Mėgautis tuo, kas suteikia malonumą ir ieškoti galimybių tą pakartoti - normalu ir būdinga ne tik žmogaus prigimčiai. Malonumo ir pasitenkinimo jungtys „parengtos“ visų gyvų organizmų smegenyse, tereikia tik surasti malonumą teikiančią medžiagą arba kitą dirgiklį, ir smegenyse užprogramuotas noras tai kartoti ims veikti individo elgesį taip, kad atsirastų tam reikalingos sąlygos. Tam tikrose visų gyvų organizmų smegenų srityse yra atlygio sistema, susijusi su malonumo suvokimu. Kai darome dalykus, kurie padeda mums išlikti sveikiems ir gyviems, nervinės ląstelės išskiria specialias chemines medžiagas - neuromediatorius.
Vienas iš neuromediatorių, dalyvaujančių šiame procese, yra dopaminas. Dopamino išsiskyrimas paskatina mokymosi procesą (t. y. Mokslininkė pasakoja, kad panašiai yra su psichoaktyviosiomis medžiagomis - jos yra tie aplinkos stimulai, kurie mus kontroliuoja. Psichoaktyviosios medžiagos imituoja natūralų smegenų atlygio sistemos aktyvavimą, susijusį su malonumo jausmu, ir skatina mokymosi procesą, užtikrinantį, kad su jų vartojimu susiję veiksmai bus kartojami.
Ar asmuo taps priklausomas pavartojęs vienos ar kitos psichoaktyviosios medžiagos, apie 50 proc. priklauso nuo genetinio polinkio ir 50 proc. nuo aplinkos veiksnių. Pavyzdžiui, vaikystėje patirta psichologinė trauma smarkiai pakeičia neuroninius tinklus, lemiančius elgesį ir reakcijas į aplinkos stimulus. Neuroniniai tinklai gali būti paveikti dar net žmogui negimus, mamos įsčiose. Tačiau neurobiologė sako, kad nėra tokios medžiagos, kurios pavartoję visi 100 proc. tampa priklausomi.
Priklausomybės formos ir jų elgesio ypatumai
Dažniausiai priklausomybės terminą vartojame kalbėdami apie alkoholizmą, intensyvų ilgalaikį rūkymą arba narkomaniją. Psichologinė priklausomybė - stiprus psichologinis pripratimas, galintis išsivystyti bet kokiai malonumą teikiančiai veiklai. Įprasta psichologinės priklausomybės sąvoką vartoti tik toms priklausomybės formoms, kurios nesusijusios su fizinių medžiagų vartojimu, fiziologiniu organizmo pripratimu prie tos medžiagos bei su tuo susijusiu abstinencijos sindromu. Fizinė priklausomybė - organizmo pripratimas prie tam tikrų (psichoaktyviųjų) medžiagų vartojimo ir dėl tų medžiagų negavimo išgyvenamu abstinencijos sindromu.
Alkoholio priklausomybė
Alkoholizmas - viena labiausiai paplitusių priklausomybių. Mokslininkai nustatė, kad priklausomais nuo alkoholio tampa kas dešimtas alkoholinius gėrimus vartojantis žmogus. Daugiausia įtakos turi asmens savybės, paveldimumas, socialinė aplinka ir joje vyraujančios alkoholio vartojimo tradicijos. Vykdant alkoholio vartojimo prevenciją būtina akcentuoti, kad labai pavojinga alkoholį vartoti kaip stresą mažinančią priemonę ar vaistą, susinervinus, susipykus, pavargus, kai nepasisekė, kai norisi užsimiršti ir pan.
Taip pat skaitykite: Pagalba priklausomiems asmenims Lietuvoje
Tabako (nikotino) priklausomybė
Vieniems atrodo, kad priklausomybę sukelia tabake esantis nikotinas, ir kad rūkymas - grynai fiziologinė priklausomybė, kiti mokslininkai akcentuoja - rūkoma dėl psichologinių priežasčių (įprotis, stresas, įtampa), treti, kad rūkymas - fizinės ir psichologinės priklausomybės pasekmė. Ypač greit fizinė nikotino priklausomybė atsiranda vaikams.
nuspręskite nuo kurios dienos nustosite rūkyti. pinigus, kuriuos išleisdavote cigaretėms, dėkite į taupyklę. venkite vietų, susibūrimų, kurių metu dažniausiai rūkydavote. kilus norui užsirūkyti, išgerkite stiklinę sulčių, kramtykite kramtomąją gumą ar čiulpkite ledinukus. Jų nešiokitės su savimi.
