Dalyvumo vertinimas - tai procesas, kurio metu nustatoma, kiek žmogus dėl sveikatos būklės gali dalyvauti kasdienėje, socialinėje ar profesinėje veikloje. Šiame straipsnyje išsamiai aptariami dalyvumo (neįgalumo) lygio nustatymo principai, nauja tvarka, procedūros, reikalingi dokumentai, kada ir kam priskiriami skirtingi lygiai, taip pat individualios pagalbos ir kompensacijų klausimai.
Ką vadiname dalyvumo lygiu?
Dalyvumo vertinimas - tai procesas, kurio metu nustatoma, kiek žmogus dėl sveikatos būklės gali dalyvauti kasdienėje, socialinėje ar profesinėje veikloje. Dalyvumo vertinimas - tai procesas, kurio metu nustatoma, kiek žmogus dėl sveikatos būklės gali dalyvauti kasdienėje, socialinėje ar profesinėje veikloje.
Kam suteikiamas asmens su negalia statusas?
Suaugusiems, kuriems nustatytas 0-55 proc. Nuo 2024-ųjų sausio 1 d. 40 proc. 15 proc. dalyvumo lygis - asmenims, kuriems buvo nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis. Suaugusiems, kuriems nustatytas 0-55 proc.
Kas nustato darbingumo (neįgalumo) lygį ir pagal ką?
Darbingumo lygį nustato Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba (NDNT). NDNT tai atlieka, remdamasi Darbingumo lygio nustatymo tvarkos aprašu (Tvarkos aprašas) ir Darbingumo lygio nustatymo kriterijų aprašu (Kriterijų aprašas). Įvertinami medicininiai, funkciniai, profesiniai ir kiti kriterijai, turintys įtakos asmens darbingumui ir jo įsidarbinimo galimybėms.
Kokia yra naujoji tvarka ir kas keičiasi?
Nuo š. m. liepos 1 d. Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba (NDNT), nustatydama asmens darbingumo lygį, vertins medicininius, t. y. bazinį darbingumą, ir asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti kriterijus. Pagal šią tvarką dėmesys bus skiriamas socialiniams faktoriams, darantiems įtaką darbingumo lygiui.
Taip pat skaitykite: Kaip apskaičiuojama kompensacija už nepanaudotas atostogas?
Kaip nustatomas dalyvumo ar neįgalumo lygis? Procedūra žingsnis po žingsnio
- 1 žingsnis. Gauti gydytojo siuntimą. Asmuo arba jo atstovas kreipiasi į gydantį gydytoją ir pateikia laisvos formos prašymą dėl siuntimo į Agentūrą dalyvumo lygiui nustatyti. Labai svarbu, kad gydantis gydytojas tinkamai ir kaip galima detaliau užpildytų siuntimą į Agentūrą. Siuntimas į Agentūrą galioja 60 kalendorinių dienų. Per šį terminą būtina pateikti prašymą ir kitus reikalingus dokumentus.
- 2 žingsnis. Pateikti Agentūrai dokumentus. Prašymą nustatyti neįgalumo ar dalyvumo lygį ir individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikius; gydytojo siuntimą, jei jis ne elektroninis; asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą. Dokumentus Agentūrai galite pateikti elektroniniu paštu, per e.pristatymo sistemą, paštu arba per kurjerį, ar atvykus į Agentūros teritorinį skyrių. Siunčiant dokumentus registruotu paštu ar per kurjerį, prašymas turi būti pasirašytas prašančiojo ar jo atstovo parašu, pridėta asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopija. Dokumentus Agentūrai gali pateikti ir Jūsų šeimos nariai ar Jūsų įgalioti asmenys. Asmenys gali iš anksto užsiregistruoti vizitui į Agentūrą, adresu www.anta.lt.
- 3 žingsnis. Negalios (dalyvumo) vertinimas. Agentūros specialistai kartu su Jumis užpildys klausimyną ir išsiaiškins Jūsų individualius poreikius įvairiose gyvenimo srityse, pasiūlys Jums sudaryti pagalbos planą ir įvertins gydytojo pateiktus duomenis apie sveikatą. Klausimyno pildymo metu labai svarbu smulkiai papasakoti, kaip jaučiatės, su kokiomis kasdienėmis problemomis susiduriate. Jei šie simptomai trukdo jūsų kasdienybei, apie juos būtina kalbėti vertinimo metu. Vertinant individualios pagalbos poreikį, klausimyne surinktų balų suma turi didelę įtaką galutiniam negalios (dalyvumo lygio procentui, neįgalumo lygiui) ir individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikio lygio vertinimo rezultatui.
