Demencija yra bendras terminas, apibūdinantis įvairius simptomus, atsirandančius, kai smegenys yra paveikiamos ligos. Pasaulio sveikatos organizacija demenciją apibrėžia kaip įgytą nuolatinę atminties ir kitų pažintinių savybių pablogėjimo būseną, kuri trunka mažiausiai šešis mėnesius ir turi įtakos darbui, socialinei veiklai ir gebėjimui gyventi savarankiškai.
Dažniausiai demencija išsivysto vyresniems nei 65 metų asmenims, tačiau svarbu žinoti, kad demencija nėra įprasto senėjimo dalis. Kartais ji pasireiškia ir 40-50 metų asmenims, o kiekvieno atvejis būna individualus.
Demencijos priežastys ir formos
- Alzheimerio liga
- Kraujagyslinė demencija
- Demencija su Lewy kūneliais
- Frontotemporalinė demencija
- Su alkoholiu susijusi demencija
Be to, daug sveikatos būklių, tokių kaip vitaminų ar hormonų trūkumas, depresija, nekorektiškas vaistų vartojimas, infekcijos ar galvos smegenų augliai, gali sukelti demencijai būdingus simptomus.
Labai svarbu anksti nustatyti demencijos priežastį ir pritaikyti tinkamą gydymą, ypač jei būklė yra gydoma.
Ankstyvieji demencijos požymiai
Dažnai jie lieka nepastebėti dėl palaipsniško ligos progresavimo. Dažniausiai pasireiškia trumpalaikės atminties silpimas, kalbos sutrikimai ir nuotaikų svyravimai.
Taip pat skaitykite: Lietuvos slaugos įstaigų higiena
Kita vertus, sergantieji gali sunkiai adekvačiai vertinti situacijas bei priimti sprendimus. Laikui bėgant, savarankiškumas mažėja, ir vėlyvojoje stadijoje žmogus tampa visiškai priklausomas nuo kitų.
Slaugos ir priežiūros ypatumai
Ligos pradžioje sergantieji dar gali gyventi savarankiškai, tačiau palaipsniui didėja priežiūros poreikis. Slaugančiam žmogui svarbu skatinti ligonį kuo ilgiau išlikti savarankišku, leidžiant jam atlikti kasdienes užduotis.
Patartina prisitaikyti aplinką - ji turi būti saugi, pažįstama ir patogi ligoniui. Aplinkoje neturėtų būti staigių pokyčių ar naujovių, kurios gali sutrikdyti orientaciją.
Svarbu užtikrinti tinkamą maitinimą: demencija gali pakeisti skonio pojūtį, o sutrikusi atmintis verčia pamiršti, kad jau valgė. Todėl tinka negausūs maitinimai keliomis porcijomis, paliekant matomas sveikatingas užkandžius.
Maitinimas turėtų vykti neskubant, mažais kąsneliais, būti stebimas, kad neiškiltų užspringimo pavojus.
Taip pat skaitykite: Apie Viktorijos Piscalkienės "Chirurginę Slaugą"
Aplinkos pritaikymas
Norint padėti demencija sergančiajam jaustis saugiai ir patogiai, patartina:
- Palikti pažįstamą namų aplinką be staigių pokyčių
- Pažymėti daiktus užrašais arba etikėmis
- Tualeto ir vonios duris ženklinti aiškiai, naudoti išsiskiriančias spalvas
- Uždengti veidrodžius, jei jie sukelia nerimą
- Naudoti nestabilias, tačiau patogias baldų pozicijas, kad būtų lengva judėti
Apšvietimas turi būti pakankamas, ypač naktį, kad sumažintų dezorientaciją ir išvengtų klaidžiojimo. Žiemą gali padėti šviesos terapija miego ir būdravimo ciklų reguliavimui.
Bendravimo svarba ir patarimai
Demencija sukelia atminčiai ir kalbos sutrikimus, dėmesio stoką, apatiją, nerimą, o tai trukdo bendrauti. Todėl svarbu mokytis teisingų bendravimo metodų:
- Suteikti pakankamai laiko atsakyti, nepertraukinėti
- Naudoti trumpus, aiškius sakinius ir paprastus žodžius
- Formuluoti klausimus, į kuriuos galima atsakyti „taip“ arba „ne“
- Kantriai pakartoti arba perfrazuoti klausimus, jei pacientas nesupranta
- Vengti prieštaravimų sergančiojo teiginiams, nes tai gali sukelti pyktį ar nerimą
- Naudoti neverbalinius signalus - šypseną, žvilgsnį, prisilietimus
- Nekalbėti su pacientu taip, lyg jo nebūtų, rodyti pagarbą ir rūpestį
Dažnai pacientas kartoja mintis ar negali surasti žodžių, todėl subtiliai galima pasiūlyti galimus pavadinimus.
