Šiame straipsnyje rasite išsamią informaciją apie tai, kiek laiko reikia laukti reabilitacijos Lietuvoje, kokie yra reikalavimai ir terminai.
Siuntimo galiojimas ir atvykimo į reabilitaciją terminai
Kai pacientas dėl reabilitacijos šeimos gydytojo ar gydančio gydytojo siunčiamas į fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojo konsultaciją, užsiregistruoti į ją būtina per 60 dienų. Svarbu pabrėžti, kad tai nėra patekimo pas FMR gydytoją terminas - per 2 mėnesius būtina tik užsiregistruoti.
Nuo 2023 metų rugsėjo mėnesio įsigaliojo kai kurie medicininės reabilitacijos paslaugų skyrimo ir teikimo reikalavimų pakeitimai. Vienas iš svarbiausių - pacientas į reabilitacijos įstaigą privalo atvykti ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo formos E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“ reabilitacijos paslaugoms gauti pasirašymo. Tačiau, jei pacientui reabilitacija pagal medicininius simptomus reikalinga vėliau, konkrečią atvykimo datą nustato ir įrašo FMR gydytojas. Pavyzdžiui, jei po traumos reikia sulaukti, kol sugis lūžis ir pan.
Pacientui pačiam atidėti paskirtą reabilitaciją galima tik dėl pateisinamų priežasčių (kitos ligos, artimojo mirties ir pan.). Jei pacientas negali pradėti reabilitacijos laiku dėl asmeninių aplinkybių (dėl darbo komandiruotės, egzaminų ir pan.), jis turi pasirašyti, kad šiuo metu reabilitacijos atsisako, o vėliau esant poreikiui jam gali būti teikiama pakartotinė FMR gydytojo konsultacija ir reabilitacijos poreikis vertinamas iš naujo.
Pradinė reabilitacija
Pradinė reabilitacija pradedama teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos
- Ambulatoriškai: FMR gydytojas įvertina paciento nusiskundimus, klinikinę būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimus, pagal poreikį skiria pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugas ir nusprendžia, ar tikslinga pakartotinė konsultacija. Vienu pradinės reabilitacijos gydymo epizodu gali būti skiriama nuo 5 iki 25 procedūrų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Iš jų bent 10 turi būti atliekamos individualiai. Paskirtas procedūras rekomenduojama atlikti toje pačioje įstaigoje, kurioje konsultavo FMR gydytojas.
- Stacionare: Gydantis ligoninėje taip pat įvertinamos paciento biopsichosocialinės funkcijos ir pagal poreikį skiriama pradinė reabilitacija. Stacionare ją sudaro tik individualios reabilitacijos procedūros, kurių skaičius priklauso nuo paciento funkcinės būklės ir gydymo specializuotame skyriuje trukmės.
Kartais pacientai ir be pradinės reabilitacijos gali būti siunčiami į reabilitacijos paslaugas teikiančias įstaigas - kai reikia paruošti pirminiam (gydomajam) ar nuolatiniam protezavimui, kai skiriama palaikomoji reabilitacija, taip pat suteikus dienos chirurgijos paslaugas ar FMR gydytojui pagrįstai nusprendus (priežastys turi būti nurodytos medicinos dokumentuose).
Jei po pradinės reabilitacijos biopsichosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, bet tikimasi tolesnio jų gerėjimo ir FMR gydytojas nusprendžia, kad reikia daugiau reabilitacijos paslaugų, gali būti skiriama stacionarinė ar ambulatorinė reabilitacija. Reikėtų įsidėmėti, kad tolesnė reabilitacija skiriama ne visais atvejais ir dėl jos reikalingumo sprendžia FMR gydytojas.
Stacionarinė reabilitacija
Stacionarinė reabilitacija skiriama tik po gydymo stacionare, išskyrus kai kuriuos atvejus. Pavyzdžiui, stacionarinė reabilitacija, nesigydžius ligoninėje, gali būti skiriama vaikams ar suaugusiesiems, kai buvo suteiktos dienos chirurgijos paslaugos; skiriama palaikomoji reabilitacija; po taikyto stacionarinio gydymo slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninėje paciento būklė pasikeitė taip, kad gali būti teikiamos reabilitacijos paslaugos ir kt.
