Medicininė reabilitacija yra esminė sveikimo proceso dalis, padedanti asmenims atgauti prarastas funkcijas po ligų, traumų ar operacijų. Pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ar poūmiu ligos periodu arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai.
Reabilitacijos etapai ir jų ypatumai
Pirmasis reabilitacijos etapas pradedamas taikyti pacientui patekus į specializuotą ligoninės stacionaro skyrių ar pacientui kreipusis į pirminę sveikatos priežiūros įstaigą susirgus ar ligai paūmėjus. Ūmiu ligos periodu, nuo pirmų gydymo dienų, stacionarinėje arba ambulatorinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje pradedamos teikti pirmojo etapo paslaugos.
Antrasis reabilitacijos etapas (stacionarinė reabilitacija, kuriai nukreipiama tik po stacionarinio gydymo) reikalingas tiems pacientams, kuriems po pirmojo etapo išlieka funkcijų sutrikimų. Jei biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, po pirmojo etapo skiriamas antrasis arba trečiasis reabilitacijos etapas.
Trečiasis reabilitacijos etapas (ambulatorinė reabilitacija I ir II) vykdomas ambulatoriškai, kai pacientui nereikalinga stacionarinė reabilitacija ir jis gali lankytis pas specialistus ambulatoriškai. Tai ypač patogu dirbantiems asmenims. Trečiasis reabilitacijos etapas gali prasidėti bet kuriuo antrojo etapo metu, kai paciento biosocialinės funkcijos leidžia tęsti reabilitaciją ambulatoriškai.
Kaip pradedama reabilitacija ir kas sprendžia apie paslaugų poreikį
Kai taip nutinka ir yra požymių, kad sveikatą galima susigrąžinti reabilitacijos procedūromis, siekdamas mažinti ligos komplikacijų riziką ir aktyvinti žmogaus kūno funkcijas, ambulatorinio gydymo metu šeimos gydytojas išduoda siuntimą fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojo konsultacijai gauti. Į konsultaciją būtina užsiregistruoti per 60 dienų. Tai nėra terminas patekti pas FMR gydytoją - per šį laikotarpį būtina tik užsiregistruoti.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos priemonės: kas sudaro sėkmingą gydymą
FMR gydytojas įvertina paciento sveikatos būklę, kūno funkcijų sutrikimus ir pagal poreikį skiria mažos, vidutinės, didelės ar didžiausios apimties individualias pradinės ambulatorinės reabilitacijos procedūras, neretai - ir papildomas grupines. Veiksminga medicininė reabilitacija - tai kompleksinis šios reabilitacijos metodų taikymas, kurį skiria FMR gydytojas pagal siuntime nurodytą diagnozę, funkcinių sutrikimų ir ligos sunkumo laipsnį.
Reabilitacijos procedūros turi būti pradedamos kuo greičiau po FMR gydytojo konsultacijos, ne vėliau kaip per 2 mėnesius, nebent gydytojas nustato ir įrašo, kad jas reikėtų pradėti vėliau, pavyzdžiui, po traumos reikia sulaukti, kol sugis lūžis ir pan. Tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, po dienos chirurgijos paslaugų, pacientas gali būti siunčiamas į reabilitacijos paslaugas teikiančią gydymo įstaigą be pradinės reabilitacijos.
Pradinės ambulatorinės reabilitacijos apimtis ir reikalavimai
Vieno pradinės reabilitacijos gydymo epizodo metu gali būti skiriama iki 25 procedūrų - kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos, gydomojo masažo, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Iš jų bent 10 turi būti atliekama individualiai. Vienam reabilitacijos etapui gali būti skiriama iki 25 procedūrų.
Kineziterapija ir pradinės, ir ambulatorinės reabilitacijos metu yra labai svarbus gydymo metodas, kuris parenkamas atsižvelgiant į paciento bendrą būklę bei nusiskundimus ir diagnozę. Ši procedūra kartu su kitomis garantuoja ilgalaikį rezultatą.
