Reabilitacija po riešo lūžio

Žaliasis riešo ar dilbio lūžis yra „mažas“ lūžis: dilbio kaulas nėra sulaužytas per visą jo plotį, bet tiesiog nulaužta. Dažniausiai šie lūžiai apima kaulų vidurinę dalį, toliausiai nuo sąnario, pusiaukelėje tarp riešo ir alkūnės. Žalia Lūžiai gali atsirasti suaugusiesiems, bet tai labiau paplitusi vaikams iki 10 metų. Taip yra todėl, kad vaikų kaulai vis dar auga ir turi kitokią struktūrą nei suaugusiems kaulams. Juose yra daugiau kremzlių, todėl jie tampa lankstesni ir mažiau linkę visiškai sulaužyti.

Greenstick lūžiai pavadinti tuo, kaip jie primena jauną, žalią šakelę, kai ji pasilenkia. Skirtingai nuo sausų, trapių šakų, kurios švariai lūžta, žalios šakelės lankstosi ir skaldos visiškai nespaudus.

Žalia Lūžiai dažniausiai būna po kritimo ant ištiestos rankos. Šiame straipsnyje aš daugiausia dėmesio skiriu riešo žaliuojantiems lūžiams, tačiau gali būti paveikti visi ilgi rankų ir kojų kaulai: pluoštinė (= tarpvietės), blauzdikaulis, žastikaulis, raktikaulis.

Žalio tipo lūžis

Žaliojo tipo lūžių gydymas

Kai kuriais atvejais reikia sumažinti žaliųjų kriterijų lūžius: Gydytojas naudoja rankinius manevrus, kad teisingai suderintų kaulus. Tai seka imobilizavimas ir galbūt reabilitacija. Arba per atplaišą, einančią nuo rankos iki žemiau alkūnės (priklausomai nuo tikslios vietos, šis liejinys netgi gali pakilti aukščiau), arba per gipso ar dervos liejimą. Jei turite liejimą, jums taip pat gali būti paskirtas papildomas diržas, kad kartais galėtumėte „pailsėti“ ranką dirže.

Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos

Dažnai Pirmiausia būsite įdėta į atplaišą, tada po to liejamas gipsas. Kodėl mes tai darome? Medicinos komanda, gydanti jums, turėjo suteikti jums individualizuotos informacijos šia tema. Dažnai po 3/4 savaičių atliekamas tolesnis rentgeno spindulys, kad pamatytumėte, kaip viskas vyksta. Taip, netgi rekomenduojama naudoti ranką !

Chirurgija ir fizioterapija

Chirurgija yra labai reta žaliųjų kriterijų lūžiais. Vaikams, kineziterapijos sesijos skiriamos rečiau nei suaugusiesiems. Galų gale vaikas greitai įgauna gyvenimą tokį, koks buvo anksčiau. Paprastai jie spontaniškai gauna matavimo ir pajamų, ką gali ir ko negali padaryti.

Fizioterapija gali būti tinkama Jei jums sunku naudoti ranką kasdieniame gyvenime, arba jei jūsų riešas jaučiasi labai standus ar silpnas. Palaipsniui, kai tik nebėra imobilizacijos.

Atsistatymas po lūžio

Daugeliu atvejų, Žaliojo stiliaus lūžis greitai ir gerai atsigauna, be jokių padarinių ar komplikacijų. Labai retai lūžis gali pasislinkti ir reikalauti tolesnio imobilizacijos ar operacijos, tačiau tai yra labai reta.

Jei jaučiate poreikį sužinoti daugiau apie atkūrimo laikotarpį po tokio tipo lūžio, šį vadovą parašiau el.

Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata

Reabilitacija po riešo lūžių

Reabilitacijos ir sporto medicinos centre teikiamos fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) ir sporto medicinos paslaugos, kurios yra sudedamoji, nemedikamentinė gydymo dalis, sergant įvairiomis ligomis - padeda pacientams po ligos grįžti į įprastą gyvenimo ritmą, sustiprinti sveikatą, pagreitinti daugelio ligų sveikimo procesą, atstatyti organizmą po traumų ir/ar operacijų (pvz. sąnarių protezavimo, kraujagyslių operacijų, kaulų lūžimų ir kt.), suvaldyti nugaros skausmus.

Specializuotame Hila | Reabilitacijos ir sporto medicinos centre taikome aiškų gydymo standartą, kuris remiasi funkcinės reabilitacijos principais ir 3R taisykle, Reset, Reinforce, Reload = Perkrauti, Pastiprinti, Perprogramuoti. Sutelkėme didžiausią specialistų komandą ir reikalingas kompetencijas.

Reabilitacijos procesas

Į reabilitacijos ir sporto medicinos centro teikiamų paslaugų komandą gali būti įtraukiami med. slaugytojai reabilitacijai, kineziterapeutai, masažuotojai. Sėkmingam reabilitacijos taikymui ne retai būtinas glaudus FMR ir sporto medicinos gydytojo bendradarbiavimas su ortopedais-traumatologais, neurologais, kardiologais, chirurgais, psichologais ar psichoterapeutais ir kt. gyd.

Reabilitacija gali padėti daugeliui žmonių. Funkcinė kineziterapija - gydymo judesiu metodas, kurio metu jungiami pratimai, artimi kasdieninei žmogaus veiklai, laikantis kompleksinio požiūrio į visą žmogaus kūną.

Taikydami funkcinę kineziterapiją su Redcord sistema įprastai sprendžiame dėl šiuolaikinio gyvenimo būdo ir sėdimo darbo kilusias problemas, pvz. nugaros skausmą. Funkcinė terapija ne tik padedą atstatyti pažeistą kūno vietą, bet ir užkerta kelią pakartotinėms traumoms bei leidžia pacientui susigrąžinti iki traumos turėtą fizinio aktyvumo lygį arba net jį pagerinti.

Taip pat skaitykite: Reabilitacija Kauno Dainavos poliklinikoje

Šis reabilitacijos būdas pradėtas taikyti aukšto meistriškumo sportininkams, tačiau puikiai tinka ir nesportuojantiems, kurie siekia laisvo ir nepriklausomo judėjimo kasdieniniame gyvenime.

Funkcinėje kineziterapijoje dirbama ne su atskirais raumenimis, bet su skirtingomis jų grupėmis. Tai svarbu siekiant išvengti vietinių nugaros skausmų, netaisyklingos laikysenos, sąnarių uždegimų, taip pat norint pagerinti savo sportinius rezultatus. Pavyzdžiui, kai dirbame sėdimą darbą, vieni raumenys yra labai stipriai įtempti, o kiti per daug atsipalaidavę, nedirbantys, neatliekantys savo funkcijos.

Pasyvios technikos reabilitacijoje

Pagal šią seką, iš pradžių siekiama gerinti kūno mobilumą taikant pasyvias technikas. Pasyvios technikos yra taikomos kaip pagalbinė priemonė reabilitacijos procesui paspartinti - skausmo malšinimui, raumenų sąstingio mažinimui, kraujotakos, medžiagų apykaitos gerinimui.

Taip pat pasyvios technikos taikomos tuomet, kai pacientas savo raumenų pagalba negali atlikti tam tikrų pratimų, todėl juos už jį atlieka kineziterapijos specialistas arba specialūs aparatai. Viena iš šiandien taikomų modernių ir pažangių metodikų - neuroraumeninės aktyvacijos terapija, atliekama naudojant „Redcord“ laisvo kybojimo terapinę įrangą.

Pirmieji užsiėmimai su kineziterapeutu skirti įvertinti statinę ir dinaminę žmogaus judesių funkciją, laikyseną, raumenų būklę. Vėliau parenkami individualūs korekciniai pratimai bei įvairių technikų kombinacijos, maksimaliam judėjimo funkcijos atstatymui bei pakartotinių traumų prevencijai.

