Priklausomybė - tai lėtinė liga, kuria serga tūkstančiai žmonių visame pasaulyje, ir būdo greitai išgyti nėra. Socialinė darbuotoja Karolina Gykarienė akcentuoja, kad priklausomybė yra lėtinė liga, kuria serga tūkstančiai žmonių visame pasaulyje, ir būdo greitai išgyti nėra. „Praėjusiais metais stacionarinės paslaugos buvo suteiktos 4000 žmonių. Daugiau nei 90 proc. Remdamiesi šiais duomenimis, galime daryti prielaidą, kad Lietuvoje dažniausiai žmonės ieško pagalbos dėl iššūkių, kylančių vartojant alkoholį“, - teigė socialinė darbuotoja K. „Alkoholio vartojimas lietuvių visuomenėje yra tapatinamas su vertybėmis.
Šiuolaikinis pasaulis formuoja vis greitesnį gyvenimo tempą, todėl natūralu, kad žmonės tikisi greitų rezultatų visose gyvenimo situacijose. Tačiau gyvenimas karantino ar net priverstinėmis saviizoliacijos sąlygomis kiekvieną privertė sustoti ir stipriai apsunkino tam tikrų įpročių tenkinimą. Laisvės apribojimas, griežti draudimai - kiekvienas žmogus į tai reaguoja skirtingai. Karantino apribojimai daugeliui tampa psichologiniu išbandymu, tačiau dar labiau apsunkina žmonių su priklausomybėmis kasdienybę.
Infografikas: Kaip atsisakyti narkotikų
Alkoholio priklausomybė
Bent viena tiesiogiai su alkoholio vartojimu susijusi diagnozė pernai buvo užregistruota 24 tūkst. asmenų. Iš viso 100 tūkst. gyventojų teko kiek daugiau nei 19 mirčių. Išankstiniais duomenimis, vyrų mirtingumas dėl alkoholio sukeltų ligų 3,5 karto viršijo moterų, didesnis mirusiųjų skaičius 100 tūkst. Dažniausiai pernai buvo registruojama alkoholinė priklausomybė (611,5 atvejo 100 tūkst. gyventojų).
Nėra vienintelio atsakymo į šį klausimą - iš tiesų atsakymą žinote tik Jūs, tereikia jį įvardyti. Tai padaryti Jums gali padėti žmogus, į kurį kreipėtės pagalbos. Jei vis dėlto nusprendėte šią problemą spręsti savarankiškai, pažvelkite į anksčiau išsiaiškintas aplinkybes, kurios Jus skatina vartoti alkoholį. Išsirinkite vieną iš jų ir pabandykite sugalvoti kuo daugiau būdų, padėsiančių Jums išvengti nesaikingo alkoholio vartojimo susidūrus su konkrečia situacija. Kai apsispręsite dėl elgesio būdų, kurie Jums padės susilaikyti nuo nesaikingo alkoholio vartojimo vienoje konkrečioje situacijoje, išsirinkite du priimtiniausius ir juos užrašykite.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo metodai priklausomybėms įveikti
Siekiant pakeisti alkoholio vartojimo įpročius, svarbūs Jūsų santykiai su kitais žmonėmis. Pirmiausia, svarbu prisiminti, kad daugeliui žmonių kitų žmonių draugija yra labai svarbi. Vienas geriausių būdų save paskatinti saikingai vartoti alkoholį - būti su žmonėmis, kurie alkoholį vartoja saikingai. Dėl šių priežasčių pasistenkite išplėsti savo draugų ratą. Tai padaryti galite naudodamiesi technika (strategijų kūrimo), kuria naudojotės anksčiau.
Kai kurie žmonės alkoholį vartoja dėl to, kad yra kamuojami nuobodulio. Pasistenkite kritiškai įvertinti save ir nuoširdžiai atsakyti į klausimą, ar prasmingų užsiėmimų trūkumas nėra susijęs su Jūsų alkoholio vartojimo įpročiais. Taip pat galite to paties paklausti žmogaus, kurį pasirinkote savo pagalbininku, savo artimųjų ar draugų, jei manote, kad jie galėtų pateikti objektyvų atsakymą.