Reabilitacijos priemonės ir metodai
Pagrindinius medicininės reabilitacijos metodus sudaro kineziterapija, ergoterapija, fizioterapija ir masažas. Kineziterapija: gydymas judesiu, gerinantis judamojo aparato, kraujotakos ir kvėpavimo sistemų būklę, atstatantis pažeistų organų funkcijas, koreguojantis ligos eigą. Ergoterapija: paciento funkcinių galimybių atstatymas, palaikymas ar sutrikimų kompensavimas tikslinga veikla. Fizioterapija: gydymas dirbtiniais fiziniais veiksniais (ultragarsas, elektromagnetinis laukas, lazerio spinduliai, termoterapija, krioterapija ir kt.). Masažas: gydomasis kūno dirginimas rankomis ar įrankiu, prietaisu.
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Kineziterapija lavina taisyklingą laikyseną, pusiausvyrą ir koordinaciją, ištempiami sutrumpėję audiniai, stiprinami pailgėję ir nusilpę raumenys, didinama judesių amplitudė, gerinamas judėjimas, treniruojama ištvermė, aktyvinama kraujotaka, mažinamas skausmas, suteikiama teigiamų emocijų.
Pratimai insulto pacientams - viršutinės galūnės pratimai. Kineziterapijai svarbus aktyvus paciento dalyvavimas. Norint geresnio gydymo rezultato, pacientai turėtų atlikti visas paskirtas pradinės reabilitacijos procedūras. Pacientų dalyvavimas reabilitacijos procese, noras gydymo įstaigoje įgytas žinias ir praktinius įgūdžius panaudoti namuose padeda kur kas greičiau susigrąžinti sveikatą.
Psichosocialinė reabilitacija
Psichosocialinės reabilitacijos paslaugos teikiamos asmenims, turintiems psichikos sveikatos problemų, siekiant padėti jiems integruotis į visuomenę ir pagerinti gyvenimo kokybę. Psichosocialinės reabilitacijos paslaugas sudaro trys etapai - vertinimas, planavimas ir vykdymas.
- Vertinimo etapas: atliekamas asmens psichikos, elgesio, psichosocialinės būklės, alkoholio ir kitų žalingų medžiagų vartojimo vertinimas. Taip pat atliekamas asmeninės priežiūros, kasdieninės veiklos ir savarankiškumo vertinimas.
- Planavimo etapas: remdamasis vertinimo etape gautais rezultatais gydytojas psichiatras sudaro individualų psichosocialinės reabilitacijos planą. Plane numatomi siektini tikslai, įgūdžių mokymosi būdai, paslaugų skaičius, trukmė, dažnis ir paslaugas teikiantys specialistai.
- Vykdymo etapas: apima konsultavimą ir grupinius užsiėmimus; teikiama psichologinė arba psichosocialinė pagalba, lavinami įgūdžiai, susiję su mokymusi ir pažinimu, mokoma asmeninės priežiūros ir kasdienio gyvenimo įgūdžių.
Psichosocialinės reabilitacijos paslaugas teikia specialistų komanda: gydytojas psichiatras, medicinos psichologas ir socialinis darbuotojas.
| Reabilitacijos tipas | Trukmė | Valandų skaičius |
|---|---|---|
| Trumpalaikė psichosocialinė reabilitacija | 2 mėnesiai (50 dienų) | Ne mažiau kaip 80 val. |
| Ilgalaikė psichosocialinė reabilitacija | 4-6 mėnesiai | Ne mažiau kaip 150 val. |
Reabilitacijos komandos sudėtis
Reabilitacijos komanda sudaryta iš įvairių specialistų, kurie dirba kartu, siekdami geriausių rezultatų pacientui. Fizinės medicinos ir reabilitacijos komanda nuolat dalyvauja tarptautiniuose mokymuose tobulindama žinias šiuolaikinės elektroterapijos reabilitacijoje, sporto medicinoje.
Taip pat skaitykite: Mokama reabilitacija
- Fizioterapeutas: padeda atkurti judėjimo funkcijas ir mažina skausmą.
- Kineziterapeutas: moko atlikti pratimus, stiprinančius raumenis ir gerinančius koordinaciją.
- Ergoterapeutas: padeda atkurti kasdienio gyvenimo įgūdžius.
- Gydytojas reabilitologas (FMR gydytojas): koordinuoja reabilitacijos procesą ir skiria gydymą.
- Psichologas: teikia psichologinę pagalbą pacientams ir jų šeimoms.
- Socialinis darbuotojas: padeda spręsti socialinius klausimus ir integraciją į kasdienį gyvenimą.
