Žarnyno stoma - tai chirurginiu būdu suformuota plonosios arba storosios žarnos atvėrimo anga pilvo sienoje. Stoma suformuojama gydant tam tikras ligas, kai pašalinama dalis žarnyno, o žarnos galas pritvirtinamas prie priekinės pilvo sienos. Po stomos suformavimo operacijos pasikeičia įprastas žarnyno turinio slinkimo kelias: tuštinimasis vyksta ne per išangę, bet per stomą.
Kolostoma ir Ileostoma: Pagrindiniai Skirtumai
Yra du pagrindiniai stomos tipai:
- Kolostoma - tai stoma, suformuota iš storosios žarnos. Ištekantis išmatų turinys yra normalios konsistencijos, susiformavęs.
- Ileostoma - tai stoma, suformuota iš plonosios žarnos. Ištekantis išmatų turinys yra skystas, gausus fermentų.
Operacijos metu dalis storosios (gaubtinės) arba plonosios žarnos nukreipiama į pilvo paviršių, kad susidarytų stoma (anga).
Kolostomos Ypatumai
Kas pasikeis po kolostomijos operacijos? Kolostoma keičia įprastą tuštinimosi būdą. Po operacijos jūsų išmatos išeis ne pro išangę, bet pro stomą. Pagrindinis skirtumas, kurį pastebėsite, turėdami stomą, yra tas, kad nebegalėsite sulaikyti ar kontroliuoti tuštinimosi.
Kaip kolostoma atrodys ir kaip ją jausiu? Stoma bus drėgna, rausvos arba intensyviai raudonos spalvos. Ji turėtų šiek tiek išsikišti iš pilvo. Iš pradžių stomos vieta gali būti gana patinusi, bet, laikui bėgant, tinimas sumažės - paprastai tai nutinka praėjus 6-8 savaitėms po operacijos.
Taip pat skaitykite: Kaip pildyti 9-SD formą?
Kolostomos tipai:
- Galinė kolostoma. Paprastai ji suformuojama, kai pašalinamos storosios (gaubtinės) ir (arba) tiesiosios žarnos dalys, o likusi storoji žarna iškeliama į pilvo paviršių suformuoti stomai. Galinė kolostoma gali būti laikina arba nuolatinė.
- Kilpinė kolostoma. Siekiant apsaugoti chirurginį žarnyno sujungimą, gali būti suformuota kilpinė kolostoma. Siekiama, kad kilpinė kolostoma būtų laikina. Dažniausiai kilpinė kolostoma formuojama pakeliant žarną virš odos lygio ir prilaikant ją vietoje stomos tilteliu. Atverta žarnyno kilpa įpjaunama, o žarna nuvyniojama žemyn ir prisiuvama prie odos.
Ileostomos Ypatumai
Kas pasikeis po ileostomijos operacijos? Ileostoma pakeičia įprastą tuštinimosi būdą. Po operacijos išmatos išeis ne pro išangę, bet pro stomą. Pagrindinis skirtumas, kurį pastebėsite po ileostomijos operacijos, yra tas, kad nebegalėsite sulaikyti ar kontroliuoti tuštinimosi.
Kaip ileostoma atrodys ir kaip ją jausiu? Stoma bus drėgna, rausvos ar intensyvesnės raudonos spalvos. Ji turėtų šiek tiek išsikišti iš pilvo. Iš pradžių stomos vieta gali būti gana patinusi, bet, laikui bėgant, tinimas sumažės - paprastai tai nutinka praėjus 6-8 savaitėms po operacijos.
Ileostomos tipai:
- Galinė ileostoma. Galinė ileostoma suformuojama pašalinant dalį storosios (gaubtinės) žarnos, o plonosios žarnos galas ištraukiamas kaip stoma. Tai gali būti laikinas arba nuolatinis sprendimas. Panproktokolektomija apima storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės pašalinimą bei nuolatinės galinės ileostomos suformavimą. Atliekant visišką kolektomiją, pašalinama visa gaubtinė žarna. Paliekama tiesiosios žarnos bigė ir suformuojama galinė ileostoma.
- Kilpinė ileostoma. Kilpinė ileostoma suformuojama, kai plonosios (klubinės) žarnos kilpa išvedama kaip stoma. Tai leidžia gaubtinei žarnai užgyti po to, kai dalis jos (dėl ligos ar obstrukcijos) pašalinama, ir du gaubtinės žarnos galai yra sujungiami.