Sveikiname, jei laikėtės anksčiau pateiktų rekomendacijų. Dabar jau turite savo alkoholio vartojimo įpročių keitimo planą. Šiuo planu vadovausitės keletą ateinančių mėnesių, todėl labai svarbu, kad jis taptų Jūsų kasdienybės dalimi ir neliktų užmirštas. Pasirinkite vieną iš kasdienių veiklų, pvz., kavos gėrimas, rankų prausimasis, dantų valymasis ir t.t. Kiekvieną kartą atlikdami šią veiklą prisiminkite savo sudarytą planą, apgalvodami priežastis, dėl kurių ėmėtės keisti savo įpročius, veiksnius, kurie jus skatina vartoti alkoholį ir strategijas, kuriomis vadovaudamiesi nutarėte keisti savo alkoholio vartojimo įpročius. Prisiminkite, kad šis planas turi tapti Jūsų gyvenimo dalimi, o ne tik žodžiais ant popieriaus.
Nepasiduokite, net jeigu jums nesiseka laikytis savo plano, palūžęs sukaupkite visas jėgas ir bandykite vėl. Daugelis žmonių vartoja alkoholį, nes jaučiasi prislėgti. Tokie simptomai, kaip liūdesys, motyvacijos stoka, sumažėjęs energingumas, nepasitikėjimas savimi, kaltės jausmas, mintys apie mirtį ar savižudybę, nesugebėjimas susikaupti, nemiga ar apetito praradimas, besitęsiantys ilgiau nei dvi savaites, laikomi depresijos požymiais. Jei kenčiate nuo panašių simptomų ilgiau nei dvi savaites, turėtumėte apsilankyti pas savo gydytoją.
Žmonės, siekiantys pakeisti savo alkoholio vartojimo įpročius ir sumažinti išgeriamo alkoholio kiekį ir (arba) dažnį, gali vadovautis iš anksto susidarytu nesudėtingu planu. Siūlome ir Jums susidaryti tokį planą. Vadovaujantis principu, kad dvi galvos yra geriau nei viena, tikslinga gerai pagalvoti, ar savo aplinkoje turite žmonių, kurie galėtų Jums padėti kuriant šį planą, taip pat kilus sunkumų jo laikantis. Nėra nieko blogo, jei nenorite prašyti pagalbos arba jei manote, kad kiti žmonės Jums nepadės.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti priklausomybę nuo muzikos
Ar pastebite, kad Jūsų alkoholio vartojimo intensyvumas priklauso nuo Jūsų nuotaikos ir žmonių, su kuriais esate, taip pat nuo to, kaip lengvai alkoholis yra prieinamas. Prisiminkite pastarąjį kartą, kai išgėrėte per daug. Pasistenkite prisiminti situacijas, kurios Jus paskatino vartoti alkoholį. Pagalvokite apie aplinkybes, kurios galbūt turės įtakos jūsų alkoholio vartojimui ateityje.
Alkoholio vartojimo sukeliama žala - tai žala žmogaus sveikatai, gerovei bei geriantįjį supantiems žmonėms (šeimai, visuomenei), atsirandanti dėl alkoholio vartojimo. Standartinis alkoholio vienetas apibrėžiamas kaip gryno (100 %) alkoholio kiekis gramais. Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, vienas standartinis alkoholio vienetas yra 10 g. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad tikimybė patirti alkoholio vartojimo sukeliamą žalą padidėja, kai žmogus pradeda vartoti daugiau nei vieną - moterims, du - vyrams standartinius alkoholio vienetus dažniau nei 5 dienas per savaitę.
Lietuvoje, alkoholizmu ir narkomanija sergantys asmenys gali būti gydomi priklausomybės ligų centruose minesotos programose, tuose pat centruose galima pasirinkti ir kitokį gydymą (medikamentai ar kodavimas). Asmuo koduojamas (6 mėn ar kažkuriam kitam laikui). Kodavimas pats savaime narkomanijos ar alkoholizmo priežasčių nešalina, veikia daugiau kaip priemonė kurios dėka žmogus tam tikrą laiką nevartoja. Paprastai prieš kodavimą būtinas tam tikras (5/12 dienų) produkto (alkoholio, tabako ar kitų narkotikų) nevartojimo laikas.