Reabilitacijos metu pacientu rūpinasi kompetentinga specialistų komanda - motyvuoja, palaiko, stebi progresą ir pritaiko programą pagal poreikius. Suaugusiesiems ji paprastai skiriama po gydymo ligoninėje, o vaikams ši sąlyga nebūtina.
Specializuotos reabilitacijos paslaugos ir pavyzdžiai
VNT medicinos centre Klaipėdoje siekiama padėti pacientui atsigauti greitai, saugiai ir užtikrintai. Praktikoje sujungiami įrodymais pagrįsti metodai, moderni fizioterapija, individuali kineziterapija ir gydomasis masažas, kad gijimo procesas būtų efektyvus ir malonus. Visos reabilitacijos metu pacientu rūpinasi kompetentinga specialistų komanda.
Reabilitacijos tipai VNT medicinos centre apima kraujotakos sistemos ligų reabilitaciją, kvėpavimo sistemos ligų reabilitaciją, virškinimo sistemos ligų reabilitaciją, endokrininės sistemos ligų reabilitaciją. VNT medicinos centras dirba ir su vaikais, kuriems reikalinga specializuota reabilitacija: padedama esant laikysenos sutrikimams ir plokščiapėdystei, motorinės raidos atsilikimui, po patirtų traumų bei esant lengvoms cerebrinio paralyžiaus formoms.
Vaikų reabilitacijos procesas yra holistinis ir reikalaujantis bendradarbiavimo tarp įvairių specialistų, šeimos narių ir pačių vaikų. Reabilitacija dažnai apima psichologinę paramą, skirtą padėti vaikui tvarkytis su kylančiomis emocijomis ir stresu. Šeimos parama ir dalyvavimas reabilitacijos procese yra vienas iš pagrindinių gydymo sėkmės elementų.
Kompensacijos, teisės ir pasirinkimo galimybės
Valstybinė ligonių kasa (VLK) kompensuoja didelę dalį reabilitacijos paslaugų. Jei pacientas yra draustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), jis gali gauti nemokamą reabilitaciją, kuri skiriama pagal tam tikras medicinines indikacijas. Pacientas moka tik tuo atveju, jei nori papildomų paslaugų ar procedūrų, kurios nėra įtrauktos į pagrindinį reabilitacijos kursą.
Pacientas turi teisę reabilitacijos įstaigą pasirinkti pats. Jei pacientas pageidauja ambulatorinės reabilitacijos paslaugas gauti sanatorijoje, maitinimo ir apgyvendinimo paslaugos jam nebus kompensuojamos. Tačiau pacientas jų įsigyti neprivalo, nes galima atvykti tik reabilitacijos procedūroms gauti. Vis dėlto dažniausiai pacientai renkasi gauti reabilitacijos procedūras arčiau namų esančių gydymo įstaigų ambulatorinės reabilitacijos skyriuose.
Jeigu atlikus pradinės reabilitacijos procedūras funkcijos tebėra sutrikusios, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas įvertina paciento būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnį ir sprendžia, ar reikalingas tolesnis reabilitacinis gydymas. Iš poliklinikos suaugusieji pacientai gali būti siunčiami stacionarinės reabilitacijos kartotiniam kursui, palaikomajai ir ambulatorinei reabilitacijai.
Praktiniai aspektai pacientui
Norint geresnio gydymo rezultato, pacientai turėtų atlikti visas paskirtas pradinės reabilitacijos procedūras. Pacientų dalyvavimas reabilitacijos procese, noras gydymo įstaigoje įgytas žinias ir praktinius įgūdžius panaudoti namuose padeda kur kas greičiau susigrąžinti sveikatą. „Kineziterapija - labai svarbi ambulatoriškai besireabilituojančiam pacientui. Jos metu pasiektas rezultatas - tai paciento ir kineziterapeuto bendravimo ir darbo vaisius“, - sako ilgametė kineziterapeutė.
Net ir tokiu atveju, kai pacientas nusprendžia atvykti reabilitacijai be gydytojo siuntimo, paslaugas jis gauna tik po FMR gydytojo konsultacijos. Galutinį sprendimą dėl reabilitacijos visada priima FMR gydytojas, kuris konsultacijos metu įvertina paciento sveikatos būklę ir galimas kontraindikacijas.
tags: #reabilitacijos #priemones #ir #komanda