Protinių dantų šalinimas - pakankamai rimta procedūra/operacija, todėl po dantų šalinimo būtina laikytis gydytojo nurodymų. Priklausomai nuo situacijos, dantenų ir žandikaulio kaulo gijimas gali trukti iki 6 savaičių, o kartais ir truputį ilgiau. Žandikaulio kaulo ir dantenų audinių gijimo procesui, po protinių dantų šalinimo operacijos, reikia apie 6 savaičių. Gijimo laikas priklauso nuo to, ar protiniai dantys stipriai veikė žandikaulį ir dantenas.
Protinių dantų šalinimas gali būti rekomenduojamas tik padarius rentgeno nuotraukas, kad būtų įvertinta dantų padėtis ir žandikaulio struktūra, bei protinių dantų įtaka žandikauliui. Protiniai dantys yra treti krūminiai dantys, kurių yra 4 - po vieną kiekviename kampe. Jie išdygsta paskutiniai iš visų dantų, todėl tuo metu burnos ertmėje (žandikaulyje) būna likę mažai vietos.
Kas lemia pooperacinį nedarbingumą?
Nedarbingumas po danties šalinimo yra natūrali ir dažnai būdinga gydant įvairias odontologines problemas. Yra keletas priežasčių, dėl kurių po danties šalinimo gali prireikti nedarbingumo: danties ekstrakcija yra invazinė procedūra, todėl po jos gali pasireikšti skausmas ir diskomfortas. Kartais, dėl infekcijos, sukeltos nesusiformavus ar iškritus krešuliui, galimas uždegimas - alveolitas, įprastai pasireiškiantis per 2-3 dienas po atliktos procedūros.
Po paprasto plombavimo pacientui neturėtų būti skiriamas nedarbingumo pažymėjimas. Po paprasto plombavimo ar po cementavimo kokio, tikėtina, kad ir neduos niekas nedarbingumo, nes nepriklauso kaip ir pacientui, nes tai yra tokia rutininė procedūra, kuri nepaveikia bendros žmogaus sisteminės būklės. Tačiau, jei operacija sunkesnė, kai skiriami vaistai nuo skausmo, antibiotikai, veidas gali tinti, pažymėjimą tikrai galima gauti.
Kada nedarbingumo pažymėjimas išduodamas?
Gydytoja, burnos chirurgė Ieva Gentvilienė sakė, kad nedarbingumo pažymėjimas dažniausiai išduodamas po chirurginių intervencijų, pavyzdžiui, protinių dantų šalinimo, prarasto kaulo šalinimo, taip pat, kai pacientas guli ligoninėje dėl įvairių uždegimų, traumų bei atliekant implantacijas. „Tokios didesnės chirurginės intervencijos tikrai reikalauja ilgesnio gijimo, įvertindami paciento būklę tą nedarbingumo pažymėjimą galime išduoti“, - sakė I. Gentvilienė.
Taip pat skaitykite: Nedarbingumas po retinuoto danties šalinimo
Nedarbingumo pažymėjimas dažniausiai išduodamas iki savaitės trukmės, o jei jį reikia pratęsti, tą prašoma atlikti pas šeimos gydytojus. „Tačiau, jei pacientas guli pas mus stacionare, išduodame visam gulėjimo laikotarpiui ir pratęsiame tiek, kol pacientas galės nuvykti pas šeimos gydytoją“, - kalbėjo gydytoja. „Gydytojas odontologas ar gydytojas odontologas specialistas nedarbingumo pažymėjimą gali išduoti ne ilgiau nei 7 kalendorinėms dienoms“, - pastebėjo gydytoja.
Dažniausiai mes išduodam savaitei, iki savaitės laiko. Paskui, jeigu reikia pratęsti, mes jau rekomenduojame tęstis pas šeimos gydytoją. Jei klinika nesudariusi sutarties su Sodra, pacientas nukreipiamas pas šeimos gydytojas. Taip dažniausiai būna, kai nutinka staigus uždegimas.
Kas gali išduoti nedarbingumo pažymėjimą ir kada to negalima padaryti?
„Po odontologinių procedūrų nedarbingumo pažymėjimą gali išduoti tik procedūrą atlikęs gydytojas, įvertinęs paciento galimybę dirbti“, - komentavo SAM. Tačiau elektroninius pažymėjimus gali išduoti tik asmens sveikatos priežiūros įstaigų, sudariusių sutartis dėl teisės išduoti elektroninius pažymėjimus su PSDF valdybos teritoriniais skyriais, asmenis gydantys gydytojai ar gydytojų konsultacinės komisijos pirmininkas. Elektroninį pažymėjimą suformuoti gali gydytojas ar kitas asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įgaliotas asmuo.
„Jeigu gydytojas odontologas nedarbingumo negali išduoti dėl šių nurodytų priežasčių, tokiu atveju jis turėtų rašyti išrašą su rekomendacijomis šeimos gydytojui, kas pacientui atlikta ir kiek laiko rekomenduojamas ramybės režimas, tai yra nedarbingumas“, - komentavo R. Rastenienė. Kada odontologas negali išduoti biuletenio - tai susiję su elektroninių pažymėjimų teisėmis ir sutartimis su PSDF/Sodra.