Minesotos programa. Ten žmogus gauna visus pagrindus blaiviam gyvenimui. Sprendžiamos psichologinės priežastys. Derėtų daryti visus (1*).2.3.4 žingsnius. Taip žmogus nustotų vartoti narkotikus/alkoholį ir gautų kompleksinę pagalbą. Kitas variantas tik reabilitacija, priklausomybės ligų reabilitacijos bendruomenėse, kur terapija trunka iki 18 mėn, o mėnesio kaina svyruoja nuo 150,- iki 400,- € mėnesiui.
| Alkoholio rūšis | Tūris | Stiprumas | Gryno alkoholio kiekis |
|---|---|---|---|
| 500 ml alaus | 500 ml | 5% | 20 ml |
| 200 ml vyno | 200 ml | 13% | 200 ml × 13% |
| 60 ml degtinės | 60 ml | 40% | 60ml × 40% |
Standartinio alkoholio vieneto palyginimas
Taip pat skaitykite: Kainų analizė
Narkomanija
Pagrindinė priežastis yra pačios psichoaktyviosios medžiagos vartojimas. Narkomanijos vystymasis priklauso nuo vartojamos medžiagos cheminės struktūros, individualių organizmo, charakterio ypatybių, socialinių-kultūrinių faktorių. Tam tikra medžiaga sąveikauja su atitinkamais receptoriais, pvz.: opioidai jungiasi su m opioidiniais receptoriais, stimuliatoriai slopina atgalinį dofamino sugrąžinimą neuronų jungtyse ir t.t. Svarbu vartojimo būdas, pvz., rūkant psichoaktyvioji medžiaga greitai patenka į organizmą, dėl to šis narkotiko vartojimo būdas gana paplitęs.
Būsimiems narkomanams būdingos tokios charakterio savybės kaip nestabilumas, impulsyvumas, psichinis nebrandumas, nesusiformavusios aukštosios emocijos. Jie neturi atsakomybės jausmo, ieško neįprastų pojūčių, malonumų. Pagrindinis simptomas - tai euforijos formavimasis. Pradėjus vartoti narkotiką iš pradžių gali pasireikšti apsauginės reakcijos: pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, galvos svaigimas. Tačiau po keletos kartų ši reakcija išnyksta. Naudojant kai kurias medžiagas, pvz.: marichuaną, svarbus išankstinis nusistatymas.
Formuojasi psichinė priklausomybė, atsiranda noras nuolat ar periodiškai vartoti narkotiką, pasiekti tam tikrus pojūčius ar pašalinti nemalonius jutimus. Psichinė priklausomybė gali atsirasti jau po pirmo bandymo, pasireiškia nenugalimas noras naudoti psichoaktyviąją medžiagą, galvoje nuolat sukasi mintys apie narkotiką. Vėliau išsivysto fizinė priklausomybė, persitvarko viso organizmo funkcijos, nutraukus narkotiko naudojimą atsiranda abstinencijos sindromas. Esant opioidinei narkomanijai, galima „sausa abstinencija”, kai nutraukimo simptomai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms ar net mėnesiams po paskutinio naudojimo.
Išauga organizmo tolerancija narkotikui, norint pasiekti norimą efektą reikalingos vis didesnės dozės. Tada narkomanas vartoja viršijančias terapines, net mirtinas, dozes. Ligai pažengus tolerancija krenta, narkomanas nebepakelia ankstesnių dozių, tada dažnai pasitaiko perdozavimai. Paprastai narkomanija prasideda nuo epizodinio medžiagos vartojimo, kartais psichinė priklausomybė susiformuoja jau po pirmo mėginimo. Galimas periodinis vartojimas, tada potraukis atsiranda staiga, pasibaigus narkotizacijos ciklui, potraukis išnyksta keletui dienų. Prognozė mažiau palanki, kai narkotinė medžiaga vartojama kasdien. Nustatyta, kad po 4 metų 27 proc. pacientų būna stabilus pagerėjimas.