Stomos Maišeliai: Kodėl Jie Reikalingi ir Kaip Jie Veikia
Po operacijos išmatos pasišalins pro stomą, ne pro išangę. Tačiau, skirtingai nei išangėje, aplink stomą nėra sfinkterio raumens, todėl jūs nekontroliuosite žarnyno turinio arba susidarančių dujų ir turėsite nešioti kolostomos maišelį jiems surinkti.
Taip pat skaitykite: Sveikatos priežiūros paslaugos
Kaip veikia stomos maišelis? Maišelis yra klijuojamas ant pilvo ir surenka išmatas bei dujas iš stomos. Filtras papildomai turi dezodoravimo funkciją, kuri apsaugo nuo nemalonaus kvapo. Maišelis yra klijuojamas ant pilvo ir surenka išmatas bei dujas iš stomos. Filtras papildomai turi dezodoravimo funkciją, kuri apsaugo nuo nemalonaus kvapo, o tai yra viena priežasčių, dėl kurių žmonės dažnai nerimauja.
Ką turėčiau žinoti po operacijos? Nenustebkite, jei po operacijos jausitės silpniau. Pabudę po operacijos nešiosite pirmąjį maišelį. Jis greičiausiai bus permatomas, kad slaugytojos galėtų lengvai patikrinti jūsų naująją stomą. Prie kūno taip pat gali būti prijungtos lašelinės ir drenai, o po stoma įdėtas tiltelis (atraminis strypas), kuris palaiko ją pirmąsias kelias dienas.
Kada mano stoma pradės funkcionuoti? Stoma pradės funkcionuoti netrukus po operacijos, paprastai per kelias dienas. Iš pradžių turinys bus vandeningas, gali skleisti intensyvų kvapą, nes žarnynas kurį laiką nefunkcionavo. Kartais išmatose gali būti kraujo. Nesibaiminkite - jų konsistencija šiek tiek sutirštės, o kvapas nusistovės, kai subalansuosite mitybą.
Kas nutinka, kai maišelį reikia ištuštinti? Pirmosiomis dienomis po operacijos dėvėsite skaidrų maišelį, bet vėliau galėsite pereiti prie nepermatomo.
Ar visuomet turėsiu nešioti maišelį, kurį reikės nuolat ištuštinti? Ne. Dauguma žmonių, kuriems buvo atlikta kolostomijos operacija, dėvi uždarą arba neištuštinamą maišelį, nes stomos turinio konsistencija yra panaši į išmatų turinį prieš operaciją.
Taip pat skaitykite: Kaip pildyti prašymą motinystės išmokai
Kaip pakeisti maišelį? Gera idėja yra pradėti formuoti maišelio keitimo įprotį ir stengtis tą padaryti kuo paprasčiau. Maišeliui pakeisti pasirinkite laiką, kai stoma yra santykinai neaktyvi - galbūt tai bus pirmas dalykas, kurį padarysite atsikėlę ryte. Prieš keisdami maišelį, įsitikinkite, kad po ranka turite viską, ko jums prireiks.
Kaip dažnai man reikia ištuštinti ar pakeisti maišelį? Šis laikas yra individualus.
Kokio tipo maišelį turėčiau pasirinkti? Įprastai kolostomai naudojami uždari maišeliai, tačiau, jei stomos turinys yra ypač skystas, geriau tiks ištuštinamas maišelis. Yra daug įvairių tipų uždarų ir ištuštinamų maišelių, o stomos slaugytoja padės jums išsirinkti tinkamiausią. Pavyzdžiui, galbūt norėsite skaidrų maišelį, uždėtą iškart po operacijos, pakeisti nepermatomu, kuris taip pat gali būti ir mažesnis. Be to, jei jums buvo suformuota galinė kolostoma, gali būti įmanoma valdyti stomą kolostomos kamšteliu arba drėkinimu. Ileostomai dažniausiai naudojamas ištuštinamas maišelis. Jų yra daug ir skirtingų, o stomos slaugytoja padės išsirinkti jums tinkamiausią.
Iš žarnyno stomos išsiskiriančiam išmatų turiniui surinkti svarbu naudoti tinkamus išmatų rinktuvus. Daugelis medicininių firmų gamina ir siūlo rinktis dviejų arba vienos dalies, atviru arba uždaru galu išmatų rinktuvus. Yra dvi pagrindinės sistemų rūšys. Abiejų tipų bus švelnios jūsų odai, lengvos, nepraleidžiančios pratekėjimų ir kvapo, o tai reiškia, kad kiti nieko nepastebės, todėl galėsite gyventi kaip įprasta.
- Vienos dalies sistema.
