Psichosocialinė reabilitacija - labai jauna profesinės veiklos sritis, gyvuojanti vos pirmą dešimtmetį. Tai yra viena iš prioritetinių psichikos sveikatos paslaugų Lietuvoje, kurios dėka psichikos negalią turintys asmenys turi galimybę integruotis į visuomenės gyvenimą ir aktyviai jame dalyvauti.
Svarbu pabrėžti, kad socialinių darbuotojų, dirbančių psichosocialinės reabilitacijos centruose, profesinės kompetencijos problema Lietuvoje yra nauja, aktuali bei nėra išdiskutuota iki galo. Išsiaiškinta, kad psichosocialinė reabilitacija bei jos specialistų atliekamas darbas Lietuvoje yra mažai nagrinėjamas, todėl tyrimo tikslas buvo atskleisti teorinius ir praktinius socialinio darbuotojo veiklos ypatumus psichosocialinės reabilitacijos centruose.
Socialinio darbuotojo vaidmuo psichosocialinės reabilitacijos procese
Vykdydamas psichosocialinės reabilitacijos procesą, socialinis darbuotojas remiasi savo profesinėmis kompetencijomis, tai yra savo įgūdžiais, žiniomis bei vertybėmis.
Atlikdamas spektrą vaidmenų, remdamasis savo profesionaliu elgesiu, socialinis darbuotojas, dirbantis psichosocialinės reabilitacijos centre, teikia ne tik socialines paslaugas, padeda integruotis į visuomenę, skatina pilnavertiškesnį kliento socialinį funkcionavimą, bet ir atlieka vadovavimo, palaikymo, edukacinę bei interesų gynėjo funkciją.
Tačiau nepaisant iškilusių problemų, sunkumų, socialinis darbuotojas, dirbantis psichosocialinės reabilitacijos centre, skiria maksimaliai dėmesio savo klientams, sugeba pašalinti kliūtis arba su jomis susitaikyti, ir toliau dirba psichikos negalią turinčių klientų gerovei, kuria harmoningą Lietuvos visuomenę.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo procesas: įvertinimas
Socialinio darbuotojo veiklos specifika
Socialinis darbas su asmenimis, turinčiais psichosocialinę negalią, yra specifinė socialinio darbo sritis, kurioje ypatingą reikšmę turi šių asmenų įgalinimas, jų poreikių atliepimas ir teisių užtikrinimas. Asmuo, turintis psichosocialinę negalią, turi ribotą pagalbos pasiūlą. Dažnai artimieji, nepajėgdami pasirūpinti psichosocialinę negalią turinčiu asmeniu, renkasi asmens institucinę globą ir priežiūrą.
Tyrimas atskleidė, kad socialinio darbuotojo veiklos pobūdį bei kryptis teikiant pagalbą asmeniui, turinčiam psichosocialinę negalią, reabilitacijos ir slaugos įstaigoje lemia psichosocialinės negalios sukelti apribojimai bendrauti, palaikyti santykius su aplinka, patenkinti savo poreikius ir atlikti socialinius vaidmenis.
Dėl negalios asmuo uždaromas ligonio vaidmenyje, visiškai apribojant jo socialinį veikimą, autonomiją, atimant galimybę kontroliuoti savo gyvenimą, galiausiai izoliuojant specializuotose įstaigose. Neįgalieji gyvenimą slaugos ir reabilitacijos ligoninėje priima kaip socialinę atskirtį. Siekiant išsaugoti psichosocialinę negalią turinčių asmenų autonomiškumą ir savarankiškumą, svarbia socialinio darbuotojo veikla tampa šių asmenų įgalinimas.
Viešosios įstaigos "Rastis" veikla
Viešoji įstaiga “Rastis" (ankstesnis pavadinimas Viešoji Įstaiga Vilniaus Psichosocialinės reabilitacijos centras) savo veiklą pradėjo 2001 m. rugpjūčio mėn., adresu Oginskio g. 3, Vilniuje. Įstaigos steigėjas - VšĮ “Psichikos sveikatos perspektyvos”. Nuo 2005 m. Vilniaus miesto savivaldybės administracija yra Įstaigos dalininkė.