Stacionarinė reabilitacija gali būti skiriama suteikus dienos stacionaro paslaugas, kurių metu taikytas chemoterapinis ar spindulinis gydymas dėl onkologinių ligų.
Jei pacientas dėl netikėtos ligos iš įstaigos, kurioje gauna reabilitaciją, perkeliamas į kitą įstaigą ar skyrių, teikiančius stacionarinio gydymo paslaugas, paciento grįžimą į reabilitaciją derina jį gydantis gydytojas. Jei stacionarinio gydymo trukmė viršija 20 dienų, bet išlieka poreikis tęsti reabilitaciją, prieš pacientui grįžtant į reabilitaciją, jo būklę turi įvertinti FMR gydytojas.
Taip pat skaitykite: Viskas apie „Sodros“ mokėjimus UAB
Jei reabilitacija nutraukiama dėl nenumatytų aplinkybių, vėliau, jei lieka ne mažiau kaip 30 proc. jos trukmės, reabilitacija gali būti tęsiama toje pačioje įstaigoje, bet ne vėliau kaip per 1 mėnesį po reabilitacijos paslaugų nutraukimo dienos.
Prioritetinė stacionarinė reabilitacija
Reabilitacinį gydymą būtina skirti iš karto diagnozavus ligas ir sveikatos sutrikimus, lemiančius pagrindines mirties priežastis ar sukeliančius neįgalumą. Tai prioritetinė stacionarinė reabilitacija, kuriai sukurti „žalieji koridoriai“, skirti sunkiomis ligomis sergantiems pacientams po gydymo ligoninėje, kai ypač svarbu reabilitacijos paslaugas gauti laiku.
Prioriteto tvarka reabilitacija skiriama po infarkto, insulto, traumų, po operacijų dėl tam tikrų onkologinių ligų ar endoprotezavimo operacijų ir itin sunkios sveikatos būklės ligoniams, kuriems reikia tretinės stacionarinės reabilitacijos, taip pat vaikams, kuriems reikia antrinės ar tretinės stacionarinės reabilitacijos.
Į prioritetinės stacionarinės reabilitacijos paslaugas teikiančią įstaigą pacientas privalo atvykti per FMR gydytojo nurodytą laiką. Jei pacientas dėl objektyvių priežasčių negali atvykti laiku, kitą atvykimo laiką, bet ne vėlesnį kaip po 2 mėnesių nuo siuntimo dėl reabilitacijos paslaugų išrašymo, pacientas derina savarankiškai.
Jei nėra laisvų vietų
Jei pacientui po gydymo ligoninėje paskiriama prioritetinė stacionarinė reabilitacija, siunčiantis gydytojas informuoja pacientą apie atitinkamo profilio reabilitacijos paslaugas teikiančias įstaigas ir siunčiančios įstaigos atsakingas asmuo derina paciento atvykimo datą su paciento pasirinktos įstaigos administracija. Jei per FMR gydytojo konsultacijoje nurodytą reabilitacijos pradžios laikotarpį paciento pasirinktoje gydymo įstaigoje laisvų vietų nėra, jis registruojamas artimiausiu laiku vietą turinčioje gydymo įstaigoje.
Taip pat skaitykite: Slaugos namų sąlygos Lietuvoje
Medicininės reabilitacijos paslaugos sanatorijoje
Sanatorijos pacientams teikiamos įvairios medicininės reabilitacijos paslaugos, įskaitant:
- Balneoterapiją (aukštos mineralizacijos vonios, sūručio perlinės vonios, vaistažolių vonios ir kt.)
- Peloidoterapiją (gydomojo purvo aplikacijos, parafino vonelės rankoms, fangoparafinas)
- Kineziterapiją ir ergoterapiją (individuali ir mažagrupinė kineziterapija, kvėpavimo kineziterapija, mankšta treniruokliais, velotreniruotė, pusiausvyros lavinimas, plaukiojimas baseine ir kt.)
