Priklausomybė yra sudėtingas smegenų sutrikimas, susijęs su dopamino sistema, elgesio modeliais ir ilgalaikiais neurobiologiniais pokyčiais, todėl jos gydymas reikalauja nuoseklaus, moksliškai pagrįsto požiūrio. Socialiniuose tinkluose dažnai siūlomi greiti sprendimai - arbatos, papildai, „kodavimas“ ar hipnozė - tačiau tokie pseudo metodai nepašalina pagrindinių priklausomybės mechanizmų ir gali tik suteikti subjektyvų, trumpalaikį pagerėjimo jausmą.
Kodėl pseudo metodai nepašalina priklausomybės priežasčių
„Deja, bet „stebuklingų“ sprendimų, kurie akimirksniu išgydytų priklausomybę, nėra. Tik integruota, moksliškai pagrįsta pagalba - psichoterapija, medikamentai, socialinė parama - gali padėti suprasti pagrindines priežastis ir jas spręsti,“ - teigia Respublikinio priklausomybės ligų centro (RPLC) direktorė dr. Aušra Širvinskienė.
Įvairūs pseudo metodai gali sukelti įspūdį, kad žmogus kontroliuoja priklausomybę - tai vadinama kontrolės iliuzija. Jausmas „aš kažką darau“ gali būti stiprus, bet realiai problema lieka neišspręsta. Tokia iliuzija gali sustiprinti priklausomybės ciklą ir mažinti tikėjimą tikru gydymu. Papildomas pavojus - neaiškių produktų vartojimas: jie dažnai platinami be medikų konsultacijos, gali būti neaiškios sudėties ir sukelti nepageidaujamų šalutinių poveikių.
Kodavimas ir hipnozė: kas yra priimtina praktika
Tarp žmonių populiarus yra kodavimas, kurį kartais siūloma atlikti net per nuotolį. Pašnekovė pastebi, kad kodavimu dažnai vadinamos labai skirtingos, ne asmens sveikatos priežiūros įstaigose taikomos praktikos - nuo intervencinių manipuliacijų iki pseudo terapinių procedūrų. Termino „kodavimas“ medicinoje nėra, o mokslu pagrįstame gydyme tokios procedūros nėra pripažintos.
Hipnozė ar hipnoterapija gali būti naudojama tik kaip dalinė terapijos priemonė, taikoma specialistų - psichiatrų arba psichologų, baigusių papildomus hipnoterapijos mokymus ir žinančių, kada ir kokiais atvejais saugiai bei efektyviai taikyti šį metodą. „Deja, dažnai reklamuojasi „hipnoterapeutai“, baigę neaiškius kursus ir neturintys medicininio ar psichologinio išsilavinimo. Tuomet žmogui, ateinančiam su priklausomybe, daroma procedūra, kuri labiau primena ritualą nei gydymą - išorinis veiksmas yra, bet tikro poveikio nėra, ir dar papildomai galimi nuostoliai dėl neefektyvios pagalbos, prarastas laikas ir nusivylimas,“ - įspėja dr. A. Širvinskienė.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo metodai priklausomybėms įveikti
Kaip turi vykti efektyvus priklausomybės gydymas
Pirmas žingsnis pradedant gydytis priklausomybę - pripažinti problemą ir kreiptis pagalbos į licencijuotus specialistus ar gydymo įstaigas. „Dažnai pats sunkiausias žingsnis yra problemos atpažinimas ir įvardijimas. Vienas pavojingiausių mitų - „susitvarkysiu pats““, - sako dr. A. Širvinskienė.
Gydymas yra ne vienkartinė procedūra, o procesas, kuris dažniausiai apima psichologinę pagalbą (pvz., motyvacinį interviu, kognityvinę elgesio terapiją), kartais medikamentus, socialinę paramą, atkryčių prevenciją. „Realybė yra ta, kad efektyvus priklausomybės gydymas reikalauja ilgo ir nuoseklaus darbo su elgesio keitimu, psichologine savijauta ir socialine aplinka,“ - paaiškina pašnekovė.
Psichiatro vaidmuo ir medikamentinė pagalba
Priklausomybės ligų psichiatro konsultacija yra gyvybiškai svarbi sveikimo proceso dalis. Per pirmą susitikimą psichiatras išsamiai išklauso paciento istoriją, įvertina fizinę būklę ir nustato galimus gretutinius psichikos sutrikimus, pvz., depresiją ar nerimo sutrikimus. Remiantis surinkta informacija, sudaromas individualus gydymo planas, kuris gali apimti medikamentinį gydymą, psichoterapiją ar siuntimą į specializuotas gydymo įstaigas.
