Palaikomojo gydymo ir slaugos paslauga skirta bet kurio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, širdies, kepenų, inkstų nepakankamumu, komplikuotu cukriniu diabetu, onkologinėmis ligomis, taip pat negalintiems savęs apsitarnauti po sunkios ligos ar traumos.
Ką apima palaikomasis gydymas ir slauga
Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą teikia specialistų komanda: gydytojas, slaugytojas, slaugytojo padėjėjas, kineziterapeutas, socialinis darbuotojas, medicinos psichologas.
Paslauga užtikrinama visą parą. Pasak D. Prochorovos, šie specialistai rūpinasi paciento kasdiene priežiūra, taiko priemones gyvenimo kokybei pagerinti ir ligos simptomams palengvinti.
Įprastai malšina skausmą, prižiūri bendrą sveikatos būklę, žaizdas, atlieka pragulų profilaktiką, kineziterapijos ir kitas kasdienės slaugos procedūras, rūpinasi asmens higiena, organizuoja maitinimą. Gali atlikti laboratorinius kraujo tyrimus, elektrokardiografiją, kitus gydančio gydytojo skirtus tyrimus.
Jeigu reikia, pacientas gali gauti ir antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijas. Gydymo įstaiga gali skirti ir kitus sveikatos priežiūros specialistus.
Taip pat skaitykite: Informacija apie priėmimą Skaudvilėje
Kas gauna paslaugą ir pagrindinės indikacijos
Ši paslauga skiriama, jeigu yra aiški diagnozė, nereikia papildomų tyrimų, aktyvaus ligos gydymo ir negali būti taikoma medicininė reabilitacija. Kai reikia nuolatinės specialistų priežiūros, pacientai siunčiami į palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninę arba specializuotą skyrių, jei pagal specialų klausimyną jiems nustatomas didelis slaugos paslaugų poreikis.
Pavyzdžiui, po to, kai pacientas gavo slaugos paslaugas namuose, bet tokia pagalba buvo neefektyvi. Šią paslaugą taip pat gali gauti žmonės, kuriems po gydymo ligoninėje reikia nuolatinės medicinos specialistų priežiūros gydymo įstaigoje, kad būtų galima pasirūpinti esminiais fiziologiniais poreikiais, taikyti simptominį gydymą ir slaugą, jei nepakanka slaugos namuose.
Bendrosios indikacijos
- po gydymo ir slaugos paciento namuose, kai ambulatorinė pagalba neefektyvi;
- po gydymo stacionare, teikiančiame aukštesnio lygio paslaugas, kai reikia palaikomojo gydymo ir slaugos, pvz., užsitęsusios ligos ir būklės, kai nereikia aktyvaus stacionarinio gydymo;
- po galvos smegenų operacijų ar kitų susirgimų, kai negalima ankstyva medicininė reabilitacija;
- kai dėl objektyvių priežasčių pacientui netaikytinas radikalus gydymas;
- po medicininės reabilitacijos, nepakitus paciento biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsniui, esant simptominio gydymo ir slaugos indikacijų.
Indikacijos pagal diagnozuotas ligas
Indikacijos apima platų ligų spektrą pagal TLK-10-AM: piktybiniai ir gerybiniai navikai su simptominio gydymo poreikiu, įvairios nervų sistemos ligos, liekamieji cerebrovaskulinių ligų padariniai, mioneuralinės jungties ir raumenų ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (II-IV NYHA funkcinės klasės širdies nepakankamumas, išskyrus ūmines būkles), kvėpavimo organų ligos (lėtinis kvėpavimo nepakankamumas), lėtinės kepenų ir inkstų ligos, komplikuotas cukrinis diabetas, jungiamojo audinio ir raumenų ligos, įvairios etiologijos pragulos, trofinės opos, būklės po amputacijų, sužalojimų ir kt.
Paslaugos organizavimas, trukmė ir apmokėjimas
Siuntimą išrašo šeimos gydytojas arba pacientą gydantis gydytojas, kartu išrašydamas ir visus pacientui reikalingus kompensuojamuosius vaistus. Slaugos ligoninę pacientas ar jo artimieji gali išsirinkti patys. Svarbiausia, kad gydymo įstaiga turėtų sutartį su ligonių kasa dėl palaikomojo gydymo ir slaugos.
Palaikomąjį gydymą ir slaugą ligonių kasa apmoka iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo - pacientas papildomai mokėti neturi. Fondo lėšomis mokama už faktinį ligonio gydymo laiką, tačiau ne ilgesnį kaip 120 dienų per metus, skaičiuojant nuo gydymo pradžios.
