Šiame straipsnyje nagrinėjamas psichikos sveikatos slaugytojų vaidmuo ir atsakomybė, ypatingą dėmesį skiriant jų svarbai pirminėje sveikatos priežiūroje. Psichikos sveikatos slaugytojai atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį užtikrinant pacientų, turinčių psichikos sveikatos sutrikimų, gerovę, teikiant sveikatos priežiūros paslaugas ir švietimą, padedant jiems integruotis į visuomenę ir gerinti gyvenimo kokybę.
Siekiant pagrindinio Lietuvos sveikatos priežiūros reformos tikslo - gerinti gyventojų sveikatą, svarbu, kad šiame procese aktyviai dalyvautų sveikatos priežiūros organizatoriai, sveikatos politikai, mokslininkai, gydytojai, slaugytojai, kiti sveikatos priežiūros specialistai, pacientai ir visuomenė. (Šienė, 2005; Gerikienė, Petrauskienė, 2009). Visuomenės sveikatos išsaugojimas yra vienas svarbiausių valstybės tikslų. Jam realizuoti svarbu apibrėžti, kokias paslaugas visuomenės nariai gauna iš sveikatos priežiūros įstaigų bei kiek jos patenkina pacientų poreikius.
Šiuolaikinė sveikatos priežiūra yra sudėtinga tarpinstitucinė, tarpprofesinė ir tarpdalykinė sistema, kurioje pacientas ne visada būna dėmesio centre. Pacientų nuomonės apie bendruomenės slaugytojos teikiamas slaugos paslaugas namuose vertinimas aktualumo požiūriu yra labai svarbus dėl reformuojamos Lietuvoje pirminės sveikatos priežiūros ir bendruomenės slaugos.
Temos Aktualumas
Pirminėje sveikatos priežiūroje slauga yra esminė siekiant užtikrinti gyventojų sveikatą, prižiūrėti sergančius ir palaikyti sveikatą, kai gydymas tampa neveiksmingas. Ši slauga apima ir gydytojo paskirtas medicinines procedūras. Šios paslaugos dažniausiai teikiamos pacientų namuose arba pirminės sveikatos priežiūros įstaigose. Slaugytojų vaidmuo tampa ypač svarbus dirbant su pacientais, turinčiais psichikos sveikatos sutrikimų, kuriems reikalingas specializuotas požiūris ir priežiūra.
Bendruomenės slaugytojo glaudūs ir nuolatiniai ryšiai su pacientais bei sveikais asmenimis bendruomenėje padeda užkirsti kelią ligoms ir gydyti ankstyvas jų stadijas (LR Sveikatos apsaugos ministerija, 1998).
Taip pat skaitykite: Florence Nightingale indėlis
Tyrimo Problema ir Tikslas
Pacientams, turintiems psichikos sveikatos sutrikimų, dažnai kyla problemų dėl poreikių tenkinimo ir žinių stokos apie sveikatos gerinimą bei palaikymą. Šių problemų sprendimas padėtų pacientams jaustis pilnaverčiais visuomenės nariais ir veiksmingiau spręsti sveikatos problemas.
Tyrimo tikslas - išanalizuoti bendruomenės slaugytojų veiklą tenkinant psichikos sveikatos sutrikimų turinčių pacientų poreikius pirminėje sveikatos priežiūroje.
Tyrimo Uždaviniai:
- Charakterizuoti pacientų, sergančių psichikos sutrikimais, poreikius.
- Įvertinti bendruomenės slaugytojų vaidmenį tenkinant šiuos poreikius.
- Nustatyti sveikatos mokymo svarbą psichikos sveikatos sutrikimų turintiems pacientams.
- Išanalizuoti bendruomenės slaugytojų bendravimo įgūdžius ir jų įtaką priežiūros efektyvumui.
Tyrimo Metodika ir Rezultatai
Tyrimas atskleidė, kad bendruomenės slaugytojos atlieka svarbų vaidmenį pirminėje sveikatos priežiūroje, ypač dirbant su pacientais, turinčiais psichikos sveikatos sutrikimų. Bendruomenės slaugytojos geba patenkinti pagrindinius pacientų poreikius ir turi gerų žinių apie sveikatos mokymą. Tačiau tyrimas taip pat parodė, kad slaugytojų bendravimo įgūdžiai kartais yra nepakankami, siekiant efektyvaus problemų sprendimo ir paciento išklausymo.
