Norint suprasti elektrokardiogramos (EKG) esmę, reikia žinoti normalios širdies raumens skaidulos elektrofiziologiją. Elektrofiziologiniams tyrimams naudojami mikroelektrodai (1mm skersmens stiklinis kapiliaras), nežalojantys miokardo skaidulos membranos (1.1 pav.).
Transmembraninis ramybės potencialas ir jo susidarymas
Elektrocheminiu atžvilgiu miokardo skaidulų membrana nevienodai laidi skirtingiems jonams. Ramybės būsenoje K jonų koncentracija skaidulos viduje yra apie 150 mekv/l, o išorėje - 5 mekv/l. Taigi K jonų koncentracija vidinėje terpėje 30 kartų didesnė negu išorinėje. Taip pat skaidulos išorinėje terpėje Na jonų koncentracija 20 kartų, Ca jonų - 25 kartus ir Cl jonų - 13 kartų didesnė negu vidinėje.
Skirtinga jonų koncentracija, taip pat ir diferencinis miokardo skaidulos membranos laidumas palaiko skaidulos poliarizacijos būklę ramią. Dėl jonų koncentracijos gradiento galimas ir pasyvus transportas. Ramybės būsenoje membrana praleidžia kalio jonus ir dėl to nedidelis jų kiekis išeina iš skaidulos. Kadangi ramybės būsenoje membrana mažai laidi natriui, tai jo į skaidulą patenka mažiau negu išeina kalio. Taip išorėje susidaro teigiamų (K+, Na+, Ca++ ir kt.), o viduje - neigiamų (Cl-, HCO3- ir kt.) jonų perteklius.
Prieširdžių ir skilvelių miokardo bei laidžiosios sistemos skaidulų transmembraninis ramybės potencialas yra nuo -80 iki -95 mV, o sinusinio, atrioventrikulinio mazgų skaidulų ir laidžiosios sistemos skaidulų, esančių dviburio ir triburio vožtuvų burėse, šis potencialas yra mažesnis - nuo -60 iki -70 mV. Izoliuotos skaidulos transmembraninį potencialą pirmieji 1958 m. užregistravo ir išanalizavo F. Hofmanas ir P. Kraufildas.
Depoliarizacija ir repoliarizacija
Širdies skaidulai būdingos trys elektrofiziologinės būsenos: a) ramybės (diastolės - poliarizacijos), b) aktyvacijos (depoliarizacijos) ir c) grįžimo į ramybės būseną (repoliarizacijos). Transmembraninio ramybės potencialas išlieka tol, kol išorinis impulsas sudirgina skaidulą. Depoliarizuojantis impulsas atitinkamos vietos transmembraninį ramybės potencialą sumažina nuo ramybės iki slenkstinio. Slenkstinis potencialas yra kritinis membranos potencialo lygis, nuo kurio prasideda depoliarizacija.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo metodai priklausomybėms įveikti
Transmembraninio potencialo kreivė turi penkias fazes: 0, 1, 2, 3, 4. Greitą depoliarizaciją atitinka fazė 0, repoliarizaciją - fazės 1-3, o fazė 4 registruojama diastolėje kaip transmembraninis ramybės potencialas. Pirmoje fazėje Na jonai greitai patenka į skaidulos vidų, o išorė įgauna neigiamą krūvį. Transmembraninio veikimo potencialas pakinta nuo -90 mV iki +20 mV. Antrą fazę būdingas platasis lėtinis procesas, tretėją - netekimas Na ir Ca į vidų, didėjantis K išėjimas, atkuriantis pirminį membranos poliškumą. Trečios fazės metu šiek tiek sumažėja membranos laidumas Na- ir Ca-jonams, o padidėja K jonams.
Klasikinė elektrolitų svarba ir jų pusiausvyra
Elektrolitai yra mineralai, randami kūne ir atlieka svarbų vaidmenį nervų funkcijoje, kraujospūdžio reguliavime, raumenų susitraukimuose, pH balansavime ir hidratacijoje. Pagrindiniai elektrolitai: natris, kalis, kalcis, magnis, chloridas, fosfatas ir bikarbonatas. Dėl jonų koncentracijos gradientų ir membranos permeabilumo šALTINIAI bei transporto mechanizmai užtikrina, kad ryte į skaidulas naudoja Na+, K+, Ca2+, Cl- ir kt. jonus.