Azartinių žaidimų priklausomybė
Patologinis lošimas aptinkamas visose socialinėse grupėse, dažniausiai fiksuojamas tarp 21 ir 55 metų amžiaus vyrų. Polinkį į priklausomybę labiausiai nulemia psichologinės ir socialinės problemos.
Priklausomų asmenų šeima ir artimieji: elgesys, pasekmės, pagalba
Žalingai alkoholį vartojantis asmuo paveikia visus šeimos narius. Tokioje šeimoje alkoholiu piktnaudžiaujančio asmens elgesys ir poreikiai tampa centrine šeimos gyvenimo ašimi - taip artimieji tampa kopriklausomi. Artimieji lygiai taip pat kenčia ir išgyvena priklausomo asmens ligą, kaip ir jis pats. Priklausomų asmenų artimųjų didžiausias poreikis - tai, kad jų šeimos narys sveiktų ir kad jam teikiama pagalba duotų vaisių. Artimiesiems svarbu sulaukti specialistų pagalbos, kurie padėtų keisti savo elgesį, suprasti kokį santykį jie turi palaikyti su priklausomu šeimos nariu, kaip padėti sau ir artimui.
Greta vieno priklausomybę turinčio asmens, vidutiniškai suserga 4-5 artimieji. Jie kenčia gėdą, kaltę, nepilnavertiškumo kompleksus tačiau linkę nutylėti nei kreiptis pagalbos. Net 6 iš 10 smurto artimoje aplinkoje atvejų sukelia neblaivūs asmenys.
Taip pat skaitykite: Kaip įveikti priklausomybę?
Yra nustatyta, kad šeimose, kuriose piktnaudžiaujama alkoholiu, vaikai turi šias didesnes rizikas: penkis kartus dažniau patiria valgymo sutrikimų; Tris kartus dažniau nusižudo; Turi keturis kartus didesnę grėsmę pradėti rizikingai vartoti alkoholį ar tapti nuo jo priklausomi, 9 iš 10 globoje esančių vaikų augo piktnaudžiaujančių asmenų šeimose.
Pavyzdžiui, už tą patį dalyką vaikas vieną sykį yra baudžiamas, o kitą sykį apdovanojamas. Taip „auklėjamas“ jis jaučiasi nesaugus, nesuvokia elgesio ribų, nuolatos patiria baimę, įtampą, stresą. Augdami tokiose šeimose, vaikai nežino, kas yra normalūs santykiai, todėl jie neišmoksta reikšti savo jausmų ir kurti ilgalaikių, pasitikėjimu grįstų santykių su kitais žmonėmis. Labai dažnai jie patys tampa priklausomi nuo alkoholio, narkotikų, vaistų ar elgesio.
Kopriklausomybė ir artimųjų emocinė būsena
Gyvendami šalia žmogaus, turinčio priklausomybių ar žalingo vartojimo problemą, artimieji jaučia nuolatinį nerimą, kaltę, gėdą, baimę. Jie gali slėpti problemą nuo aplinkinių, dėl ko dar labiau atsiriboja nuo kitų žmonių, lieka vienišesni, jaučiasi prislėgti. Praktika rodo, kad priklausomybės liga sergančio asmens šeimos nariui kyla rimtų keblumų, tvarkantis su savo paties jausmais. Šeimos narys dažnai neigia pačią problemą. Ilgą laiką jie teisina priklausomus šeimos narius, manydami kad jie patys nustos vartoti.
Daiva Klovienė pasakoja, kad, ilgą laiką gyvenantys šalia priklausomo žmogaus, artimieji patiria labai daug streso. Iš pradžių dažniausiai artimieji stengiasi sušvelninti įtampą, tvyrančią namuose. Padeda priklausomiesiems išgyventi pasekmes, atsiradusias dėl vartojimo. Tuomet bando gražiuoju kalbėtis, įtikinėti, vėliau maldauti, bartis, varyti iš namų, gėdinti ir t. t. Vėlesniais etapais šeimos nariai pradeda jausti daug beviltiškumo, nes supranta, kad ką bedarytų, artimasis nenustoja vartoti.