Taip pat skaitykite: Kontaktai: Palaikomojo gydymo ir slaugos skyrius
Kiek laiko pacientas guli ligoninėje, priklauso nuo jo būklės, ligos eigos ir sunkumo. Kas 30 dienų paciento sveikatos būklė vertinama pildant slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną. Jei pagal jį slaugos paslaugų poreikis yra mažas arba vidutinis, pacientui pradedamas organizuoti ambulatorinių slaugos paslaugų teikimas namuose.
Teikėjų prieinamumas ir statistika
Kasmet apie 28 tūkst. Lietuvos gyventojų gauna palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą gydymo įstaigose. Ligonių kasos duomenimis, dažniausiai palaikomojo gydymo ir slaugos prireikia dėl smegenų kraujagyslių ligų (30 proc. atvejų), dėl įvairių medicininių priežasčių nepakankant slaugos paslaugų namuose (20 proc.), dėl kai kurių širdies ligų formų (16 proc.), psichikos sutrikimų, tokių kaip demencija, onkologinių ligų, klubo ir šlaunies sužalojimų ar kt.
Paslaugą teikia per 90 įstaigų Lietuvoje. Šiuo metu ligonių kasos apmokamą paslaugą teikia 97 gydymo įstaigos.
Paciento priežiūros procesai ir rizikos valdymas
STT vertinimu, atskirų asmens sveikatos priežiūros įstaigų vykdomos pacientų registracijos ar hospitalizavimo slaugos ir palaikomojo gydymo bei paliatyviosios pagalbos paslaugoms gauti procedūros ne visada gali užtikrinti minėtų paslaugų teikimo procesų skaidrumą. Nustatytos situacijos, kuomet tas pats darbuotojas vykdo pacientų registraciją, jų eilių paslaugoms gauti valdymą bei priima sprendimą dėl paslaugos suteikimo.
Taip vienasmeniškai valdomi procesai sudaro sąlygas suinteresuotų asmenų nesąžiningam elgesiui pasireikšti. STT, atlikusi korupcijos rizikos analizę, analizuotoms viešosioms įstaigoms bei savivaldybėms pateikė pasiūlymus dėl teisinio reglamentavimo ir praktinio procedūrų tobulinimo, siekiant suvaldyti ir šalinti korupcijos rizikas.
Taip pat skaitykite: Informacija apie Varnių ligoninę
Paciento teisės ir papildoma pagalba
Ligoniams ar jų artimiesiems pageidaujant, skyriuje teikiama dvasinė pagalba. Teikiant palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas, šių paslaugų poreikis toliau yra vertinamas kas 30 dienų, užpildant Slaugos paslaugų poreikio nustatymo klausimyną.
Praktiniai aspektai gydymo įstaigose
VšĮ Šiaulių ilgalaikio gydymo ir geriatrijos centras teikia palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas vadovaudamasis LR sveikatos apsaugos ministro 2012 m. gegužės 4 d. įsakymu Nr. V-393 „Dėl Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“.
Paciento gydymo ir slaugos ASPĮ trukmę lemia stacionarinės palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos poreikis: objektyvi paciento būklė. Dėl palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos pacientui teikimo ASPĮ trukmės sprendimą gali priimti gydantysis gydytojas.
Pagrindinė nauda pacientams
- užtikrinama nuolatinė specializuota priežiūra ir simptominis gydymas;
- gerinama kasdienė paciento priežiūra ir gyvenimo kokybė;
- mažinamas skausmas ir komplikacijų rizika (pragulos, infekcijos ir kt.);
- sudarytos galimybės gauti antrinio lygio specialistų konsultacijas ir reikalingus tyrimus;
- paslauga apmokama iš PSDF, todėl pacientas papildomai nemoka už stacionarinę palaikomojo gydymo ir slaugos laiką iki 120 dienų per metus.
Informacija pacientams
Siuntimą į palaikomojo gydymo skyrių išrašo šeimos gydytojas arba pacientą gydantis gydytojas. Slaugos ligoninę pacientas ar jo artimieji gali išsirinkti patys, svarbu, kad gydymo įstaiga turėtų sutartį su ligonių kasa dėl palaikomojo gydymo ir slaugos. Skyriuje kas mėnesį vertinama paciento būklė ir sprendžiami tolimesni slaugos perkėlimo į namus ar ambulatorinį aptarnavimą klausimai.
| Aspektas | Trumpas paaiškinimas |
|---|---|
| Teikėjai | Gydytojas, slaugytojas, slaugytojo padėjėjas, kineziterapeutas, socialinis darbuotojas, medicinos psichologas |
| Apmokėjimas | PSDF apmoka iki 120 dienų per metus |
| Indikacijos | Platus spektras: nuo neuro, širdies ligų iki pragulų, amputacijų ir kt. |
| Vertinimas | Klausimynas kas 30 dienų; esant mažam poreikiui - perkelimas į ambulatorinį aptarnavimą |
tags: #palaikomojo #gydymo #naujikai