Daugelį ginekologinių ligų galima pasigydyti tik chirurginiu būdu. Kiekvienais metais Lietuvoje atliekama tūkstančiai ginekologinių operacijų. Operacijos - didelis stresas moters organizmui ir psichologinė trauma. Tad kas itin svarbu moters reabilitacijai po ginekologinės operacijos? Kaip judesys sugrąžina moterį į visavertį gyvenimą?
„Nemažai daliai moterų, kurioms yra atliekamos ginekologinės operacijos ar specifinis gydymas, reikia ne tik medicininės reabilitacijos, bet ir psichologinės pagalbos. Gimdos gėrybiniai augliai yra miomos, kurios būna įvairaus dydžio, nuo labai mažų iki labai didelių, įvairios lokalizacijos, o kiaušidžių - įvairios cistos. Dažniausiai pasitaikantys moterų vėžiniai susirgimai - krūties ir lytinių organų (gimdos kaklelio, gimdos kūno ar kiaušidžių). Diagnozavus šiuos susirgimus, taikomi gydymo metodai: operacija, chemoterapija, spindulinis gydymas, hormono terapija.
Po visų ginekologinių operacijų, kai šalinama gimda, gimdos dalis, kiaušidė ar abi kiaušidės, taip pat po atliktų radikalių operacijų, kai pašalinamas organas ir aplink esantys audiniai, moterims skiriama medicininė reabilitacija.
Reabilitacija prasideda jau stacionare, kur pacientė mokoma gydomosios mankštos - kvėpavimo, raumenų (kojų, rankų, tarpvietės) stiprinimo pratimų; skiriamos nuskausminamosios fizioterapijos procedūros. Kitas etapas - tai sveikatą grąžinantis gydymas sanatorijose, fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuose.
Pacientės, kurioms pašalinama gimda, kiaušidės, kiaušintakiai ar gimdos kaklelis, ne tik kenčia fizinį skausmą, bet patiria ir psichologinį bei emocinį stresą. Sugrąžinti moterį į visavertį gyvenimą tiek fiziškai, tiek dvasiškai - vienas pagrindinių reabilitacijos tikslų.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos
Svarbiausi fizinės reabilitacijos metodai - aplinkos pakeitimas, klimato terapija, psichologinė ir socialinė pagalba, kineziterapija, fizioterapija, balneoterapija, vaistai. Palangos poilsio namų „Baltija” reabilitacijos centre kasmet apsilanko 500-600 moterų po ginekologinių operacijų. Čia joms skiriama medicininė reabilitacija, kuri apima dietoterapiją, klimatoterapiją, fizioterapiją, kineziterapiją, balneoterapiją, psichoterapiją.Moterys atvyksta iš visos Lietuvos, turėdamos gydytojų siuntimus.
Kaip atlikti dubens dugno raumenų pratimus | NHS
S.Kundrotienė teigia, jog po operacijų atvykusios moterys skundžiasi skausmu, blogu pjūvio gijimu, mažojo dubens organų funkcijų sutrikimais - tuštinimosi, šlapinimosi. Reabilitacijos centre atliekama virš 80 rūšių procedūrų. Kiekvienai moteriai jos parenkamos individualiai. Svarbiausi reabilitacijos metodai - kineziterapija, fizioterapija, įvairūs masažai. Sveikti taip pat padeda aplinkos pakeitimas, klimato terapija, psichologinė ir socialinė pagalba.
Kineziterapija - svarbi reabilitacijos dalis
Labai svarbi reabilitacijos grandis yra kineziterapija, atnaujinanti pagrindinius fiziologinius funkcinius pajėgumus. Pasak „Baltijos” reabilitacijos centro vadovės, visoms pacientėms skiriamas gydymas judesiu - kineziterapija. Kineziterapija - svarbiausia medicininės reabilitacijos dalis. Ji veikia visas organizmo funkcijas. Pirmiausia atstatomos sutrikusios funkcijos. Taikomi fiziniai pratimai - rytinė mankšta, gydomoji gimnastika, dozuotas ėjimas, individuali kineziterapija salėje arba baseine.