Psichikos Sveikatos Sutrikimai ir Jų Ypatumai
Psichikos sutrikimai gali paveikti įvairius psichinius procesus, įskaitant atmintį, mąstymą, suvokimą, intelektą, valią, emocijas ir potraukius. (Kriščiūnas A., 1997). Funkcinės psichikos ligos skirstomos į psichozes ir neurozes. Psichozėms būdingas sunkus psichikos sutrikimas, pasireiškiantis realybės suvokimo iškraipymu, o neurozėms - liguistų išgyvenimų kaita ir simptomų nepastovumas. (Wetterberg L.)
Egzistuoja daug bendruomenės apibrėžimų, todėl išskirti vieną, sukonkretintą, apibendrintą bendruomenės fenomeno apibrėžimą nėra lengva. Visgi daugelyje šaltinių iškelti panašūs, esminiai, esminius bendruomenės bruožus apibūdinantys apibrėžimai. Šia prasme - tam tikra žmonių grupė, kuri siekia bendro tikslo. Artimiausiose bendruomenėse, glaudžiai siejasi su šeimos gyvenimu, nes yra susijęs su bendromis nuostatomis, gerovės kūrimu, savitarpio pagalba ir pan. Bendruomenė suprantama kaip bendrija, siekianti bendro tikslo, besivadovaujanti bendromis nuostatomis, paremta bendrąja valia (Kvieskienė, 2003).
Taip pat skaitykite: Slaugytojų skaičius Panevėžyje
Bendruomenių kūrimo patirtis atėjo iš Vakarų Europos. Ten yra gilios tradicijos, kuriamos įvairios formos bendruomenės. Teigiama, kad klasikinis bendruomenės pagrindas - šeimyna, kurią jungia ne tik giminystės ryšiai, bet ir savisaugos bei pasitarnavimo saitai (Dobranskienė, 2002). Svarbiausiu bendruomenės bruožu R. Dobranskienė (2002) laiko įvairiapusį bendruomenės narių bendravimą, paremtą tiek racionaliais, tiek emociniais, dvasiniais ryšiais. Bendruomenę taip pat vienija artima pasaulėžiūra, panašios vertybės, panašus gyvenimo būdas. Bendruomenės narius tarpusavyje sieja ir gyvenamoji vieta. Toliau savo darbe vadovausimės bendruomenės - kaip šeimynos, kurią jungia ne tik giminystės ryšiai, bet ir savisaugos bei pasitarnavimo saitai, apibrėžimu.
Psichiatrinė psichinės sveikatos slauga: įvadas, paciento teisės | @LevelUpRN
Toliau tikslinga aptarti bendruomenės slaugos svarbą sveikatos priežiūros sistemoje. Dažnai bendruomenė apima seniūnijos teritoriją, bet nebūtinai. Pirminės sveikatos priežiūros dažniausiai įsikūrusios miesto mikrorajone, bet gali aptarnauti ir kelis bendruomenės narius. Miesto bendruomenėje tik nedaugelis gyventojų pažįsta vieni kitus. Mažo miestelio ar rajono centro bendruomenė yra ribota ne tik teritoriniu, bet ir socialiniu - psichologiniu pagrindu. Alma Atos konferencija pripažino bendruomenės dalyvavimą vienu pagrindinių veiksnių siekiant sveikatos. Didžiojoje Britanijoje dirbusi Pasaulinės sveikatos organizacijos grupė, kuri tyrė bendruomenės dalyvavimą, netgi suskirstė bendruomenę pagal tai, kokį poveikį ji gali turėti savo narių sveikatai. Bendruomenė, kuri nieko nežino apie sprendimus, priimamus savivaldybėje, seniūnijoje, yra pati nesveikiausia.
