Šiame straipsnyje rasite išsamų paaiškinimą, kaip teikti skundą dėl Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos (NDNT, dabar Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra - ANTA) sprendimo, kokie dokumentai reikalingi, kokie yra terminai, atsakingų institucijų veiksmai ir praktiniai patarimai, kad procesas būtų tinkamai pradėtas ir užbaigtas.
Kada verta skųsti ANTA (NDNT) sprendimą
Paciento skundas pateikiamas ne vėliau kaip per 1 (vienus) metus nuo dienos, kai pacientas sužino, kad jo teisės pažeistos, bet ne vėliau kaip per 3 (tris) metus nuo galimos teisių pažeidimo dienos. Skundas ar prašymas turi būti parašytas valstybine kalba, įskaitomai ir asmens pasirašytas.
Skundą turėtumėte teikti, jei manote, kad:
- nebuvo įtrauktos visos pagrindinės diagnozės (pvz., pacientas nurodė, kad pagrindinė liga neįtraukta, todėl dalyvumo lygis sumažintas);
- klaidingai apskaičiuotas diagnozės koeficientas (pvz., anksčiau buvo koeficientas 2, dabar 1);
- sprendimas neatitinka turimų medicininių dokumentų arba specialistų išvadų;
- nebuvo įvertinti specialieji poreikiai (slauga, individuali pagalba, automobilio pritaikymas ir pan.).
Kas gali pateikti skundą
Skundą gali pateikti pats pacientas, jo atstovas arba juridinis asmuo.
Jeigu skundą pateikia paciento atstovas, kartu pateikiamas atstovavimo teisę patvirtinantis dokumentas (įgaliojimas ir įgalioto asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopija, sutarties su advokatu kopija ir pan.). Atstovavimą patvirtinančio dokumento teikti nereikia, jeigu prašymą ir dokumentus teikia vienas iš asmens tėvų (įtėvių), pilnamečių vaikų ar sutuoktinis.
Taip pat skaitykite: Neįgalumo pensijos gavėjų sveikatos draudimo įmokos
Skundo forma ir reikalavimai
Skundai priimami laisva forma, kai turinys atitinka nustatytus reikalavimus. Skunde turi būti nurodyti tokie duomenys:
- skunde pareiškėjo vardas, pavardė, gyvenamoji vieta;
- skundžiamo sprendimo pavadinimas ir data (jei žinoma);
- aiškus skundo išdėstymas - kodėl sprendimas, jūsų nuomone, neteisingas;
- kokio pataisymo prašote;
- pridėti įrodymai - medicininės išvados, gydytojų siuntimai, specialistų išvados, ligos istorijos, išrašai, SODRA ar savivaldybės sprendimai, jeigu aktualu;
- prašymas turi būti pasirašytas ir pateiktas valstybine kalba.
Skundo pateikimo terminai ir nagrinėjimas
Skundai nagrinėjami kiek įmanoma operatyviau, atsakymas turi būti pateiktas ne vėliau kaip per 20 darbo dienų. Išimtinais atvejais nagrinėjimas gali būti pratęstas dar iki 20 darbo dienų.
Atsakingas darbuotojas įvertina pateikto skundo informaciją, suformuoja skundo tyrimo komandą, renka papildomą informaciją ir, jeigu reikia, informuoja duomenų apsaugos pareigūną. Parengiamas atsakomasis raštas registruojamas ir siunčiamas per DVS.
Dokumentai, kuriuos reikėtų surinkti prieš skundžiant
- šeimos gydytojo parengtas siuntimas į ANTA nustatyti dalyvumo lygį ir individualios pagalbos poreikį;
- visų gydytojų specialistų išvados (reumatologas, neurologas, endokrinologas, onkologas, kardiologas ir kt.);
- ligos istorijos išrašai, ambulatorinės kortelės, operacijų įrašai, biuleteniai;
- ankstesni ANTA (NDNT) sprendimai ir pažymėjimai;
- Sodros sprendimai ar informacija (jeigu susiję su pensija ar socialinėmis išmokomis);
- jeigu atstovauja kitas asmuo - įgaliojimas ar kitas atstovavimą patvirtinantis dokumentas;
- jeigu kreipiatės dėl specialių poreikių (lengvojo automobilio kompensacija, slaugos kompensacija ir pan.) - dokumentai, patvirtinantys poreikį.
Praktinė eiga: kaip pasiruošti ir teikti skundą
- Prieš kreipiantis į ANTA, kreipkitės pas šeimos gydytoją: jis parengs siuntimą, surinks specialistų išvadas ir, jeigu reikia, nukreips pas papildomus specialistus.