Kvėpavimą ir raumenis (pilvo, tarpvietės, galūnių) stiprinantys pratimai mažina sąstovį žarnyne, mažajame dubenyje, aktyvina diafragmą, šlapimo pūslę. Pacientė atlieka mankštą 1-2 kartus per dieną salėje ar mineralinio vandens baseine, jei pooperaciniai pjūviai sugiję ir nėra kitų kontraindikacijų.
Po ginekologinių operacijų neretai vargina dažnas skausmingas šlapinimasis, todėl svarbi tikslinė mankšta, stiprinanti tarpvietės ir šlapimo pūslės raumenis. Jei tarpvietė neoperuota, labai padeda mankšta, kuri atliekama sėdint ant specialaus kamuolio ar kėdės.
Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata
Pratimai tonizuoja organizmą, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, gerina limfos bei kraujo apytaką mažajame dubenyje ir likviduoja jame veninio kraujo sąstovį. Pirmąją antrąją parą po operacijos rekomenduojami kvėpavimo pratimai bei elementarūs pratimai rankoms ir kojoms.
Gydymo pradžioje reiktų taikyti pratimus, kurių metu nekinta lytinių organų padėtis. Vėliau atliekami pilvo sienos raumenų, diafragmos įtempimai, taip pat ėjimas mažais žingsneliais, kryžiuojant kojas, sėdėjimas „turkiškai“. Pagerėjus ligonės savijautai, galima atlikti pratimus pilvo preso raumenims stiprinti, tačiau jų intensyvumą didinti reikia lėtai. Pradinė padėtis - gulint ant nugaros sulenktomis kojomis, tuomet sumažėja pilvo raumenų įtempimas.
Taip pat rekomenduojami pratimai, mažinantys dujų kaupimąsi žarnyne: atpalaiduojantis pilvo maigymas gulint ant nugaros (ar šono) sulenktomis kojomis; dubens kėlimas (gali būti derinamas su masažu); susirietimas (gulint ant nugaros ar šono rankomis apkabinami keliai ir traukiami prie krūtinės); dubens kėlimas ir liemens sukimas (išlaikyti pakeltą dubenį sukant liemenį į kairę ir į dešinę).
Kai pjūvis užgyja, atliekamas kryžminis trynimas, kuris sumažina sąaugų formavimąsi. Išmokusios taisyklingai atlikti pratimus, pacientės gali juos sėkmingai daryti ir namuose. Tačiau būtinos pakartotinės kineziterapeuto konsultacijos, kad, esant reikalui, būtų pakoreguota pratimų programa. Ligonei labai svarbu suprasti, kad gali taisyklingai mankštintis savarankiškai. Pratimai su kamuoliu suteikia galimybę atlikti įvairius tikslingus pratimus sėdint kasdieniškoje situacijoje. Atnaujinus dubens dugno bei sutraukiamųjų raumenų funkciją, pratimų tęsti nebūtina.
Kineziterapijos ypatumai po Cezario pjūvio
Kineziterapijos pobūdis priklauso nuo operacijos pobūdžio. Kineziterapijos pradžią nustato gydantis gydytojas. Tarkim, jei gimdoma atliekant Cezario pjūvį, intensyvūs pratimai pradedami praėjus mažiausiai 6-8 savaitėms po operacijos. Prieš treniruotę ir jos metu svarbu sekti ligonės pulsą. Jeigu pulsas padažnėja daugiau nei 15-25 kartus per minutę, procedūrą būtina nutraukti. Tačiau jei po kelių minučių pulsas grįžta į pradinę būklę, o ligonė jaučiasi gerai, pratimus galima tęsti. Pratimų pobūdis priklauso nuo ligos formos, ligonės amžiaus bei fizinio pajėgumo.