Vertinama emocinė paciento būseną (judesio baimė, pyktis, nerimas), nes tai turi įtakos raumenų darbo efektyvumui. Svarbu suprasti, kad mūsų kūnas kasdienėje veikloje juda daugiau nei viena plokštuma.

Vis gi dauguma treniravimo / gydymo metodikų yra nukreiptos į vieno konkretaus raumens stiprinimą. Ir nors kartais to prireikia, kad paskatinti konkretaus raumens ar jų grupės aktyvaciją, taikant funkcinę reabilitaciją, kurios efektyvumas įrodytas tyrimais, dirbama daugiau nei viena plokštuma.

Kada kreiptis į specialistus?

Įprastai žmonės nugaros skausmą kenčia mėnesius ir netgi metus. Mūsų Reabilitacijos ir sporto medicinos centro specialistai rekomenduoja nedelsti, neužsiimti savigyda ir iškart kreiptis į specialistus pagalbos. Taip ne tik nesugaišite laiko, bet ir sutaupysite pinigų, kuriuos vėlesnėse ligos stadijose turėtumėte išleisti vaistams nuo skausmo ar nemažam skaičiui procedūrų.

Be to, kuo greičiau pradėsite spręsti jus varginančią problemą, tuo greičiau pradėsite vėl gyventi visavertį gyvenimą. Vis daugiau jaunų žmonių kreipiasi į specialistus dėl jaučiamo nugaros skausmo, kurį neretai sukelia ir darbe patiriamas nuolatinis stresas.

Stipinkaulio lūžių korekcija

„Pacientas sausio mėnesį paslydo, griūdamas smūgį bandė sušvelninti ranka ir susilaužė stipinkaulį, kitaip tariant, riešą. Mūsų ligoninės Skubios pagalbos skyriuje lūžis buvo atstatytas. Deja, dėl karantino vėliau pakliūti į polikliniką apžiūroms buvo sudėtinga, stipinkaulis sugijo kreivai. Pacientas kentė skausmą, ranka prarado dalį funkcionalumo, jis negalėjo sportuoti. Būtent šis pacientas praėjusią savaitę tapo pirmuoju, kuriam stipinkaulį koreguojančios operacijos metu pirmą kartą Lietuvoje implantavome ypač modernią plokštelę“, - pasakoja Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės (RVUL) gydytojas ortopedas traumatologas S.Sereika.

Gydytojas pastebi, kad stipinkaulio lūžiai yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių traumų ir yra gan „klastingi“. Neretai lūžis gydomas atstačius kaulą ir sugipsavus ranką, tačiau atidžiai neprižiūrint gijimo proceso yra didelė tikimybė, kad kaulas pasislinks ir sugis netaisyklingai, stipinkaulis sutrumpės, atsiras komplikacijų grėsmė.

Tokiu atveju pacientui padėti gali tik žymiai sudėtingesnė koreguojanti operacija, atliekama vos keliose Lietuvos ligoninėse.

Nauja plokštelė skirta būtent kaulo korekcijos operacijoms, kurių per metus ligoninėje būna apie 20-30. Tame pačiame rinkinyje yra ir specialiai sukurta sistema, padedanti kokybiškiau atlikti kitą operaciją po riešo lūžio - patyrus traumą yra tikimybė, kad alkūnkaulis liks ilgesnis ir sukels skausmus, todėl galimybe padėti pacientams džiaugiasi RVUL gydytojas ortopedas traumatologas Andrius Šimkus: „Mūsų užduotis - sutrumpinti pailgėjusį kaulą. Tokia operacija yra sudėtinga, esame bene vienintelė šalyje gydymo įstaiga, kurioje ji atliekama. Nuo šiol naudodami naują konstrukciją, tai padaryti galime ypatingai tiksliai. Pacientai tiek stipinkaulio korekcijai, tiek alkūnkaulio trumpinimui pas mus atvyksta iš visos Lietuvos, todėl labai džiugu, kad galime pasiūlyti naujausią ir kokybiškiausią gydymą.“

