Žvairumas (strabizmas) - tai regos sutrikimas, kuomet viena akis nuolat ar periodiškai nukrypsta nuo bendro fiksacijos taško. Tai sutrikdo abiejų akių gebėjimą fiksuoti vaizdą vienu metu, viename taške. Dažniausiai ši patologija pasireiškia vaikams. Ankstyva diagnostika ir gydymas yra itin svarbūs siekiant išvengti ilgalaikių regėjimo problemų.
Žvairumas - tai nuolatinis ar periodinis vienos akies nukrypimas nuo bendro fiksacijos taško, kai yra sutrikęs abiejų akių fiksacijos į vieną tašką mechanizmas. Dėl to sutrinka normalus binokulinis (abiejų akių) matymas. Apie 60-80 proc. atvejų žvairumas atsiranda antrųjų metų pabaigoje.
Kas Yra Žvairumas?
Žvairumas (strabizmas) - tai akių padėties sutrikimas, kai akys nukrypsta nuo lygiagrečios padėties.
Žvairumo Tipai
Žvairumas gali būti klasifikuojamas pagal kryptį, dažnumą ir priežastį:
Pagal kryptį:
- Vidinis (konvergentinis): akys susieina ties nosimi.
- Išorinis (divergentinis): akys išsiskiria į šalis.
- Vertikalus: viena akis nukrypsta į viršų arba į apačią.
Pagal dažnumą:
- Nuolatinis: akis nuolat nukrypusi.
- Periodinis: akis nukrypsta tik tam tikrais momentais.
Pagal paveiktą akį:
- Vienpusis: tik viena akis žiūri netaisyklingai.
- Pakaitinis: akys pakaitomis nukrypsta nuo regos ašies.
Pagal priežastį:
- Paralyžinis: riboti akies judesiai pakenkto raumens link.
LENGVIAUSIAS REGĖJIMO TERAPIJOS PRATIMAS JŪSŲ AKIMS: Atsispaudimai pieštuku
Žvairumo Priežastys
Žvairumo priežastys gali būti įvairios:
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti ir gydyti priklausomybę nuo akių lašų
- Refrakcijos ydos: didelio laipsnio trumparegystė, toliaregystė ar astigmatizmas. Dažniausiai žvairumą sąlygoja didelio laipsnio refrakcijos yda (trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas).
- Akių raumenų disbalansas: netinkamas akių raumenų darbas.
- Nervų sistemos sutrikimai: pažeidimai, veikiantys akių judesius kontroliuojančius nervus.
- Genetinis polinkis: jei giminėje yra žvairuojančių žmonių, būtina patikrinti vaiko regėjimą, net jei akytės atrodo visiškai sveikos. Ši patologija gali būti paveldima.
- Anatominės ypatybės: Kartais gali atrodyti, kad vaikas žvairuoja.
Žvairumo Simptomai
- Akių nukrypimas nuo bendro fiksacijos taško.
- Vaizdo dvejinimasis (diplopija). Žvairuojantieji skundžiasi greitu akių nuovargiu, galvos svaigimu, vaizdo dvejinimusi.
- Sumažėjęs gylis suvokimas. Mažylis dažniausiai mato tik viena akimi, negali tiksliai išmatuoti atstumo iki objekto, todėl patiria didelį diskomfortą.
- Galvos pakreipimas arba pasukimas, siekiant kompensuoti dvejinimąsi. Esant paralyžiniam žvairumui, ligonis laiko pasukęs galvą į pažeisto raumens pusę, norėdamas išvengti dvejinimosi, gali būti platus vyzdys, nejudri akis, nusileidęs vokas.
- Greitas akių nuovargis.
- Vaikams - blogesnis matymas viena akimi arba vienos akies ignoravimas. Vaikai dažniausiai blogiau mato ar išvis nemato viena akimi. Smegenų centrai, negaudami signalo iš žvairuojančios akies, priima tik vienos akies vaizdą, ir nukrypusi akis greitai visam laikui tampa silpnaregė. Kuo anksčiau vaikas pradeda žvairuoti, tuo blogesnė prognozė.