Psichoterapija ir psichososialinės intervencijos
Psichoterapija - tiek individuali, tiek grupinė - padeda keisti elgesio modelius, ugdyti įgūdžius valdyti potraukį ir spręsti priežastis, kurios palaiko priklausomybę. Taikomos įvairios psichoterapinės intervencijos, taip pat šeimų psichoterapija. Pagal susijusius klinikinius protokolus, šios intervencijos yra būtinos norint pasiekti ilgalaikių rezultatų.
Inovatyvūs papildomi metodai: lazerinė terapija ir neurostimulacija
Baltijos Amerikos klinikoje taikomas unikalus dvikryptis gydymo modelis, derinantis psichologo konsultacijas su inovatyvia lazerine terapija. Lazerinė terapija yra neinvazinė, beskausmė procedūra, kuri stimuliuoja nervų galūnėles ausyse ir skatina endorfinų, serotonino bei kitų „geros savijautos“ neuromediatorių išsiskyrimą. Procedūros metu lazerio spinduliai padeda palaikyti natūralių endorfinų išsiskyrimą net 3-5 dienas po procedūros.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti priklausomybę nuo muzikos
Lazerio terapija mažina abstinencijos simptomus (dirglumą, nerimą, mieguistumą), silpnina potraukį psichoaktyvioms medžiagoms, gerina miego kokybę ir bendrą savijautą. Klinikoje atliekamos apklausos rodo, kad lazerinės terapijos efektyvumas metant rūkyti siekia apie 77% vyrams ir apie 60% moterims. Norint pasiekti geriausių rezultatų, dažnai rekomenduojama 3-5 psichologo konsultacijų ir lazerio terapijos seansų programa.
Neurostimuliacija ar transkranialinė elektrostimuliacija yra kitas pažangus metodas, kuris pasaulinėje praktikoje pradedamas taikyti priklausomybių gydymui. Elektrodai dedami ant kaukolės paviršiaus ir siunčiamas mažas impulsas į prefrontalinę žievę - zoną, kurioje lokalizuojami priklausomybės mechanizmai. Kai kuriems pacientams toks gydymas sumažina alkoholio vartojimą, potraukį tabakui ir pagerina elgesį bei motyvaciją.
Gydymo pavyzdžiai: nikotinas, alkoholis ir kanapės
Priklausomybės nuo nikotino gydymas mūsų klinikoje apima išsamias psichologo konsultacijas ir lazerinę terapiją, kurios derinys padeda greičiau atsikratyti fizinės ir emocinės priklausomybės nuo nikotino. Lazeris padeda malšinti potraukį rūkyti, mažina dirglumą bei stresą, dažnai lydintį nikotino atsisakymą. Svarbu: jei vienos lazerio procedūros nikotino priklausomybei gydyti nepakanka, antrą procedūrą suteikiame nemokamai per savaitę.
Alkoholio priklausomybės gydymo programos sujungia psichologo konsultacijas ir lazerio terapiją, siekiant tiek fizinės, tiek emocinės reabilitacijos. Lazerio terapija padeda mažinti psichovegetacinius abstinencijos simptomus - nerimą, nemigą ar dirglumą - ir skatina teigiamų neuromediatorių išsiskyrimą. Dažniausiai rekomenduojama 3-5 psichologo konsultacijų ir lazerio terapijos seansų programa.
Kanapių vartojimo nutraukimui taip pat siūlomas kombinuotas gydymas: psichologo konsultacijos kartu su lazerio terapija, kuri mažina abstinencijos simptomus ir potraukį. Ilgalaikis rezultatas pasiekiamas po 3 ar daugiau lazerio terapijos procedūrų, geriausia - procedūras atlikti intensyviai pirmosiomis abstinencijos savaitėmis.
Taip pat skaitykite: Kainų analizė
Pagalba priklausomų asmenų artimiesiems
Artimiesiems skirta pagalba yra svarbi gydymo proceso dalis. Konsultacijos, teikiamos vadovaujantis moksliniais tyrimais pagrįsta CRAFT programa, skirtos pagerinti šeimos narių ir artimųjų psichologinę būklę ir padėti jiems skatinti priklausomą asmenį kreiptis pagalbos. Programa sudaryta iš 12 konsultacijų, per kurias artimieji mokosi veiksmingų bendravimo strategijų ir savirūpos įgūdžių. Teigiami pokyčiai dažniausiai pastebimi jau po 4-6 konsultacijų.
Priklausomybė nuo kompiuterio ir interneto: specifika ir gydymas
Priklausomybė nuo kompiuterio arba interneto - psichologinė būsena, kurioje asmuo tampa priklausomas nuo nuolatinio kompiuterio naudojimo arba interneto naršymo. Tai gali pasireikšti socialinių tinklų priklausomybe, kompiuterinių žaidimų priklausomybe, nepakeliamu poreikiu nuolat tikrinti el. paštą ar žaisti azartinius žaidimus internete.
