Ateina laikas, kai tenka pasirūpinti senyvo amžiaus tėvais ar giminaičiais, padėti jiems oriai gyventi senatvėje. Vienas iš galimų sprendimų - apgyvendinimas senelių globos namuose, kur užtikrinama saugi ir sveika aplinka, nuolatinė priežiūra. Nusprendus keisti gyvenimą, gali kilti daug klausimų: nuo emocinių iki praktinių, susijusių su dokumentų tvarkymu ir pasirinkimu, kurie globos namai būtų tinkamiausi.
Kam skirtas straipsnis ir kodėl svarbu žinoti ligų ribojimus
Sprendimas vyresnio amžiaus giminaitį apgyvendinti globos namuose daugeliui šeimų yra reikšmingas žingsnis. Renkantis įstaigą svarbu žinoti, kad į socialinės globos įstaigą nepriimami asmenys, kurie apgyvendinimo metu serga ūmiomis infekcinėmis ar kitomis pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis arba jiems diagnozuota ūmi psichozė. Tai - pagrindiniai apribojimai, kuriuos privalo žinoti tiek šeimos, tiek globos įstaigos.
Ūmios užkrečiamos ligos
Į socialinės globos įstaigą nepriimami asmenys, kurie apgyvendinimo metu serga ūmiomis infekcinėmis ar kitomis pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis. Nuo šeimos gydytojo išrašo iš medicininių dokumentų (F027/a) išdavimo iki apsigyvenimo globos įstaigoje negali būti praėję daugiau kaip 3 mėnesiai. Medicinos dokumentų išraše (forma 027/a) turi būti nurodyta informacija apie asmeniui paskirtus medikamentus ir jų vartojimą bei patvirtinimas, kad asmuo neserga ūmiomis infekcinėmis ar kitomis pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis.
Ūmi psichozė ir sunkios psichikos sutrikimų fazės
Asmenims, kuriems diagnozuota ūmi psichozė arba kurie tuo metu patiria ūmų psichikos sutrikimo epizodą, apgyvendinimas globos namuose paprastai neleidžiamas. Tokie atvejai kelia grėsmę tiek pačiam asmeniui, tiek kitiems gyventojams, todėl būtina iš anksto konsultuotis su gydytoju ir socialiniais darbuotojais. Vertinant galimybę apgyvendinti, svarbu atsižvelgti į tai, ar fizinės ir psichikos būklės požymiai gali trukdyti bendram įstaigos gyventojų saugumui ir sveikatai.
Asmenys, kuriems reikalinga intensyvi nuolatinė slauga už Senelių namų galimybių ribų
Ilgalaikės ar trumpalaikės socialinės globos paslauga apibrėžiama kaip kompleksinė, nuolatinės specialistų priežiūros reikalaujanti pagalba visiškai nesavarankiškiems asmenims. Senelių namuose apgyvendinami suaugę asmenys su negalia arba senyvo amžiaus gyventojai, kuriems gali būti teikiamos trumpalaikės (iki 6 mėn.) ir ilgalaikės (kol paslaugos reikalingos) socialinės globos paslaugos. Tačiau tokiems asmenims nereikia intensyvios nuolatinės priežiūros, jei įstaigos infrastruktūra, personalo įgūdžiai ir licencija tą leidžia. Jeigu asmeniui nustatytas pirmo arba antro lygio specialusis nuolatinės slaugos poreikis, būtina aiškiai sužinoti, ar konkreti įstaiga teikia tokio lygio priežiūrą.
Taip pat skaitykite: Priklausomybės ligų gydymas Lietuvoje
Sąlygos ir reikalavimai dokumentams gydytojo pažymose
Būtinas medicininis išrašas, kurį pateikia kreipimosi metu asmenį stebintis gydytojas (šeimos ar ligoninėje gydantis gydytojas). Gydytojas, nustatęs diagnozę ir atsižvelgęs į tai, kad po taikyto gydymo ir medicininės reabilitacijos priemonių išlieka ilgalaikiai organizmo funkcijų sutrikimai, parengia dokumentus, kurie siunčiami į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą. Jei medicininiuose išrašuose yra nurodyta, jog asmuo serga užkrečiama liga arba yra ūmi psichikos būklė, globos įstaiga turi teisę prašyti papildomų paaiškinimų arba atsisakyti priimti asmenį.