- Masažą (klasikinis, povandeninis, kompresinė terapija kojoms, sauso hidromasažo lova)
- Fizioterapiją (impulsinė elektroterapija, magneto terapija, ultragarso terapija, inhaliacijos, druskų kambarys ir kt.)
- Psichoterapines procedūras (psichofizinė treniruotė, grupinė psichoterapija, audiovizualinė relaksacija)
Taip pat atliekamos diagnostikos procedūros ir specialistų konsultacijos (spirometrija, elektrokardiograma, širdies echoskopija, gydytojo kardiologo, vidaus ligų gydytojo, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo, dietologo, psichologo, logopedo konsultacijos).
REABILITACIJA I 5 pratimai po operacijos kelio sąnaryje. 🦿
Medicininės reabilitacijos paslaugos skiriamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro (SAM) įsakymais.
Asmenims, turintiems biopsichosocialinių funkcijų sutrikimų poliklinikoje teikiama pradinė reabilitacija. Jeigu atlikus pradinės reabilitacijos procedūras funkcijos tebėra sutrikusios, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas įvertina paciento būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnį ir sprendžia, ar reikalingas tolesnis reabilitacinis gydymas.
Iš poliklinikos suaugusieji pacientai gali būti siunčiami stacionarinės reabilitacijos kartotiniam kursui, palaikomąjai ir ambulatorinei reabilitaciją. Į reabilitaciją II yra siunčiami pacientai, kuriems buvo atliktas pirminis ir gydomasis protezavimas, bei pacientai, kuriems COVID-19 liga komplikavosi pneumonija su liekamaisiais ligos požymiais (varginantis dusulys, nuovargis, silpnumas, skausminis sindromas ir kt. asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0-40 proc. Sąrašas susirgimų, dėl kurių pacientai siunčiami į medicininę reabilitaciją yra reglamentuojamas SAM 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymu Nr.
Paciento teisės ir pareigos sanatorijoje
Kiekvienas pacientas turi teisę į kokybišką sveikatos priežiūrą, pagarbų elgesį ir informaciją apie savo sveikatos būklę, gydymo metodus ir prognozę.
Pacientas privalo laikytis sanatorijos vidaus tvarkos taisyklių, saugoti sanatorijos materialines vertybes ir išvykstant palikti procedūrų kortelę registratūroje.
Reabilitacijos paslaugų apimtis
Kiekvieno paciento procedūrų knygelėje pateikiama informacija apie medicininės reabilitacijos paslaugų apimtis gydymo laikotarpiui pagal paciento gydymo rūšį ir profilį.
Pavyzdys: Medicininės reabilitacijos paslaugų sąrašas
Šioje lentelėje pateikiamas pavyzdinis medicininės reabilitacijos paslaugų sąrašas:
| Paslaugos tipas | Trukmė | Pastabos |
|---|---|---|
| Balneoterapija | 15-20 min. | Aukštos mineralizacijos vonia, sūručio perlinė vonia, vaistažolių vonia ir kt. |
| Peloidoterapija | 15-20 min. | Gydomojo purvo aplikacijos, parafino vonelės rankoms, fangoparafinas |
| Kineziterapija | 30 min. | Individuali, mažagrupinė, kvėpavimo kineziterapija, mankšta treniruokliais ir kt. |
| Masažas | 15-30 min. | Klasikinis, povandeninis, kompresinė terapija kojoms, sauso hidromasažo lova |
| Fizioterapija | 5-45 min. | Impulsinė elektroterapija, magneto terapija, ultragarso terapija, inhaliacijos, druskų kambarys ir kt. |
| Psichoterapinės procedūros | 30-45 min. | Psichofizinė treniruotė, grupinė psichoterapija, audiovizualinė relaksacija |
Paslaugų skaičius vienam pacientui gali būti didinamas arba mažinamas.
Tikimės, kad ši informacija padės Jums geriau suprasti reabilitacijos procesą Lietuvoje.