Požymiai, rodyti kad naudojimas tampa problematiškas: nesėkmingi bandymai riboti laiką, laiko sampratos praradimas, pareigų apleidimas, melas apie praleistą laiką, nerimas ar dirglumas be galimybės naudotis internetu, fiziniai simptomai (išsausėjusios akys, nugaros ir kaklo skausmai, galvos skausmai, miego sutrikimai).
Vaistų, skirtų gydyti priklausomybę nuo kompiuterio, nėra; pagalbą teikia priklausomybės ligų specialistai, psichologai ir terapeuto konsultacijos. Patarimai, kaip mažinti priklausomybę: ištrinti žaidimus, užblokuoti prieigas prie portalų, riboti socialinių medijų naudojimą, skirti laiko realiam bendravimui, hobiams ir fizinei veiklai, nustatyti aiškias ribas laikui prie ekrano. Jei savarankiškai nesiseka - kreipkitės į specialistus.
Valstybės ir specialistų teikiamos galimybės Lietuvoje
Valstybės finansuojamą gydymą Lietuvoje teikia Respublikinis priklausomybės ligų centras. Šiandien teikiamas platus gydymo paslaugų spektras - nuo ambulatorinio gydymo medikamentais iki stacionaraus psichosocialinio gydymo; taip pat yra galimybė kreiptis į priklausomybių konsultantus. Kilus įtarimui dėl priklausomybės, tiek pats žmogus, tiek artimieji gali pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu - priklausomybę, kaip ir kitas ligas, diagnozuoja gydytojas.
RPLC, vykdydamas Europos Sąjungos paramos projektą, parengė „Priklausomybės nuo alkoholio ankstyvosios diagnostikos ir ambulatorinio gydymo metodiką“, skirtą padėti gydytojams praktikoje ir skatinti kokybės gerinimą. Metodika apžvelgia medikamentinį gydymą, o pasaulinėje praktikoje taip pat taikomos psichosocialinė reabilitacija, ilgalaikis reabilitacinis gydymas, psichoterapinės intervencijos bei naujos technologijos (pvz., transkranialinė elektrostimuliacija).
Praktiniai žingsniai norint pradėti gydymą
- Pripažinkite problemą ir pasikalbėkite su artimaisiais - tai pirmasis ir svarbiausias žingsnis.
- Kreipkitės į licencijuotus specialistus ar gydymo įstaigas - psichiatrai ir priklausomybės specialistai įvertins būklę ir sudarys individualų gydymo planą.
- Apsvarstykite kompleksinį gydymą: psichoterapija + medikamentai (jei reikalinga) + socialinė parama.
- Jei domina papildomi metodai (lazerinė terapija, neurostimuliacija), aptarkite jų galimybes ir kontraindikacijas su gydytoju.
- Artimiesiems rekomenduojama dalyvauti CRAFT programoje ar panašiose konsultacijose, kad būtų remiamas sveikimo procesas namų aplinkoje.
Praktinė pastaba
Niekada nepasitikėkite tais, kurie žada greitą ir šimtaprocentinį efektą, pvz., vienas seansas ir problema išspręsta. Efektyvus priklausomybės gydymas reikalauja nuoseklaus darbo su elgesio keitimu, psichologine savijauta ir socialine aplinka.
Dvasininkai priklausomybių gydymo kelyje: pagalba ir kova su stresu
| Gydymo komponentas | Ką apima | Pastabos |
|---|---|---|
| Psichoterapija | Motyvacinis interviu, kognityvinė elgesio terapija, grupinė terapija | Ilgalaikiai elgesio pokyčiai |
| Medikamentai | Vaistai mažinantys potraukį, gydantys abstinencijos simptomus | Skiriami individualiai, po psichiatro vertinimo |
| Lazerinė terapija | Neinvazinė procedūra mažinanti potraukį ir abstinencijos simptomus | Gali pagerinti miegą ir emocinę būklę |
| Neurostimuliacija | Transkranialinė elektrostimuliacija, keičianti prefrontalinės žievės aktyvumą | Eksperimentinis arba papildomas metodas |
| Šeimos parama | CRAFT programa ir šeimų konsultacijos | Padeda skatinti kreiptis pagalbos ir gerinti namų aplinką |
Baigiamosios mintys
Priklausomybės ligų gydymas yra sudėtingas, tačiau įveikiamas procesas. Išsilaisvinimas iš alkoholio, nikotino ar kanapių priklausomybės reikalauja tiek psichologinės, tiek medicininės pagalbos. Svarbiausia - nelaukti ir kreiptis pagalbos į kvalifikuotus specialistus: tai yra ne silpnybė, o pirmasis žingsnis sveikimo link.
tags: #priklausomybe #nuo #interneto #gydymas