Varikocelė, arba sėklidžių venų išsiplėtimas, diagnozuojama maždaug kas penktam vyrui ir gali sukelti sėklidės atrofiją bei nevaisingumą. Dėl anatominių ypatybių apie 90 proc. atvejų varikocelė aptinkama kairėje sėklidėje, rečiau - dešinėje. Esant sėklidžių venų išsiplėtimo komplikacijoms, vyrai gali susidurti su nevaisingumo problema.
Varikocelės schema
Varikocelės priežastys ir simptomai
Varikocelė yra panaši į kojų venų varikozę, tačiau tikslios atsiradimo priežastys nėra žinomos. Dažniausiai varikocelės atsiradimas siejamas su paauglyste, berniukams bręstant. Kita priežastis - lytinių organų venos vožtuvų nesandarumas, dėl kurio sutrinka kraujo tekėjimas iš sėklidžių širdies link.
Varikocelė dažnai būna be simptomų, tačiau patologiniam procesui vystantis, gali sukelti skausmą paveiktos sėklidės pusėje. Iš pradžių jaučiamas nedidelis diskomforto jausmas, vėliau - nestiprus, varginantis skausmas fizinio krūvio ar pasitempimo metu.
Varikocelės diagnostika
Varikocelė diagnozuojama, kai gydytojas urologas įprastinės apžiūros metu vizualiai nustato pakitimus. Ultragarsu įvertinama kapšelio venų būklė ir sėklidžių asimetrija. Pažeista sėklidė gali būti nusileidusi žemiau nei sveikoji, o esant išreikštai varikocelei, ji būna mažesnė, atrofiška.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos
Varikocelė yra viena dažniausių vyrų nevaisingumo priežasčių. Dėl sunkiai išbėgančio kraujo iš išplėstų venų padidėja sėklidės temperatūra, o tai neigiamai veikia spermatozoidų gamybą.
Varikocelės gydymas ir operacijos metodai
Susisukusioms ir išsiplėtusioms sėklidžių venoms gydyti įprastai taikoma mažai invazyvi laparoskopija. Chirurginis gydymas būtinas, kai siekiama užfiksuoti ir perkirpti išsiplėtusias venas virželyje, ties vidiniu kirkšnies žiedu. Kraujas geriau nuteka nukreipus jį į sveikas venas. Operuojama naudojant endoskopinius instrumentus su kokybiška optika ir šviesos šaltiniu, įvedamus per nedidelius kelis pjūvius. Po operacijos atstatoma normali kraujo apytaka sėklidėje, lemianti spermatozoidų formavimąsi, spermos kokybę.
Varikocelės operacijos pašalinimo operacijų metu nutraukiamas išsiplėtusių sėklidės venų vientisumas. Vieta, kurioje šios venos suardomos, priklauso nuo pasirinkto operacijos metodo, kurį aptarsite su gydytoju.
Pagrindiniai operacijos metodai:
- Mikrochirurgija: Atliekamas 3-4 cm pjūvis kirkšnies srityje, operacijos metu išsaugomos arterijos, sėklinis latakas ir dalis limfagyslių.
- Laparoskopija: Mažai invazyvi procedūra, kurios metu per mažus pjūvius įvedami endoskopiniai instrumentai.
Mūsų Centre varikocelektomiją atliekame pasaulyje taikomais pažangiausiais metodais, tame tarpe mikrochirurginiu būdu (atliekant itin mažus pjūvius), pripažintu kaip „auksinis standartas“ varikocelės gydyme.
Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija
Pašalinus varikocelę po operacijos, pacientas gali būti išleistas į namus jau tą pačią dieną. Svarbu vartoti paskirtus medikamentus (esant poreikiui specialistas išrašo receptinių vaistų nuo skausmo).
Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata
Po operacijos Jūs galite jausti diskomfortą žaizdos srityje. Šį nedidelio laipsnio skausmą lengvai numalšinsite paprasčiausiais vaistais nuo skausmo. Jūsų gydytojas informuos Jus, kada turite atvykti pašalinti žaizdos siūles, dažniausiai - 4-5 parą po operacijos. Paprastai tai galite padaryti ir savo poliklinikoje.
Apie 2-3 sav. po operacijos gali tekti riboti fizinį krūvį. Prie įprastinės veiklos daugelis pacientų sugrįžta po 2-4 savaičių. Lytiniai santykiai galimi - po 1 sav.
Prie įprasto gyvenimo rėžimo galima grįžti po 2 dienų. Skausmas po operacijos nestiprus, tačiau gali tęstis kelias dienas ar savaites. Esant reikalui, tam tikrą laiką po operacijos, gydytojas urologas išrašo receptinių vaistų nuo skausmo. Vėliau galima vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo, tokius kaip acetaminofenas (paracetamolis), ar ibuprofenas. Rekomenduojama nešioti labiau aptemtus apatinius, kas pamažina kraujo spaudimą sėklidėse.
