Slaugos klinikoje, vadovaujamoje profesore Aurelijos Blaževičienės, kasdien rūpinamasi šimtu penkiasdešimt pacientų, teikiant palaikomojo gydymo ir slaugos, paliatyviosios pagalbos, kineziterapijos ir masažo paslaugas. Paliatyviosios pagalbos tikslas - padėti žmogui lengviau kęsti nepagydomos ligos sukeliamas kančias, o paslaugos skiriamos pacientams, sergantiems gyvenimą trumpinančiomis, nepagydomomis ir progresuojančiomis ligomis, kaip nurodyta LR SAM įsakymuose.
Paliatyviosios pagalbos teikimo kontekstas
Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų teikimo reikalavimai apibrėžti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais. Kai reikalinga nepertraukiama slauga ištisas 24 valandas, kai pacientui išsivysto II-IV laipsnio pragulos ar yra opa, kai reikalingas deguonis, zondinis maitinimas ar PEG, taip pat skiriami nuskausminamieji, svarbus šeimos ir dvasinės pagalbos integravimas.
Registracija ir įeigos į paliatyviosios pagalbos paslaugas
Pacientai palaikomajam gydymui ir slaugai, taip pat paliatyviai pagalbai registruojami telefonu (0 37) 393 399 arba (0 37) 393 330 arba atvykus adresu Vytauto 61, Garliava, pas Slaugos klinikos administratorių. Epikrizėje turi būti įrašyta diagnozė, atitinkanti SAM įsakymą. Į I ir II palaikomojo gydymo ir slaugos skyrius įeina pačiosios palankios įstaigos durų atidarymo reikalavimai ir procedūrų planavimas per tarptautinę teisėkūrą.
Kadangi onkologinė liga - ypač sudėtinga
Nors Lietuvoje daugėja išgydymų nuo vėžio, apie 40 procentų piktybinių navikų nustatomi vėlyvose stadijose, o paliatyviosios pagalbos poreikis didėja dėl sunkių simptomų ir skausmo malšinimo būtinybės. Kauno onkologijos ligoninės Paliatyviosios onkologijos skyriuje šiuo metu yra 45 lovos, dirba 7 gydytojai ir 20 slaugytojų. Pernai skyriuje gydėsi 895 ligoniai, iš jų apie du trečdaliai sirgo III-IV stadijos vėžiu.
Slaugos proceso centre - ligonių psichologinė pagalba, socialinis palaikymas ir šalia esanti šeima. Paliatyviosios onkologijos skyriaus vadovė gydytoja onkologė radioterapeutė Dalia Skorupskienė pažymi, kad beveik visiems onkologiniams ligoniams reikia psichologo pagalbos: vieniems jos reikės ligos pradžioje arba progresuojant ligai, kitiems - nuolat. Tačiau šiuo metu skyriuje psichologas dirba tik ketvirtį etato, o atlikti visą etatą - būtų pageidautina.
Taip pat skaitykite: finansinė pagalba onkologiniams ligoniams
Slaugos darbuotojų darbo ypatumai
Vienai slaugytojai tenka dirbti su maždaug dešimčia ligonių: lašinti vaistus, zonduoti, kateterizuoti, perrišinėti. Didelę darbo dalį sudaro lovos keitimo veiksmai, sauskelnių keitimas ir mobilizacija. Paliatyviosios onkologijos skyriuje ligoniai gydomi ir slaugomi vidutiniškai 18-20 dienų; jei reikia, atliekama paliatyvi spindulinė terapija ar chemoterapija, taip pat ruošiama tolesnei chemoterapijai dienos stacionaro sąlygomis.
Skyriuje dirbanti vadovė Dalia Skorupskienė teigia, kad kai ligonis išleidžiamas į namus gydyti ar prižiūrėti namuose, jam reikalingos psichologo ar psichoterapeuto konsultacijos. Tačiau šios paslaugos šiuo metu teikiamos tik nedideliai sergančiųjų vėžiu daliai. Viena pagrindinių problemų - psichologo trūkumas, todėl intensyviosios bendravimo sesijos su ligoniais ir jų artimaisiais yra ribotos.