Šalia esančiam žmogui per ilgesnį laiką pradeda reikšti panašūs „simptomai“ kaip ir priklausomam žmogui. Jis jaučiasi panašiai kaip vartojantis, išgyvena gėdą, kaltę, pykčio proveržius. Sutrinka fizinė bei psichinė sveikata: pasireiškia depresijos, nerimo priepuoliai, širdies darbo sutrikimai, jis jaučia nuovargį, apatiją, stipriai krinta jų savivertė. Būsena, pasireiškianti šalia priklausomo žmogaus, vadinama kopriklausomybe.
Taip pat skaitykite: Priklausomybių konsultanto paslaugų apžvalga Elektrėnuose
CRAFT metodas ir pagalbos galimybės artimiesiems
Matydamas, kokią įtaką priklausomų žmonių motyvacijai gydytis turi jų artimieji, Robertas J. Myersas sukūrė bendruomenės įgalinimo ir šeimos instruktavimo, pasaulyje atpažįstamą kaip CRAFT (angl. Community Reinforcement and Family Training) metodą. Tai empiriniais tyrimais paremta programa, skirta šeimos nariams ar artimiesiems, kurių aplinkoje yra priklausomas asmuo atsisakantis ar nenorintis kreiptis pagalbos. Mokslinių tyrimų duomenimis net 70 proc. priklausomybę turinčių žmonių po to, kai artimasis pradeda CRAFT programą, kreipiasi pagalbos į priklausomybių specialistus.
Pagrindiniai programos tikslai: Padėti artimajam paskatinti priklausomą žmogų kreiptis pagalbos neaukojant savęs. Sumažinti priklausomo žmogaus vartojimo kiekį ir dažnumą. Padėti pačiam priklausomo žmogaus artimajam imtis teigiamų gyvenimo pokyčių, pagerinti psichologinės sveikatos būseną ir gyventi pilnavertį gyvenimą. Nepriklausomai nuo to, ar pats priklausomas žmogus kreipsis pagalbos ar ne.
Programos metu artimieji mokomi skirti dėmesį bei atjautą ir skatinami bei mokomi pasirūpinti savimi, be to, vyksta tam tikro elgesio pokyčių treniruotės, kurių dėka išmokstama bendrauti taip, kad priklausomas žmogus kreiptųsi pagalbos ir pradėtų gydymosi programą. „Kartais gali atrodyti, jog viskas padaryta ir belieka tik nuskęsti kartu su laivu. Tačiau CRAFT programa gali būti kaip gelbėjimosi valtis, kurioje vietos bus ir įgulai, ir kapitonui“, - akcentuoja medicinos psichologė Eglė Adomavičiūtė.
Mokymus vykdo - Neuromedicinos institutas. Lietuvoje šiuo metu vyksta intensyvi pilotinė CRAFT specialistų ruošimo programa, skirta Vilniui ir Vilniaus regionui. Priklausomų asmenų artimieji gali kreipti į CRAFT specialistus ir gauti pagalbą (Respublikiniame priklausomybės ligų centre ji teikiama nemokamai). Daugiau informacijos čia.
Kaip elgtis artimajam: praktiniai principai ir ribos
Psichologai sako, kad artimųjų vaidmuo yra svarbus, tik reikia atskirti, ką jie gali padaryti, o kas ne jų galioje. „Deja, nėra schemos, kuri artimiesiems pasakytų, kad situacijoje A reikia daryti taip, o situacijoje B - kitaip. Iš praktikos matau, kad atsiradus problemoms artimieji dažnai abejoja, ar jie ne per stipriai reaguoja, gal tik jiems kliūva, jog šeimos narys ar giminaitis vartoja per daug alkoholio, per dažnai lankosi lošimo namuose ir panašiai, o gal kaip tik į artimojo elgesį reaguoja per švelniai, atsainiai. Ši vidinė abejonė yra pagrindinis dalykas, su kuo susiduria žalingai vartojančiųjų ar priklausomybe sergančiųjų artimieji. Tai kelia daug įtampos“, - sako K.
