Geriatrinė reabilitacija - tai sudėtingas, daugiafunkcis procesas, skirtas vyresnio amžiaus pacientams, turintiems daugybinius sveikatos sutrikimus, pažintinių ir funkcinio pajėgumo sumažėjimų. Ši reabilitacija orientuota į medicininių, psichosocialinių problemų bei kasdienių funkcijų atkūrimą ar kompensavimą, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir savarankiškumą.
Medicininės geriatrinės reabilitacijos etapai
Medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos trijuose pagrindiniuose etapuose, atsižvelgiant į paciento būklės sudėtingumą ir poreikius.
- Pirmasis etapas. Medicininės reabilitacijos paslaugos suteikiamos ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu pacientams, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų. Kai šie sutrikimai neišnyksta, reabilitacija tęsiasi antruoju arba trečiuoju etapu.
- Antrasis etapas. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos teikiamos daugiafunkciniuose ligoninių ar sanatorijų reabilitacijos skyriuose. Šis etapas skirtas pacientams po labai sunkių ligų ir traumų, kuriems reikalinga intensyvi priežiūra.
- Trečiasis etapas. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos teikiamos asmenims, pripažintiems nedarbingais, turintiems dalinį darbingumą (0-40 proc.). Palaikomoji reabilitacija namuose skiriama baigusiems antrą etapą ir reikalaujantiems nuolatinės priežiūros.
Skiriant medicinines reabilitacijos paslaugas, svarbu atsižvelgti į gydymo įstaigų finansavimą ir pacientų siuntimų asignavimus.
Geriatrinės konsultacijos ir paslaugos
Gydytojo geriatro ambulatorinė konsultacija skirta 60 metų ir vyresniems pacientams, turintiems polipatologiją bei pažinimo ar kasdienės veiklos sutrikimus. Nustatomos ir gydomos tokios būklės kaip demencija, depresija, disfagija, griuvimai, miego sutrikimai, šlapimo nelaikymas, mitybos nepakankamumas, odos problemos, sarkopenija, sausa burna, senatvinis išsekimas, skausmas ir vidurių užkietėjimas.
Polipragmazija - penkių ir daugiau medikamentų vartojimas sergant keliomis ligomis - taip pat vertinama ir koreguojama geriatrų.
Taip pat skaitykite: Prieinamumas psichikos sveikatos paslaugoms
Geriatrijos dienos stacionare atliekamas išsamus tyrimas, kuriuo įvertinamos medicininės, psichosocialinės problemos bei funkcinis pajėgumas. Taip sudaromas integruotas gydymo ir ilgalaikės priežiūros planas, apimantis kineziterapiją, ergoterapiją, kūno masažą ir infuzoterapiją.
Geriatrijos centre yra 30 lovų, dirba 3 gydytojai geriatrai, kurių pacientai hospitalizuojami šeimos gydytojo arba specialisto siuntimu.
Ergoterapijos vaidmuo geriatrinėje reabilitacijoje
Ergoterapija - tikslinga darbinė veikla, parenkama pagal ligos pobūdį ir paciento būklę, kurios tikslas yra stabilizuoti ar kompensuoti fizines, pažintines, socialines bei profesines funkcijas. Ergoterapeutas vertina kognityvines funkcijas, nes jų sutrikimai trukdo mokymuisi ir reabilitacijos tikslams įgyvendinti.
Pažintinės funkcijos lokalizuotos galvos smegenų žievėje ir požievio dariniuose, tad smegenų pažeidimai dažnai lydimi jų sutrikimų. Laimingai, didelę reikšmę turi paciento motyvuotumas pasveikti - jis stiprina reabilitacijos sėkmę.
Ergoterapija ypač svarbi atkuriant rankos funkciją po insulto, o jos taikymas kūdikiams ir vaikams padeda gerinti savarankiškumą ir gyvenimo kokybę.
Taip pat skaitykite: Mitai apie psichikos ligonių mirtį
Pažintinių funkcijų vertinimo metodai
Tiksliai įvertinti paciento pažintinį lygį padeda įvairūs testai, tarp kurių - LPT (Lengvojo Protinio Testo), PBTT (Pažintinės būklės testas) bei ŽVPT (Žmogaus Veido Piešimo Testas). ŽVPT yra sutrumpintas ir paprastas atlikti testas, leidžiantis įvertinti bendrą kognityvinį funkcionavimą.
Stebint 43 pacientus, turinčius dešiniojo galvos smegenų pusrutulio pažeidimus, tyrimai parodė tiesioginį ryšį tarp pažintinių funkcijų pakenkimo ir kasdienės veiklos sunkumų. Funkcinių gebėjimų dinamika glaudžiai susijusi su pažintinių funkcijų pokyčiais.
RehaCom programos efektyvumas geriatrinėje reabilitacijoje
RehaCom programa - naujas kognityvinių funkcijų lavinimo metodas, įrodęs savo efektyvumą cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų reabilitacijoje. Tyrime dalyvavo 52 vaikų grupės Vilniaus universiteto ligoninės centre, kuriems taikyta įprastinė ergoterapija su arba be RehaCom programos.
Rezultatai atskleidė, kad naudojant RehaCom programą, vaikų dėmesio koncentracija ir susikaupimas reikšmingai pagerėjo, palyginti su kontrole. Budrumas abejose grupėse statistiškai reikšmingai nesiskyrė, tačiau susikaupimo pokytis tiriamojoje grupėje buvo išskirtinai geras (p=0,004).
Ši programa gali turėti didžiulį potencialą ir vyresnio amžiaus pacientų reabilitacijoje, ypač tiems, kurių pažintinės funkcijos yra sutrikusios.
Taip pat skaitykite: Cukrinio diabeto slauga: Lietuvos gairės
Lentelė: Geriatrinės reabilitacijos etapų apžvalga
| Etapas | Paslaugų pobūdis | Pacientų grupė | Teikimo vieta |
|---|---|---|---|
| Pirmasis | Ambulatorinė arba stacionarinė pradžios reabilitacija | Pacientai su biosocialinių funkcijų sutrikimais | Ambulatoriškai arba ligoninės skyriuose |
| Antrasis | Specializuota stacionarinė reabilitacija | Po sunkių ligų ir traumų | Specializuoti reabilitacijos skyriai, sanatorijos |
| Trečiasis | Ambulatorinė reabilitacija ir palaikomoji priežiūra namuose | Funkciškai pažeisti, dalinai darbingieji | Ambulatorinės įstaigos, namų aplinka |
Veiksminga geriatrinė reabilitacija turi būti multidisciplininė, apimanti specializuotą gydytojų, kineziterapeutų, ergoterapeutų ir kitų specialistų komandą, sutelktą į individualius paciento poreikius. Tai užtikrina geresnį funkcionalumo atkūrimą ir aukštesnę gyvenimo kokybę.
tags: #serganciuju #geriatrines #reabilitacijos #ypatumai #ir #jos