Gydytojo psichiatro konsultacija padeda įvertinti asmens sveikatos būklę, nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Tai priklausomybės gydymo paslauga, paremta psichosocialiniu požiūriu, kuris apima tiek psichologinius, tiek socialinius elgesio keitimo aspektus. Programos metu asmuo lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais: gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju, dramos terapeutu, esant poreikiui ir ergoterapeutu. Programoje mokomasi pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio bei stiprinti pozityvius įgūdžius. Programa trunka iki trijų mėnesių. Paslauga nėra kompensuojama PSDF lėšomis, todėl yra mokama.
Tai struktūruota ambulatorinė priklausomybės gydymo programa, kurios metu asmuo kasdien, ne mažiau kaip 4 valandas praleidžia RPLC: dalyvauja grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su gydytoju psichiatru, psichologu, socialiniu darbuotoju, ergoterapeutu ir kitais specialistais. Esant poreikiui, skiriamas medikamentinis gydymas. Tai trumpalaikė, iki vienos dienos trunkanti paslauga, teikiama esant lengvam ar vidutiniam apsvaigimui nuo alkoholio (iki 2 promilių iškvepiamame ore) arba kitų psichoaktyviųjų medžiagų. Paslauga nėra kompensuojama PSDF lėšomis, todėl yra mokama.
Tai stacionarinė paslauga, skirta abstinencijos gydymui nutraukus alkoholio vartojimą. Gydymas trunka iki 14 dienų ir apima medikamentinį gydymą, nuolatinę sveikatos būklės stebėseną bei slaugos paslaugas. Tai stacionarinė 14 dienų trukmės programa, skirta stiprinti emocijų pažinimo, socialinius ir kasdienio gyvenimo įgūdžius, taip mažinant atkryčio tikimybę. Programoje taikomos daugiausia dialektine elgesio terapija paremtos priemonės. Skyriaus specialistai atlieka pradinį ir galutinį paciento būklės vertinimą, sudaro ir su pacientu aptaria pagalbos planą.
Tai 28 dienų trukmės stacionarinė priklausomybės gydymo programa, paremta „12 žingsnių“ principais ir psichosocialine pagalba. Programoje derinama medicininė, psichologinė ir socialinė pagalba, supažindinama su savitarpio pagalbos grupių principais. Gydymo metu vyksta grupiniai užsiėmimai: psichologinės grupės, psichologų ir ergoterapeutų užsiėmimai, socialinių darbuotojų paskaitos. Man dažnai užduoda klausimą - „ar galima gydytis nuo alkoholizmo namuose“? Ir aš visada atsakau: „Taip, tačiau yra niuansų“. Pirmiausia reikėtų teisingai apibrėžti alkoholizmo gydymo namuose sąvoką ir išskirti ją į dvi kategorijas: kai paciento artimieji nori jį išgydyti patys ir kai gydymas atliekamas savarankiškai, pagal specialisto paruoštą planą. Variantas, kaip pacientas gydosi namuose savarankiškai, yra patrauklus, tačiau faktiškai - labai retas, nes pats svarbiausias (ir pirminis) alkoholizmo gydymo etapas yra pripažinti savo priklausomybę ir kreiptis pagalbos.
- Artimųjų gydymas namuose: gydymas tinka, jei pacientas pripažįsta priklausomybę ir nori gydytis, o jo būklė yra lengva ar vidutinė. Reikia kantrybės ir specialistų plano sudarymo.
- Gydymas namuose, kai gydymas atliekamas savarankiškai: pateikiamas planas, tačiau dažnai būtina profesionalo priežiūra ir papildomi įgūdžiai.
Klausimas. Kokius vaistus ar gydymą galima pritaikyti žmogui nuo alkoholizmo? Dirba tolimųjų reisų vairuotoju, namie negeria, išvažiavęs į Europą geria, kasmet keičia įmonę, praranda teises. Tai tęsiasi jau daug metų. Kelis kartus kodavosi, nepadeda. Gal yra rimtesnis gydymas, kur kreiptis? Atsako Vilniaus priklausomybės ligų centro direktorius gydytojas psichiatras dr. Priklausomybės nuo alkoholio sindromas yra lėtinė liga, kuri kartais įgyja remisijas ir atkryčius. Priklausomybės sindromas pasireiškia tuo, kad asmuo nevisiškai kontroliuoja alkoholio vartojimo intensyvumą ir trukmę. Todėl intensyvus alkoholio vartojimas gali užsitęsti keletą dienų, savaičių ar mėnesių. Mokslininkai mano, kad didžiąja dalimi priklausomybės nuo alkoholio susiformavimą lemia paveldimi genai. Emilis Subata. Nors dauguma žmonių vartoja alkoholinius gėrimus, priklausomybė Lietuvoje formuojasi maždaug kas 10 vyrų ir kas 50 moterų. Aplinkos įtaka ir elgesio modeliai taip pat svarūs. Gydymo esmė - radikalus elgesio keitimas ir atkryčių vengimas. Minimos stacionarinės „Minesotos“ programos veikia Lietuvoje jau daugiau kaip 20 metų ir teikia pagalbą tūkstančiams pacientų. Vaistai gali būti skiriami prisitaikant prie paciento poreikių, o kai kuriose įstaigose galima gauti nemokamai per draudimą. Priklausomybės nuo alkoholio sindromo gydymas reikalauja ilgesnio laikotarpio ir nuolatinio stebėjimo.