Asmenys, vartojantys narkotikus, atrodo vyresni nei yra iš tikrųjų. Nagai ir plaukai sausi, lūžinėja, dantis pakenkia ėduonis. Smarkiai krenta kūno masė. Venos sustorėja, aplink jas lieka daugybinių randų, likusių po uždegiminių procesų. Išsivysto odos pažeidimai, pūliniai. Vystosi somatinės komplikacijos: plaučių, bronchų, inkstų uždegimai, didelė tikimybė užsikrėsti infekciniu kepenų uždegimu, AIDS. Sutrinka dėmesio koncentracija, pablogėja atmintis, sunkiais atvejais vystosi protinis atsilikimas. Pakinta asmenybė: siaurėja interesų ratas, išnyksta kaltės, gėdos, atsakomybės jausmas. Ilgainiui toks žmogus visai nebegali dirbti.
Vartojant narkotikus gali išsivystyti psichozės su regos, klausos haliucinacijomis, psichomotoriniu sujaudinimu, nuotaikos sutrikimais. Iš pradžių malšinamas abstinencinis sindromas, taikomos detoksikacinės priemonės. Paprastai tai atliekama ligoninėje. Esant opioidinei narkomanijai galima detoksikacija metadonu, klofelinu, karbamazepinu. Perdozavus opioidų, skiriamas naloksanas, naltreksonas. Taip pat gali būti skiriamos lašinės infuzijos, raminantys, nuskausminantys medikamentai, neuroleptikai, vitaminai, kt.
Po narkotikų nutraukimo būtina ilgalaikė reabilitacija. Reabilitacijos bendruomenėse vykdomų programų trukmė iki 18 mėn. Taikomas individualus ir grupinis konsultavimas, formuojami darbo įgūdžiai, organizuojamas laisvalaikis. Sukurta 12 žingsnių programa. Vienam mesti vartoti narkotikus yra labai sunku, todėl rekomenduojama kreiptis į patyrusį specialistą. Nevartoti jokių narkotikų, nes ir po vieno karto gali atsirasti psichinė priklausomybė. Nustatyta, kad 60 proc. narkomanų narkotikus vartoti pradeda rūkydami marichuaną.
Psichologinė priklausomybė ir kodavimas
Kas gi yra tikras kelias į blaivų gyvenimą? Pirmoji - fizinė, pasireiškianti tolerancijos didėjimu ir abstinencijos simptomais, ir psichologinė, apimanti elgesio įpročius ir emocijas. Tačiau praėjus savaitei ar dviems noras išgerti ir patirti teigiamas emocijas, pamiršti rūpesčius, vėl atsiranda. Čia kyla svarbus klausimas: kaip efektyviai įveikti šią priklausomybę: padėti sau arba artimajam? Viena perspektyviausių alternatyvų, tradiciniams gydymo metodams - kodavimas.
Kodavimo metodas remiasi neigiamų asociacijų su vartojimu kėlimu ir sąmoningu, blaiviu alkoholio atsisakymu. Šis metodas pasižymi tuo, kad nenaudojami įprasti medikamentai, kurie gali turėti neigiamą įtaką fizinei ir psichologinei būklei. Kaip pavyzdys, žmogus atsikelia ryte ir nusprendžia atsisakyti alkoholio - tai yra jo sąmoningas sprendimas, suvokus skaudžias pasekmes, iškilusias problemas: šeimoje, darbuose, socializacijoje. Neužtenka vien sąmoningo sprendimo priėmimo, turint priklausomybę, reikalinga pagalba. Kadangi praėjus, kuriam laikui, sprendimas atsisakyti alkoholio nublanksta prieš potraukį išgerti, pateisinant norą tuo, kad šį kartą, viskas bus kitaip.
Kodavimo metodas siūlo veiksmingą būdą pakeisti alkoholio potraukio teigiamus prisiminimus ir emocines patirtis į neigiamas asociacijas. Pavyzdžiui, vaikystėje patirtas šuns įkandimas gali sukelti ilgalaikį baimės jausmą net ir visiškai nekylančio pavojaus atveju. Daugelis žmonių vartoja alkoholį siekdami išgyventi palengvėjimą, džiaugsmą ar atsipalaiduoti, pamiršti rūpesčius, kai atvirkščiai, jie turėtų jausti ilgalaikę neigiamą emociją. Dauguma šiuolaikinių alkoholizmo gydymo metodų susikoncentravo į įvairias psichologines bei reabilitacines programas, paremtas vartojimo pasekmių pavyzdžiais.