Nedarbingumo trukmė privačiose ir viešose įstaigose
Kalbant apie privačias odontologines klinikas, reglamentas galioja tik toms įstaigoms, kurios turi sutartį su ligonių kasomis ir „Sodra“. Tada nedarbingumą galima išduoti daugiausiai trims dienoms. „Išties labai retas atvejis, kad nedarbingumus dalintume dirbdami privačiose klinikose“, - sakė chirurgas. Kai pacientai atvyksta į Žalgirio kliniką, dėl nedarbingumo poreikio sprendžiame pagal situaciją.
Taip pat skaitykite: Raseinių dantų protezavimo galimybės
Pasak gydytojo, jei paciento būklė sunkesnė, galima išduoti nedarbingumą ir daugiau nei 3 dienoms, jei situacija paprastesnė - tik vienai dienai, jei tai pacientui trukdo tą dieną atlikti darbą, bet kitą - jau netrukdys. „Jei nutinka taip, kad pagalba suteikiama nakties metu arba po poliklinikos darbo valandų ir žmogui už tą dieną reikėtų nedarbingumo, jį ir išduodame, jei liga sutrukdė tiesioginiam jo darbui. Toliau nedarbingumą, jei yra poreikis, jau tęsia šeimos gydytojas.“
Praktinė pusė: kaip elgtis po protinio danties rovimo
Danties rovimas - intervencinė procedūra, todėl labai svarbu, kaip pacientas elgiasi po operacijos. Po operacijos galimas kraujavimas iš išrauto protinio danties vietos, skausmas, kurį, esant poreikiui, galima malšinti gydytojo paskirtais vaistais nuo dantų skausmo, patinimas, įprastai trunkantis tris pirmąsias dienas, o, po sudėtingesnės danties traukimo procedūros - ir kraujosruva ant skruosto.
Pirmiausia svarbu užtikrinti, kad žaizdos vietoje sėkmingai susidarytų krešulys. Jis sustabdo kraujavimą, yra barjeras infekcijai į tolimesnius audinius ir svarbiausia, nuo krešulio prasideda naujų audinių susidarymas. Kuo ši žaizda greičiau užgyja, tuo greičiau praeina ir skausmas.
- 30 minučių po procedūros laikykite sukandę įdėtą tamponėlį, nuolat rykite seiles.
- Jei kraujavimas nesiliauja, gydytojo pakeistą tamponėlį laikykite tvirtai sukandę dar 30 minučių.
- Kad kraujavimas neatsinaujintų, vėliau vartojamas maistas keletą dienų turėtų būti minkštas, neaštrus, reikėtų vengti siurbti gėrimus per šiaudelį.
- Pirmąsias dvi dienas po operacijos nemalonius pojūčius sumažinsite reguliariai dėdami šaltus kompresus prie skruosto pašalinto danties vietoje.
- Jei vargina nedidelis ar vidutinio stiprumo skausmas, kas keturias šešias valandas galima vartoti skausmą mažinančių vaistų (ibuprofeno arba paracetamolio).
Tinkama burnos higiena pagreitins gijimą. Pirmosiomis dienomis po operacijos būkite atsargūs, kad nepažeistumėte operacijos vietos ir siūlių. Dantis valykite švelniai, pirmąją dieną neskalaukite burnos, kad neišplautumėte krešulio. Neskalaukite pirmąsias 24 valandas, nes tai gali sukelti kraujavimą. Skaityti antiseptiniu tirpalu (dažniausiai Chlorhexidinum 0,1 -0,2% pagrindu) pradėkite nuo sekančios dienos, lengvai teluškuojant burnoje.
Priklausomai nuo operacijos apimties, Jums gali būti paskirti antibiotikai. Operacinė sritis užsiūnama tirpstančiais siūlais. Pašalinus retinuotą protinį dantį, jis daugiau nebeatauga ir visi Jūsų skundai praeina.
Taip pat skaitykite: Protezavimo kainos ir kompensacijos
Gyjimo laikas ir kai kurie praktiniai patarimai
Pradėjus gyti minkštajam dantenų audiniui, žmogus diskomforto turėtų nebejusti maždaug po trijų savaičių. Kartais žmonės pradeda gerai jaustis po 5-7 dienų, kitiems gali trukti iki dviejų savaičių. Skausmas po danties rovimo būna 3-4 dienas, į 3-4 dieną intensyviausias. Po 4 dienų pradeda mažėti.
Greičiau atsigaunama po operacijos vietinėje nejautroje nei po narkozės. Jei protiniai dantys buvo šalinami dantų susigrūdimo profilaktikai, po operacijos Jūsų dantų susigrūdimas nepasikeis, bet būklė stabilizuosis. Laikas per kurį pilnai atsigaunama priklauso nuo kiek dantų operuota, kokio sudėtingumo buvo operacija.