Jei bendruomenė turi galimybę susipažinti su tuo, kas vyksta ir kokie sprendimai priimami, ji gali turėti poveikio sveikatai. Bendruomenė, kuri turi dar geresnes sąlygas, yra dar aktyvesnė, kelia klausimus, gilinasi į problemas, gali net pakeisti priimtus sprendimus. Bendruomenės sveikatoje didžiausias dėmesys yra skiriamas pavienėms šeimoms, populiacijoms ir visos bendruomenės nariams (kartu), o ne pavienio individo, sveikatai. Bendruomenė šiuo atveju yra objektas, kuriam yra skiriama sveikatos priežiūra, o pati sveikata tampa tam tikru produktu (Tamoliūnas, Milašauskienė, 2008). Bendruomenės slaugytojos vaidmuo tampa labai reikšmingas, kadangi slaugos mokslo objektas - žmogaus sveikata - yra vertinama kaip didžiausia asmeninė vertybė (Lelikėnienė , 1997). PSO Europos regiono direktorius I.E. Asvall 1998 m.
Pastaraisiais metais Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija (SAM) vis daugiau dėmesio skiria nams slaugos plėtrai, šeimos gydytojo bei slaugytojo institucijoms stiprinti. Siekis kuo ilgiau išlaikyti žmogų jo įprastoje aplinkoje ir šeimos apsuptyje, teikiant kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas (Hitaitė, Spirgienė, 2007). Apibendrinant galima teigti, kad egzistuoja daug bendruomenės apibrėžimų, todėl išskirti vieną apibendrintą, sukonkretintą bendruomenės fenomeno apibrėžimą nėra lengva. Visgi daugelyje šaltinių iškelti panašūs, artimi, esminius bendruomenės bruožus atskleidžiantys apibūdinimai. (C. Šienė, 2002). Šiuo žvelgiant iš medicinos perspektyvos, bendruomenė yra tarsi didelis pacientas, kurio sveikatą įvairiais laikotarpiais vertina bendruomenės slaugytojas.
Pirminė sveikatos priežiūra - esminė sveikatos priežiūra, kuri vykdoma pagal kiekvienos šalies finansines galimybes, taikant tokius metodus, kurie yra moksliškai pagrįsti, praktiškai realizuojami ir visuomenei priimtini (Stanhope, 2000). Be to, bendruomenės slauga yra svarbi pirminės sveikatos priežiūros grandis, tai specializuota slaugos praktika, kurios tikslas - užtikrinti bendruomenės narių optimalią sveikatą. Bendruomenės slaugos pagrindas - šeimos slaugytojo institucija, kuri sukurta remiantis geriausia Europos Sąjungos šalis praktika.
Taip pat skaitykite: Slaugytojo kursai ir mokymai
Dažniausiai Pasitaikantys Psichikos Sutrikimai:
- Šizofrenija: Liga, pasižyminti mąstymo, jausmų, suvokimo ir valios sutrikimais. Ja serga apie 1% gyventojų. (Wetterberg L.)
- Depresija: Liga, kuri veikia mintis, jausmus, fizinę sveikatą ir elgseną. Depresiją gali sukelti įvairios gyvenimo aplinkybės, tokios kaip nelaimės ar stresas.
- Bipolinis susirgimas: Būklė, pasižyminti nuotaikos svyravimais tarp manijos ir depresijos. (Wetterberg L., 1994, p.95)
- Neurozė: Sutrikimas, kylantis dėl vidinės įtampos, graužaties ar konfliktų su aplinka. Neurozei būdingi bendri negalavimai, tokie kaip nuovargis, silpnumas, nemiga, irzlumas ir galvos skausmai. (Wetterberg L.)
Haliucinacijos ir Kliedesiai
Haliucinacijos - tai pojūčiai, kuriuos pacientas jaučia, mato ar užuodžia, nors realybėje jų nėra. Kliedesiai - tai klaidingi, realybei prieštaraujantys ir niekuo nepagrįsti sprendimai. Pacientai, turintys kliedesių, dažnai nejaučia jokių simptomų.
- Skundimo manija: Prasideda nuo kokio nors įvykio ir pradinės išpūstos idėjos.
- Didybės manija: Nenormalus savęs pervertinimas ir išaukštinimas.
Bendruomenės Slaugytojos Vaidmuo
Bendruomenės slaugytoja atlieka svarbų vaidmenį teikiant priežiūrą pacientams, turintiems psichikos sveikatos sutrikimų. Ji turi išmanyti ne tik slaugos principus, bet ir gebėti dirbti su visa bendruomene, skatinant ją įsitraukti į savo narių priežiūros problemų sprendimą. Bendruomenės slaugytoja gali veikti kaip profesionali komandos vadovė, taikydama bendruomenės vertinimo metodus ir naudodama epidemiologinių duomenų šaltinius.
