Įrodymais grįsta slauga (ĮGS) - tai viena naujausių paradigmų slaugoje, kurios taikymas reikalauja, kad būsimieji slaugytojai gebėtų gauti patikimus įrodymus, derinti juos su savo klinikine kompetencija ir atsižvelgti į paciento poreikius. Įrodymais grįsta slaugos praktika - tai klinikinis sprendimų priėmimo metodas, kuriame atsižvelgiama į daugelį žinių šaltinių, įskaitant empirinius įrodymus ir analizę, paciento pageidavimus ir pasirinkimus, turimus išteklius, gydymo aplinkybes ir kvalifikuoto slaugytojo klinikinę kompetenciją.
Siekiant pagerinti pacientų priežiūros kokybę ir veiksmingumą, slaugytojų vis dažniau prašoma įtraukti moksliniuose tyrimuose pateikiamus duomenis į savo praktiką. Įrodymų naudojimas slaugos praktikoje yra ne tik būdas užtikrinti slaugos profesionalumą, bet ir būtinas visuomenės sveikatos gerinimo komponentas. Mokslo įrodymais pagrįsta praktika yra viena iš pagrindinių visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų kompetencijų.
Požiūris į įrodymais grįstą praktiką
Vienas iš tyrimų siekė įvertinti slaugytojų žinias, požiūrį ir įgūdžius taikyti mokslo įrodymus klinikinėje praktikoje. Rezultatai parodė, kad jaunesnio amžiaus slaugytojai, turintys aukštesnio lygmens išsilavinimą ir trumpesnį darbo stažą, nurodė labiau teigiamą požiūrį į įrodymais pagrįstą slaugą, savo žinias ir įgūdžius įsivertino geriau ir, jų nuomone, dažniau taikė mokslo įrodymus savo klinikinėje praktikoje nei vyresni, žemesnio išsilavinimo lygmens ir didesnį darbo stažą turintys slaugytojai.
D. Šakalytė analizavo įrodymais grįstą slaugą, t. y. patikimais tyrimų rezultatais ir slaugytojų bei pacientų vertybėmis pagrįstą pacientų priežiūrą. Studijavusi slaugą ir ilgus metus dirbusi pedagoginį darbą, D. Šakalytė, MRU doktorantė, pastebėjo, kad tiek tarptautiniuose, tiek nacionaliniuose kontekstuose trūksta bendro supratimo apie tai, kaip moksliniai atradimai gali būti sėkmingai integruoti į slaugos procesą. Ši disertacija - novatoriškas tyrimas Lietuvoje, analizuojantis, kaip slaugoje suprantama ir taikoma įrodymais grįsta praktika, bei identifikuojantis esamas spragas, pasiūlant konkrečius tobulinimo būdus.
Pastebėjusi, kad dažnai tyrimai praktikoje taikomi neatsižvelgiant į individualius pacientų poreikius ir slaugytojų patirtį, ji teigia: „Jei kažkas parašo mokslinį straipsnį, tai nebūtinai reiškia, kad to tyrimo rezultatai tiks visiems pacientams ir visoms situacijoms. Su kolegomis dėstytojais skatiname studentus kritiškai vertinti mokslinę informaciją, ir ją taikyti atsižvelgiant į konkretaus paciento situaciją“. Jos paskaitų metu vyksta aktyvios diskusijos, kuriose slaugos studentai mokomi savarankiškai priimti sprendimus.
Taip pat skaitykite: Florence Nightingale indėlis
Kliūtys diegiant mokslo įrodymais grįstą slaugą
Nacionalinės slaugos politikos 2016-2025 metų gairėse pripažįstama, kad slaugos mokslo įrodymais grįstų sprendimų įgyvendinimas praktikoje iki šiol yra nepakankamas. Diegiant mokslo įrodymais grįstą slaugos praktiką, svarbus darbuotojų pasirengimas ir požiūris, todėl tyrimai, analizuojantys slaugytojų žinias, nuostatas, įgūdžius yra svarbi ir neatsiejama sveikatos priežiūros paslaugų teikimo gerinimo grandis.
Abiejų kartų slaugytojų nuomone, kaip vidutines kliūtis taikyti MĮG slaugos praktiką, nurodė šiuos teiginius:
- Moksliniai tyrimai ir straipsniai nėra lengvai prieinami;
- Literatūroje pateikiami prieštaringi rezultatai;
- Tyrimai nėra susiję su slaugos praktika;
- Kai kurie moksliniai tyrimai nėra reguliariai kartojami;
- Moksliniai tyrimai turi metodologinių trūkumų;
- Slaugytojai nežino apie mokslinius tyrimus;
- Sunkiai suprantama statistinė analizė;
- Slaugytojai nemato mokslinių tyrimų vertės praktikoje;
- Slaugytojai nenori pritaikyti/bandyti naujų idėjų.