- 4 žingsnis. Sprendimo priėmimas. Agentūra, gavusi visus pakartotiniam dalyvumo lygio vertinimui reikalingus dokumentus, vertinimą atlieka ir sprendimą priima per 20 darbo dienų. Asmuo apie sprendimą informuojamas raštu. Jei dėl objektyvių priežasčių per šį terminą pakartotinis vertinimas negali būti atliktas, Agentūros direktorius ar jo įgaliotas asmuo gali vertinimo terminą pratęsti 10 darbo dienų. Asmeniui nebereikės rūpintis, jei prireiktų kokios nors papildomos informacijos iš kitų institucijų. Tuo pasirūpins Agentūra.
- 5 žingsnis. Kreiptis dėl išmokų ir kompensacijų. Nustačius dalinį dalyvumą ne vėliau kaip per 12 mėn. reikia kreiptis į SODRĄ. Kai Agentūra nustato individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikį, reikia kreiptis į savivaldybės Socialinės paramos skyrių su prašymu skirti individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensaciją.
Klausimynas ir pagalbos planas
Klausimyną darbingo amžiaus asmenims pildo Asmens su negalia teisių apsaugos agentūros darbuotojai, o pensinio amžiaus asmenims - savivaldybių ar jų įgaliotų įstaigų socialiniai darbuotojai. Klausimynas taip pat yra pagrindinis instrumentas nustatyti pagalbos koordinavimo poreikį ir sudaryti pagalbos planą asmeniui. Asmeniui sutikus, klausimyno pagalba identifikuojami individualūs pagalbos poreikiai, kuriems užtikrinti sudaromas pagalbos planas.
Klausimyną pildantis darbuotojas pagalbos poreikį skirtingose asmens veiklos srityse (pažinimo, bendravimo, kasdienės veiklos, savipriežiūros ir kt.), kurias sudaro atskiros poveiklės, vertina nuo 0 iki 4, remdamasis asmens ar jo atstovo pateikiama informacija. Mažiausias balas (0) skiriamas, jei pagalbos poreikio nėra, didžiausias balas (4) skiriamas, jei yra nuolatinis pagalbos poreikis.
Nuo 2025 m. gegužės 2 d. klausimynas, reikalingas dalyvumo lygio vertinimui, galės būti pildomas nuotoliniu būdu naudojant elektronines ryšių priemones (vaizdo, balso ar teksto perdavimas realiuoju laiku). Klausimynas gali būti pildomas nuotoliniu būdu, išskyrus atvejus, kai asmuo ar jo atstovas prašo pildyti klausimyną Agentūroje arba telefonu.
Darbingumo lygiai ir jų reikšmė
Darbingumo lygis - tai asmens pajėgumas įgyvendinti turimą profesinę kompetenciją, įgyti naują arba atlikti mažesnės kompetencijos reikalaujančius darbus. Įvertinimai:
- 0-25 proc. - asmuo laikomas nedarbingu; dirbti gali tik pagal negalios pobūdį pritaikytoje darbo aplinkoje.
- 30-55 proc. - iš dalies darbingu: gali dirbti įprastinėmis darbo sąlygomis, tačiau būtina atsižvelgti į rekomendacijas dėl darbo pobūdžio ir sąlygų.
- 60-100 proc. - laikomas darbingu.
Kai asmens bazinis darbingumas yra nuo 0 iki 15 procentų, jo darbingumo lygis prilyginamas baziniam darbingumui ir vertinamas tik pagal medicininius kriterijus. Tokiu atveju funkciniai, profesiniai ir kiti kriterijai yra vertinami tik asmeniui pačiam pageidaujant.
Taip pat skaitykite: Darbuotojų teisės atleidžiant pagal DK
Darbingumo (neįgalumo) lygio terminai
Darbingumo lygis gali būti nustatomas: šešiems mėnesiams, 1 arba 2 metams, tačiau ne ilgiau kaip iki senatvės pensijos amžiaus (išskyrus tam tikras išimtis). Jei nustatyti darbingumo lygio procentai nesikeičia arba mažėja, šie terminai gali būti tęsiami ne ilgiau kaip 6 metus. Po 6 metų darbingumo lygio terminas nurodomas iki senatvės pensijos amžiaus; iki profesinės reabilitacijos programos pabaigos; iki senatvės pensijos amžiaus sukakties dienos arba neterminuotai (išskyrus, kai darbingumo lygis nustatomas dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar dėl profesinės ligos).