Bendruomenės Slaugytojos Funkcijos:
- Sveikatos mokymas: Pacientų ir jų šeimų mokymas apie ligas, gydymą ir sveiką gyvenseną.
- Poreikių tenkinimas: Pagalba pacientams patenkinti pagrindinius poreikius, tokius kaip maitinimasis, higiena ir saugumas.
- Bendravimas: Efektyvus bendravimas su pacientais, jų šeimomis ir kitais sveikatos priežiūros specialistais.
- Pagalba integruojantis į visuomenę: Pacientų skatinimas dalyvauti bendruomenės veikloje ir susirasti draugų.
- Savitarpio paramos grupių organizavimas: Pacientų su psichikos ligomis grupių steigimas prie psichikos sveikatos centrų.
Bendravimo Svarba
Bendravimas su psichikos sveikatos sutrikimą turinčiu pacientu turi didelę reikšmę ligos eigai. Bendruomenės slaugytoja turi ne tik gerai išmanyti psichiatriją, bet ir dvasinio gyvenimo dėsningumus, padėti spręsti psichikos sveikatos problemas iš esmės, atsižvelgiant į kiekvienos problemos turinį.
Slaugytojos Savybės
Dirbant su psichikos sveikatos sutrikimų turinčiais pacientais, slaugytojai svarbu:
- Gerai išmanyti psichines ligas, jų simptomus ir galimus paūmėjimus.
- Turėti gerus bendravimo įgūdžius.
- Būti empatiškam ir supratingam.
- Jausti asmenines ribas ir suvokti, kiek ir ką gali duoti pacientui bei jo šeimai.
Paciento Teisės ir Etikos Principai
Šiuolaikinėje psichikos sveikatos priežiūroje vis svarbesnė tampa sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir paciento bendravimo kokybė bei tarpusavio santykiai, kurie turėtų siekti bendradarbiavimo lygmenį.
Svarbūs Etikos Principai:
- Paciento privatumas: Informacijos apie paciento sveikatą konfidencialumas.
- Informacijos teikimas: Pacientui turi būti suteikta visa informacija apie jo sveikatos būklę ir gydymo galimybes.
- Atsakomybė už sprendimus: Sprendimai dėl gydymo turi būti priimami bendradarbiaujant su pacientu.
- Paciento saugumas: Užtikrinimas, kad pacientui nebūtų padaryta žala.
- Empatinis požiūris: Supratimas ir atjauta pacientui.
Paciento Teisės:
- Psichikos sutrikimu sergantis pacientas turi teisę į orų ir pagarbaus elgesio.
- Pacientas turi teisę gauti informaciją apie savo ligą ir gydymą.
- Pacientas turi teisę dalyvauti priimant sprendimus dėl savo gydymo.
- Pacientas turi teisę atsisakyti gydymo.
- Pacientas turi teisę į privatumą ir konfidencialumą.
Psichikos Sveikatos Priežiūros Organizavimas
Psichikos sveikatos priežiūra organizuojama siekiant užtikrinti prieinamą ir kokybišką pagalbą asmenims, turintiems psichikos sveikatos sutrikimų.
| Paslaugos pavadinimas | Aprašymas |
|---|---|
| Pulso matavimas | Pulso matavimas, siekiant įvertinti paciento širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. |
| Kraujo spaudimo matavimas | Kraujo spaudimo matavimas, siekiant nustatyti paciento arterinio kraujo spaudimą. |
| Kraujo ėmimas tyrimams | Kraujo ėmimas laboratoriniams tyrimams, siekiant nustatyti įvairius sveikatos rodiklius. |
| Vaistų peržiūra | Vaistų vartojimo peržiūra ir rekomendacijos, siekiant užtikrinti saugų ir efektyvų vaistų vartojimą. |
| Bendravimas | Bendravimas su pacientu, siekiant suprasti jo poreikius ir suteikti emocinę paramą. |
tags: #slaugytoju #vaidmuo #pirmineje