Pooperaciniu laikotarpiu skiriami medikamentai, gerinantys sėklidžių veiklą, teigiamai veikiantys spermatozoidų formavimasį bei mažinantys uždegimą.
Svarbu pastebėti, kad minimaliai invazyvios operacijos, kurių metu atliekami adatėlės dydžio dūriai ar itin maži - iki 2 mm - pjūviai, leidžia pacientui greičiau atsigauti. Po tokių procedūrų sveikata sparčiai gerėja, o neretai ir namo leidžiama sugrįžti net ir tą pačią dieną.
Taip pat skaitykite: Reabilitacija Kauno Dainavos poliklinikoje
Lyginant su tradicine chirurgija, po kurios pilnai atsigaunama tik po 6-8 savaičių, po minimaliai invazyvių procedūrų pacientai gali grįžti į kasdienę rutiną per minimalų laikotarpį - 1-2 savaites. Trumpesnis pooperacinis laikotarpis savaime rodo, kad pacientui taikyta gydymo procedūra nėra tokia invazyvi - mažiau žalos kūnui, mažesnė komplikacijų rizika, trumpesnis pooperacinis laikotarpis.
Gydytojas urologas Marius Jasėnas
Galimos komplikacijos
Išvykstant namo Jūs gausite išrašą, kuriame bus nurodyti svarbiausi Jūsų gydymo ligoninėje etapai, bei tolimesnės gydytojo rekomendacijos.
Žinomos ir dažniausiai pasitaikančios komplikacijos (daugiau kaip 10 proc. Retai pasitaikančios komplikacijos (10-0,5 proc. kraujavimas, pilvo organų ar kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio reikia atlikti atvirą operaciją bei kraujo perpylimą (rečiau kaip 0,5 proc. šalia esančių struktūrų (kraujagyslių, blužnies, kepenų, inkstų, kasos, žarnų) pažeidimas, dėl kurio reikia atlikti didesnės apimties operaciją (rečiau kaip 0,5 proc. sėklidės pažeidimas ar susitraukimas dėl sutrikusios sėklidės kraujotakos (rečiau kaip 0,5 proc.
Tik Jums galimos komplikacijos: paprastai prognozuojamos įvertinus Jūsų sveikatos būklę. Rizika didėja sergantiems cukriniu diabetu, nutukusiems, sergantiems hipertenzija, anemija, vyresnio amžiaus ligoniams ir t.t.
Informuokite savo gydytoją urologą jeigu turite dirbtinį širdies vožtuvą, širdies koronarinių kraujagyslių stentą, širdies stimuliatorių, sąnario protezą, kraujagyslių protezą ar kitokį implantą.
Minimaliai invazyvūs gydymo metodai
Minimaliai invazyvūs gydymo metodai pacientams ne tik sukelia mažiau skausmo, tačiau jų dėka trumpėja hospitalizacijos ir reabilitacijos laikotarpiai, o komplikacijų rizika tampa gerokai mažesnė.
Gydytojams minimaliai invaziniai metodai leidžia atlikti sudėtingas procedūras greičiau ir efektyviau, nes šiuolaikinė chirurgija vystosi ypatingai sparčiai, kasmet atsiranda aibė naujų ir tobulesnių priemonių, kurių panaudojimas tampa nepaprastai efektyvus. Pavyzdžiui, kai kurios 8 valandų trukmės galvos smegenų operacijos pasaulyje tampa praeitimi, nes metodai taikomi intervencinėje radiologijoje leidžia tą pačią problemą išspręsti vos per valandą. Ir tai nėra mistika, tai yra realūs faktai ir istorijos iš mūsų darbo.
Žinoma, kai kurios ligos ir sveikatos būklės, pvz., plačiai išplitusi onkologija, sudėtingi anatomijos atvejai, specifinė paciento sveikatos būklė gali reikalauti tradicinių chirurginių metodų.
Kur kreiptis pagalbos?
Medicinos centruose „Northway“ Vilniuje, Kaune ir Klaipėdoje gydytojai urologai konsultuoja, atlieka reikiamus tyrimus, parenka ir atlieka jums tinkamą gydymą.
- Vilnius, S. Žukausko g.
- Klaipėda, Naujoji Uosto g.
- Klaipėda, Dragūnų g.
- Kretinga, J. Basanavičiaus g.
- Kaunas, Miško g.
Padovanokite artimiesiems sveikatos patikrinimą ar kitą Hila paslaugą.
Dieną prieš operaciją rekomenduojame valgyti nedaug. Reikėtų gerti daugiau skysčių (1,5-2 l). Geriau gerti negazuotą mineralinį vandenį. Nuo 24 val.
Live Varicocele Embolization Case 1| Non-surgical treatment of Varicocele | Dr. Gaurav Gangwani
tags: #reabilitacija #po #varikoceles #operacijos