Medicininė reabilitacija yra svarbi sveikatos priežiūros dalis, padedanti pacientams atgauti prarastas funkcijas po ligų ar traumų. Šiame straipsnyje aptarsime siuntimo į pirmąjį reabilitacijos etapą tvarką Lietuvoje, kad pacientams būtų aišku, kaip gauti reikiamas paslaugas.
Kam reikalingas siuntimas ir kokios sąlygos taikomos?
Visų pirma pasitikrinkite, ar turite galiojantį siuntimą gydytojo specialisto konsultacijai. Svarbiausia - kreiptis į tas gydymo įstaigas, kurios yra sudariusios sutartį su ligonių kasa. Primename, kad įsakymų numatyta tvarka Šilutės ligoninėje teikiamos tik pradinės ir ambulatorinės reabilitacijos.
Siuntimo nereikia šiais atvejais: kai pacientas lankosi dėl tos pačios priežasties pas tą patį specialistą (t. y. jei gydytojas nurodo atvykti pakartotinai, nes dar tęsia paciento gydymą ar tyrimą); kai pacientas serga lėtine liga ir jam taikomas ilgalaikis stebėjimas (dispanserizacija pagal SAM reikalavimus); kai asmuo kreipiasi į dermatovenerologą (dėl odos ir venerinių ligų); kreipiantis į infekcinių ligų gydytoją ir universitetų, respublikos lygmens stacionarines paslaugas teikiančiose įstaigose dirbančius vidaus ligų gydytoją bei vaikų infekcinių ligų gydytoją ir vaikų ligų gydytoją, kai paciento greitojo atrankinio arba laboratorinio tyrimo dėl ŽIV atsakymas teigiamas.
Kaip gauti siuntimą reabilitacijai?
- Norėdami gauti medicininės reabilitacijos paslaugas, kreipkitės į savo šeimos gydytoją ar kitą gydantį specialistą ir konsultuokitės dėl galimybės gauti siuntimą pas Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją (FMR gydytoją).
- FMR gydytojas sprendžia, ar reikia pacientą siųsti medicininei reabilitacijai (sanatoriniam gydymui) ir informuoja apie atitinkamo profilio paslaugas teikiančias įstaigas.
- Gydytojas elektroniniu būdu užpildo medicininės apskaitos formą Nr. 027/a “Medicinos dokumentų išrašas/siuntimas“, kurio turinys nurodo reabilitacijos profilį, trukmę ir rūšį, o informacija keliauja į TLK (Teritorines ligonių kasas).
- Jei pacientas buvo gydytas ligoninėje, siuntimą reabilitacijai išduoda stacionare gydęs gydytojas išrašymo metu.
Siuntimo galiojimas
Siuntimai galioja 180 dienų, o siuntimas FMR konsultacijai gauti - 60 dienų. Svarbu žinoti, kokia reabilitacijos rūšis yra paskirta - pradinė ar tolimesnė (ambulatorinė arba stacionarinė reabilitacija). Pvz., jeigu siuntime nurodyta stacionarinė reabilitacija, toks siuntimas negalios ambulatorinėms paslaugoms. Ši tvarka taikoma ir Šilutės ligoninėje, teikiančioje tik pradinės ir ambulatorinės reabilitacijos paslaugas.
Reabilitacijos rūšys ir registracija
Reabilitacijos rūšys gali būti pradinė, ambulatorinė, stacionarinė ir palaikomoji. Pradinė reabilitacija teikiama ambulatorijoje, esant biopsichosocialinių funkcijų sutrikimams ūmiu ligos periodu. Tolimesnė (stacionarinė arba ambulatorinė) reabilitacija skiriama po pirmojo etapo ir priklauso nuo diagnozių bei poreikių.
Taip pat skaitykite: Asmenų siuntimas į NDNT
Jei paskirta pradinė reabilitacija, pacientas turi užsiregistruoti per 60 kalendorinių dienų nuo siuntimo išdavimo dienos. Jei paskirta tolimesnė (stacionarinė ar ambulatorinė) - procedūros turi būti pradėtos per 2 mėnesius. Pasirinkti reabilitacijos įstaigą pacientas gali pats; registruoti reikia iš anksto ir pagal nurodymus, pateikus siuntimą į TLK sudarant sutartis su įstaigomis.
Paslaugos pirmojo etapo metu
Pirmojo etapo metu teikiamos įvairios paslaugos, kurios priklauso nuo paciento būklės ir poreikių:
- Kineziterapija: judesių gydymas, kraujotakos ir kvėpavimo sistemų atstatymas.
