Sveikata yra vienas svarbiausių žmogaus turtų. Medicinoje nuo Hipokrato laikų didžiausia vertybė buvo ir liko paciento sveikatos išsaugojimas. Paskutiniu metu sveikatos priežiūra daugelyje šalių atsidūrė visuomenės dėmesio centre. Sveikatos apsaugai keliami vis didesni reikalavimai. Šiandien visuomenė tampa geriau informuota ir sveikatos klausimais, todėl daugiau tikisi ir laukia iš sveikatos priežiūros sistemos bei reikalauja geresnės priežiūros.
Pagal Lietuvos Respublikos Sveikatos sistemos įstatymą, sveikata apibrėžiama kaip asmens ir visuomenės fizinė, dvasinė ir socialinė gerovė. Tuo tarpu, gyventojų sveikata yra didžiausia socialinė ir ekonominė vertybė. Jos išsaugojimui ir palaikymui kasmet skiriama vis daugiau materialinių ir intelektinių išteklių.
Pasaulio sveikatos organizacija deklaruoja, kad norint įgyvendinti bendrus sveikatos priežiūros siekius, būtina sutelkti visus sveikatos priežiūros sistemos dalyvius. Svarbu apibrėžti, kas jiems patinka ir kas ne. Atsižvelgus į paciento išsakytas mintis, galima gerinti teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų kokybę bei didinti suteikiamų paslaugų efektyvumą. Tai skatina didesnį pasitenkinimą gaunamomis sveikatos priežiūros paslaugomis.
Paciento Pasitenkinimas Sveikatos Priežiūros Paslaugomis
Kuo didesnis poreikių išpildymas, tuo didesnis yra pasitenkinimas. Kuo poreikiai nėra išpildomi, tuo pasitenkinimas yra mažesnis. Pasitenkinimas paslaugomis - tai kiekvieno paciento individualus poreikių patenkinimo laipsnis gydymo įstaigoje. Dažniausiai vertinami pasitenkinimo aspektai: teikiamų paslaugų kokybė ir prieinamumas, suteikiamų paslaugų greitis, bendravimas su pacientu (dėmesys pacientui, suteikta informacija bei jos suprantamumas, pacientui skirtas laikas), trumpos eilės gydymo įstaigoje.
Norint sėkmingai gydyti pacientą, asmens sveikatos priežiūros paslaugų tiekėjai savo žiniomis bei kompetencija turėtų įgyti paslaugų gavėjo pasitikėjimą bei atkreipti ypatingą dėmesį į teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų kokybę, kuri įtakoja vartotojų pasitenkinimą pasirinktomis sveikatos priežiūros paslaugomis.
Taip pat skaitykite: Florence Nightingale indėlis
Tyrimai šioje srityje atliekami nuolat, siekiant gerinti paslaugų kokybę įstaigoje. Neretai tokie tyrimai atliekami ir visos šalies mastu.
Tyrimo Problema
Pacientai neretai skundžiasi sveikatos priežiūros paslaugų kokybe. Po apsilankymo gydymo įstaigoje iš pacientų dažniausiai girdime nusiskundimus, susijusius su aptarnavimo problemomis, tokiomis, kaip eilės registratūroje, eilės prie gydytojo kabineto ar laukimas eilėse norint atlikti paskirtus tyrimus ar procedūras. Taip pat, išgirstame ir nusiskundimų, susijusių su medicininių paslaugų kokybe, netinkamu gydymo įstaigos personalo elgesiu bei dėmesio stoka.
Kokybės Aspektai Sveikatos Priežiūroje
Šiandien egzistuoja įvairios paslaugų įvairovės. Ne išimtis ir sveikatos priežiūros paslaugos. Tik šioje srityje yra sunkiau suvokti, kokia teikiama paslauga yra kokybiška. Teikiamų paslaugų kokybę skirtingai vertina asmenų grupės, kurioms šios paslaugos yra teikiamos. Kiekvienos veiklos ir jos produkto kokybė, neišskiriant ir medicinos pagalbos teikiamų paslaugų kokybės, yra pagrindas, be kurio žmonės negali reikiamai tenkinti savo poreikių bei interesų.
