Klubo sąnario endoprotezavimas yra chirurginė procedūra, kurios metu pažeistas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu implantu. Dažniausiai ši operacija atliekama pacientams, sergantiems sunkia osteoartroze, reumatoidiniu artritu, avaskuline nekroze ar patyrusiems rimtus klubo sąnario sužalojimus. Klubo sąnario keitimas yra žingsnis į laisvą judėjimą ir efektyvus sprendimas tiems, kurie nori išsivaduoti iš ligos teikiamo diskomforto.
Svarbu suprasti, kad sąnario implantas nėra skirtas visam gyvenimui. Pagal komplektaciją vieni implantai dėvisi ilgiau (becemenčiai), kiti - trumpiau (cementuojami). Šiuo metu naudojami implantai netrukdo atlikti MRT, tačiau būtina įspėti tyrimą atliekantį specialistą, kad jis parinktų tinkamą režimą. Oro uosto detektoriai tikėtina gali aptikti metalą organizme, tačiau tai įprastai nesukelia problemų keliautojui.
Priešoperacinis pasiruošimas
Norint pasiekti geriausių rezultatų, svarbu tinkamai pasiruošti operacijai, suprasti jos eigą ir laikytis pooperacinio režimo. Prieš endoprotezavimo operaciją būtina atlikti išsamius tyrimus, kad būtų įvertinta bendra sveikatos būklė ir nustatytos galimos kontraindikacijos. Pacientai gali atlikti tyrimus kitose įstaigose arba Hila centre, kur tyrimų trukmė siekia iki 2 valandų.
Hila centro gydytojai rekomenduoja stiprinti raumenis prieš operaciją, nes tai padės greičiau sveikti ir anksčiau pradėti judėti be ramentų. Taip pat svarbu saugoti save nuo bet kokios infekcijos - nubrozdinimų, įbrėžimų, spuogų, nagų pažeidimų (pedikiūrą rekomenduojama atlikti likus apie 4 savaitėms iki operacijos), kad nesudarytumėte sąlygų infekcijai patekti į organizmą. Dirbtinis sąnarys yra labai imlus infekcijai, todėl infekcijos prevencija yra gyvybiškai svarbi.
Operacijos eiga
Klubo sąnario endoprotezavimas atliekamas taikant regioninę (spinalinę) nejautrą. Operacijos metu pašalinama pažeista šlaunikaulio galva ir gūžduobė, kurios pakeičiamos dirbtiniais komponentais. Operacijos metu taikoma nejautra užtikrina, kad pacientas nereaguotų į skausmą. Po operacijos pirmą parą dėl vaistų veikimo skausmo tikėtina nebus jaučiamas, tačiau vėliau atsirandantis maudimo ir skausmo pojūtis yra normalus.
Taip pat skaitykite: Lietuvos slaugos įstaigų higiena
Komplikacijos po klubo sąnario operacijos yra itin retos. Retais atvejais gali pasitaikyti kraujagyslių ar nervų pažeidimai, kurie nedelsiant operuojami. Kartais gali pasitaikyti sąnario išnirimas, todėl labai svarbu laikytis gydytojų nurodymų ir rekomendacijų viso reabilitacijos laikotarpio metu.
Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija
Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo yra ilgas, bet būtinas procesas, siekiant užtikrinti geriausią funkcinį atsistatymą ir gyvenimo kokybės pagerėjimą. Pooperacinis laikotarpis dažniausiai trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų, daug priklauso nuo individualių paciento savybių, fizinės būklės ir tinkamo reabilitacijos plano laikymosi.
Reabilitacija yra esminė gijimo dalis, profesionaliai vykdoma ji ženkliai pagreitina grįžimą į įprastą gyvenimą. Pakankamas fizinis aktyvumas, mankšta ir specialūs pratimai yra pagrindiniai pooperacinio laikotarpio elementai. Lengvi buities darbai dažnai tampa įmanomi jau po 4-6 savaičių, tačiau grįžimas į darbą priklauso nuo jo pobūdžio. Vairuoti rekomenduojama pradėti praėjus maždaug 2-3 mėnesiams po operacijos, įvertinus bendrą savijautą ir kojos stiprumą. Po 3-6 mėnesių, pasitarus su gydytoju, galima grįžti prie lengvos fizinės veiklos, tačiau svarbu vengti didelį poveikį sąnariui turinčių sporto šakų, tokių kaip bėgimas ar slidinėjimas.