Rūpinkitės savo šypsena! Valgykite sveiką maistą ir laikykitės subalansuotos mitybos. Naudokite antibakterinį burnos skalavimo skystį mažiausiai du kartus per dieną, maždaug 1-2 savaites. Jeigu į vietą, iš kurios buvo pašalintas dantis įstrigo maisto, švelniai praskalaukite burnos ertmę su šiltu (ne karštu) sūriu vandeniu.
Bent kuriam laikui atsisakykite žalingų įpročių. Alkoholis (šio nevartokite bent savaitę po danties šalinimo), o ypač rūkymas (nerūkykite bent 2 savaites po danties šalinimo) stabdo gijimo procesą. Nederėtų sportuoti pirmąją savaitę po operacijos, nes sukyla spaudimas ir gali prasidėti kraujavimas. Geriausia intensyvias treniruotes atidėti dviem savaitėms.
Praktiški klausimai: teisės aktai, siuntimai ir kompensacijos
Daugelis šalių turi teisės aktus, reguliuojančius nedarbingumo išmokas. Valstybinės ligonių kasa (VLK) primena, kad teisę gauti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) apmokamas sveikatos priežiūros (taip pat - ir odontologo) paslaugas turi tik privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti (PSD) asmenys. Dėl odontologo paslaugų pirmiausia reikia kreiptis į gydymo įstaigą, sudariusią sutartį su teritorine ligonių kasa (TLK), prie kurios asmuo yra prisirašęs.
Pirminio lygio odontologo paslaugoms siuntimo nereikia. VLK nurodo, kad įprastai, jei pacientui prireikia specializuotos odontologinės pagalbos, pirminio lygio gydytojas odontologas išrašo siuntimą gydytojo odontologo specialisto konsultacijai gauti. Siuntime nurodoma trumpa anamnezė, objektyvūs duomenys, atlikti tyrimai, taikytas gydymas, preliminari diagnozė, siuntimo konsultuoti tikslas ir kokio gydytojo odontologo konsultacijos yra siunčiamas pacientas.
Tiek protinio, tiek ir bet kurio kito danties šalinimas, esant būtinybei, turėtų būti atliekamas laiku, nes priešingu atveju galimos su tuo susijusios komplikacijos. Nepataisomai sugedęs ar dėl kitų priežasčių šalintinas dantis - tarsi „uždelsto veikimo bomba“, galinti bet kada „sprogti“ ir sujaukti planus, nes, pavyzdžiui, ištino žandas, pakilo temperatūra ar su pūliniu ir veriančiu skausmu tenka skubiai ieškoti pagalbos.
Statistika ir praktika
Kaip nurodo „Sodra“, per metus išduodama 10-11 tūkst. nedarbingumo pažymėjimų dėl ligų, susijusių su dantų ir juos palaikančių struktūrų pakitimų, burnos ertmės, seilių liaukų ir žandikaulio ligomis. „Daugiau nei 30 procentų nedarbingumo pažymėjimų kiekvienais metais išdavė gydytojai odontologai, likusią dalį - kitų specialybių gydytojai“, - nurodė „Sodra“.
| Metai | Nedarbingumo pažymėjimų skaičius |
|---|---|
| 2019 | 11 000 |
| 2022 | 10 500 |
| 2023 (9 mėn.) | 8 000 |
Ką daryti, jei kyla abejonių ar komplikacijos?
Visada kreipkitės į savo odontologą, jei turite abejonių ar susiduriate su komplikacijomis, siekiant užtikrinti greitą ir saugų atsigavimą. Jei gydytojas mato, kad atlikta intervencija tiesiogiai trukdo darbui, tad gali išduoti nedarbingumą vadovaujantis ligoninės reglamentu pagal diagnozę. Taip pat gydytojai po operacijų patys paklausia, ar reikia pažymėjimo; žmonės nepiktnaudžiauja tokia galimybe ir dažnai nė nepaprašo nedarbingumo, tad gydytojai po operacijų patys paklausia, ar reikia pažymėjimo.
Remedy for Dental Plaque You Will Regret day That You do Not Use the Method! {Works at Light Speed!}
Profesionali burnos higiena, tinkama priežiūra ir gydytojo rekomendacijų laikymasis sumažina komplikacijų riziką ir padeda greičiau sugrįžti į įprastą gyvenimą. Pasirūpinkite, jog namų vaistinėlėje būtų vaistų nuo skausmo, sterilių vienkartinių tvarsčių, skirtų sukandimui.
Jeigu į vietą, iš kurios buvo pašalintas dantis įstrigo maisto, švelniai praskalaukite burnos ertmę su šiltu (ne karštu) sūriu vandeniu. Naudokite antibakterinį burnos skalavimo skystį mažiausiai du kartus per dieną, maždaug 1-2 savaites.
tags: #retinuotu #dantu #salinimas #biuletenis