Naujos kartos kaulų lūžių korekcijoms skirtos plokštelės pasaulyje nėra naujovė, tačiau Lietuvoje iki šiol jos nebuvo naudojamos dėl aukštos kainos. „Nauja konstrukcija - tai labai didelis kokybinis šuolis tiek chirurgams, tiek pacientams. Anksčiau atlikdami stipinkaulio korekcijos operacijas naudojome plonas plokšteles, todėl likusią tuščią ertmę turėdavome užpildyti kaulu, paimtu iš paciento klubo. Vadinasi, darydavome papildomą pjūvį, sukeldavome daugiau streso, užtrukdavome ilgiau. Dabar kreivą stipinkaulį perpjauname, įdedame naujos kartos plokštelę ir jį išlyginame. Tai palengvina chirurgo darbą, operacija atliekama žymiai tiksliau, pacientui daromas tik vienas pjūvis, yra daugiau garantijų, kad rezultatas bus geras“, - privalumus vardija gydytojas ortopedas traumatologas S.Sereika.

Naujos kartos konstrukcijos pagamintos iš titano lydinio ir lieka paciento rieše visam laikui, operacija nuo 2 val. sutrumpėja iki 1,5 val. ar dar trumpiau.

Tiesa, S. Sereika primena, kad kaulą koreguojanti operacija yra sudėtingesnė už įprastą stipinkaulio lūžio operaciją, todėl gijimo ir reabilitacijos procesas yra ilgesnis ir sudėtingesnis. Tačiau tikslas - pašalinti skausmą ir atstatyti riešo funkciją - pasiekiamas greičiau ir kokybiškiau.

Riešo sąnario nestabilumas

Riešo sąnario nestabilumas yra sąnario laisvumas ir pakitęs riešo kaulų judesys. Dažniausiai jis atsiranda trauminio įvykio metu, kuomet būna pažeidžiami raiščiai ir kaulinės struktūros. Rečiau nestabilumas pasireiškia dėl perkrovos arba gretutinės ligos.

Riešo traumos yra pakankamai dažnas reiškinys, tačiau tikrai ne visuomet tai sukelia riešo nestabilumą. Pats riešo nestabilumas gali būti jaučiamas ramybės būsenoje (statinis) ir atliekant judesius (dinaminis). Statinis nestabilumas dažniausiai pasireiškia po ūmios traumos ir yra nustatomas atliekant radiologinius tyrimus.

Riešo sąnarys sudarytas iš aštuonių kauliukų (riešakaulių), kurie išsidėstę į dvi eiles, alkūnkaulio ir stipinkaulio, juos jungiančių raiščių ir sąnarinės kapsulės.

Diagnostika

Visų pirma, siekiant išsiaiškinti kurios riešo sąnario dalys yra pažeistos, būtina atlikti nuodugnią paciento apklausą bei fizinį ištyrimą. Apklausos metu svarbu išsiaiškinti, ar buvo patirta trauma ir būtent kaip ji įvyko. Pavyzdžiui, nukritus ant ištiestos rankos, galima iš karto įtarti laivelinio-mėnulio sąnario nestabilumą. Tuo tarpu krentant ant delno/nykščio pagalvėlės - laivakaulio lūžį.

Tuomet atliekamas fizinis ištyrimas, kurio metu vertinamas skausmas į prisilietimą ir spaudimą, riešo sąnarys apžiūrimas, vertinant patinimą, sąnario deformacijos ir pan. Taip pat atliekami judesių testai, kurių metu išsiaiškinama, kurie judesiai sukelia simptomus ir yra riboti.

