Į redakciją kreipėsi pensionate dirbantis slaugytojo padėjėjas. Vyras skundžiasi: darbovietėje yra verčiamas atlikti valymo darbus. Neprieštaravo, nors jokio papildomo atlygio už tai negauna.
Tačiau tuo metu, kai šveičia palatas ir koridorių, senjorai neprisikviečia, kad jiems būtų pakeistos sauskelnės. „Ar slaugytojo padėjėjas turi atlikti valymo darbus, tai yra dirbti valytoju?“, - klausė pašnekovas. „Man reikėdavo išvalyti koridorių ir palatas. Nenoriu atrodyti pretenzingas. Duoda šluotą ir valau. Kepurė nuo galvos nenukris, jei išvalysiu koridorių.“
Be to, dažnai niekas neprašo į tualetą norinčio žmogaus, nes dažnai siunčiamas dirbti ką nors kita. „Tu negali vieno darbo gerai atlikti.“ Vis sakydavo, kad pas mus atlyginimai didesni negu kitur, tad neprimokėdavo nė cento. Valiau ir nesiskundžiau. Bet pradėjau pastebėti, kad per tuos valymo darbus nesuspėju vykdyti pagrindinių pareigų. „Ten yra Stokholmo sindromas. Jie dirba daug metų ir įsivaizduoja, kad taip turi būti.“
„Tai kaip valstybė valstybėje“, - toliau skambėjo mintys. Per dvidešimt metų susiklostė tradicija, kad slaugytojų padėjėjai atlieka valymo darbus ir jie nemato tame nieko blogo. „Kartą paskambinau į vieną kliniką ir klausiau, kodėl jūsų darbo skelbime nurodyti valymo darbai slaugytojo padėjėjui.“
„Jei yra slaugytojo padėjėjas, jis turi padėti slaugytojui, o ne valytojui. Tačiau faktas, kad darbo krūviai nėra normaliai reglamentuoti.“ Medikų sąjūdžio narė sako, kad sulaukia nemažai skambučių su panašaus pobūdžio nusiskundimais. „Įstaigos, siekdamos taupyti, daro visokius variantus. Kalbėjome konkrečiai su Varėna. Ten irgi slaugytojų padėjėja savaitgaliais, kadangi nelieka valytojų, turi didžiausius plotus išvalyti ir atlikti kasdieninį darbą, tai yra sauskelnes keisti, kelti, maitinti, prausti.“
Taip pat skaitykite: slaugytojo padėjėjo pareigybės aprašymas reanimacijoje
Anot pašnekovų, yra labai didelis darbuotojų išnaudojimo mastas ir nežmoniški krūviai tiek slaugytojams, tiek jų padėjėjams. „Gaila, kad šių žmonių sąskaita yra taupoma. Kad rajoninės, regioninės gydymo įstaigos išsilaikytų, jos privalo turėti atitinkamą licenciją.“
Anot jų, įstaigos kai kuriose vietose įdarbina daugiau specialistų, kad išsaugotų licencijas, tad kelių regionų gydymo įstaigose atsiranda didžiuliai krūviai. „Visų pirma darbuotojas turi žinoti savo teises, kad galėtų pasipriešinti.“
Kalbant apie realią situaciją, kai slaugytojų padėjėjai atlieka papildomus darbus, kai kurios įstaigos naudoja samdomas firmas valymo darbus, o pats padėjėjas dirba pagal medicinos normą, kuriose tokių funkcijų kaip valymas nėra įtrauktos. Tačiau kai kuriose įstaigose slaugytojo padėjėjo funkcijų aprašas įvardija ir paprastus higienos užtikrinimo darbus, maitinimą, bei pagalbą judant.
Kvalifikacija, normos ir teisinis pagrindas
Šiuo metu galiojantys teisės aktai nustato, kad slaugytojo padėjėjas yra asmens sveikatos priežiūros specialistas. Slaugytojo padėjėjo kompetencijos apima higieninių paciento reikmių užtikrinimą, rūpinimąsi pacientais ir jų artimaisiais, pacientų maitinimą, išskyrų bei sekretų tvarkymą, pagalbą judant, techninius darbus. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad darbe slaugytojo padėjėjas vadovaujasi ne tik medicinos norma, bet ir įstatymais, įstaigos nuostatomis, vidaus taisyklėmis bei pareigybės aprašymu.
Todėl kiekvienu konkrečiu atveju būtina atsižvelgti į pareigybės aprašymą. Lietuvoje slaugytojai džiaugiasi, kad jiems sudaryta galimybė slaugyti kiekvienam ne daugiau nei po 11 pacientų per dieną, ir tai yra rekomendacinio pobūdžio ministro įsakymu. Slaugytojams šventinėmis dienomis dirbti keliais kartais viršija rekomenduojamą darbų krūvį, bet oficialiai tai reglamentuoja ministerijos įsakymai.