Įstaiga įkurta siekiant organizuoti, teikti ir plėtoti psichosocialinės reabilitacijos paslaugas bendruomenėje Vilniaus mieste. Įstaiga veikia dienos centro principu. Mūsų teikiamos paslaugos skirtos suaugusiems Vilniaus m. gyventojams, kurie ilgą laiką gydėsi psichiatrinėse ligoninėse, ilgainiui prarado turėtus savarankiško funkcionavimo bendruomenėje įgūdžius arba kurių sugebėjimai atlikti tam tikras funkcijas (pvz., bendrauti su šeimos nariais, kreiptis dėl įsidarbinimo) tam tikrą vaidmenį (pvz. darbuotojo, studento) yra riboti.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo metodai priklausomybėms įveikti
Paprastai tokie asmenys yra dalinai nedarbingi, neturi kuo užsiimti, jaučiasi vieniši ir nepasitiki savimi ar kitais, juos dažnai ištinka ligos atkryčiai. Paslaugos taip pat teikiamos ir šių asmenų artimiesiems.
Mūsų teikiamos psichosocialinės reabilitacijos paslaugos skirtos suaugusiems Vilniaus m. gyventojams sergantiems sunkiomis psichikos ligomis ir kenčiantiems nuo psichikos ir elgesio sutrikimų negalios, siekiant suteikti galimybę jiems grįžti po gydymo psichiatrijos stacionare į bendruomenę, ir gerinant gyvenimo kokybę pasiekti optimalų savarankiško funkcionavimo lygį bendruomenėje bei teikti pagalbą išsilaikant joje.
Nuo veiklos pradžios Įstaigoje taikomas tarpdisciplininio komandinio darbo metodas leidžia visapusiškai įvertinti klientų poreikius bei maksimaliai išnaudoti įvairių specialistų profesinę kompetenciją. Taikomas, atvejo vadybos (case managment, angl.) metodas sukuria geresnį ryšį tarp specialistų ir klientų gaunančių paslaugas ir jų artimųjų. Tai sukuria savitarpio pasitikėjimo atmosferą ir sudaro prielaidas savalaikei krizių intervencijai.
Nuo 2002 metų, remiantis CAR`e metodologija, įdiegtos naujos ir modernios psichosocialinės reabilitacijos paslaugos bendruomenėje: asmenų su psichikos negalia atvejo vadyba, norų ir detalus poreikių įvertinimas (naudojama CAMBERWEL poreikių įvertinimo metodika, Londono Psichiatrijos institutas 1999, adaptuota Vilniaus universiteto Psichiatrijos klinikos 2002, apimanti 22 gyvenimo sritis), individualių reabilitacijos planų sudarymas ir koordinavimas, bei tęstinis kliento palaikymas, individualaus psichozės atkryčio prevencijos plano sudarymas ir priežiūra, socialinių ir savarankiško gyvenimo įgūdžių lavinimas, individualias specialistų konsultacijas klientams bei šeimų nariams, laisvalaikio užimtumo programą, suburta klientų savipagalbos grupė.
Įstaigos pasiūlytomis paslaugomis buvo siekiama užpildyti ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų spragą, kai poliklinikose įsikūrę Psichikos sveikatos centrai negalėjo užtikrinti psichoziniais sutrikimais sergančių klientų dienos užimtumo ir psichiatrinės reabilitacijos paslaugų teikimo.
Taip pat skaitykite: Europos sveikatos draudimo kortelė
Siekiant užtikrinti paslaugų tęstinumą ir visapusišką pagalbą klientams, įstaiga užmezgė bendradarbiavimo ryšius su kitomis socialinių ir sveikatos priežiūros paslaugų įstaigomis - Vilniaus miesto Psichikos sveikatos centrais, psichikos neįgaliųjų organizacijomis Lietuvos psichikos negalios žmonių bendrijos “Giedra” ir „Lietuvos sutrikusios psichikos žmonių globos bendrija“, teritorine Vilniaus Darbo birža, NDNT (tuo metu - MSEK) bei kt.