Patirtis ir pacientų kelias paliatyviosios onkologijos skyriuje
Skyriui trūksta funkcinių lovų, deguonies įrangos ir kėlimo įrangos - dėl daugiavietėse palatose gulinčių ligonių yra sudėtinga užtikrinti privatumo jausmą ir kokybišką pokalbį su psichologu. Taip pat numatytas persikėlimas į naujas patalpas trečiajame aukšte po remonto, tačiau šiuo metu patalpos ne visiškai pritaikytos paliatyviosios onkologijos poreikiams. Dauguma pacientų - sunkiai sergantys, todėl poreikis individualiai gydyti ir slaugyti yra akivaizdus.
Medicininius duomenis papildo auganti statistika: Lietuvoje daugiau nei 60 tūkstančių gyventojų serga onkologinėmis ligomis; kasmet diagnozuojama apie 15 tūkstančių naujų atvejų. Nors apie 50 procentų vėžiu sergančiųjų yra išgydomi, vis dar egzistuoja būtinybė užtikrinti sklandų paliatyvios pagalbos teikimą tiek ligoninėje, tiek namuose. Onkologams ir slaugos personalui svarbu užtikrinti slaugos ir gydymo vientisumą, kad pacientui būtų prieinama pagalba palengvinant skausmą ir kitus simptomus.
Privačios paliatyvios slaugos namų poreikis
Gydytoja D. Skorupskienė išreiškia nuomonę, kad Lietuvoje reikėtų daugiau paliatyviosios slaugos namų ir didesnių slaugos įkainių, kad būtų kuriama daugiau dienos stacionarų. Nors šiuo metu paliatyviosios onkologijos skyrius laikinas ir turi tik 45 lovas, tikimasi, kad ateityje atsiras daugiau tokių sprendimų, suteikiančių ilgalaikę slaugą ir psichologinę pagalbą visuose etapuose.
Taip pat skaitykite: technologijų taikymas vaikų onkologinėje reabilitacijoje
Skyriaus statistika ir ateities perspektyvos
Kauno onkologijos ligoninės Paliatyviosios onkologijos skyrius per metus pasiekia apie 900-1000 paciento radikaliai skiriasi tarp metų. Lietuvos onkologijos specialistai pabrėžia, kad didelis vėžio užleistumas ir didelis ligonių skaičius reikalauja plėtoti paliatyviosios pagalbos tinklą, įtraukti daugiau ligoninių, dienos stacionarų, psichologo paslaugų ir kineziterapijos galimybių, siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir slaugos efektyvumą.
Apibendrinant, paliatyvioji onkologija Lietuvoje - tai kompleksinis procesas, kuriame svarbiausia yra skausmo valdymas, simptominis gydymas, psichologinė ir dvasinė pagalba, bei socialinis ir šeimos palaikymas. Tolesnėse perspektyvose tikimasi plėsti paslaugų teikimo vietas, gerinti įrangą ir užtikrinti didesnį psichologo ir slaugos personalo prieinamumą visiems onkologiniams pacientams.
| Skyriuje dirbančiųjų skaičius | Slaugos personalas | Gydymo trukmė |
|---|---|---|
| 7 gydytojai | 20 slaugytojų | 18-20 dienų |
Naujos patalpos ir įranga yra būtini, kad būtų galima užtikrinti saugią ir savarankišką slaugą, pasirengimą tolesniam gydymui ar gydymo tęstinumą. Lėtinės ir sunkiai besivystančios ligos atveju svarbiausia - užtikrinti paciento orumą, skausmo malšinimą ir psichologinę pagalbą artimųjų buvimu šalia.
Taip pat skaitykite: Lietuvos slaugos įstaigų higiena
tags: #onkologine #slauga #aleknavicius