Taip pat skaitykite: Reabilitacija Kauno Dainavos poliklinikoje
Fizioterapija ir masažai
Iš fizioterapinių procedūrų plačiausiai naudojama moderniu aparatu atliekama krioterapija. Tai - gydymas šalčiu. Norint pasiekti gerų gydymo rezultatų, sutrumpinti gijimo laiką gydant pjūvius, pūlingus uždegimus, naudojami ultragarso bei lazerio aparatai. Ultragarso terapija padeda gyti randams, malšina vietinį uždegimą. Miego kokybės gerinimui ar norint greičiau sugrąžinti darbingumą ir gerą savijautą, naudojamas vienas seniausių gydymo metodų - akupunktūra.
Pacientėms, atvykusioms po ginekologinių operacijų, taip pat skiriamas klasikinis rando, pilvo ar nugaros (vėžinėmis ligomis sergančioms - segmentinis arba refleksinis) masažas, kuris gerina kraujagyslių tonusą, stimuliuoja odos ir poodžio, medžiagų apykaitos procesus, mažina sąaugų susidarymo galimybę.
S.Kundrotienės teigimu, ginekologinių problemų turinčioms pacientėms, siūlomos įvairios masažo rūšys. Vienas populiariausių - limfodrenažinis masažas, atliekamas aparatu. Jo pagalba gerinamas limfos ir kraujo nutekėjimas, minkštųjų audinių atsistatymo procesas, slopinami uždegiminiai procesai, stiprinamas imunitetas, pagerinamas audinių aprūpinimas deguonimi. Procedūros metu pašalinamas skysčių perteklius audiniuose.
Psichologinė pagalba po ginekologinių operacijų
Po itin sudėtingų ginekologinių operacijų keičiasi visas moters gyvenimas, ypač jei tenka pašalinti kiaušides, kadangi nebelieka jų išskiriamų hormonų, sukeliama dirbtinė menopauzė. Tai didžiulis stresas visam organizmui ir psichologinė trauma, ypač jaunai 30-35-rių metų moteriai. Gydančio gydytojo, psichologo pareiga padėti suvokti pacientei, kad ji ir po operacijos - visavertė. Geras kontaktas ypač svarbus pirmosiomis dienomis, kai pacientei iškyla daug klausimų ir problemų.
Rekomenduojama organizuoti grupinius ir individualius psichoterapijos užsiėmimus, mokant relaksacijos, savitaigos, hipnozės metodų. Jei stiprūs nerimo ir depresijos požymiai, skiriama trumpo veikimo trankviliantų, raminamosios arbatos, jonažolių aliejaus kapsulėmis (antidepresinis poveikis), nakvišos aliejaus. Kartais po psichiatro konsultacijos skiriama antidepresantų.
Kaip minėta, itin daug problemų kyla, jei tenka pašalinti kiaušides. Tuomet, vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, sustiprėja klimakso simptomai, seksualiniai, miego sutrikimai, širdies skausmas, gali pasireikšti osteoporozė. Todėl reabilitologas ir šeimos gydytojas turi laiku nusiųsti moteris pas seksologą, mamologą, ginekologą, endokrinologą. Jis, reikalui esant, skirs pakeičiamąją hormonų terapiją ir suteiks reikalingą pagalbą. Tikslinga skirti maisto papildų su vitaminu A, E, seleno preparatų, ežuolės arbatos, kuri stiprina imuninę sistemą.
Medicininės reabilitacijos įstaigos Lietuvoje
Po daugiau kaip 50 metų sėkmingos sanatorinio gydymo ir medicininės reabilitacijos patirties, padėjus daugiau kaip 1,2 milijonui žmonių iš Lietuvos ir užsienio sustiprinti, susigrąžinti ir atstatyti sveikatą, „Eglės sanatorija“ Birštone pradėjo teikti personalizuotą medicininę reabilitaciją, skiriant pacientui individualų dėmesį ir rūpestį visos viešnagės metu.
Birštono kurorte įsikūrusi „Tulpės“ sanatorija beveik šimtmetį specializuojasi sanatorinio gydymo, sveikatinimo ir medicininės reabilitacijos srityje.
„Stengiamės, kad „Baltijos” reabilitacijos centre moterys gautų visapusišką kvalifikuotą pagalbą ir gydymą, kuris padėtų sugrįžti į visavertį gyvenimą.
tags: #reabilitacija #po #ginekologines #operacijos