksas, sudarytas pagal individualius paciento poreikius, indikacijas bei pažeidimo/susirgimo pobūdį.
Reabilitacijos priemonės, taikomos ambulatorinėje reabilitacijoje:
Taip pat skaitykite: Ambulatorinės ekspertizės ypatumai
- Kineziterapija - gydymas judesiu yra pagrindinė reabilitacijos grandis. Judesys yra natūralus veiksnys, gerinantis judamojo aparato, kraujotakos ir kvėpavimo sistemų būklę, atstatantis pažeistų organų funkcijas, koreguojantis ligos eigą.
- Masažas - gydomasis kūno dirginimas rankomis ar įrankiu, prietaisu. Gydymo įstaigose atliekamas gydomasis klasikinis masažas. Jis didina audinių paslankumą, koreguoja raumenų tonusą, gerina raumenų kraujo apytaką, didina sausgyslių elastingumą.
- Ergoterapija - tai paciento funkcinių galimybių atstatymas, palaikymas ar sutrikimų kompensavimas tikslinga veikla. Dažniausiai ergoterapija yra skiriama po galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, nugaros smegenų pažeidimų, galvos smegenų ar galūnių traumų ir kitų ligų atvejais. Ji gali būti skiriama tiek vaikams, tiek suaugusiems ar pagyvenusiems žmonėms.
- Fizioterapija - tai gydymas dirbtiniais fiziniais veiksniais (ultragarsas, elektromagnetinis laukas, lazerio spinduliai, termoterapija, krioterapija ir kt.). Gydant fiziniais veiksniais gerinama audinių mityba ir kraujotaka, raumenų tonusas, slopinamas uždegimas, slopinami spazmai, malšinamas skausmas.
- Limfodrenažas (presoterapija) - maloni ir atpalaiduojanti procedūra, imituojanti pulsuojantį masažą ir efektyviai gerinanti kraujotaką ir limfos tekėjimą. Atliekamas aparatu.
- Fototerapija - tai šviesos terapija. „Bioptron“ prietaiso šviesos terapija veikia natūraliai, palaikydama regeneracines bei balansuojamąsias kūno savybes.
Elektrofizioterapiniai metodai
Gydant fiziniais veiksniais taikomi konkretūs metodai:
- galvanizacija - mažo stiprumo ir žemos įtampos nuolatinės srovės naudojimas gydymui;
- impulsinė srovė - impulsais einanti elektros srovė, kuri skirstoma pagal formą, dažnį, trukmę, amplitudę;
- elektrostimuliacija (ES) - elektros srovės naudojimas audinių ir organų funkcijai atstatyti bei aktyvinti;
- TENS - transkutaninė elektrinė nervo stimuliacija, naudojama žemo dažnio impulsinė elektros srovė;
- diadinamoterapija - nuskausminamasis, stimuliuojamasis, uždegimą bei edemą mažinantis poveikis;
- amplipulsterapija - organizmo veikimas sinusoidinėmis, moduliuotomis žemu dažniu srovėmis;
- darsonvalizacija - organizmo veikimas kintama sinusoidine aukšto dažnio, aukštos įtampos srove; nuskausmina, mažina kraujagyslių tonusą, stimuliuoja opų gijimą;
- magneto terapija - organizmo veikimas žemo dažnio kintamu arba nuolatiniu magnetiniu lauku. Ramina, nuskausmina, mažina edemą, arterinį kraujo spaudimą, slopina uždegimą. Po gydymo kurso efektas išlieka apie 1 mėnesį;
- Ultragarsas - gydymas aukšto dažnio mechaniniais virpesiais. Naudojamas gydant uždegimines ir degeneracines sąnarių ligas, traumų bei judamojo aparato pažeidimo pasekmes.
Reabilitacijos organizaciniai ir socialiniai aspektai
Pakartotinė reabilitacija skiriama neįgaliesiems teisės aktų nustatyta tvarka, dėl tam tikrų priežasčių pirmus 2-3 metus po neįgalumo nustatymo. Skiriama gydančiojo gydytojo be pirmojo reabilitacijos etapo.
Vaiką slaugančiajam ligos išmoka nėra mokama ir nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas. Pasinaudojus tikslinėmis nemokamomis atostogomis, darbdaviui pristačius pažymą (forma Nr. darbdavio ir darbuotojo susitarimu neatvykti į darbą administracijos leidimu.