Bendravimas pacientams, sergantiems demencija | Cedars-Sinai
Higiena ir fiziologinės priežiūros aspektai
Demencija pažeidžia smegenų gebėjimą suvokti poreikį naudotis tualetu ar sulaikyti šlapimą. Dėl to ligonis gali nesinaudoti tualetu tinkamu laiku, šlapintis ne tam skirtose vietose bei naudoti tualeto reikmenis netinkamai.
Taip pat skaitykite: Specialiosios chirurginės procedūros
Apatija ir depresija gali paveikti higienos įpročius, o šlapimo nelaikymas žemina orumą bei pasitikėjimą savimi. Todėl svarbu:
- Palaikyti įprastus higienos ir maudymosi įpročius - reguliariai padėti, bet nepalikti vieno vonios kambaryje
- Naudoti vandeniu nenuplaunamus higienos produktus, jei bijo vandens
- Tualeto duris palikti atidarytas naktį, o įjungti šviesą - patogumui
- Rekomenduoti patogias „TENA Pants“ sauskelnes-kelnaites, kurios padeda išlaikyti savarankiškumą
Fizinė veikla ir kasdienės rutinos palaikymas
Reguliarus fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimai, žaidimai ar paprasti namų ruošos darbai gali pagerinti sergančiojo savijautą ir padėti palaikyti funkcinius gebėjimus.
Svarbu palaikyti nuoseklumą kasdienėje veikloje: nustatyti reguliarų laiką keltis, maitintis, praustis ir ilsėtis.
Psichologinė ir socialinė parama
Demencija sergantiesiems ir jų artimiesiems reikalinga nuolatinė parama. Slaugantieji dažnai patiria didelį emocinį ir fizinį nuovargį, todėl svarbu rūpintis jų sveikata ir gerove, kreiptis pagalbos į psichologus ar specializuotas dienos priežiūros įstaigas.
Slaugos specialistai pataria orientuotis į sergančiojo savybes, lavinti išlikusius gebėjimus ir įtraukti į patinkančią veiklą.
Gydymas ir nemedikamentinės priemonės
Šiuo metu nėra vaistų, galinčių sustabdyti ar išgydyti demenciją, tačiau kai kurie gali sumažinti simptomus. Labai svarbios nemedikamentinės priemonės, ypač bendravimas ir elgesio terapija.
Reikia ypatingo dėmesio skirti sveikos gyvensenos skatinimui - socialiniams ryšiams, miego režimui ir fiziniam aktyvumui.
Mitai apie demenciją
Dažnai atminties praradimas laikomas demencijos požymiu, bet ne visi atminties sutrikimai reiškia šią ligą. Agresyvumas nėra būdingas visiems sergantiesiems, ir kai jis pasireiškia, dažnai yra išraiška nerimo, iliuzijų ar haliucinacijų.
Atminties, orientacijos ir elgesio problemos
Demencija sukelia pažintinių funkcijų pablogėjimą, nerimą, paranoją, apatiją ir įvairius elgesio pokyčius. Tai apsunkina savarankišką gyvenimą ir rūpinimąsi savimi.
Artimieji ir slaugos specialistai turi būti pasirengę kantrybei ir kūrybingi sprendžiant komunikacijos ir priežiūros iššūkius.
| Slaugos sritis | Patarimai |
|---|---|
| Aplinka | Pažįstama, saugi, ženklinta, riboti trikdžius |
| Bendravimas | Kantrybė, aiški kalba, trumpi klausimai, neverbalinis bendravimas |
| Maitinimas | Keli negausūs valgiai, lėtas maitinimas, pažymėti indai |
| Asmeninė higiena | Reguliari priežiūra, saugumas, higienos produktų pritaikymas |
| Fizinė veikla | Kasdieniai pasivaikščiojimai, lengvos užduotys namuose |
| Psichologinė parama | Įtraukti į veiklą, vystyti socialinius ryšius, psichologo pagalba |
Demencijos skaičius auga dėl demografinio senėjimo, todėl šiandieninis iššūkis - užtikrinti pakankamą sveikatos ir socialinę pagalbą sergantiesiems ir jų šeimoms.
tags: #slauga #esant #demensijai