Taip pat skaitykite: Kelias į sveiką gyvenimą be alkoholio
Gydymas namuose gali būti veiksmingas, kai pacientas sąmoningas ir palaikomas artimųjų. Tačiau reikia būti atsargiems dėl tėvų ar artimųjų bandymų „gydyti“ be paciento sutikimo, kas dažnai yra neveiksminga. Taip pat minimos galimybės laikyti pacientą anonimiškai, tačiau kai kuriose įstaigose registruojamasi su tikru vardu. Papildomai apžvelgiama, kaip veikia įvairios programos: ambulatorinė programa, stacionarinis gydymas, „12 žingsnių“ programa, lazerio terapija. Lazerio terapija laikoma efektyviu pagalbiniu metodu, ypač kartu su psichologo konsultacijomis, padedančia sumažinti potraukį ir sušvelninti abstinencijos simptomus.
Priklausomybių gydymo metodų spektras Lietuvoje
Per pirmąjį susitikimą psichiatras išsamiai išklausys paciento istoriją, įvertins fizinę būklę, diagnozuos priklausomybės tipą ir sunkumą, bei sudarys individualų gydymo planą. Medikamentinis gydymas gali būti skiriamas siekiant mažinti potraukį, valdyti abstinencijos simptomus ar gydyti susijusias psichikos sveikatos problemas. Psichosocialinė pagalba, suteikiama kolektyviniuose užsiėmimuose, apima grupines ir individualias terapijas, įskaitant dramos terapiją ir ergoterapiją. Taip pat svarbi artimųjų parama per CRAFT programą, kurią rekomenduoja daug tyrimų; ji mokina bendravimo ir savirūpos įgūdžių.
Lazerio terapija dažnai derinama su psichologo konsultacijomis, siekiant sumažinti potraukį ir skatinti motyvaciją. Detoksikacija dažnai reikalinga nutrūkus alkoholio vartojimui, o jos metu gali būti naudojami benzodiazepinai, siekiant išvengti traukulių ir delyro. Disulfiramas ir naltreksonas yra vaistai, naudojami alkoholio atkryčių prevencijai ir priklausomybės rizikos mažinimui, o jų paskyrimą atlieka gydytojas psichiatras. Gydytojo tikslas - įvertinti bendrą paciento sveikatą, jo eigą ir gretutinius sutrikimus, bei suderinti vaistų vartojimą su psichoterapija.
Be medicininės ir psichologinės pagalbos, svarbus yra elgesio keitimas ir ilgalaikė savigalbos grupių integracija. 4 savaičių Minesotos programos ar ilgesnės ambulatorinės programos gali būti adaptuotos individualiai, atsižvelgiant į paciento poreikius ir aplinkos sąlygas. Taip pat verta paminėti nikotino priklausomybės gydymo galimybes, kurios apima lazerinę terapiją ir psichologo konsultacijas, siekiant palengvinti rūkymo atsisakymą.
Jeigu svarstote, kur kreiptis pagalbos, rekomenduojama kreiptis į Respublikinį priklausomybės ligų centrą, Baltijos Amerikos kliniką ar privatų psichiatrą/psichologą.Anonimiškumas Lietuvoje gali būti užtikrinamas kai kuriose įstaigose, tačiau dažnai reikalaujama registracijos su tikru vardu. Priklausomybės gydymas nėra nuosprendis, o įveikiama problema, todėl svarbu pradėti nuo specialistų konsultacijų ir būti nuosekliems planuojant pokyčius.
Taip pat skaitykite: Bėgimas nuo gyvenimo
Diagramos ir iliustracijos
Priemonių planas pacientui, norinčiam mesti rūkyti ar sumažinti alkoholio vartojimą
Efektyvi pagalba metantiems rūkyti apima psichologo konsultacijas ir lazerinę terapiją, kurios derinys dažnai suteikia aukštą sėkmės rodiklį. Lazerinės procedūros dažniausiai atliekamos 3-5 kartus, kartais papildomai prireikia ir antrų seansų. Nikotino priklausomybės gydymo metu svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl preparatų vartojimo ir elgesio pokyčių. Alkoholio gydymui dažnai taikomas kombinuotas požiūris: psichologinė pagalba, medikamentinis gydymas, detoksikacija kai kuriais atvejais ir ilgalaikė reabilitacija.
Nuosekliai įgyvendinant gydymo planą svarbu įtraukti artimųjų paramą, tobulinti gyvenimo įgūdžius, mokytis atpažinti provokuojančius veiksnius ir vengti jų. Taip pat svarbu nepamiršti, kad atkryčiai gali įvykti ir po daugelio metų, todėl po gydymo būtina nuolatinė priežiūra, savigalbos grupių kontaktas ir reguliari medicininė kontrolė.
Taip pat skaitykite: Alkoholis ir energetiniai gėrimai: rizika sveikatai
tags: #alkoholizmas #slaugytoju #pagalba