Adenoidai - tai limfinis audinys nosiaryklėje, kurį daugiausia turi vaikai. Adenoidai - tai vaiko „vietinis“ imunitetas, saugantis organizmą nuo virusų ir bakterijų.
Dėl dažnai pasikartojančios slogos, uždegimų, infekcinių, alerginių ar kt. ligų adenoidai gali išvešėti ir sukelti šiuos simptomus bei sveikatos sutrikimus:
- sunkesnį kvėpavimą per nosį (vaikas nuolat būna prasižiojęs),
- knarkimą,
- netaisyklingo sąkandžio formavimąsi,
- pasikartojančius ausų uždegimus,
- klausos suprastėjimą,
- kalbos vystymosi sutrikimą.
Tėvai kreipiasi į gydytojus, kai vaikai pirmais ar antrais darželio metais itin daug serga - dažniausiai tokiu atveju vyrauja klaidingas įsitikinimas, kad dėl to kalti adenoidai.
Kada reikalingas chirurginis gydymas?
Pasak gydytojos V., adenoidų šalinimas (adenoidektomija) svarstomas, kai vaikas patiria nuolatinę nosies obstrukciją, kvėpuoja per burną, knarkia ar jam pasireiškia obstrukcinė miego apnėja.
Kiti svarbūs požymiai:
Taip pat skaitykite: Lietuvos slaugos įstaigų higiena
- patologinio sąkandžio formavimasis,
- besikeičiančios kaukolės ir veido proporcijos,
- nuolatinė pūlinga sloga,
- dažni, kartotiniai vidurinės ausies uždegimai.
Sprendimas dėl operacijos priimamas, įvertinus simptomų sunkumą, jų trukmę ir poveikį vaiko gyvenimo kokybei.
Gydymas: mūsų Centre, priklausomai nuo adenoidų išvešėjimo lygio, ausų, nosies, gerklės (LOR) gydytojas pasiūlys Jums tinkamiausią gydymą - medikamentus (antihistamininius ar homeopatinius vaistus į nosį) arba operaciją, jei ligai progresuoja, o adenoidai labai išvešėję.
Prieš rekomenduodamas Jums tinkamiausią gydymo būdą LOR gydytojas apžiūrės Jūsų nosies landą iš vidaus vaizdo kamera, t. y. atliks nosies, gerklės fibroskopinį (endoskopijos) tyrimą.
Adenoidų šalinimo operacija yra dažniausiai vaikams atliekama operacija ne tik Lietuvoje, bet ir pasaulyje.
„Operacija atliekama taikant bendrinę nejautrą ir trunka dažniausiai iki pusvalandžio. Jos metu pašalinamas adenoidų audinys, sustabdomas kraujavimas, burnoje nelieka jokių tvarsčių, drenų ar siūlų. Po operacijos praėjus kelioms valandoms, mažieji pacientai dažniausiai jaučiasi įprastai. Jei jaučiamas minimalus skausmas, jis įprastai numalšinamas geriamais nuskausminamaisiais vaistais“, - pasakoja otorinolaringologė V.
Taip pat skaitykite: Apie Viktorijos Piscalkienės "Chirurginę Slaugą"
Nors tonzilių šalinimo operacija užtrunka tik truputį ilgiau nei adenoidų ir yra priskiriama dienos chirurgijos paslaugoms, tačiau ji yra kiek sudėtingesnė.
Atliekant adenotonzilektomiją, pašalinami adenoidai ir dalis tonzilių.
Tai viena dažniausiai LOR gydytojų atliekamų operacijų.
Adenoidų šalinimo operacija (adenoidektomija) atliekama taikant bendrinę nejautrą (per burną, įstačius žiodiklį). Adenoidai pašalinami specialiu įrankiu - lyg nuvalomi nuo nosiaryklės sienų. Kartais žaizdelių kraštai prideginami.
Šiais laikais adenoidai šalinami taikant bendrinę nejautrą. Pro nosį įvestu kateteriu atitraukiamas minkštasis gomurys, įstatomas burnos žiodiklis, įvedamas endotrachėjinis vamzdelis. Visos šios priemonės sukelia didesnę ar mažesnę aplinkinių audinių reakciją, adenoidotomijos vietoje likusi žaizda pasidengia fibrino apnašu, čia taip pat būna aplinkinių audinių paburkimas.