Analizė: ką reiškia šios kliūtys kasdieniame darbe
Moksliniai tyrimai ir straipsniai nėra lengvai prieinami - tai reiškia, kad slaugytojams trūksta greito ir tiesioginio priėjimo prie reikalingos informacijos. Literatūroje pateikiami prieštaringi rezultatai ir tyrimai, kurie nėra susiję su slaugos praktika, kelia nepasitikėjimą ir apsunkina sprendimų priėmimą. Kai kurie moksliniai tyrimai nėra reguliariai kartojami arba turi metodologinių trūkumų, todėl jų patikimumas tampa abejotinas.
Slaugytojai nežino apie mokslinius tyrimus arba sunkiai supranta statistinę analizę, todėl net turint prieigą prie straipsnių, jie gali nesugebėti interpretuoti rezultatų ir pritaikyti jų praktikoje. Be to, kai slaugytojai nemato mokslinių tyrimų vertės praktikoje arba nenori pritaikyti naujų idėjų, pokyčiai stringa įgyvendinimo etape.
Strategijos, palengvinančios MĮG slaugos įgyvendinimą
Yra keletas strategijų, kurios gali padėti palengvinti MĮG slaugos įgyvendinimą.
Taip pat skaitykite: Slaugytojų skaičius Panevėžyje
Mokymai
Žinios apie mokslo įrodymais grįsta slaugos praktika yra svarbiausios, o tai reiškia, kad slaugytojų mokymo programos šia tema yra pagrindas tobulinant šią praktiką klinikiniame sektoriuje, taip gerinant ir teikiamos sveikatos priežiūros kokybę.
Mentorystė
Pastebima, kad slaugytojai dažnai sujungia savo pačių patirtis su mokslo įrodymais grįstos slaugos gairėmis. Išeitis galėtų būti slaugytojai, turintys pakankamai patirties mokslo įrodymais grįstos slaugos srityje, nes labai svarbu turėti patikimą autoritetą - MENTORIŲ norint įgyvendinti veiksmingas reformas.
Praktiniai sprendimai įveikti kliūtims
- Užtikrinti lengvą prieigą prie mokslinės literatūros (bibliotekos, prenumeratos, duomenų bazių prieiga ligoninėse).
- Organizuoti reguliarius mokymus ir seminarus, skirtus statistikos ir tyrimų kritinei analizei supaprastinti.
- Skatinti tarpdisciplininį bendradarbiavimą su akademiniais centrais, kad tyrimai būtų praktiškesni ir susiję su kasdiene slaugos praktika.
- Vykdyti vietines pilotines studijas ir kartoti tyrimus, kad būtų vertinamas jų atkuriamumas ir taikymo tinkamumas.
- Sukurti mentorystės programas, kuriose patyrę slaugytojai padėtų kolegoms integruoti įrodymus į praktines procedūras.
- Skatinti kultūrą, kurioje vertinami eksperimentai ir inovacijos, mažinant baimę pritaikyti naujas idėjas.
Lentelė: Kliūčių ir siūlomų sprendimų santrauka
| Kliūtis | Siūloma priemonė |
|---|---|
| Moksliniai tyrimai nėra lengvai prieinami | Prieigos prie duomenų bazių užtikrinimas, biblioteka ligoninėje |
| Prieštaringi rezultatai / metodologiniai trūkumai | Kritinės peržiūros, metaanalizės, vietiniai kartojami tyrimai |
| Slaugytojai nežino apie tyrimus / sunku interpretuoti statistiką | Reguliarūs mokymai, kursai apie tyrimų kritiką ir statistiką |
| Prisitaikymo pasipriešinimas | Mentorystės programos, pilotiniai projektai, skatinimo mechanizmai |
Mentorystės programa - kas tai?
Kaip įvertinti progreso sėkmę
Siekiant vertinti įgyvendinimo efektyvumą, rekomenduojama stebėti kelis rodiklius: mokymų dalyvių skaičių, praktikoje taikomų gairių kiekį, pacientų priežiūros kokybės rodiklius ir personalo pasitenkinimą. Taip pat svarbu vykdyti grįžtamojo ryšio mechanizmus, leidžiančius nuolat tobulinti mokymus ir mentorystės programas.
Mokslų grįsta praktika tai - klinikinis sprendimų priėmimo metodas, kuriame atsižvelgiama į daugelį žinių šaltinių, įskaitant empirinius įrodymus ir analizę, paciento pageidavimus ir pasirinkimus, turimus išteklius, gydymo aplinkybes ir galiausiai kvalifikuoto slaugytojo klinikinę kompetenciją.
Apibendrinant, įrodymų naudojimas slaugos praktikoje yra tiek profesinis reikalavimas, tiek būtinas visuomenės sveikatos gerinimo komponentas. Norint sėkmingai įdiegti mokslo įrodymais grįstą slaugą, reikalingas sistemingas požiūris - mokymai, mentorystė, prieiga prie literatūros, tarpdisciplininis bendradarbiavimas ir organizacinė parama.
Taip pat skaitykite: Slaugytojo kursai ir mokymai
tags: #slaugytoju #neigiamas #poziuris #i #irodymais #grista