- Ergoterapija: funkcinių galimybių atstatymas ar jų kompensavimas tikslinga veikla.
- Fizioterapija: elektroterapija, magnetoterapija, ultragarsas ir kt.
- Masažas: gydomasis poveikis raumenims ir minkštiesiems audiniams.
- Logopedo pagalba (jei reikia kalbos sutrikimams).
- Psichologo konsultacijos.
Taip pat pradinio etapo ambulatorinės procedūros gali apimti įvairias fizioterapijos technikas, kaip galvanizacija, impulsinė srovė, TENS, diadinamoterapija, magnetoterapija, limfodrenažas ir kt.
Vaikai ir suaugusieji
Vaikams paslaugos pirmojo etapo metu gali būti teikiamos ambulatoriškai arba stacionariškai. Vaikai iki 8 metų turi teisę vykti į medicininės reabilitacijos įstaigas lydimi slaugančio asmens (vienas iš tėvų ar globėjų), o lydinčio asmens apgyvendinimo ir maitinimo išlaidas apmoka TLK.
Suaugusiesiems - 13 profilių skyriuose teikiamos paslaugos, kurių funkcijos apima judamojo-atramos aparato pažeidimus, nervų, kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo, endokrininės, inkstų, ginekologinės ligos ir kt.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie reabilitaciją
Ką daryti, jei nėra laisvų vietų ar laikas baigiasi?
Jei pasirinktoje įstaigoje nėra laisvų vietų arba siuntimo galiojimo laikas artėja prie pabaigos, galima ieškoti kitos įstaigos Lietuvoje. Eilių stebėseną galima atlikti per TLK svetainę ar skambinant į įstaigų registratūrą. Priklausomai nuo situacijos, gali būti alternatyvos ir privačios reabilitacijos arba komercinė reabilitacija, kurią galima finansuoti iš privataus draudimo ar asmeninių lėšų.
Finansavimas ir kompensacijos
Nuo 2023 m. sausio 1 d. medicininės reabilitacijos išlaidos kompensuojamos iš privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto, kai yra sutartys su TLK. Visos bazinės paslaugos kompensuojamos vaikams iki 18 metų ir suaugusiems, kuriems nustatytas nedarbingumo lygis pagal teisės aktus. Papildomai, dėl aukštesnių ar papildomų paslaugų, pacientas gali prisidėti savo lėšomis.
Taip pat galima įsigyti privatų sveikatos draudimą ar naudotis komercine reabilitacija, kurią siūlo dauguma Lietuvos sanatorijų ir reabilitacijos centrų. Šios programos dažnai yra lankstesnės ir leidžia pasirinkti norimą dienų skaičių, procedūrų intensyvumą ir apgyvendinimo lygį.
Į ką kreiptis ir kaip paruošti dokumentus?
Prieš vykstant į sanatoriją ar reabilitacijos centrą, būtina atlikti šiuos žingsnius: šeimos gydytojo/ar gydančio gydytojo konsultacija, FMR gydytojo vertinimas ir elektroninis siuntimas, registracija pasirinktoje įstaigoje, ir inicialus gydymo planas. Taip pat svarbu pateikti išrašą iš medicininių dokumentų (forma Nr. Medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimą reglamentuoja įstatymai).
Jei jūsų pasirinktoje įstaigoje nėra laisvų vietų, ar norite gauti daugiau informacijos apie galimybes, galite stebėti eiles TLK svetainėje arba tiesiogiai skambinti į įstaigas. Taip pat galima pasinaudoti privačios reabilitacijos galimybėmis su privataus draudimo paslaugomis arba komercine reabilitacija, kai mokama už paslaugas ir papildomą aplinką.
Taip pat skaitykite: Slaugytojo diabetologo vaidmuo
Trumpas praktinis gidą svarbiausios nuorodos
- Jei reikia, konsultuokitės su šeimos gydytoju ir FMR gydytoju dėl siuntimo į reabilitaciją.
- Elektroninis siuntimas vyksta per e-sveikatą, keliaudamas į TLK ir įstaigas su sutartimis.
- Siuntimo galiojimas - 180 dienų; konsultacijos - 60 dienų.
- Pradinė reabilitacija turi būti užregistruota per 60 kalendorinių dienų; tolimesnė - pradėti per 2 mėnesius.
- Vaikai iki 8 metų gali vykti lydimi slaugančio asmens; lydinčio asmens apgyvendinimas ir maitinimas - TLK kompensuoja.
tags: #siuntimas #pirmam #reabilitacijos #etapui