Alkoholizmas, kaip daugialypė problema, reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Alkoholio kodavimas, pagrįstas sąmonės ir pasąmonės sąveika, pasiūlo alternatyvų ir efektyvų būdą įveikti priklausomybę.
K. Gydytis priklausomybę nuo alkoholio daugiausia ryžtasi 25-35 ir 45-64 metų amžiaus žmonės. Dėl psichoaktyvių medžiagų vartojimo priklausomybės dažniausiai kreipiasi 25-34 ir 35-64 metų asmenys. „Kuo anksčiau žmogus kreipiasi pagalbos, tuo didesnė tikimybė jam laiku padėti. Nepaisant to, pagalbos kreipiasi žmonės ir po 10 ar 25 metų vartojimo. Pavėluotą pagalbos kreipimąsi gali padėti paaiškinti tik ligos mechanizmui būdingas esamos problemos neigimas.
Svarbu paminėti, kad neretai artimieji, bandydami kontroliuoti sergančiojo veiksmus ir jam padėti, pradeda gyventi kito žmogaus gyvenimą. Tai vadinama netiesiogine priklausomybe arba kopriklausomybe. „Būna, kad iš nevilties ir nežinojimo, kaip pagelbėti, artimieji apmoka sergančiojo skolas, jį teisina. Turėtume leisti sergančiajam patirti savo elgesio pasekmes, suprasti situacijos keblumą. Jaučiantys miego kokybės pokyčius, sunkesnę koncentraciją ir didėjantį dirglumą kviečiami kreiptis pagalbos į RPLC.
Bėgant laikui sergantys asmenys praranda malonumą užsiimti kitomis, anksčiau įprastomis veiklomis. Formuojantis priklausomybei žmogus patiria įvairių praradimų: asmeninių, socialinių, finansinių ar net sveikatos. Paprastai sunkiausi būna pirmieji metai, kai žmogui tenka iš naujo įvertinti savo vertybes, įsilieti į socialinį ratą. Gyvenimo džiaugsmas grįžta su laiku. Svarbu sekti atkryčio simptomus ir laikytis specialistų rekomendacijų“, - sakė K.
„Priklausomybė yra liga, kuriai puikiai tinka posakis „Vienas lauke - ne karys“. Socialinė darbuotoja K. „Nėra piliulės ar kito būdo, kuris sparčiai ir efektyviai padėtų pasveikinti, bet mes apie tai ir nekalbame. „Svarbiausia yra apie tai kalbėti, išsakyti nerimą ir ieškoti pagalbos. Specialistai yra pasiruošę padėti suprasti, kiek rimta jūsų problema yra, ir atrasti blaivų, orų gyvenimą“, - šypsojosi K.
Jei vakar nebuvo jokių suvaržymų, o šiandien - karantinas, žmogaus psichologijai to pritaikyti negalime. Jei jis užmigo su tam tikrais įpročiais, tam tikromis priklausomybėmis, tai jis jų akimirksniu neatsisakys“, - teigia psichiatras Jaunius Urbutis. Judėjimo apribojimai paveikė žmonių elgesį, sukėlė sumaištį verslo sektoriuje - visiems teko greitai ieškoti išeičių iš susidariusios situacijos. Sumažėjo galimybės lengvai tenkinti įprastus poreikius: visuomenė buvo įpratusi paslaugas ar prekes gauti pagal poreikį.
„Drįsčiau teigti, kad labai išreikštą priklausomybę rūkymui turintis asmuo, jokiu kitu būdu negavęs „rūkalų“ gali imtis rizikos ir keliauti jų įsigyti, nepaisydamas priverstinės izoliacijos. Ir tai nereiškia, kad žmogus yra blogas, tiesiog priklausomybė verčia suktis iš padėties“, - teigia psichiatras, nors kodekse ir yra numatytos didelės piniginės baudos - iki 6000 eurų už saviizoliacijos ir karantino taisyklių pažeidimus. O jeigu šios tvarkos nepaisytų koronavirusu sergantys asmenys, jiems grėstų ir laisvės atėmimas.