- Asmuo, kuriam nustatoma negalia, turi pateikti prašymą ANTA; ANTA vertina gautus duomenis ir pildo klausimyną tik atvykus gyvai.
- Jeigu gavote neigiamą sprendimą arba sumažintą dalyvumo lygį, surinkite visus medicininius dokumentus ir pateikite skundą ANTA.
- Skunde aiškiai išdėstykite priežastis, pateikite naujus ar papildomus dokumentus, nurodykite pageidaujamą sprendimą.
- Jeigu ANTA atsakymas jūsų netenkina, pagal aplinkybes galite kreiptis į administracinį teismą. Pacientas turi teisę kreiptis ir tiesiai į LR teismą.
Ką daryti, jei jums neatlikta visų vertinimų ar dokumentai pritrūksta
Jei jūsų byla nebuvo pilnai įvertinta (pvz., neįtrauktos tam tikros diagnozės arba koeficientai klaidingi), prašyme paminėkite konkrečiai, kokių išvadų trūksta. Jeigu jums buvo priskirtas žemesnis koeficientas (pvz., 1 vietoje 2), pateikite medicininę informaciją, kuri pagrindžia aukštesnį koeficientą.
Skundo turinys: pavyzdinis šablonas (pateikite valstybine kalba)
Žemiau pateikiamas išklotinės pavyzdys, kurį galite pritaikyti savo situacijai. Svarbu: šablonas turi būti užpildytas konkrečiais duomenimis ir pasirašytas.
Taip pat skaitykite: Neįgalumo nustatymas: praktinis vadovas
PAVADINIMAS: Skundas dėl Asmens su negalia teisių apsaugos agentūros (ANTa/NDNT) sprendimo
Skundą pateikia: Vardas Pavardė, asmens kodas, gyvenamoji vieta, telefono nr., el. paštas.
Skundžiamas sprendimas: (nurodykite sprendimo pavadinimą ir datą, jei žinoma)
Skundas: Trumpai išdėstykite, kodėl sprendimas, jūsų nuomone, neteisingas. Nurodykite, kurios diagnozės neįvertintos ar ką jūsų manymu buvo padaryta neteisingai (pvz., neįtraukta pagrindinė liga, klaidingai apskaičiuotas koeficientas, neįvertinti specialieji poreikiai).
Įrodymai pridedami:
Taip pat skaitykite: Neįgalumo tarnybos slapukai
- medicininės specialistų išvados: (išvardinkite);
- ligos istorijos išrašai; biuleteniai; operacijų išrašai;
- ankstesni ANTA sprendimai;
- Sodros ar savivaldybės sprendimai (jei aktualu);
- kiti įrodymai (jei yra).
Prašymas: Prašau peržiūrėti ANTA sprendimą (data) ir nustatyti teisingą dalyvumo/darbingumo lygį, įtraukti šias diagnozes: (išvardinkite) ir apsvarstyti specialių poreikių nustatymą (nurodykite, kokio pobūdžio pagalbos reikalinga: slauga, individuali pagalba, automobilio kompensacija ir kt.).
Data ir parašas
Skundo nagrinėjimo eiga ANTOS pusėje
- Atsakingas darbuotojas įvertina, ar skundas atitinka reikalavimus.
- Formuojama skundo tyrimo komanda, rinkti papildomi duomenys.
- Jei nustatoma asmens duomenų pažeidimo rizika - informuojamas duomenų apsaugos pareigūnas.
- Parengiamas atsakomasis raštas ir siunčiamas per DVS per ne ilgiau 20 darbo dienų; išimtinais atvejais nagrinėjimo terminas gali būti pratęstas iki dar 20 darbo dienų.
- Po skundo nagrinėjimo analizuojamos priežastys ir priimti sprendimai siekiant išvengti panašių atvejų pakartojimo.
Administracinio teismo kelias
Jei ANTA sprendimas nepatenkina, galima kreiptis į administracinį teismą. Skunde administraciniam teismui svarbu aiškiai išdėstyti reikalavimus, pateikti visus pagrindžiančius įrodymus. Jeigu skunde nustatomi trūkumai, teismas nurodys juos pašalinti.
Taip pat yra galimybė prašyti reikalavimo užtikrinimo priemonių administraciniame procese (pvz., sustabdyti sprendimo įgyvendinimą iki bylos nagrinėjimo). Administracinės bylos nagrinėjimas gali būti sustabdytas ar nutrauktas tam tikrais pagrindais.