Vadinasi, vienas svarbiausių sveikatos priežiūros kokybės aspektų yra paciento pasitenkinimas sveikatos priežiūros paslaugų kokybe. Tai yra pasitenkinimo laipsnis gydymo įstaigoje. Kuo lūkesčiai yra labiau išpildomi ir pateisinami, tuo ir pasitenkinimas yra didesnis. Kuo lūkesčiai nėra išpildomi, tuomet ir pasitenkinimas sveikatos priežiūros paslauga ir jos kokybe yra mažas. Svarbu atsižvelgti į tokius aspektus, kaip pavyzdžiui, sveikatos pagerėjimas ar pasitenkinimas paslauga. Šis pasitenkinimas be abejonės yra pagrindinis kriterijus vertinant sveikatos priežiūros paslaugų kokybę.
Diskusijos apie sveikatos priežiūros paslaugų kokybę skatina kreipti ypatingą dėmesį į vartotojų pasitenkinimą pasirinktomis sveikatos priežiūros paslaugomis. Su kokybe dažniausiai siejamos ašios sritys, kurias Pasaulio sveikatos organizacija pateikia kaip sveikatos priežiūros rezultatyvumą, efektyvumą, prieinamumą, priimtinumą arba orientavimą į pacientą, teisingumą ir saugumą.
Taip pat skaitykite: Slaugytojų skaičius Panevėžyje
Kokybė, atsižvelgiant į klientus, garantuojama vertinant vartotojų pasitenkinimą. V. Janušonis ir J. Popovienė savo knygoje (2004) sveikatos priežiūros kokybę siūlo vertinti pagal tokius kriterijus: prieinamumas, patikimumas, saugumas, rezultatyvumas, užbaigtumas, etiškumas, estetiškumas, technologijų naujumas.
Lietuvos bendrosios praktikos gydytojo žurnale (2004) išspausdintame straipsnyje apie sveikatos priežiūros kokybę, rašoma, kad Sveikatos priežiūros tyrimo ir kokybės agentūra (AHRQ) išskyrė keturis sveikatos priežiūros kokybės komponentus: veiksmingumą, saugumą, savalaikiškumą, orientaciją į pacientą.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 14 d. įsakymu Nr. V-642 patvirtintoje Sveikatos priežiūros kokybės užtikrinimo 2005-2010 m. programoje įvardintos sveikatos priežiūros orientacija į pacientą, priimtinumas, prieinamumas, tinkamumas, teisumas, tęstinumas, veiksmingumas, efektyvumas ir saugumas.
2007 metais Lietuvoje ir kitose 26 Europos Sąjungos šalyse buvo atliktas sociologinis tyrimas, siekiantis išsiaiškinti sveikatos priežiūros paslaugų ir ilgalaikės priežiūros kokybę bei problemas. Lietuvoje buvo apklausta 1017 gyventojų, o visose Europos Sąjungos šalyse - apie 28 tūkst. žmonių. Tyrimo rezultatai parodė, kad 57 proc. apklaustųjų Lietuvoje stacionarinės pagalbos ir 62 proc. ambulatorinės pagalbos kokybę vertina gerai arba labai gerai. Net 77 proc. respondentų teigė, kad yra patenkinti šeimos gydytojo darbu.
Taigi, kokybiškos sveikatos priežiūros bruožai ir paslaugų kokybės vertinimo kriterijai būtini ašie: saugumas, prieinamumas, efektyvumas, orientacija į pacientą, veiksmingumas, rezultatyvumas, priimtinumas, teisingumas, tinkamumas, tęstinumas ir kt. ne mažiau svarbūs kriterijai. Svarbu, kad pacientas būtų patenkintas.
Taip pat skaitykite: Slaugytojo kursai ir mokymai
Kokybės gerinimas, pacientų saugos įvykiai, incidentų pranešimas: slaugos pagrindai | @LevelUpRN
Sveikatos Priežiūros Prieinamumas ir Priimtinumas
Lietuvos Respublikos Sveikatos sistemos įstatymas apibrėžia asmens sveikatos priežiūrą, kaip valstybės licencijuotų fizinių ir juridinių asmenų veiklą, kurios tikslas yra laiku diagnozuoti asmens sveikatos sutrikimus ir užkirsti jiems kelią, padėti atgauti ir sustiprinti sveikatą. Asmens sveikatos priežiūros būtinosios sąlygos, kurias turi užtikrinti visi sveikatinimo veiklos subjektai, yra ašios priežiūros prieinamumas, priimtinumas ir tinkamumas. Tai asmens sveikatos priežiūros paslaugų ekonominis, komunikacinis ir organizacinis priimtinumas asmeniui ir visuomenei.
Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1997 m. liepos 4 d. įsakymą Nr. 372 "Dėl teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir tinkamumo kontrolės", asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas apibūdinamas kaip visuma priemonių, kurių dėka juridiniai bei fiziniai asmenys gali laiku ir tinkamai pasinaudoti asmens bei visuomenės sveikatos priežiūros paslaugomis. Tuo tarpu, Pasaulio sveikatos organizacija sveikatos priežiūros prieinamumą apibūdina kaip jos teikimą laiku, kai ji yra tinkama geografiniu požiūriu bei visi ištekliai yra skiriami medicininiams poreikiams tenkinti.
2000 m. Vilniaus miesto Lazdynų poliklinikoje buvo apklausti pacientai, siekiant išsiaiškinti sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir įvertinti poliklinikos darbą. Apklausos metu paaiškėjo, kad pacientai sąlyginai neilgai sugaišta registratūroje, prie gydytojo kabineto ir prie procedūrų kabineto. Gydytojų darbas buvo įvertintas palankiai. Taip pat, buvo pastebėta tokia pacientų nuomonė, kad eilės yra neišvengiama būtinybė.
2003 m. gegužės mėnesį buvo atliktas reprezentatyvus šalies gyventojų tyrimas, siekiant įvertinti ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugų poreikį bei kokybę Lietuvos didžiuosiuose miestuose, rajonų centruose, kaimuose bei miesteliuose. Tyrimo metu paaiškėjo, kad ambulatorinė pagalba šalies gyventojams prieinama, didesnių prieinamumo skirtumų pagal gyvenamąją vietą nėra. Susisiekimą su ambulatorine sveikatos priežiūros įstaiga dauguma pacientų vertino kaip patogų.
Svarbūs kriterijai, vertinant sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą, yra paslaugos laukimo laikas, procedūrų laukimo laikas, gydytojų ir slaugos darbuotojų dėmesys pacientui. Tyrimo metu paaiškėjo, kad pagrindinės respondentų įvardijamos problemos, su kuriomis tenka susidurti, yra eilės prie gydytojo kabineto, didelė biurokratija, eilės registratūrose bei sunkumai registruojantis konsultacijai pas norimą gydytoją.
2004 m. birželio mėn. buvo tirta pacientų nuomonė apie pirminės sveikatos priežiūros prieinamumą Šiaulių apskrities pirminės sveikatos priežiūros centruose. Remiantis tyrimo duomenimis, nustatyta, kad dauguma pacientų palankiai vertina pirminės sveikatos priežiūros teritorinį prieinamumą. Dalis pacientų pažymėjo, kad per ilgai laukia vizito pas šeimos gydytoją.
Asmens sveikatos priežiūros paslaugos turi atitikti sveikatos priežiūros paslaugų ir medicinos mokslo principus bei medicinos etikos reikalavimus, o pagal Lietuvos Respublikos Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymą sveikatos priežiūros priimtinumas apibrėžiamas, kaip valstybės nustatytos sveikatos priežiūros sąlygos, kurių turi laikytis sveikatos priežiūros įstaigos, kad užtikrintų sveikatos priežiūros paslaugų kokybę ir veiksmingumą, sveikatos priežiūros paslaugų atitiktų medicinos mokslo principams bei medicinos etikos reikalavimams, asmens sveikatos priežiūros paslaugų ekonominį, komunikacinį ir organizacinį priimtinumą pacientui ir visuomenei. Taip pat svarbu, kad būtų užtikrinta sveikatos priežiūros paslaugų bei patarnavimų kokybė ir efektyvumas.
Paciento Pasitenkinimo Apibrėžimas ir Vertinimas
Paciento pasitenkinimas apibrėžiamas kaip atitikimas tarp lūkesčių ir realybės, poreikius ar norus. Pasitenkinimą galima apibrėžti kaip skirtumą tarp gauto rezultato ir kažkokio kito idealaus rezultato, kurio paslaugų gavėjas tikėjosi. Jei pacientai gauna blogesnį rezultatą nei tikėjosi - gaunamas nepasitenkinimas. Jei gauna geresnį rezultatą, pacientai buvo patenkinti (jų pasitenkinimas - mažesnis).