Taip pat skaitykite: Florence Nightingale indėlis
Šiuo metu minimi krūviai - tai rekomendacijos. Pašnekovės teigimu, kai kurios įstaigos viršija rekomenduojamus krūvius, o kai kurios apima skaičius, kurie įstaigoms netinka visoms situacijoms. Tačiau įstatymas ir rekomendacijos turi būti laikomasi, kad būtų užtikrintas saugumas ir kokybė pacientams.
Įstatyminiai pokyčiai ir ekspertų nuomonės
Sveikatos apsaugos ministerija žada tobulinti įstatymus dėl slaugos darbuotojų darbo krūvių. Pasak ekspertų, būtina įvertinti realų krūvį, o ne tik teorinius skaičius. Ministerijos atstovės teigia, kad punktualūs duomenys bus renkami iš ligoninių apie realų slaugos darbuotojų darbo krūvį, siekiant tikrojo vaizdo ir galimų pataisų. Slaugytojų poreikis išlieka didelis, bet dalį mažesnio sudėtingumo užduočių gali atlikti slaugytojų padėjėjai, o slaugytojai gali daugiau dėmesio skirti sudėtingoms klinikinėms intervencijoms ir paciento būklės vertinimui.
Nuo kitų metų planuojama skirti apie 5 mln. eurų kvalifikacijos tobulinimui visiems sveikatos priežiūros specialistams, įskaitant slaugytojų padėjėjus. Šiais pakeitimais tikslas - paskirstyti užduotis pagal kiekvieno nario kompetenciją, skatinti efektyvesnį komandinį darbą ir užtikrinti kokybiškesnes paslaugas pacientams.
Realios praktikos pavyzdžiai
Mažeikių ligoninės slaugos administratorė Regina Meištienė teigia, kad jų ligoninės slaugytojų darbo krūviai atitinka dabartines rekomendacijas. Pasak jos, šiuo metu būtina užtikrinti tinkamą krūvį ir ieškoti sprendimų, kaip išlaikyti personalą. Ji pabrėžia, kad kritiniai atvejai ar infekcijų kilimas gali reikalauti didesnio slaugytojų skaičiaus, tačiau apskritai įstaiga laikosi nustatytų rekomendacijų ir sprendžia situacijas atsižvelgiant į realią pacientų būklę.
Profesinių sąjungų nuomone, nors įstatymai ir rekomendacijos yra reikšmingos, realybėje daug įstaigų viršija rekomenduojamus krūvius. Slaugytojai dažnai priversti dirbti papildomai dėl personalo trūkumo, o tai sukelia nuovargį, stresą ir galimą klaidų riziką. Lietuvos slaugos specialistų organizacija (LSSO) kviečia į pataisas ir nuosekliai kuria duomenis apie realų darbo krūvį, kad būtų galima tiksliai nustatyti, kur reikia pokyčių.
Taip pat skaitykite: Slaugytojų skaičius Panevėžyje
Praktiniai patarimai darbuotojams ir vadovams
- Darbuotojai turėtų raštu kreiptis į darbdavį dėl darbo krūvio neatitikimų realybei, siekiant dokumentuoti situaciją.
- Vadovai turi remtis teisės aktais ir pareigybės aprašais, paskirstydami užduotis tarp slaugos komandos narių.
- Slaugytojų padėjėjai turi nuolat kelti kvalifikaciją - ne mažiau kaip 6 valandos per metus arba 30 valandų per pastaruosius 5 metus.
- Pokyčiai turėtų būti įgyvendinami palaipsniui, siekiant sumažinti viršijimus ir užtikrinti saugumą paciento priežiūroje.
Infografika pristato pagrindines darbo krūvio ribas ir kompetencijų pasiskirstymą tarp slaugytojo padėjėjo ir slaugytojo, įskaitant tiek stacionarines, tiek ambulatorines paslaugas, su atitinkamais keliaisiais principais.
Video įraše aptariamas aktualus klausimas apie tai, kaip ministerijos įsakymai ir rekomendacijos reguliuoja slaugytojų padėjėjų funkcijas bei kaip tai gali įtakoti pacientų priežiūros kokybę.
Santrauka duomenų ir tendencijų pagrindu
Remiantis pateiktais faktais, darbo krūvis, kuris šiuo metu įtvirtintas kaip rekomendacinis, turi potencialą būti perkeistas į įpareigojantį dokumentą tik tuo atveju, kai bus sukurti patikimi duomenys apie tikrąjį krūvį ir jo įtaką paslaugų kokybei. Slaugytojų poreikis išlieka didelis, o dalinis užduočių perėmimas slaugytojų padėjėjams gali padėti išlaikyti kokybę ir efektyvumą slaugos grandyje.
Lietuvos gydymo įstaigos, regionai ir profesinės sąjungos toliau dirba kartu, kad įvertintų realias darbo sąlygas, parengtų aiškius pareigybės aprašymus ir užtikrintų tinkamą darbo krūvį be komercinio biudžeto įšaldymo. Šios pastangos tiksliai formuos slaugos paslaugų teikimo efektyvumą ir pacientų saugą ateityje.
tags: #slaugytoju #padejeju #slaugomu #ligoniu #skaicius