Praktiniai patarimai ir dažnos situacijos
- Jeigu jūsų negalumo pažymėjimas sutapo su pensijos pradžia ir baigėsi - kreipkitės į ANTA dėl darbingumo lygio prilyginimo dalyvumo lygiui arba dėl neįgalumo pratęsimo.
- Jeigu gaunate tikslinę kompensaciją (pvz., slauga, automobilio pritaikymas), tačiau šių poreikių nėra nustatyta, kreipkitės pas šeimos gydytoją, kad parengtų siuntimą į ANTA.
- Jeigu gavote sprendimą, kuriame neįtrauktos svarbios diagnozės (pvz., leukoencefalopatija, kuri ženkliai riboja judėjimą), nedelsdami surinkite gydytojų išvadas ir teikite skundą.
- Jeigu dėl sveikatos būklės negalite atvykti - pasiteiraukite ANTA ar teritorinis skyrius atvyktų į namus (tai gali priklausyti nuo reglamento ir konkretų atvejį svarstančios praktikos).
- Jei gavote pranešimą, kad tapote „sveikas“, bet jūsų būklė nepasikeitė, užfiksuokite visus sveikatos dokumentus ir teikite skundą, pridėdami naujas specialistų išvadas.
Specialios pastabos dėl konkrečių ligų ir procedūrų
Negalia gali būti nustatoma esant tam tikroms ligoms (pvz., hipotirozė tam tikrais atvejais, onkologinės ligos su komplikacijomis, reumatoidinis artritas su nuolatiniais gydymo poreikiais). Sprendžia ANTA, remdamasi medicininėmis išvadomis ir esamomis taisyklėmis. Jeigu sveikatos sutrikimas yra nekintamas, ANTA žada, kad dalyvumo lygis gali būti nustatomas neterminuotai.
Jei turite papildomų klausimų, ar neaiškumų dėl konkretaus sprendimo (pavyzdžiui, kodėl anksčiau buvo nustatytas 45% dalyvumo lygis, o vėliau - 50% ar tapta „sveiku“), pateikite visus medicininius dokumentus skunde ir aiškiai nurodykite, kurios dalys, jūsų manymu, buvo įvertintos neteisingai.
Dažniausiai užduodami klausimai
- Ar galiu kreiptis su prašymu atstovas? - Taip, jei pateiksite įgaliojimą arba esate vienas iš tėvų, pilnamečių vaikų ar sutuoktinis.
- Per kiek laiko turiu pateikti skundą? - Per 1 metus nuo teisės pažeidimo sužinojimo, bet ne vėliau kaip per 3 metus nuo galimos teisės pažeidimo dienos.
- Kiek laiko trunka sprendimo peržiūra? - Standartiškai iki 20 darbo dienų, išimtinais atvejais gali būti pratęsta iki papildomų 20 darbo dienų.
- Ar galiu iškart kreiptis į teismą? - Taip, pacientas turi teisę kreiptis tiesiai į LR teismą arba pasirinkti administracinio ginčo kelią.
Naudingi kontaktai ir kur kreiptis
- ANTa (Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra) teritoriniai skyrius - dokumentų pateikimas ir sprendimų gavimas;
- Šeimos gydytojas - pradiniai siuntimai ir specialistų išvadų surinkimas;
- Specialistai (reumatologas, endokrinologas, onkologas, neurologas, kardiologas) - būtinos išvados;
- Sodra ir savivaldybės - informacija apie šalpos išmokas, slaugos išmokas ir kt.;
- Advokatas - pagalba rengiant skundą administraciniam teismui ar atstovavimas teisme.
Patarimai prieš pateikiant skundą
- rinkite ir pridedkite visas medicinines išvadas, kurios gali pagrįsti jūsų reikalavimus;
- įsitikinkite, kad skunde aiškiai nurodytos visos priežastys ir pageidavimas;
- jei įmanoma, kreipkitės į gydytoją ar teisininką, kad įvertintų jūsų parodymus ir dokumentų paketus;
- jeigu jūsų situacija keičiasi (pvz., sveikata pablogėjo), nedelsdami kreipkitės dėl peržiūros ir surinkite naujas specialistų išvadas;
- sekite teismų praktiką ir teisės aktus, nes administracinės bylos nagrinėjimo aktai keičiasi ir turi reikšmės sprendimų rezultatams.
Šiame straipsnyje pateikta informacija apjungia praktinius patarimus ir teisines gaires, kurios padės tinkamai parengti skundą ANTA/NDNT sprendimui. Jei kyla abejonių - kreipkitės į specialistus (gydytojus, socialinius darbuotojus arba advokatus), kurie padės surinkti reikalingus dokumentus ir parengti pagrįstą skundą.