Dažniausios riešo traumos

1. Laivelinio-mėnulio sąnario trauma yra viena dažniausiai pasitaikančių riešo sportinių traumų. Pažeidimas įvyksta, krentant ant ištiestos rankos. Gali plyšti raiščiai (tarpkaulinis laivelinis mėnulio raištis, nugarinis laivelinis mėnulio raištis, delninis stipinkaulio laivelinis mėnulio raištis). Jeigu įvyksta dalinis raiščių plyšimas arba plyšta tik vienas raištis iš 3, problema gydoma konservatyviu būdu.

   Riešo padėtis traumos metu. R. Gudas.

2. Mėnulio trikampio sąnario nestabilumo priežastis dažniausiai yra kritimas ant ištiestos rankos. Pažeidimas taip pat gali įvykti ir keliant labai sunkius svorius virš galvos (giros kėlimas). Simptomai būna nežymūs arba pasireiškia ne iškart. Skausmas ir nestabilumo pojūtis išsiprovokuoja tik stipriai atlenkus delną. Gali būti jėgos sumažėjimas delne arba kliksėjimas judesių metu.
3. Lūžus laivakauliui, gali pasireikšti bendras visų riešakaulių nestabilumas. Gydymas galimas konservatyviu ir chirurginiu būdu priklausomai nuo pažeidimo.
4. Jis dažniausiai susijęs su sąnarių hipermobilumu ir gydomas konservatyviais metodais. Tai dažniausias riešo alkūninės dalies pažeidimas (vidinė riešo dalis). Judesio metu girdimas spragsėjimas, jaučiamas skausmas liečiant.
5. Nestabilumas pasireiškiantis dėl sumažėjusios judesio amplitudės kitoje vietoje (pavyzdžiui, po stipinkaulio lūžio, riešo nestabilumas pasireiškia dėl kompensacinio riešo mobilumo padidėjimo). Taip pat vadinamas adaptyviu riešo nestabilumu.
6. Nestabilumas tarp skirtingų kaulų eilių, stipinkaulio ir alkūnkaulio (kompleksinis riešo nestabilumas). Jis pasireiškia tiek bendro hipermobilumo, tiek rimtų traumų (kaulų lūžiai su raiščių patempimais) atvejais.

Kamuoja riešo sanario skausmas? Jaučiate riešo laisvumą? Su riešo problemomis dirbame nuolat.

Paciento istorija

„Turėjau pacientę, jauną moterį. Atėjo pas mane po patirto insulto. „Kartu dirbome visą mėnesį - susitikdavome net tris kartus per savaitę. Pamažu pacientė ėmė minimaliai judinti ranką, todėl galėjome pradėti aktyvesnes veiklas. Didžiausią džiaugsmą patyrėme, kai po intensyvaus mėnesio pacientė sugebėjo savarankiškai pakelti šokolado gabalėlį ir įsidėti į burną. Atrodo, toks mažas veiksmas, tačiau mums tai buvo įrodymas, kad reabilitacija yra nepaprasta ir gali sugrąžinti į įprastą gyvenimo kasdienybę“, - tęsė G. Tai tik vienas iš daugelio pavyzdžių, kai laiku kreipusis į specialistus įmanoma visapusiškai atsigauti po patirtos traumos ar ligos.

Žinoma, pasitaiko atvejų, kai susigrąžinti prieš tai buvusios sveikatos iki galo nepavyksta. „Dažniausiai tenka dirbti su traumatologiniais, ortopediniais ir neurologiniais pacientais. Viena dažniausiai pasitaikančių traumų - riešo lūžis. Po jo, nuėmus gipsą, riešas tampa visiškai neveiksnus: sustingęs, skaudantis, kartais netgi ištinęs. Tokiu atveju mes, ergoterapeutai, skubame į pagalbą ir individualiai parinktų mankštų bei pratimų pagalba padedame žmogui susigrąžinti įprastas riešo funkcijas. Netrūksta ir pacientų, ateinančių su pirštų traumomis, delnakaulio, alkūnės ar peties sąnarių lūžiais. Nemažai pacientų susiduria su sausgyslių patempimais, peties ankštumo sindromu ar kapsulitu“, - paaiškino specialistė G.