2002-2003 m. įgyvendinant projektą, finansuojamą ES Phare ACCESS 2000 programos lėšomis siekiant susipažinti su darbinės reabilitacijos ir apsaugoto būsto metodais Čekijoje bei perimti gerąją patirtį. Projekto metu Įstaigos specialistai paruošė mokomosios medžiagos rinkinį „Įvadas į psichosocialinę reabilitaciją“, kuriame yra išdėstyti: psichosocialinės reabilitacijos pagrindai; tarpdisciplininės komandos principai; norų ir poreikių įvertinimo, individualių reabilitacijos planų sudarymo bei atvejų vadybos paslaugų metodai; darbinės reabilitacijos ir apsaugotų darbo vietų principai.
2005-2008m. įgyvendinant Projektą „Priešdarbinės reabilitacijos paslaugų tinklo žmonėms su psichikos negalia išvystymas Lietuvoje” (ES Struktūrinių fondų lėšomis finansuojamas projektas) Įstaigos specialistai parengė 140 val. teorinio ir praktinio (mokymo darbo vietoje) mokymo programą, kuri apima psichosocialinės ir priešdarbinės reabilitacijos principų bei metodų įsisavinimą, konkrečių įgūdžių, reikalingų reabilitacijai vykdyti įgijimą, žinias apie kompleksinių priešdarbinės reabilitacijos paslaugų teikimą taikant komandinio darbo metodą, asmenų, sergančių psichikos sutrikimais, pažeidžiamumo koncepciją ir jos praktinį pritaikymą psichosocialinėje reabilitacijoje.
Per 2002-2008 metus išvystytos Psichosocialinės reabilitacijos programos paslaugos, prasiplėtė paslaugų spektras: buriamos psichologinės paramos ir psichoedukacinės grupės klientams ir jų artimiesiems, vedami streso įveikos, atminties, intelekto, bendravimo įgūdžių lavinimo užsiėmimai bei teikiamos priešdarbinės reabilitacijos paslaugos.
Nuo 2009 m. kovo mėn. Įstaigoje pirmą kartą Lietuvoje pradėtos teikti profesinės reabilitacijos paslaugos psichikos neįgaliesiems pagal Įstaigos parengtą metodinį paslaugų aprašą.
Per visą savo veiklos laikotarpį, Įstaigos specialistų komanda nuolat siekė ir toliau ieško galimybių plėtoti inovatyvias bendruomenines paslaugas sunkių psichikos sveikatos sutrikimų turintiems asmenims bei jų artimiesiems. Įstaigos specialistai aktyviai dalyvavo psichosocialinės reabilitacijos paslaugų aprašo rengimo darbo grupėje organizuotoje LR Sveikatos apsaugos ministerijos, ir remiantis savo sukaupta metodine ir ilgamete praktinio darbo patirtimi teikė pasiūlymus ir rekomendacijas.
Socialinio darbuotojo funkcijos psichikos sveikatos centre
Socialiniai darbuotojai psichikos sveikatos centruose yra specialistai, kurių pagrindinis tikslas - stiprinti asmens prisitaikymą prie aplinkos, atnaujinti ryšius su bendruomene ir skatinti pilnavertį socialinį gyvenimą. Jų veikla apima įvairias sritis, pradedant pacientų galimybių vertinimu ir baigiant pagalba krizinėse situacijose.
- Prisitaikymo prie aplinkos stiprinimas: Socialiniai darbuotojai padeda pacientams įveikti sunkumus, kylančius dėl psichikos sveikatos problemų, ir prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo.
- Ryšių su bendruomene atnaujinimas: Jie padeda atkurti ir stiprinti ryšius su šeima, draugais ir kitais bendruomenės nariais, kurie yra svarbūs paciento socialinei integracijai.
- Integracijos į visuomenę skatinimas: Socialiniai darbuotojai padeda pacientams integruotis į visuomenę, ieškant darbo, būsto ir kitų reikalingų išteklių.
- Pilnaverčio socialinio funkcionavimo skatinimas: Jie padeda pacientams dalyvauti socialinėje veikloje, plėtoti interesus ir užsiimti mėgstama veikla, kad pagerintų savo gyvenimo kokybę.