Žvairumo Diagnostika
Žvairumą nustato gydytojas oftalmologas (akių gydytojas). Diagnostika apima:
- Regėjimo aštrumo patikrinimą: nustatoma, ar nėra refrakcijos ydų (trumparegystės, toliaregystės, astigmatizmo).
- Akių judesių įvertinimą: stebima, kaip akys juda įvairiomis kryptimis.
- Šviesos reflekso testą: nustatoma, ar šviesos atspindys nuo ragenos yra simetriškas abiejose akyse.
- Uždengimo testą: nustatoma, ar akis nukrypsta, kai viena akis yra uždengta.
- Binokulinio matymo įvertinimą: nustatoma, ar pacientas geba matyti trimatį vaizdą.
Žvairumo Gydymas
Vaikų žvairumas pradedamas gydyti iš karto jį nustačius. Kuo anksčiau ši patologija nustatoma ir suteikiama reikalinga pagalba, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Sveikstama ilgai, dažnai nuo kūdikystės iki paauglystės. Gydymo metodai priklauso nuo žvairumo tipo, priežasties ir sunkumo. Gydymas gali apimti:
- Akiniai arba kontaktiniai lęšiai: koreguoja refrakcijos ydas. Tuomet reikia nuolat nešioti akinius. Okulistas paskiria tinkamus akinukus, gydomųjų pratimų kompleksą, švitinimą įvairiais aparatais. Akinukus vaikai gali pradėti nešioti ir nuo 6 mėnesių.
- Ortoptiniai pratimai: stiprina akių raumenis ir gerina binokulinį matymą. Jų tikslas ne tik priversti akių raumenis dirbti taisyklingai, bet ir pagerinti regėjimą.
- Okliuzija (akis dengimas): stiprina silpnesnę akį, uždengiant stipresnę akį. Kartais mažylio geriau matanti akis uždengiama, kad žvairuojanti akytė po truputį stiprėtų ir pradėtų žiūrėti taisyklingai. Gydyti reikia nuolat, nes nenešiojant akinukų nors dvi savaites, visas darbas gali nueiti veltui.
- Chirurginis gydymas: atliekamas, kai konservatyvūs metodai nepadeda. Jei neužtenka gydymo akiniais, gydoma chirurginiu būdu - operuojami akį judinantys raumenys. Jie pailginami arba sutrumpinami. Kartais prireikia kelių operacijų.
Dažniausiai pradedama gydyti refrakcijos ydas koreguojančiais ir akį anatomiškai teisingoje vietoje padedančiais palaikyti akiniais. Taip pat gydymas akiniais gali būti derinamas su akies dengimu - dažniausiai dengiama gerai matanti akis, kad tingioji būtų priversta dirbti, „išmoktų“ vėl gerai matyti. Daugeliu atvejų žvairumą pavyksta koreguoti akiniais - toks žvairumas vadinamas refrakciniu. Visgi jei šių priemonių nepakanka, taikomas chirurginis gydymas - koreguojami akį judinantys raumenys.
Kada Žvairumas Kūdikiams Yra Normalu?
Iki 2 mėnesių kūdikio žvairumas laikomas normaliu, nes akių judesiai dar nekoordinuoti, mažylis toliaregis. Nuo 5 mėnesių susiformuoja abiakis matymas.
Žvairumo Profilaktika
Žvairumo profilaktikai labai svarbu reguliariai tikrinti vaikų akis. Vaikams tai atliekama gimdymo namuose, paskui - sulaukus mėnesio, trijų mėnesių, pusės ir vienerių metų, vėliau - du kartus per metus.
Taip pat skaitykite: Regos korekcija lazeriu: viskas, ką reikia žinoti
Jei giminėje yra žvairuojančių žmonių, būtina patikrinti vaiko regėjimą, net jei akytės atrodo visiškai sveikos. Ši patologija gali būti paveldima.
Kitokia Galvos Padėtis Kompensuoja Žvairumą
Galvos pasukimas į šoną, tarsi ieškant matymui patogesnio kampo, dalinis ar visiškas vienos akies užmerkimas gali būti ir žvairumo požymis.