Žmogui, neturinčiam jokių kitų simptomų, kurio sveikata nėra bloga, atsisakyti įpročių ar priklausomybių neturint motyvacijos ar profesionalų pagalbos - labai sudėtinga. Kitų šalių, tokių kaip Didžiosios Britanijos, specialistai kalba, kad vienas iš būdų atsisakyti priklausomybių yra keisti jas mažiau žalingomis priemonėmis.
Greičiausiai ją būtų galima pažymėti nuo to momento, kai žmogus nebeįsivaizduoja savo gyvenimo be alkoholio, tabako, socialinių tinklų ar kitų priklausomybę sukeliančių veiksnių. Sudėtingiau su atskira diagnoze - žalingu vartojimu“, - teigia J.Urbutis. Psichiatras tikina, kad negalėjimas pavartoti medžiagos tam tikrais atvejais gali turėti skaudžių pasekmių.
„Labiausiai norėčiau akcentuoti abstinencijos reiškinius, kurie, ypač jei yra stipriai pasireiškiantys, gali bloginti tiek žmogaus psichologinę, tiek ir somatinę būklę - priklausomai nuo to, kokių ir kiek „silpnų vietų“ turi žmogus. O tai gali privesti ir prie gana kritinės situacijos“, - teigia J.Urbutis.
Daug unikalesnė patirtis - nebandyti svaigalų. Tie, kurie jau yra pavartoję svaigalų, niekada negalės patenkinti savo smalsumo - ką reiškia būti niekada nebandžius alkoholio ir cigarečių. Šia unikalia patirtimi gali pasigirti kol kas nedaugelis žmonių.Tarp jų tokie kaip kad užsienio atlikėja ir aktorė Jennifer Hudson ar vienas turtingiausių Lietuvos verslininkų Ramūnas Karbauskis. Bet nebūtina lygiuotis į garsenybes - reikia tiesiog nuolatos savęs klausti, kokį būdą renkuosi pažinti pasaulį - ar 100 proc. blaiviai, budriai, sąmoningai, pilnai įsitraukus į pažinimo procesą, ar slopinant save, paralyžiuojant pojūčius, ribojant savo pažinimo galimybes.
Aš nuo savęs galėčiau parašyti, kad smalsumą pabandyti alkoholio didele dalimi sukelia filmuose ir reklamose (ypač skirtose jaunimui) kuriamas įspūdis, jog alkoholis sukelia euforiją, romantišką nuotaiką, kad tai tarsi pašėlusios jaunystės, sąmojingumo, žavesio ar meniškumo, bohemiškumo eliksyras, o cigaretės - tarsi maištingumo, savarankiškumo atributas. Tačiau realiai NIEKO panašaus nėra. Šie dirbtinai sukelti lūkesčiai neturi jokio pagrindo. Alkoholio ir cigarečių vartojimas sukelia tik apsvaigimą, proto galių apribojimą, blogą kvapą, koordinacijos praradimą, kai kuriais atvejais rankų drebėjimą, širdies plakimo padažnėjimą, nerimastingumą ir beveik visais atvejais kitus nemalonumus, kurių gali patirti apsvaigusi, t. y. praradusi budrumą ir savisaugos gebėjimus.
Man prireikė labai daug laiko, kad tą galų gale įsisąmoninčiau. Kino pramonės ir reklamos sukurta iliuzija buvo tokia tvirta, kad ilgai ignoravau tikrąjį svaigalų poveikį, kol galiausiai pripažinau, kad NIEKADA taip ir nepajutau tos malonumo būsenos, kurios kaskart tikėdavausi. Alkoholio vartojimas man nepaliko nė vieno gero prisiminimo, o blogų paliko tikrai ne vieną. Dabar tik pasvajot galiu, kaip būtų gera būti niekada nepabandžius nei alkoholio, nei cigarečių. Kokia didžiulė ir nepaprasta dovana sau tai būtų.
Priklausomybė nuo alkoholio: kaip atsikratyti alkoholio ir pradėti sveikti | Stanfordas
tags: #priklausomybe #sergantys #asmenys #neprognozuojami