Pakartotinis vertinimas ir skundų tvarka
NDNT atlieka pakartotinį darbingumo vertinimą baigiantis nustatytam darbingumo lygio terminui; pasikeitus asmens sveikatos būklei; asmeniui ir/ar pensiją ar išmoką mokančiai institucijai nesutinkant su NDNT priimtu sprendimu; vykdant Ginčų komisijos sprendimą; jeigu patikrinimo metu paaiškėja, kad sprendimas priimtas nepagrįstai.
NDNT teritorinio skyriaus sprendimas gali būti skundžiamas NDNT direktoriui per 30 kalendorinių dienų nuo dokumentų įteikimo ar išsiuntimo dienos. Tuo atveju, kai sprendimą skundžia asmuo, NDNT gali pakviesti jį dalyvauti pakartotinai vertinant darbingumo lygį. Jei asmuo arba pensiją ar išmoką mokanti institucija nesutinka su sprendimu dėl pakartotinio darbingumo lygio vertinimo, šis sprendimas per 30 kalendorinių dienų gali būti skundžiamas Ginčų komisijai. Ginčų komisijos sprendimas gali būti skundžiamas teismui įstatymų nustatyta tvarka.
Neįgalumo nustatymas senatvės pensijos amžiaus asmenims
Taikoma, jei senatvės pensijos amžiaus sulaukęs asmuo neturėjo nustatytos negalios. Atlikusi įvertinimą Agentūra nustato / nenustato negalią (dalyvumo lygį ir (ar) individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikį). Būtinas gydytojo siuntimas. Kreipimosi žingsniai tokie patys, kaip pirmą kartą kreipiantis į Agentūrą, pildomas PRAŠYMAS NUSTATYTI NEGALIĄ SULAUKUSIEMS SENATVĖS PENSIJOS.
Negalios nustatymas senatvės pensijos amžiaus asmenims atliekant prilyginimą - taikoma, jei senatvės pensijos amžiaus sulaukusiam asmeniui buvo nustatytas darbingumo lygis iki senatvės pensijos amžiaus ir/arba nustatytas specialiųjų poreikių lygis. Kreipiantis pildomas PRAŠYMAS PRILYGINTI NEGALIĄ. Tuomet Agentūra atlieka prilyginimą dalyvumo lygiui ir nustato išmokų atžvilgiu asmeniui palankesnį dalyvumo lygį. Gydytojo siuntimas nereikalingas.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo perspektyvos Lietuvoje
Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacija
Kai Agentūra nustato individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikį, reikia kreiptis į savivaldybės Socialinės paramos skyrių su prašymu skirti individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensaciją. Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos dydis priklauso nuo tikslinių kompensacijų bazinio dydžio. 2023 m. šis bazinis dydis buvo 147 eurai.
Laikino atokvėpio paslauga
Siekiant asmeniui (šeimai), prižiūrinčiam žmogų su negalia, suteikti galimybę pailsėti, laikinas atokvėpis įtvirtinamas kaip atskira specialioji paslauga, kuri bus finansuojama ne tik iš savivaldybių, bet ir iš valstybės biudžeto lėšų, ją galės teikti ne tik socialinių paslaugų įstaigos, bet ir fiziniai asmenys. Asmenys, prižiūrintys artimuosius su negalia, už laikino atokvėpio paslaugą mokės iki 40 procentų slaugos išlaidų tikslinės kompensacijos ar iki 60 proc. Laikino atokvėpio paslauga galės pasinaudoti tie asmenys, kurie prižiūri žmones, kuriems nustatyti specialieji nuolatinės slaugos ar priežiūros (pagalbos) poreikiai.
Pagalbos koordinavimas - kas tai ir kam skirta?
Žmonėms, kurie kreipiasi į Agentūrą dėl negalios nustatymo, trūksta informacijos apie tai, kokią pagalbą gali gauti asmenys su negalia ir jų artimieji. Vertinant asmens, sutikusio, kad jam būtų teikiamas pagalbos koordinavimas, negalią, sudaromas pagalbos planas ir jo vykdymo priežiūra padeda atsakyti į klausimus: kas padės kasdienėje buityje, namų ruošoje, pasirūpins maistu, palydės į gydymo įstaigą. Atsakingos institucijos, iš Agentūros gavusios pagalbos planą, pačios susisiekia su asmeniu, aptaria jo poreikius, supažindina su paslaugų gavimo sąlygomis, galimybe jas gauti nemokamai arba apmokėti dalį kainos.