- Dviejų dalių sistema. Jos surinkimo maišelis yra atskirtas nuo priklijuojamos plokštelės, o abi pusės yra saugiai sukabinamos arba sutvirtinamos kartu.
Kaip turėčiau utilizuoti panaudotus maišelius? Jei naudojate ištuštinamą maišelį, rekomenduojama jį ištuštinti prieš nuimant. Jei naudojatės viešaisiais neįgaliųjų tualetais, pastaruosiuose turėtų būti įrengtos atliekų šalinimo patalpos.
Stomos Priežiūros Procedūros
Svarbu tinkamai prižiūrėti stomą, kad išvengtumėte komplikacijų. Žemiau pateikiamos pagrindinės stomos priežiūros procedūros:
Maišelio Keitimas
- Nuėmimas. Suimkite už baltos priklijuojamos plokštelės auselės ir švelniai atplėškite maišelį nuo odos.
- Peristominės odos nuvalymas. Švelniai nuvalykite peristominę odą su šiltu vandeniu ir marline servetėle. Jeigu yra galimybė, odą aplink stomą valykite su spec. priemonėmis (pvz. spec. valomosiomis servetėlėmis, valomosiomis putomis). Naudojant šias priemones mažiau pažeidžiama oda. Nusausinkite odą aplink stomą su marline servetėle ir uždėkite ją ant stomos, nes išmatų turinys gali bet kada pradėti tekėti iš stomos. Svarbu: išmatų rinktuvas gerai prisiklijuos tik ant sausos odos.
- Kirpimas. Atkartokite stomos dydį ir formą ant stomos šablono. Iškirpkite angą, kuri atitinka stomos dydį ir formą. Siekiant sumažinti pratekėjimo ir odos problemų riziką, labai svarbu, kad priklijuojamos plokštelės anga puikiai priglustų prie stomos.
- Apsauginės galinės dalies nuėmimas. Prieš naudodami maišelį, įsitikinkite, kad oda yra švari ir sausa.
- Uždėjimas. Prispauskite priklijuojamą plokštelę aplink stomą.
- Dviejų dalių sistemos uždėjimas.
- Maišeliai su mechanine jungtimi. Įsitikinkite, kad mechaninė jungtis yra atidaryta. Suspauskite maišelį ir priklijuojamą plokštelę, pradėdami nuo apačios.
- Maišeliai su lipnia jungtimi. Švelniai uždėkite maišelį ant priklijuojamos plokštelės apačios, jos nespausdami ir netraukdami. Tada pirštais lengvai prispauskite maišelį ir priklijuojamą plokštelę, kad užtikrintumėte tobulą prigludimą prie stomos.
Maišelio Ištuštinimas (jei naudojamas ištuštinamas maišelis)
- Maišelio atidarymas. Suimkite už lipuko auselių galo. Pakelkite abi lipuko auseles nuo kilpinės plokštelės.
- Maišelio ištuštinimas.
- Išleidimo angos išvalymas. Sulenkite nosinaitę arba sausą servetėlę rankoje ir uždėkite ant išleidimo angos. Išvalykite išleidimo angą vienu perbraukimu, kryptimi nuo kūno į išorę. Atlenkite mažą plokštelę atgal taip, kad būtų matoma tik didelė plokštelė, jog nuvalytumėte kraštą.
- Išleidimo angos pakartotinis uždarymas. Apatinę mažą plokštelę užlenkite ant viršutinės didelės. Du kartus užlenkite išleidimo angą į viršų, kol kilpinė plokštelė sutaps su lipuko auselėmis.
Užklijavus naują išmatų rinktuvą, užrašykite ant pleistro datą ir priklijuokite jį ant maišiuko.
Odos Priežiūra Aplink Stomą
Vienas svarbiausių dalykų, kurį reikia prisiminti - tinkama odos aplink stomą priežiūra.Stomos priežiūros priemonės yra sukurtos taip, kad maksimaliai apsaugotų jūsų odą nuo stomos turinio (išmatų ir šlapimo). Stomos priežiūros priemonių klijai geriausiai prilimpa prie sveikos, švarios ir sausos odos. Tai ženkliai sumažina pratekėjimų riziką, kuri yra viena pagrindinių odos sudirginimo priežasčių. Norint išlaikyti sveiką odą, dažniausiai tenka rūpintis teisingu ir savalaikiu stomos priežiūros priemonių uždėjimu ir nuėmimu.
- Valymas: Odos aplink stomą valymo priemonės: šilto vandens, švelnaus muilo.