Pasinaudojus kasmetinėmis atostogomis darbuotojams, vieniems auginantiems vaiką iki 14 metų ar vaiką su negalia iki 18 metų: ne mažiau kaip 25 darbo dienų (jeigu dirbama penkias darbo dienas per savaitę); ne mažiau kaip 30 darbo dienų (jeigu dirbama šešias darbo dienas per savaitę) kasmetinės atostogos.
Praktiniai patarimai pacientams
Konsultacijos metu gydytojas reabilitologas įvertina paciento būklę, nustato skausmo atsiradimo kilmę ir reabilitacijos reikalingumą. Po to sudaro individualią gydymo programą ir suburia reabilitacijos specialistų komandą, kuri, taikydama įvairias priemones, padeda pacientui sugrąžinti sutrikusias funkcijas.
Baigus paskirtą reabilitacijos kursą, susigrąžinus gerą savijautą ir sveikatą, svarbu nepamiršti, kad reikia stengtis išlaikyti pagerėjusią būklę. Kad jaustumėtės tikrai gerai, svarbu rūpintis savimi ne tik reabilitacijų metu, bet ir tarp jų. Todėl patartina laikytis gydytojo reabilitologo nurodymų, daugiau judėti ir sveikai maitintis. Gerai savijautai palaikyti reabilitacijos procedūras rekomenduojama atlikti kelis kartus per metus.
Nors Covid-19 pandemija jau atslūgo, tačiau viruso sukeltos pasekmės pastebimos iki šiol. Pandemijos metu taip pat išaugo pacientų, besikreipiančių į gydytoją reabilitologą dėl patiriamų kvėpavimo komplikacijų po Covid-19 ligos. Vienas iš svarbiausių šios ligos simptomų - stiprus kosulys, kuris neretai kankina ir pasveikusiuosius. Įprasta, kad, persirgus Covid-19, sumažėja raumenų jėga ir fizinė ištvermė, todėl tampa sunku kvėpuoti.
Kur kreiptis ir kokios paslaugos prieinamos
Tarandės šeimos klinikoje pacientams yra skiriamas ypatingas kvalifikuotų specialistų dėmesys, reabilitacijos paslaugos suteikiamos viena po kitos, nelaukiant ilgose eilėse bei suteikiama galimybė rinktis tinkamus procedūrų laikus. Pacientams pageidaujant ar specialistui rekomenduojant, suteikiama galimybė įsigyti papildomų mokamų reabilitacijos paslaugų. Taip pat, pabaigus ambulatorinės reabilitacijos kursą suteikiama 15 proc.
Reikalinga reabilitacija po traumos ar ligos, o gal reabilitologas su siuntimu? Medicininės reabilitacijos paslaugos skiriamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro (SAM) įsakymais, kuriuose reglamentuojami sąrašai susirgimų ir paslaugų skyrimo tvarka.
| Etapas | Vieta | Kam skiriama | Pavyzdinės procedūros |
|---|---|---|---|
| Pirmasis | Ambulatoriškai arba stacionare | Ūmus ligos periodas, pradinis atstatymas | Kineziterapija, fizioterapija, masažas |
| Antrasis | Stacionare | Po labai sunkių ligų ir traumų | Intensyvi reabilitacija, stacionarinės procedūros |
| Trečiasis (ambulatorinė II) | Ambulatoriškai | Pacientams, nereikalinga stacionarinė reabilitacija | Fizioterapija, ergoterapija, elektrokorekcija, limfodrenažas |
REABILITACIJA I 5 pratimai po operacijos kelio sąnaryje. 🦿
Kada kreiptis savo iniciatyva
Pajutę pirmuosius negalavimų simptomus, savo sveikata besirūpinantys žmonės į gydytoją reabilitologą vis dažniau kreipiasi savo iniciatyva. Taip jie sustabdo prasidėjusius negalavimus ir užkerta kelią rimtesnėms problemoms. Dažniausi negalavimai, dėl kurių į gydytoją reabilitologą kreipiamasi savo iniciatyva, - galvos svaigimas, skausmas pečių bei nugaros srityse dėl sėdimo darbo arba traumos, turinčios įtakos judėjimui.
Tiksliai gydytojo reabilitologo parinktos reabilitacijos priemonės padeda įveikti nugaros ir sąnarių skausmus, stuburo problemas, nepraeinantį nuovargį, įtampos sukeltus galvos skausmus.
tags: #ambulatorine #reabilitacija #ii #treciasis #etapas