Viena svarbi taisyklė - nepalaikyti ir nelengvinti netinkamo elgesio. „Nereiškia, kad turime būti abejingi savo artimam žmogui, bet turime leisti jam susidurti su tuo, kas vyksta, brėžti ribas. Svarbu akcentuoti, kad tai darome iš rūpesčio ir meilės, būti geranoriškiems, tuomet kažkuriuo metu artimasis galbūt galės pats pasisakyti, kad jam negera, neramu, ir tuomet bus galima jam pasiūlyti, kokių žingsnių imtis, kad situacija gerėtų.
Kitas principas - atkreipti dėmesį, ar kartais už artimąjį neišsprendžiame jo žalingo elgesio sukeliamų pasekmių. Turėtume neatimti iš žmogaus natūralių jo elgesio pasekmių, o klausti jo, kaip jis ketina spręsti susidariusią situaciją. Svarbu nepamiršti - nėra vieno teisingo, universalaus elgesio modelio, kaip elgtis, kuomet susiduriama su artimųjų priklausomybėmis. Situacijų yra begalės, kiekviena jų skiriasi, kontekstas taip pat skirtingas.
Jeigu nutinka kas nors nemalonaus, apie tai reikia pasikalbėti, pasakant, kad artimajam dėl to buvo skaudu, nemalonu, paprašant, kad ateityje tai nesikartotų. Visus šiuos principus apima CRAFT programa, sukurta padėti susidūrus su artimojo priklausomybe. „Yra tam tikri principai, kaip geriausia būtų elgtis, kurie kartu su psichologu gvildenami ir aptariami būtent per konkretaus žmogaus prizmę, situacijas, pavyzdžius, juos analizuojant, aiškinantis. Vėliau tai bandoma įgyvendinti praktikoje, stebima, ar pavyko, vėl analizuojama, ieškoma kitų būdų, jei reikia. K.
Kaip atpažinti priklausomybę ir elgesio požymiai
Dalį priklausomybės požymių sudaro: medžiagos vartojimo kontrolės sutrikimas (negalėjimas susilaikyti ir vartoti per daug), nesugebėjimas atidėti vartojimo vėlesniam laikui, socialinių įsipareigojimų nevykdymas arba alternatyvių interesų neturėjimas. Ilgalaikis psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas sukelia smegenų struktūros pokyčius (pvz., žūsta neuronai), ypač tose srityse, kurios atsakingos už sprendimų priėmimą, mokymąsi, atmintį ir elgesio kontrolę.
Opioidai, kokainas, nikotinas - tai medžiagos, nuo kurių greičiausiai tampama priklausomais. Pasak jos, priklausomybė tam tikrai cheminei medžiagai išsivysto, kai negrįžtamai pakinta žmogaus smegenų veikla ir dėl to parandama elgesio kontrolė, o pati priklausomybė diagnozuojama tada, kai pasireiškia bent trys iš keliolikos simptomų.
„Pavyzdžiui, jeigu klasėje yra 24 mokiniai ir jie visi pabando parūkyti elektroninių cigarečių, pripildytų psichoaktyviųjų medžiagų, tai reiškia, kad bent 2 iš jų savo gyvenimą gal jau ir susigadino. Paklausta, kokių medžiagų reikėtų ypač pasisaugoti, mokslininkė sako, kad kai kurios priklausomybę gali sukelti labai greitai: „Kokainas, visi opioidai, nikotinas ir visos tos medžiagos, kurios priklauso psichikos stimuliantų grupei, veikia stipriai ir priklausomybę gali sukelti labai greitai. Tačiau pavojingiausia, mokslininkės teigimu, yra medžiagų maišymas.
Prevencijos ir gydymo gairės
Socialinis bendravimas mums, žmonėms, yra natūralus atlygis, ir tai yra galbūt vienintelis natūralus atlygis, kuris turi šansą nugalėti psichoaktyviųjų medžiagų atlygį. Bet žmogus, norėdamas pasveikti, turi kardinaliai pakeisti savo gyvenimo rutiną. Jis negali likti gyventi toje pačioje vietoje, daryti tuos pačius veiksmus, tik nebevartoti psichoaktyviųjų medžiagų. Pakeisti savo pakitusius neuroninius tinklus ir atitinkamai pakeisti elgesį gyvenant lygiai tokiomis pačiomis sąlygomis turėtų būti neįtikėtinai sunku, o gal ir neįmanoma.