Žvairuojant akis nukrypsta nuo regos ašies, nuo abiem akim bendro fiksacijos taško, todėl sutrinka abipusis matymas. Žvairuojančia akimi vaikas gali pradėti blogiau matyti, gali lietis, dvejintis vaizdas, sunkiau nustatomas atstumas iki objektų, todėl vaikas patiria diskomfortą, jam sunkiau orientuotis aplinkoje.
„Norėdami pasilengvinti gyvenimą ir matyti bei jaustis geriau, vaikai imasi visiškai intuityvių būdų - pasuka galvą į šoną tiek, kad žvairuojanti akis ne akies raumenų dėka, kurie neatlieka savo darbo tinkamai, o dėl pakeistos galvos padėties atsidurtų abipusiam matymui reikalingoje padėtyje. Tai yra vaikas galvos pasukimu, akies pastatymu į tam tikrą padėtį išgauna geresniam ir patogesniam matymui reikalingą kampą. Tad netaisyklinga galvos padėtis, nuolatinis ar dažnas vaiko noras laikyti galvą ta pačia nelabai įprasta padėtimi yra galimas požymis, jog atsiradęs žvairumas“, - pasakojo akių klinikos „Žiūra“ gydytoja G. Laurinavičiūtė.
Reikėtų Sunerimti, Jei Akis Ima Trukdyti
Kitas galimas akių ligų požymis - vaikas gali iš dalies merkti arba visiškai užmerkti blogesnę akį, kad ji netrukdytų jam žiūrėti.
Taip pat skaitykite: Kataraktos nedarbingumas
„Iš šalies gali atrodyti, kad vaikas žaidžia, išdykauja, tačiau noras tarsi išjungti vieną akį reiškia, kad ji trukdo ir kad kažkas su ja yra negerai. Užmerkdamas ar bent primerkdamas akį, kad į vyzdžio plotą nekristų spinduliai ir akis nebedirbtų visu šimtu procentų, vaikas pasirūpina, kad žvairuojanti ar blogiau matanti akis jam netrukdytų, - aiškino gydytoja oftalmologė. - Visgi regėjimas ypač susijęs su smegenų veikla ir jei smegenys ima gauti signalus, jog viena akis - nereikalinga, kad gyvenime ji - nedalyvauja, smegenys taip pat tarsi atpranta ja matyti - priimti, apdoroti tos akies siunčiamus vaizdus ir vystosi ambliopija, taip vadinamoji tingi akis. Ši būklė gali būti sėkmingai koreguojama, bet tik iki tam tikro amžiaus, pavyzdžiui, iki vaikas ima lankyti mokyklą. Vėliau atkurti normalią akies funkciją tampa sunkiau, o dar po kurio laiko ši būklė tampa permanentine - regėjimas nebegali būti atstatytas visu šimtu procentų, akiniais korekcija iki šimtaprocentinio matymo taip pat tampa nebeįmanoma. Ir jau galima suabejoti, ar užaugęs vaikas, gerai matantis tik viena akimi, galės įgyti teises vairuoti transporto priemones“.
Gydoma Akiniais, Akies Dengimu Ar Chirurginiu Būdu
Jei akių nuokrypis nedidelis ar žvairuojama ne nuolat, pastebėti pačių akių pokytį gali būti pakankamai sunku. O štai į tokius antrinius požymius kaip pasikeitusi galvos padėtis ar akies merkimas tėvai labiau atkreipia dėmesį, nors sykiu tai reiškia, jog vaikas jau kurį laiką mato blogiau, mat jau yra savaip prie to prisitaikęs - atradęs tokią galvos, akies padėtį, kurioje ją laikydamas mato geriau ir taip kompensuoja akį judinančių raumenų disfunkciją.
Nors šios būklės nepriskiriamos prie ūmių būklių, kreiptis į gydytoją oftalmologą patartina pernelyg neatidėliojant būtent dėl besivystančios ambliopijos.
