Tonzilektomijos operacija - chirurginis gydymas, taikomas lėtiniam tonzilitui. Lėtinis tonzilitas diagnozuojamas, kai pūlinga angina suaugusiesiems kartojasi 2 kartus per metus, o vaikams - 3-4 kartus. Sergant lėtiniu tonzilitu, gomurinės tonzilės tampa pavojingu infekcijos židiniu, todėl rekomenduojama jas pašalinti operaciniu būdu.
Taip pat tonzilektomija gali būti atliekama dėl tonzilių hipertrofijos (padidėjimo). Esant šiai diagnozei, sunku kvėpuoti naktį, vargina knarkimas, apsunkintas kvėpavimas, galimi rijimo ar kalbos sutrikimai.
Prieš operaciją pacientas turi būti visiškai sveikas - nesirgti net sloga. Kraujo tyrimai turi būti normos ribose.
Dažniausiai tonzilektomija atliekama jeigu pūlinga angina suaugusiesiems kartojasi 2 kartus per metus, o vaikams - 3 - 4 kartus. Kartais tonzilektomija atliekama dėl tonzilių hipertrofijos arba išvešėjimo. Apie operacijos eigą ir galimas komplikacijas pacientus supažindina gydantis gydytojas.
Tonsils and Adenoids Surgery
Kaip atliekama tonzilektomijos operacija?
Tonzilių šalinimo operacija (tonzilektomija) atliekama taikant bendrinę nejautrą. Į burną įstatomas žiodiklis, atliekamas pjūvis ties priekiniais gomurio lankais, gomurinės tonzilės atidalinamos specialiu instrumentu ir pašalinamos. Kraujavimas stabdomas kelias minutes spaudžiant vatos tamponais ir / ar prideginus elektrokauteriu.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos
Tai viena dažniausiai LOR gydytojų atliekamų operacijų, nors sudėtingesnė nei adenoidų šalinimas. Trukmė - apie 1 val., įskaitant pasirengimą (operacija trunka apie 30-45 min.). Laikas, praleidžiamas stacionare, - 1-3 paros, statoma lašelinė, leidžiami vaistai nuo skausmo. Vaikai paprastai tampa žvalūs praėjus kelioms valandoms po operacijos.
Gydytojas teigia, kad tonzilektomija atliekama taikant bendrinę nejautrą - per operaciją pacientai nieko nejaučia.
„30-40 minučių trunkančios tonzilektomijos metu specialiais instrumentais atkeliama gleivinę supanti tonzilės kapsulė, ji išdalinama, o tada pašalinama iš savo ložės. Po operacijos pašalintos tonzilės neatauga, o paciento turėtos sveikatos problemos išsprendžiamos visam laikui“, - pasakoja otorinolaringologas T. Jakštas.
Po operacijos ryklėje, pooperacinėje vietoje susidaro apsauginis nemalonaus kvapo baltas - pilkas apnašas (fibrinas). Draudžiama jį krapštyti ir valyti.
Po operacijos, pacientas keletui valandų stebėjimui perkeliamas į intensyvios terapijos palatą, po to tęsiamas gydymas stacionare.
Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata
Dabar paprastai namo išleidžiama kitą dieną po operacijos. Nuskausminamieji, esant poreikiui, vartojami namuose. Bet nereikia nusiteikti, kad skaudės. Nedarbingumo lapelis išduodamas gijimo periodu 10-iai dienų po operacijos.
Svarbu! Balkšvai gelsvos apnašos, kurias galite pamatyti gerklėje po operacijos - ne pūliai, o fibrino apnašos, reikalingos normaliam pooperacinės žaiždos gijimui.
Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija
Gijimas po tonzilektomijos užtrunka ilgiau nei po adenoidų šalinimo. Jei atvykote iš užsienio, pagal galimybes rekomenduojame likti Lietuvoje iki 14 parų, kol sugis žaizdos, kad galėtumėte gauti mediko pagalbą nedelsiant, jei, pvz., prasidėtų gausus kraujavimas.
Pirmas valandas po operacijos negalima valgyti, nes po bendrinės nejautros gali pykinti (iki vėmimo), maistas gali pažeisti pooperacines žaizdas. Praėjus 3-4 val. po operacijos galima atsigerti negazuoto vandens. Vakare, jei norisi, galima valgyti jogurtą (be priedų - riešutų, razinų ar kt.), bananą.
Pirmą savaitę po operacijos rekomenduojamas namų (tausojantis) režimas. Po operacijos gali skaudėti ryklę, skausmas dažniausiai plinta į ausis. Negalima bėgioti, sportuoti, maudytis karštoje vonioje (praustis galia tik vėsiame duše).