Paciento pasitenkinimą siūloma matuoti dviem etapais. Pirmame etape matuojamas pasitenkinimas, kurį pacientas patiria būdamas tik vartotoju, o kitame etape matuojamas pasitenkinimas, kurį pacientas patiria būdamas pacientu ir šis pasitenkinimas jau yra susijęs su sveikata bei gydymo rezultatais. Paciento pasitenkinimas apibrėžiamas kaip sveikatos priežiūros gavėjo reakcija į esminius konteksto, proceso ir jo paslaugos patirties rezultato aspektus.
Vadinasi, pasitenkinimas yra tiesiogiai gautos paslaugos įvertinimas. Įvertinimas gali būti dvejopas: struktūros, proceso ar paslaugos rezultato įvertinimas (pažintinis įvertinimas) ir emocionali reakcija į struktūrą, procesą bei paslaugos rezultatą (jausminis įvertinimas). Patenkintas pacientas rūpestingiau dalyvauja gydymo procese ir todėl pasiekia geresnį klinikinį rezultatą nei nepatenkintas pacientas. Teigiami pasikeitimai, privedantys prie sveikatos atgavimo, turi taip pat padėti palaikyti ar net padidinti paciento pasitenkinimą. Iš kitos pusės, pasitenkinimas teikiamomis sveikatos priežiūros paslaugomis taip pat priklauso ir nuo to, kaip dažnai pacientui reikalingos sveikatos priežiūros paslaugos.
Tyrimas apie Slaugytojų ir Pacientų Sąveiką
Buvo atliktas tyrimas laikotarpiu nuo 2024-01-15 iki 2024-02-15. Tyrime dalyvavo pacientai iš Lietuvos sveikatos mokslų universitetinės ligoninės, Kauno klinikų Neurologijos (n=35), Neurochirurgijos (n=15), Kardiologijos (n=25), Širdies, Krūtinės ir Kraujagyslių chirurgijos (n=25) skyrių. Tyrimui atlikti buvo naudoti du tyrimo klausimynai: Slaugytojo ir paciento sąveikos skalė (angl. Nurse patient interaction scale (NPIS)), Pacientų motyvacijos inventorius (angl. Patient motivation inventory (PMI)).
Tyrimo Rezultatai
Pastebėta, kad kuo labiau slaugytojai supranta pacientus tuo pacientams įdomiau gauti slaugytojų pagalbą sprendžiant savo problemas (x2-18,977; p<0,001). Pastebėta, kad kuo po bendravimo su slaugytojais pacientai jaučiuosi geriau tuo pacientams įdomiau gauti slaugytojų pagalbą sprendžiant savo problemas (x2-7,726; p-0,005). Pastebėta, kad kuo po bendravimo su slaugytojais pacientai jaučiuosi geriau tuo pacientai jaučiasi blogiau, jei nesulaukia pagalbos iš slaugytojų (x2-7,314; p-0,007).
Tyrimo Išvados
- Tyrimo duomenys atskleidė, kad pacientai jaučiantys pagarbą, supratingumą, jaučiasi išklausomi iš slaugytojų pusės yra palankesni domėtis savo slauga bei gaunant slaugytojų pagalbą sprendžiant savo problemas.
- Remiantis tyrimo duomenimis galima teigti, kad tiriant motyvacinius faktorius pastebėta, kad vyrai yra labiau linkę turėti didesnį motyvacijos lygį, lyginant su moterimis. Taip pat pastebėta, jog pacientai nuo 60 iki 74 metų labiau linkę pasitikėti slaugytojais ir teigia, kad profesionali sveikatos priežiūra yra geriausias būdas pasveikti, lyginant su nuo 75 iki 89 amžiaus pacientais. Kalbant apie išsilavinimą, pastebėta, kad vidurinį, profesinį bei aukštąjį neuniversitetinį turintys pacientai, labiau linkę pasidalinti savo rūpesčiais su slaugytojais, lyginant su pacientais turinčiais aukštąjį universitetinį išsilavinimą.