Po endoprotezavimo operacijos pacientui skiriamas medikamentinis gydymas, kuriuo siekiama mažinti skausmą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Taip pat taikoma kompresinė terapija, kineziterapija, ergoterapija, specialūs masažai bei ortopedinės priemonės, užtikrinančios sąnario stabilumą.
Individualus reabilitacijos planas
Pooperaciniu laikotarpiu kiekvienam pacientui sudaromas individualus reabilitacijos planas, kuris apima kompleksinį gydymą:
Taip pat skaitykite: Apie Viktorijos Piscalkienės "Chirurginę Slaugą"
- šalčio ir kompresijos terapiją;
- fizioterapijos procedūras - elektrostimuliavimą, ultragarso ir magnetinio lauko terapijas;
- kineziterapijos užsiėmimus (CPM - nuolatinis pasyvus judesys, aktyvi mankšta);
- gydomuosius masažus.
Palaipsniui didinant fizinį aktyvumą ir judesių diapazoną, pacientas turi būti nuolat stebimas profesionalių kineziterapeutų, kurie padeda išvengti komplikacijų ir užtikrina tinkamą sąnario atsigavimą.
Gijimo trukmė ir rezultatai
Visas gijimo laikotarpis gali trukti net iki metų, tačiau tinkama reabilitacija ir fizinė terapija ženkliai pagreitina atsistatymą. Po klubo sąnario keitimo operacijos paciento gyvenimo kokybė ženkliai pagerėja - sumažėja skausmas, padidėja judėjimo laisvė ir atgaunamos sąnario funkcijos.
Esant sėkmingam gijimui, pacientas gali sugrįžti į sėdimą darbą jau po 10-14 dienų. Atsižvelgiant į darbo pobūdį, grįžimas į darbinę veiklą gali skirtis, todėl svarbu vadovautis gydytojo nurodymais.
Sąnario artroskopija kaip alternatyva
Sąnario artroskopija - sparčiai populiarėjanti minimaliai invazinė operacijos rūšis, leidžianti greitai ir efektyviai atlikti sąnarių operacijas. Klubo sąnarys operuojamas artroskopiniu metodu tada, jei pažeidimas yra gana didelis, bet sąnarys nesudilęs ir protezavimas nėra reikalingas.
Artroskopinė klubo operacija
Klinikų patirtis ir naujausios technologijos
„Gijos Klinikų“ chirurgai yra lyderiai ortopedinių operacijų srityje, turintys daugiau nei 10 metų patirtį ir kasmet atlieka apie 150-250 pirminių bei pakartotinių klubo sąnario endoprotezavimo operacijų. Pacientams siūlome kompleksinį gydymą vienoje vietoje - operacinis ir reabilitacinis gydymai vykdomi toje pačioje klinikoje, užtikrinant patogumą ir nuoseklų gydymo procesą.
Taip pat skaitykite: Specialiosios chirurginės procedūros
„Gijos Klinikose“ naudojama Didžiosios Britanijos kompanijos „Smith & Nephew“ sukurta VERILAST◊ klubo sąnario endoprotezavimo technologija, kurios komponentai, tokie kaip OXINIUM◊ klubo galvutė ir XPLE polietileninis intarpas, pasižymi puikiu biologiniu suderinamumu ir ilgaamžiškumu.
| Reabilitacijos etapas | Trukmė | Pagrindiniai veiksmai |
|---|---|---|
| Pooperacinė ligoninės priežiūra | 3-7 dienos | Skysčių balansavimas, skausmo valdymas, pirminė kineziterapija |
| Pradinis reabilitacijos laikotarpis | 2-6 savaitės | Lengvi buities darbai, fizioterapijos pratimai, sąnario stabilizavimas |
| Išplėstinė reabilitacija | 2-6 mėnesiai | Stiprinimo pratimai, aktyvi mankšta, savarankiškas judėjimas |
| Ilgalaikė priežiūra | 6-12 mėnesių ir daugiau | Grįžimas prie kasdienės veiklos, švelnūs sportiniai užsiėmimai |