Kartu su kineziterapeutu dirbantis ergoterapeutas tampa vienais pirmųjų specialistų, padedančių reabilituoti žmogų.

„Dažnai iki nelaimės nė nesusimąstome, kaip gera visas veiklas atlikti savarankiškai ir būti nepriklausomam nuo kitų. Štai čia ergoterapeutas ir tampa pagalba žmogui įsigalinti bei vėl siekti savo poreikius atliepti pačiam, - sakė specialistė. - Taikome įvairias gydymo metodikas. Viena jų - ribojimo terapija, kai užduotys atliekamos tik pažeistąja ranka, taip skatinant ją dirbti. Pacientui su nepaklusnia galūne atlikti veiklas yra sudėtinga, tam reikia ne tik fizinių, bet ir psichologinių pastangų. Svarbu suprasti, kad specialistas ir pacientas turi bendradarbiauti.

Reabilitacija yra efektyviausia tada, jei pradedama ilgai nedelsiant po operacijos ar traumos, kartais ji reikalinga net prieš operacijas, o jos sėkmė daugiausiai priklauso nuo paciento atkaklumo.

Neretai klaidingai įsivaizduojama, kad su reabilitacija dažniausiai tenka susidurti ligotiems, senyviems pacientams. D. Sasnauskienės teigimu, dažniausiai reabilitacija būtina žmonėms po ortopedinių sąnarių operacijų - peties sąnario, alkūnės, riešo kanalo sindromo. Reabilitacijos dažnai prisireikia ir vaikams.

Anot gydytojos, reabilitacijos efektyvumas dažnai priklauso nuo to, kaip greitai ji yra pradedama taikyti po operacijos ar traumos - pavyzdžiui, fizioterapijos procedūras galima pradėti labai anksti, o vėliau gydymo kursą papildyti kineziterapija - mankštomis ir masažais. „Jeigu reabilitaciją delsiama pradėti, organizmo atsistatymas gali tapti ilgesnis ir skausmingesnis“, - teigia D.

Tai, ar reabilitacija bus sėkminga, daug priklauso ir nuo paties paciento pasiryžimo.

„Kartais pacientai sako, kad mankštinasi namie pagal internete rastus pratimų pavyzdžius, tačiau pradėję individualų reabilitacijos kursą pajunta skirtumą ir gerokai greičiau pastebi rezultatą. Gydymo planą sudarome ne pagal kažkokį trafaretą, o bendraudami su pacientu ir išsiaiškinę jo lūkesčius, fizinį pajėgumą, raumenų disbalansą. Panašiu principu parenkami pratimai ir profesinių ligų kamuojamiems darbuotojams, pavyzdžiui, kirpėjams, IT specialistams - juos dažnai vargina rankų, riešo problemos.

D. „Bendradarbiaujame su traumatologais ir šie pas mus siunčia pacientus prieš planines operacijas, pavyzdžiui, raiščių, kelio menisko, peties sąnario. Šiuolaikinė reabilitacija remiasi plačiu terapinio gydymo ir metodikų spektru ir įvairiais jų deriniais. Viena efektyviausių reabilitacijos priemonių „Kardiolitos klinikose“ - vandens takas. Ji dažniausiai paskiriama pacientams po kojų ir rankų traumų bei operacijų.

„Kita šiuolaikinė ir pažangi reabilitacijos rūšis - smūginės bangos terapija, kurios poveikis dažniausiai taip pat pastebimas greitai - vidutiniškai vos po 5 procedūrų. Ši terapija dažnai taikoma pacientams, kuriems pasireiškė alkūnės ataugos ar Achilo sausgyslės uždegimas, pečių juostos įtampa arba klubo ar kelio sąnario patologijos. Terapija pasitelkiama ir kulnakaulio ataugų gydymui. Smūginės bangos terapija dažnai derinama su krioterapija - gydymu šalčiu“, - pasakoja D.

tags: #reabilitacija #po #rieso #luzioyoutube