- Tyrime pastebima, jog kai slaugytojai klausia pacientų kaip jiems sekasi bei įtraukia juos į sprendimus, nepaisant jų kasdienio gyvenimo, tuomet pacientai labiau linkę domėtis savo dalyvavimu slaugoje, teigia jog dabartinis sveikatos priežiūros metodas yra jiems veiksmingas.
Slaugytojų ir Pacientų Bendravimo Analizė Anketinės Apklausos Metodu
Siekiant išanalizuoti slaugytojų ir pacientų tarpusavio bendravimą, buvo atlikta anketinė apklausa. Anketas užpildė 80 respondentų: 50 pacientų ir 30 slaugytojų. Dalyvavimas tyrime buvo savanoriškas. Pacientams skirta anketa susidėjo iš 10 klausimų, o slaugytojoms - iš 7 klausimų.
Respondentų Demografiniai Duomenys
Tarp apklaustųjų pacientų, 54% (27) sudarė moterys, ir 46% (23) vyrai. Apklaustųjų amžius svyravo nuo 18 iki 72 metų. Anketoje buvo 10 klausimų.
Pacientų Nuomonė apie Bendravimą su Slaugytojomis
Dauguma respondentų nurodė, kad jiems reikalingas bendravimas su slaugytoja. Pirmą atsakymo variantą (labai svarbu) pasirinko 46% respondentų, iš jų 33% (9) moterys ir 13% (3) vyrai. Antrą atsakymo variantą (svarbu) pasirinko 34% respondentų, iš jų 20% (10) moterų ir 13% (3) vyrų. Trečią atsakymo variantą (nelabai svarbu) pasirinko 13% (3) moterys ir 17% (4) vyrai. Ketvirtą atsakymo variantą (visiškai nesvarbu) pasirinko 7% respondentų, tarp kurių buvo 3% (1) moterys ir 3% (1) vyrai.
Respondentų atsakymai į klausimą: "Ar Jums reikalingas bendravimas su slaugytoja (parama ir informacija)?" buvo įvairūs.
Priežastys, Kodėl Pacientai Vengia Bendrauti su Slaugytojomis
Respondentai nurodė įvairias priežastis, kodėl vengia bendrauti su slaugytojomis, tarp kurių dažniausiai minimos: laiko stoka, baimė, nepasitikėjimas, kalbos barjeras ir kitos priežastys.
Veiksniai, Įtakojantys Tarpusavio Bendravimą Pacientų Nuomone
Respondentai nurodė įvairius veiksnius, kurie, jų manymu, gali įtakoti jų tarpusavio bendravimą. Tarp dažniausiai minimų veiksnių: slaugytojos dėmesys, supratimas, pagarba, empatija, nuoširdumas ir kiti.
Pacientams nepatinka bendrauti, jei slaugytojos yra neatsidavusios, nesuprantančios, abejingos, grubios, nepagarbus, neprofesionalios ir kiti neigiami bruožai.
Slaugytojų Nuomonė apie Bendravimą su Pacientais
Dauguma slaugytojų mano, kad bendravimas su pacientu yra labai svarbus. 9 lentelėje pateikiami atsakymai į klausimą: "Kaip svarbu, Jūsų nuomone, bendravimas su pacientu?". Atsakymų variantai: 1-labai svarbu, 2-svarbu, 3-mažai svarbu, 4-nesvarbu.
Veiksniai, Įtakojantys Slaugytojų Bendravimą su Pacientais
Slaugytojos nurodė įvairius veiksnius, kurie įtakoja jų bendravimą su pacientais, tarp kurių dažniausiai minimi: laiko stoka, didelis darbo krūvis, paciento sveikatos būklė, kalbos barjeras, kultūriniai skirtumai ir kiti.
Slaugytojų teigimu, tarpusavio bendravimą gali apsunkinti paciento būklės sunkumas bei kalbėjimas ta pačia kalba. Į klausimą: ar svarbus bendravimas tarp slaugytojos ir paciento? slaugytojos į pirmą vietą skiria atidų išklausymą. Dažnas slaugytojų skubėjimas taip pat įtakoja bendravimą su pacientu.
Bendrosios Išvados
Koks bendravimas bus, priklauso ir iš slaugytojos pusės.
tags: #slaugytoju #ir #pacientu #bendravimo #problemos #slaugos