Taip pat skaitykite: Reabilitacija Kauno Dainavos poliklinikoje
Svarbiausia po operacijos - laikytis specialios dietos. Gerti pakankamai skysčių, tačiau negalima gerti prisotintų angliarūkšte, taip pat labai karštų ar labai šaltų gėrimų. Rekomenduojamas šiltas, švelnus ir minkštas maistas. Alkoholį draudžiama naudoti dvi savaites, dėl kraujavimo pavojaus.
Rekomenduojamas šiltas (ne karštas), švelnus, minkštas maistas. Nevalgyti karšto, aštraus, sūraus, kepto, rūkyto maisto, negerti karštų ir gazuotų skysčių, nevartoti alkoholio - 2 savaites.
Pirmą savaitę rekomenduojamas skystas, trintas, lengvas, švelnus maistas: košės, buljonai, jogurtas, iš vaisių - bananas. Vengti grubaus, aštraus, rūgštaus, karšto maisto. Šiluma ir karštis veikia pooperacinių žaizdų kraujagysles.
Ryklės pooperacinės žaizdos užgyja per 10-14 dienų. Jei pooperacinė eiga sklandi ir pacientas jaučiasi gerai, gydytojui leidus, į aktyvų įprastą gyvenimą galima grįžti po 2 savaičių.
Būtinas lovos režimas!
Svarbu! Po operacijos rekomenduojama kelių dienų ramybė ir poilsis, riboti fizinį aktyvumą vieną mėnesį, nesikaitinti saulėje, saunoje, neperkaisti (karšta vonia), nesušalti (ypač kojų). Rekomenduojama praustis duše, galvą galima trinkti praėjus keletui dienų po operacijos. Nerekomenduojama valyti krūminių dantų septynias dienas po operacijos.
„Bendra pooperacinio laikotarpio trukmė - 2 savaitės, jų metu pacientai turi laikytis nustatyti režimo: valgyti trintą, skystą maistą, kuris būtų nesūrus ir neaštrus bei gerti daug vandens. Taip pat vengti gazuotų gėrimų ir sulčių, citrusinių vaisių, fizinio krūvio, tvankių patalpų bei maudymosi po karštu dušu ar vonioje“, - sako gydytojas otorinolaringologas.
Dažniausiai toks pooperacinio laikotarpio režimas yra pakankamas, tačiau priklausomai nuo individualių organizmo savybių, gali prireikti ilgesnio laiko atsistatyti ar laikytis papildomų nurodymų.
Galimos komplikacijos po tonzilektomijos
Po operacijos ypač ryjant, skauda gerklę. Kadangi ta pati juntamųjų nervų grupė įnervuoja burną, ausis, ryklę, po operacijos gali atsirasti dantų, vienos ar abiejų ausų skausmai. Jai skauda ausis, bet klausa nepablogėjo - tai tik ryklės skausmo pasekmė.
Skausmas stipriausias ne pirmą, o 2-3 parą po operacijos, gali trukti iki 10 dienų po operacijos. Skausmui mažinti (ypač pirmas dienas po operacijos) naudojami: analgetikai ar (ir) nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai, kuriuos paskiria gydytojas.
Dar viena dažnesnė komplikacija - kraujavimas iš tonzilių nišų po operacijos. Gali būti ankstyvas (24 valandas po operacijos) ir vėlyvas (tarp 24 val. po operacijos iki 10 parų) kraujavimas, kuris stabdomas medikamentų ar instrumentų pagalba, labai retais atvejais tai atliekama bendroje nejautroje.
Apsunkintas kvėpavimas bei pakitusi kalba gali būti dėl vietinio gerklės audinių paburkimo. Gali pakilti temperatūra iki 38° C keletą dienų po opercijos, gali sumažėti kūno svoris mažo maisto bei skysčių naudojimo po operacijos (dažniausiai dėl pooperacinio gerklės skausmo).
Kaip ir kiekvienos operacijos metu, komplikacijų, dažniausiai kraujavimo rizika, yra, bet ji pasitaiko iki 5 proc. atvejų. Kraujavimas dažniausiai prasideda pirmą arba 5-7 parą (kartais 10 parą) po operacijos, todėl itin svarbu paisyti fizinio krūvio ir lovos režimo bei gydytojo rekomendacijų.
Normalu, jei iki 14 d. po operacijos laikysis nedidelė temperatūra (iki 37,5 °C), jausite gerklės ir / ar ausų skausmą, tačiau jei temperatūra pakilo virš 38 °C ir laikosi 1-2 d., būtina kreiptis į gydytoją, kuris spręs dėl antibiotikų skyrimo.
Dėmesio! Atsiradus šaltkrėčiui, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Dėmesio! Karščiavimas. Svorio netekimas.
Dėmesio! Fizinį aktyvumą riboti iki 1 mėn.
Dieta. Alkoholį draudžiama naudoti 2 sav.
Antibiotikus esant reikalui skirs gydantis gydytojas.
tags: #reabilitacija #po #anginos #operacijos