Tikrai ne! Pagalbos planas nėra susijęs su asmeniui priklausančia tiksline kompensacija ar pensija. Yra išsaugomos visos asmens teisės į socialines išmokas. Vien išmokos dažnai nėra pakankamos visaverčiam asmens su negalia gyvenimui užtikrinti, todėl asmens aprūpinimas techninės pagalbos priemonėmis, būsto pritaikymu, pagalbininko (specialisto), pavėžėjimu ar kita pagalba, asmens su negalia gyvenimą padaro patogesnį ir savarankiškesnį.
Kaip skirti dalį GPM paramai vedliu?
Kam nustatomas neįgalumo lygis ir kokie yra lygiai?
Neįgalumo lygis nustatomas asmenims, kurių dalyvumas yra apribotas dėl sveikatos problemų. Nuo 2024-ųjų sausio 1 d. 40 proc. ir 15 proc. dalyvumo lygiai įvesti, atitinkamai priskiriant asmenims, kuriems buvo nustatyti specialiųjų poreikių lygiai. Anksčiau pensininkams buvo nustatomi specialieji poreikiai. Specialieji poreikiai parodo, kokios pagalbos ir daiktų reikia žmogui. Specialiųjų poreikių lygis parodo, kiek pagalbos ir priežiūros reikia žmogui.
Darbingumo (neįgalumo) lygio priežastys
Darbingumo lygio priežastimis laikoma liga arba būklė (taip pat ir atsiradusi nuo vaikystės ar iki 24 metų), nelaimingas atsitikimas (suluošinimas) darbe, profesinė liga, liga (suluošinimas), įgyta tarnybos ar karinių mokymų metu, dirbant priverstinius darbus, vykdant piliečio pareigą, ir kitos Tvarkos apraše nurodytos aplinkybės. Kai asmeniui yra nustatoma daugiau nei viena darbingumo lygio priežastis, darbingumo lygis nustatomas dėl kiekvienos priežasties atskirai.
Praktiniai patarimai ir svarbūs pastebėjimai
- Labai svarbu, kad gydantis gydytojas tinkamai ir kaip galima detaliau užpildytų siuntimą į Agentūrą.
- Jei anksčiau nustatytas dalyvumo lygis buvo 0-25 %, o dėl sunkaus organizmo funkcijų sutrikimo pacientas negali atvykti į Agentūrą, klausimynas gali būti pildomas nuotoliniu būdu.
- Jeigu asmuo praleidžia pakartotinio darbingumo lygio vertinimo laiką, darbingumo lygis gali būti nustatytas atgaline data, bet ne daugiau kaip už tris praėjusius metus, skaičiuojant nuo dokumentų gavimo dienos.
- Asmeniui sutikus, Agentūra sudaro pagalbos planą ir perduoda jį vykdyti atsakingoms institucijoms (savivaldybei, Techninės pagalbos priemonių centrui ir kt.).
Mediciniai kriterijai - pavyzdinė lentelė
| Nr. | Ligos pavadinimas | Neįgalumo lygis (%) |
|---|---|---|
| 16 | Demencijos (F00-F03) | 35-90 |
| 25 | Protinės atsiliekančios raidos sutrikimai (F70-F73, F78) | 25-45 |
| 45 | Skrandžio neturėjimas, pašalinimas | 20-90 |
| 52 | Transplantuotos kepenys/kasa | 20-40 |
| 58 | Inkstų ligos | 10-90 |
| 61 | Mitybos trūkumas (E40-E46, E50-E64) | 20-60 |
Pastaba: Tai tik keletas pavyzdžių, o pilnas kriterijų sąrašas yra daug ilgesnis ir apima įvairias ligas bei sutrikimus. (Būtinas ligonio neuropsichologinis ištyrimas, psichologo ir psichiatro konsultacijos)
Kur kreiptis dėl dalyvumo lygio nustatymo?
1 žingsnis. Gauti gydytojo siuntimą. 2 žingsnis. Pateikti Agentūrai dokumentus. 3 žingsnis. Negalios vertinimas. 4 žingsnis. Sprendimo priėmimas. 5 žingsnis. Kreiptis dėl išmokų ir kompensacijų. Dokumentus Agentūrai galite pateikti elektroniniu paštu, per e.pristatymo sistemą, paštu arba per kurjerį, ar atvykus į Agentūros teritorinį skyrių.
Asmenys gali iš anksto užsiregistruoti vizitui į Agentūrą, adresu www.anta.lt, spausdami išankstinės registracijos nuorodą arba per el. paštu. Dėl klausimyno pildymo su jumis susisieks vertintojas ir suderins tinkamiausią laiką ir vietą.
tags: #nauja #darbingumo #nustatymo