Abi Primerktos Akys Išduoda Trumparegystę
Jei pastebima, jog vaikas žiūrėdamas prisimerkia abiem akim, galima įtarti trumparegystę.
„Ir vėlgi, vyksta tam tikras akies darbo, kurio ji neatlieka pati, kompensavimas: geram matymui reikiamas fokusas išgaunamas fiziškai akį suspaudžiant, kai pasitelkiami nebe akies, o aplinkiniai raumenys, akių vokai. Suspaudus audinius keičiasi ragenos išgaubtumas, o sykiu - ir spindulių susikirtimo vieta akies viduje“, - aiškino G. Laurinavičiūtė.
Visgi ji atkreipė dėmesį, jog kadangi panašiai, norėdami sufokusuoti žvilgsnį, elgiasi ir suaugusieji, tai ir vaikų merkimasis kaip regėjimo ydos požymis pastebimas dažniau.
Skirtingai nei minėtais atvejais, kai vaikas bando primerkti, užmerkti ir taip tarsi slopinti vieną akį, vystantis trumparegystei vienodai primerkiamos abi akys.
Akių Priežiūra Vaikams
Ei, tėvai, įsivaizduokit: jūsų mažylis laksto kiemu, mojuoja kamuoliu, o akiniai - ne kliuvinys, o tikras superherojų atributas! Vaikų akiniai - tai ne tik madingas aksesuaras, bet ir rimta apsauga trapiai regai, kuri dažnai kenčia nuo ekranų, saulės ar paveldėtų ydų. Lietuvoje vis daugiau vaikų susiduria su trumparegyste vaikams, kurią sukelia ilgas sėdėjimas prie telefonų ar kompiuterių, o nešiojant tinkamus akinius galima net sulėtinti jos progresą iki 40% . Bet kaip išsirinkti tuos pačius geriausius akinius vaikams, kad jie tarnautų, saugotų ir nedžiugintų oftalmologo kas pusmetį?
Pirmiausia, kodėl vaiko akys prašo pagalbos? Dažniausios bėdos - refrakcijos ydos: trumparegystė, toliaregystė ar astigmatizmas . Nedidelė toliaregystė mažiems - norma, bet jei vaikas žvairuoja, sunkiai fokusuojasi ar skundžiasi galvos skausmu, bėkite pas oftalmologą . Žvairumas, ypač nuo gimimo, gydomas akiniais nuo 10 mėnesių - dengiant gerą akį, pratimais ar net operacija . O vaikų trumparegystė - tikras epidemijos hitas: rizika šokti iki 35-60%, jei vaikas kiaurą dieną prie ekranų .
Dabar prie esmės: kaip pasirinkti akinius vaikams? Pradėkit nuo saugumo - lęšiai privalo būti iš polikarbonato ar Trivex, atsparūs smūgiams, kad nukritus neskiltų ir nesužeistų akies . Vaikai - kaip mažieji tornado, tad patvarumas pirmoje vietoje! Rėmeliai - lengvi, lankstūs, su patogiais balneliais nosiai ir kojelėmis, kurios nespaudžia ausų ir nesmunka . Dydis svarbus: stambesni, apgaubti, dengiantys šonus nuo UV . Jei akiniai nuo saulės vaikams, ieškokit UV 400 filtro - blokuojančio 99-100% UVA/UVB spindulių, kitaip rizikuojat ragenos pažeidimais ar tinklaine . Tamsumas neapsaugo - tik ženklas ant kojelės! Fotochrominiai lęšiai - bomba: automatiškai tamsėja lauke, puikiai tinka korekciniams akiniams .
Specialūs lęšiai trumparegystei - kitas lygis. Stellest® ar MiYOSMART saulės lęšiai ne tik koreguoja, bet ir valdo progresą, su Crizal Kids UV danga nuo atspindžių 360° . Minusai? Pradžioje gali būti diskomfortas, reikia reguliarios priežiūros ir nėra 100% garantijos - priklauso nuo vaiko amžiaus, gyvenimo būdo . Bet jei trumparegystė progresuoja dėl akies ilginimo, tai veikia puikiai .