Pagalba organizuojant apgyvendinimą globos įstaigoje
Viena iš svarbių socialinio darbuotojo funkcijų yra pagalba organizuojant apgyvendinimą globos įstaigoje. Tai ypač aktualu senyvo amžiaus pacientams, kurie neturi artimųjų arba artimieji negali jais pasirūpinti. Stacionarizavus tokį pacientą, socialinis darbuotojas informuojamas ir imasi veiksmų, kad pacientas būtų apgyvendintas trumpalaikės arba ilgalaikės globos įstaigoje. Šis procesas gali užtrukti iki mėnesio, todėl svarbu kuo anksčiau pradėti organizacinius darbus.
Dalyvavimas komandiniame darbe
Psichikos sveikatos centruose taikomas komandinis darbo principas, integruojant medikamentinį gydymą, psichologines konsultacijas ir socialinę pagalbą. Socialiniai darbuotojai yra neatsiejama komandos dalis ir glaudžiai bendradarbiauja su gydytojais, psichologais ir slaugytojais. Toks integruotas požiūris užtikrina geriausius gydymo rezultatus ir padeda pacientams pasiekti ilgalaikę gerovę.
Psichosocialinė reabilitacija
Psichosocialinė reabilitacija yra svarbi psichikos ligomis sergančių asmenų sveikimo dalis. Socialiniai darbuotojai, kartu su ergoterapeutais ir užimtumo terapeutais, organizuoja ir teikia psichosocialinės reabilitacijos paslaugas.
Psichosocialinės Reabilitacijos Paslaugos:
- Emocinių įgūdžių atstatymas: Padeda pacientams atpažinti ir valdyti savo emocijas, įveikti stresą ir nerimą.
- Socialinių įgūdžių atstatymas: Moko pacientus bendrauti su kitais, spręsti konfliktus ir dalyvauti socialinėje veikloje.
- Buitinių įgūdžių atstatymas: Padeda pacientams atgauti savarankiškumą, mokant juos tvarkytis namuose, gaminti maistą ir rūpintis asmenine higiena.
- Darbinių įgūdžių atstatymas: Padeda pacientams susirasti darbą arba grįžti į ankstesnę darbo vietą, mokant juos darbo įgūdžių ir motyvuojant siekti karjeros.
- Ryšių su aplinka ir artimaisiais atkūrimas: Padeda pacientams atkurti ir stiprinti ryšius su šeima, draugais ir kitais bendruomenės nariais.
Pagalba priklausomybės ligų gydymo procese
Socialiniai darbuotojai atlieka svarbų vaidmenį priklausomybės ligų gydymo procese, teikdami pagalbą esant psichikos ir elgesio sutrikimams, vartojant alkoholį ir kitas psichoaktyviąsias medžiagas.
Pagalba Priklausomiems Asmenims:
- Motyvavimas gydytis: Socialiniai darbuotojai padeda pacientams suprasti priklausomybės problemą ir motyvuoja juos pradėti gydymą.
- Pagalba įveikiant abstinenciją: Jie padeda pacientams įveikti abstinencijos simptomus ir išvengti atkryčių.
- Psichologinė parama: Socialiniai darbuotojai teikia psichologinę paramą pacientams ir jų šeimoms, padedant jiems susidoroti su emociniais sunkumais, kylančiais dėl priklausomybės.
- Socialinės integracijos skatinimas: Jie padeda pacientams integruotis į visuomenę, susirasti darbą, būstą ir kitus reikalingus išteklius.
Pagalba krizinėse situacijose ir sergant depresija
Socialiniai darbuotojai taip pat teikia pagalbą krizinėse situacijose ir sergant depresija. Krizinės situacijos gali būti netikėtos ir sunkios gyvenimo permainos, kurios sutrikdo žmogaus psichikos būklę ir socialinę adaptaciją. Depresija taip pat yra rimta psichikos liga, kuri gali turėti didelį poveikį žmogaus gyvenimui.
Pagalba Krizinėse Situacijose:
- Emocinė parama: Socialiniai darbuotojai teikia emocinę paramą asmenims, patyrusiems krizę, padedant jiems susidoroti su stresu, nerimu ir kitomis neigiamomis emocijomis.