Didelis natrio kiekis (hipernatremija) gali kilti dėl per didelio elektrolitinių gėrimų vartojimo. Hipernatremija pasireiškia troškuliu, pykinimu, vėmimu, sąmonės sutrikimu ir kt. Kalio perteklius (hiperkalemija) gali sukelti pykinimą, raumenų silpnumą, nereguliarų širdies ritmą ir kt. Inkstų apkrova, virškinimo sutrikimai, cukraus kiekio poveikis ir kraujospūdžio įtaka yra daromos rizikos dalys vartojant elektrolitus.
Kitas svarbus aspektas - kada vartoti elektrolitų gėrimus. Paprastai subalansuota mityba ir pakankamas vandens kiekis dažnai pakelia elektrolitų balansą. Elektrolitų gėrimai gali būti naudingi po intensyvaus fizinio krūvio, kai gausiai prakaituojama, ar ligų metu. Tačiau jie nėra būtini kasdieniam vartojimui, o per didelis jų vartojimas gali sutrikdyti pusiausvyrą.
Elektrolitų šaltiniai mityboje
Natrio šaltiniai: natris daugiausiai randamas įprastoje druskoje, konservuotuose produktuose, rūkytoje mėsoje, sūriuose, sūdytoje užkandžiuose ir padažuose. Svarbu vartoti saikingai, nes perteklius gali kilstelėti kraujospūdį.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti priklausomybę nuo muzikos
Kalio šaltiniai: bananai, avokadai, pomidorai, apelsinai, bulvės, špinatai, ankštinės daržovės. Kalio svarba širdies ritmui, nervų perdavimui ir raumenų funkcijai yra didelė.
Kalcis šaltiniai: pieno produktai (pienas, sūris, jogurtas), žalios lapinės daržovės (kopūstai, brokoliai), riešutai (migdolai), žuvis. Kalcis būtinas kaulams, raumenų funkcijai ir kraujo krešėjimui.
Magnis šaltiniai: lapinės daržovės, žuvis, riešutai, sojos pupelės, grūdai (avižos, rudi ryžiai), moliūgų sėklos. Magnis svarbus energijos gamybai ir raumenų funkcijai.
Praktiniai patarimai ir rizikos vertinimas
- Prieš sportą ir po jo vartojami elektrolitų gėrimai: subalansuota hidracija ir individualus poreikis.
- Ligoms, sukeliančioms dehidrataciją, reikia atsižvelgti į skysčių ir elektrolitų balansą.
- Ilgalaikė saulė, karštis ar prakaitavimas gali didinti elektrolitų poreikį; rinktis gėrimus su elektrolitais.
- Vaistai, ypač diuretikai, gali paskatinti elektrolitų praradimą; svarbu stebėti mitybą ir, kai reikia, papildyti elektrolitais.
- Sergant inkstų ar hormonų sutrikimais, gali būti reikalinga gydytojo konsultacija dėl tinkamos papildų ar dietos.
Gydymo ir profilaktikos gairės
Šiandieninė praktika rodo, kad daugeliui sportininkų geriau taikyti individualią vandens gėrimo strategiją nei naudoti tik komercinius papildus. Svarbiausia - subalansuota mityba, pakankamas vandens suvartojimas ir atsižvelgimas į asmeninį prakaitavimo greitį bei aplinkos sąlygas.
Taip pat svarbu žinoti, kad elektrolitai - tai mineralai, kurie padeda palaikyti skysčių balansą, perduoda nervinius impulsus, skatina raumenų susitraukimus ir reguliuoja pH balansą kraujyje. Jie turi būti vartojami atsakingai, atsižvelgiant į individualius poreikius, ligas ir gyvenimo būdą.
Taip pat skaitykite: Kainų analizė
Santrauka apie pagrindines idėjas
- Transmembraninį ramybės potencialą kuria jonų gradientas, daugiausia kalio, su pagalba natrio ir kitų jonų transportas.
- Depoliarizacija yra greitas Na srautas, o repoliarizacija - didesnis Ca ir K dinamikos vaidmuo fazėse 1-3.
- Natrio siurblys (Na+/K+-ATF-az) palaiko koncentracijų gradientus, naudoja metabolinę energiją.
- Elektrolitai vaidina svarbų vaidmenį nervų ir raumenų funkcijoje, kraujospūdžio reguliavime ir hidratacijoje.
tags: #potencialu #priklausomybe #nuo #elektrolitu #jonu