Taip pat skaitykite: Specialiosios chirurginės procedūros
Vaikai paprastai tampa žvalūs praėjus kelioms valandoms po procedūros.
Trukmė - apie 1 val., įskaitant pasirengimą (operacija trunka apie 15-20 min.). Laikas, praleidžiamas stacionare, - iki 1 paros.
Prieš operaciją pacientas turi būti visiškai sveikas - nesirgti net sloga.
Operacijos dieną vaikas turi būti be jokių ūminių infekcijos požymių, mat net nedidelė sloga ar kosulys gali būti pagrindas atidėti operaciją. Esant infekcijai, padidėja kvėpavimo takų spazmų, deguonies trūkumo, kraujavimo ir kitų komplikacijų rizika.
Ūmi infekcija taip pat gali turėti įtakos kraujo krešėjimo rodikliams, o tai ypač svarbu atliekant tonzilių šalinimą.
Tokiais atvejais operacija paprastai nukeliama 1-2 savaitėms, kol vaikas visiškai pasveiksta.
Vaiko priežiūra po tonzilių ir adenoidų pašalinimo operacijų
Priežiūra po operacijos
- Būtinas lovos režimas!
- Praėjus 2 val. po operacijos vaikui galima atsigerti negazuoto vandens.
Pirmas valandas po operacijos negalima valgyti, nes po bendrinės nejautros gali pykinti (iki vėmimo).
Po 3-4 valandų galima valgyti lengvą ir švelnų maistą: valgomuosius ledus (be priedų - riešutų, razinų ar kt), jogurtą, bananus.
Pirmą-penktą parą po operacijos rekomenduojamas namų (tausojantis) režimas, o nuo šeštos paros, jei vaikas gerai jaučiasi gerai, galima trumpai pasivaikščioti lauke.
Negalima bėgioti, sportuoti, maudytis karštoje vonioje, trinkti plaukų karštu vandeniu.
Pirmas dienas rekomenduojamas skystas, trintas, lengvas, švelnus maistas: košės, buljonai, jogurtas, bananas. Vengti grubaus, aštraus, rūgštaus, karšto maisto. Šiluma ir karštis veikia pooperacinių žaizdų kraujagysles.
Vaikams nosiaryklės žaizdos užgyja per 10-12 dienų.
Jei pooperacinė eiga sklandi ir vaikas jaučiasi gerai, gydytojui leidus, po 2 savaičių vaikas gali grįžti į savo įprastą aktyvų gyvenimą.
Po operacijos ryklėje, pooperacinėje vietoje susidaro apsauginis nemalonaus kvapo baltas - pilkas apnašas (fibrinas). Draudžiama jį krapštyti ir valyti.
Savaitę po operacijos temperatūra gali pakilti iki 37,5 °C.
2 savaites po operacijos: rekomenduojamas namų režimas, vengti kelionių, tolimų skrydžių.
Visiems šiems reiškiniams rimstant, kvėpavimas nosimi ir "nosinis" balsas palaipsniui atsikuria. Užtrukti gali iki dviejų savaičių.
Galimos komplikacijos
Kaip ir kiekvienos operacijos metu, komplikacijų, dažniausiai kraujavimo, rizika yra, bet ji tokia reta, kad baimintis ruošiantis procedūrai neverta. Pasaulinė statistika rodo, kad kraujavimas po operacijos pasireiškia vos 1 proc. pacientų.
Pas gydytoją suskubti reikėtų:
- iš burnos pasirodžius kraujo,
- kilus dideliam, vaistais sunkiai numalšinamam skausmui,
- pakilus aukštesnei nei 38 0C temperatūrai,
- atsiradus ribotiems kaklo judesiams (kai galva pasukta tik į vieną pusę).
Adenoidai yra priaugę prie ryklės sienelių. Taigi teorinė ataugimo tikimybė išlieka. Ji didesnė, jei adenoidektomija atliekama 2-3 metų vaikams arba sergantiems alerginiu rinitu. Tačiau tai nutinka retai.
tags: #slauga #po #adenoidu #operacijos