- Uždėk: Stomos priežiūros priemones dedant ant švarios ir sausos odos užtikrinama, kad jos patikimai prilips ir saugos jūsų odą nuo stomos turinio pratekėjimų bei odos sudirginimų. Lipni plokštelė turėtų glaudžiai prilipti prie odos aplink stomą.
- Nuimk: Stomos priežiūros priemonės turi būti nuimamos švelniai, saugant peristominę odą.Suimkite už klijuojamos plokštelės nuėmimo auselės ir švelniai nuimkite, palaipsniui atlaisvindami nuo odos. Kita ranka padėkite lengvai paspaus.
Peristominės odos priežiūros priemonės gelbėja prižiūrint stomą ir padeda išvengti gilesnių pažeidimų. Šias priemones paprasta ir lengva naudoti. Jų įsigyti galima visose vaistinėse. Priemonių keitimo dažnis yra individualus.
Gyvenimo Būdas Su Stoma
Mityba
Ar man reikia laikytis specialios dietos? Ne. Galite pastebėti, kad, gausiai valgydami per pirmąsias 2-4 savaites po operacijos, jausite pilvo pūtimą. Iš pradžių turėtumėte stengtis valgyti mažesnėmis porcijomis ir dažnai, o vėliau palaipsniui didinkite porcijas iki 3 valgymų per dieną. Šiek tiek paeksperimentavę, greitai atrasite sau tinkamą subalansuotą racioną. Asmenims, turintiems kolostomą, ypač svarbu nepamiršti tinkamai sukramtyti maistą, kad virškinimo procesas prasidėtų sklandžiai.
Kaip ir bet kuris kitas žmogus, galite užsikrėsti skrandžio ligomis, kurios kartais gali sukelti viduriavimą arba vidurių užkietėjimą.
Kelionės
Kelionės su stoma - ką svarbu žinoti? Gyvenimas su stoma neturėtų riboti jūsų galimybių keliauti - tiek savo šalyje, tiek užsienyje, verslo ar atostogų tikslais. Pasitarkite su gydytoju - ypač jei neseniai buvo atlikta operacija.
Sportas ir Fizinis Aktyvumas
Ar vis dar galėsiu sportuoti? Mankšta yra naudinga visiems, ir vien dėl kolostomos jūs netampate išimtimi. Labai tikėtina, kad bet kokia mankšta, kuri jums patiko prieš operaciją, bus įmanoma ir po jos. Plaukiojant ir sportuojant galima naudoti specialius mažus maišelius, todėl nėra jokios priežasties atsisakyti užsiimti mėgstama veikla.
Seksualinis Gyvenimas
Kaip dėl sekso? Tai labai priklauso nuo atliktos operacijos pobūdžio. Paprastai normalūs lytiniai santykiai gali būti atnaujinti, nors dėl tiesiosios žarnos pašalinimo gali atsirasti impotencija ir (arba) diskomfortas, tai gali turėti įtakos tiek moterims, tiek vyrams. Svarbu atvirai pasikalbėti su savo partneriu ir stengtis nesijaudinti dėl operacijos.
Stomijos maišelio keitimas | Stomijos priežiūra | Kolostoma, ileostomijos maišelio keitimas
Stomos Priežiūros Priemonių Kompensavimo Tvarka Lietuvoje
Nuo 2018 m. liepos 1 d. Lietuvoje pasikeitė medicinos pagalbos priemonių kompensavimo tvarka.
Gydytojas įvertinęs jūsų būklę pagal savo patvirtintą sąrašą skirs valstybės kompensuojamą kiekį sauskelnių ir/ar įklotų ir/ar vienkartinių paklodžių. Sauskelnės yra grupuojamos pagal du kriterijus: dydis ir sugeriamo skysčio kiekis. Įklotai grupuojami į 2 grupes: šlapimo nelaikymui ir išmatų nelaikymui, o vienkartinės paklodės yra grupuojami pagal dydį ir sugeriamo skysčio kiekį.
Pagal egzistuojančią sistemą, valstybė kompensuoja sumą, kuri atitinka pigiausią medicinos pagalbos priemonę grupėje.
SAM Įsakymas Nr. 1 vaikams, kuriems iki 2005 m. liepos 1 d. nustatyta visiška negalia ir tokio sprendimo galiojimas nėra pasibaigęs, arba vaikams, kuriems po 2005 m. liepos 1 d.
Jis pagal savo kompetenciją įvertina paciento šlapimo arba išmatų nelaikymo sutrikimo rizikos veiksnius ir šlapimo nelaikymo laipsnį.
tags: #stomos #prieziuros #priemones #kompensacija