Deja, vienos stebuklingos piliulės tikriausiai nepavyks sukurti, bet pati profesorė prisideda prie efektyvaus priklausomybių gydymo mechanizmo paieškų. „Aš norėčiau prisidėti prie sėkmingos gydymo kombinacijos - arba nauju vaistu, arba nauja gydymo strategija, pasiūlyti pabandyti vieną ar kitą novatorišką priklausomybės gydymo metodą. Žmonės skiriasi vienas nuo kito - kas vienam padeda, kitam gali nepadėti. Todėl reikia ieškoti naujų, įvairesnių ir efektyvesnių gydymo metodų ir vaistų“, - mano prof. V.
Kur kreiptis pagalbos artimiesiems ir priklausomiems asmenims
Priklausomų asmenų šeimos nariams, artimiesiems nemokama pagalba teikiama asmens sveikatos priežiūros įstaigose, Respublikiniame priklausomybės ligų centre veikia savipagalbos grupės (Alanon, Ala-teen, Suaugusių alkoholikų vaikų grupės ir pan.), pagalbą galima gauti kitų nevyriausybinių organizacijų įsteigtose įstaigose, kai kuriose reabilitacinėse bendruomenėse, kreipiantis dėl kompleksinių paslaugų šeimai į savo savivaldybėje esančius socialinės paramos centrus bei jų partnerius.
Respublikiniame priklausomybės ligų centre psichologai konsultuoja čia gydomų pacientų artimuosius ir jų šeimos narius. Taip pat šiuo metu yra taikomas šeimos narių ir artimųjų individualus ar kelių narių konsultavimas nuotoliniu būdu. Numatoma diegti užsienio šalyse pripažintą, įrodymais grįstą terapinę intervenciją CRAFT, kuri padės gerinti artimųjų emocinę būklę ir per bendravimo su priklausomu žmogumi įgūdžių lavinimą, skatinti priklausomą asmenį kreiptis dėl gydymo. Paslaugą numatoma teikti grupinių ir individualių terapinių sesijų metu psichikos sveikatos centruose bei visuomenės sveikatos biuruose.
Praktinė pagalba ir patarimai artimiesiems
- Neignoruokite savo savijautos: suvokite, kad jaučiamas nerimas, kaltė, gėda yra normalios reakcijos į sudėtingą situaciją.
- Nustatykite ribas ir leiskite natūralioms pasekmėms veikti, vengdami gelbėjimo elgesio, kuris palengvina priklausomo žmogaus veiksmus.
- Ieškokite profesionalios pagalbos ir grupinių programų (pvz., CRAFT) - tai padidina tikimybę, kad priklausomas žmogus kreipsis pagalbos.
- Rūpinkitės savo fizine ir psichine sveikata: miegas, mityba, socialinė parama, terapija ar grupė gali sumažinti kopriklausomybės pasekmes.
- Skatinkite teigiamus pokyčius savo gyvenime - tai sumažins priklausomybės įtaką jūsų kasdienybei ir pagerins gyvenimo kokybę.
| Problema | Pasekmės šeimai | Galimi žingsniai |
|---|---|---|
| Alkoholio piktnaudžiavimas | Smurtas, vaikų traumos, socialinė izoliacija | Specializuotas gydymas, ribų nustatymas, CRAFT |
| Nikotininas/rūkymas | Fizinės sveikatos problemos, ankstesnis priklausomybės pradžia vaikams | Atmesti įpročius, elgesio keitimo strategijos, palaikymo grupės |
| Azartiniai lošimai | Finansiniai nuostoliai, šeimos konfliktai | Finansinis valdymas, terapija, reabilitacinės paslaugos |
Deja, bet priklausomų asmenų artimieji pagalbos sau ieško retai. Jie dažnai mano, kad visos problemos jų gyvenime susijusios su artimojo priklausomybe. Todėl manoma, kad pagalbos reikia tik jam, o įveikus priklausomybę dings ir visi artimąjį kamavę rūpesčiai. Tačiau tai - klaidingas požiūris. Dažnai ir artimiesiems tenka mokytis kaip suteikti pagalbą sergančiam priklausomybe asmeniui ir kartu gyventi kuo kokybiškiau bei siekti savo asmeninių tikslų.
tags: #priklausomybiu #turintys #asmenys #atsargus