- Praktinė pagalba: Jie padeda asmenims spręsti praktines problemas, tokias kaip būsto paieška, finansinė pagalba ir teisinė konsultacija.
- Nukreipimas į kitas tarnybas: Socialiniai darbuotojai nukreipia asmenis į kitas tarnybas, kurios gali suteikti papildomą pagalbą, tokią kaip psichologinė konsultacija, medicininė priežiūra ir teisinė pagalba.
Pagalba Sergant Depresija:
- Motyvavimas gydytis: Socialiniai darbuotojai motyvuoja asmenis, sergančius depresija, kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.
- Pagalba laikantis gydymo plano: Jie padeda asmenims laikytis gydymo plano, primindami jiems apie vaistus, terapijos seansus ir kitas svarbias procedūras.
- Socialinė parama: Socialiniai darbuotojai teikia socialinę paramą asmenims, sergantiems depresija, padedant jiems išlaikyti ryšius su šeima, draugais ir kitais bendruomenės nariais.
Socialinio darbuotojo darbo su klientų grupe analizė
Socialinis darbuotojas atlieka svarbų vaidmenį teikiant pagalbą ir paramą psichikos sveikatos sutrikimų turintiems asmenims ir jų šeimoms.
- Socialinė parama: Grupės nariai gali teikti vieni kitiems paramą, supratimą ir padrąsinimą.
- Bendravimo įgūdžių ugdymas: Grupės nariai gali mokytis naujų bendravimo įgūdžių ir praktikuoti juos saugioje aplinkoje.
- Savitarpio pagalba: Grupės nariai gali dalintis savo patirtimi ir mokytis vieni iš kitų.
- Savarankiškumo skatinimas: Grupės nariai gali įgyti daugiau pasitikėjimo savimi ir tapti savarankiškesni.
- Ekonomiškumas: Darbas su grupe gali būti ekonomiškas nei individualus darbas.
Psichosocialinės reabilitacijos taikymas, dirbant su psichikos sutrikimų turinčių klientų grupe
Psichosocialinė reabilitacija yra procesas, padedantis psichikos sveikatos sutrikimų turintiems asmenims atgauti ar išsiugdyti įgūdžius, reikalingus gyventi visavertį ir savarankišką gyvenimą. Dirbant su klientų grupėmis, psichosocialinė reabilitacija gali būti taikoma įvairiais būdais, įskaitant:
- Įgūdžių ugdymo grupes: Šios grupės padeda klientams įgyti įgūdžių, reikalingų kasdieniam gyvenimui, pvz., maisto gaminimo, apsipirkimo, pinigų valdymo ir bendravimo įgūdžių.
- Paramos grupes: Šios grupės suteikia klientams galimybę pasidalinti savo patirtimi ir gauti paramą iš kitų žmonių, susiduriančių su panašiais sunkumais.
- Kognityvinės elgesio terapijos (KET) grupes: Šios grupės padeda klientams išmokti valdyti savo mintis, jausmus ir elgesį.
- Menų terapijos grupes: Šios grupės naudoja kūrybines priemones, pvz., piešimą, muziką ir dramą, kad padėtų klientams išreikšti savo jausmus ir patirtis.
Komandinio darbo taikymas, dirbant su psichikos sutrikimų turinčių žmonių grupe
Komandinis darbas yra labai svarbus teikiant paslaugas psichikos sveikatos sutrikimų turintiems asmenims. Multidisciplininė komanda, kurią sudaro gydytojas psichiatras, medicinos psichologas, psichikos sveikatos slaugytojas, socialinis darbuotojas ir ergoterapeutas, gali užtikrinti visapusišką ir koordinuotą priežiūrą. Komanda dirba vadovaudamasi atvejo vadybos principu. Specialistai vertina esamą paciento būseną, jo psichosocialinę padėtį, iškylančias problemas ir turimas galimybes.
Apibendrinant, socialinio darbuotojo veikla psichosocialinės reabilitacijos centre yra labai svarbi siekiant padėti psichikos negalią turintiems asmenims integruotis į visuomenę ir pasiekti pilnavertį gyvenimą.
tags: #socialinio #darbuotojo #veiklos #ypatumai #psichosocialines #reabilitacijos