Kontaktiniai lęšiai? Kai kuriems vaikams - taip, jei nenori akinių dėl išvaizdos, bet rizika didelė: infekcijos, grybeliai, amebos, plius sunku įsidėti . Akinių priežiūra vaikams - tai kaip dantų valymasis: kasdien ir teisingai, kitaip - brangios pamokos. Valykite po drungnu vandeniu su vaikišku muilu, šluostykite mikropluošto servetėlėmis - jos sugeria riebalus, skalbiamos mašinoje . Hidrofobinė ir oleofobinė danga - stebuklas: lęšiai nerasoja, rečiau purvini nuo pirštų . Laikykite kietuose dėkluose, lęšiais žemyn, užsidėkite/nusiimkite abiem rankom už rėmelių - taip kojelės nesilenks . Jokiu būdu - ant galvos, pirtyje ar karštame automobilyje! Patikrinkite formą reguliariai, ypač jei vaikas aktyvus .
Klaidos? O kaip apie pinigus? Lietuvoje akinių lęšių kompensavimas vaikams - realybė: jei regos aštrumas su korekcija ≤0,5, kompensuoja 100%, nepriklausomai nuo amžiaus, net lęšių, glaukomos, tinklainės ligoms .
Tėvai, prisiminkit lietuvišką posakį: „Akys - sielos veidrodis“. Leiskit vaiko akims spindėti! Daugiau lauko žaidimų - mažiau trumparegystės , tinkami akiniai vaikams kaina kokybė ir priežiūra - raktas į sveiką regą. Jei vaikas skundžiasi, trina akis, priartina knygas - 10 požymių, kad laikas pas specialistą . Pasirinkę kokybiškus vaikiškus akinius, jūs ne tik taisote, bet ir investuojate į ateitį - be glaukomos ar kataraktos baimės . Pasirinkdami akinius, tėvai turi atsižvelgti ne tik į estetiką, bet ir į funkcionalumą. Vaikų akiniai turi būti patogūs, kad vaikas juos norėtų nešioti.
Renkantis akinius, svarbu atkreipti dėmesį į rėmelių medžiagą - jie turėtų būti lengvi, lankstūs ir atsparūs smūgiams. Kitas svarbus aspektas - akinių pritaikymas. Renkantis akinius, būtina užtikrinti, kad jie gerai priglustų prie veido, nes netinkamai prigludę akiniai gali sukelti diskomfortą ir net regėjimo problemas. Rėmeliai turėtų būti pakankamai platūs, kad nespaustų šventyklų, ir pakankamai ilgi, kad neslystų nuo nosies.
Reguliarios regėjimo patikros yra būtinos, kad būtų užtikrinta, jog vaiko akys vystosi tinkamai. Oftalmologai rekomenduoja, kad vaikai būtų tikrinami kas dvejus metus, o jei yra regėjimo problemų, patikras reikėtų atlikti dažniau.
Kaip minėjome anksčiau, akinių priežiūra yra labai svarbi. Tėvai turėtų mokyti vaikus, kaip teisingai prižiūrėti savo akinius. Tai apima ne tik valymą, bet ir tinkamą laikymą.
Kalbant apie kainą, tėvai turėtų žinoti, kad Lietuvoje yra galimybė gauti kompensacijas už akinius vaikams. Tai gali padėti sumažinti finansinę naštą, ypač jei vaikas turi specialių poreikių.
Investicija į vaiko regėjimą yra investicija į jo ateitį. Tinkamai parinkti akinių lęšiai ir rėmeliai gali ne tik pagerinti regėjimą, bet ir užtikrinti, kad vaikas jaustųsi patogiai ir pasitikėtų savimi. Vaikų akiniai gali būti ne tik funkcionalūs, bet ir stilingi, todėl svarbu leisti vaikui pasirinkti, kas jam patinka.
Nepamirškite, kad regėjimas yra vienas iš svarbiausių pojūčių, todėl rūpintis juo reikia nuo pat mažens.
tags: #akiu #zvairumo #vaikui #kompensacija