Sveikatos būklės vertinimas ir specialieji poreikiai
Į savivaldybės socialinių paslaugų centrą pateikus prašymą, socialinis darbuotojas apsilanko senjoro namuose ir įvertina socialinių paslaugų poreikį. Pagal nustatytą tvarką įvertinami asmens organizmo funkciniai sutrikimai, negalia, socialinė situacija, gebėjimai kasdieninėje veikloje, rizikos ir kitos aplinkybės. Ilgalaikės socialinės globos paslauga senelių namuose skiriama tik tada, kai socialinės paslaugos į namus yra neveiksmingos, dienos metu teikiamų paslaugų nepakanka ir reikalinga nuolatinė slauga bei priežiūra. Specialiųjų poreikių nustatymo pažyma ir rekomendacija dėl ilgalaikės ar trumpalaikės socialinės globos poreikio išduodama, jeigu nustatomi nuolatinės slaugos ar nuolatinės priežiūros specialieji poreikiai (pirmojo arba antrojo lygio).
Kiti kontraindikacijų tipai ir praktiniai pavyzdžiai
- Asmenys su aktyviais smurtiniais elgesio reiškiniais ar pavojingais impulsais į kitus gyventojus gali būti nepriimami arba juos priimti galima tik specializuotuose skyriuose su atitinkama priežiūra.
- Nejudantys, visiškai priklausomi asmenys gali būti priimami tik jei įstaiga turi funkcines lovas, pakankamai personalo ir įrangos (pvz., funkcines lovas, pakėlimo įrangą). Kai kuriuose privatimuose ar mažos infrastruktūros namuose tokie asmenys gali būti nepriimami.
- Asmenys, kuriems reikalingos itin specifinės medicininės procedūros ar stacionarinis gydymas (intensyviosios terapijos poreikis), negali būti apgyvendinti senelių namuose.
- Jeigu globos namai neturi pritaikytų vonios/tualeto sprendimų vežimėliu judantiems asmenims, tokie asmenys gali būti nepriimami arba apgyvendinami tik esant specialiam pritaikymui.
Kaip elgtis, jei asmuo turi kontrindikacijų apgyvendinimui
Jeigu asmuo diagnozuotas su ūmia infekcine liga ar ūmia psichoze, rekomenduojama: kreiptis į savo gydymo įstaigą dėl sveikatos pažymos (forma 046a ar atitinkamos), išgydyti arba stabilizuoti būklę, ir tik tuomet teikti prašymą apgyvendinti. Jei asmens būklė reikalauja specialios priežiūros, verta pasitikslinti konkrečios globos įstaigos teikiamų paslaugų apimtį - ar ji teikia nuolatinės slaugos paslaugas, ar gali priimti asmenis su pirmo/antro lygio specialiaisiais poreikiais.
Praktiniai žingsniai ruošiantis apgyvendinimui (kai nėra kontraindikacijų)
- Kreipimasis į savivaldybę arba seniūniją: dėl senjoro apgyvendinimo globos namuose, visų pirma reikia kreiptis į gyvenamosios vietos savivaldybę ar seniūniją.
- Socialinių paslaugų poreikio vertinimas: socialinis darbuotojas apsilankys senjoro namuose ir įvertins poreikį.
- Specialiųjų poreikių nustatymas: kreiptis į savo šeimos gydytoją dėl specialiųjų poreikių pažymos gavimo; gydytojas parengs dokumentus, kurie siunčiami į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą.
- Siuntimas į globos namus: savivaldybė išrašo siuntimą į globos namus, kuris galioja 30 kalendorinių dienų nuo jo išsiuntimo paslaugos gavėjui dienos.
- Pasirinkimas ir apgyvendinimas: jei globos namuose yra laisvų vietų, sudaroma trišalė sutartis ir senjoras apgyvendinamas; privaloma pateikti asmens dokumentus ir medicininius išrašus (ne senesnius nei 3 mėn.).
Atsakomybė ir paslaugų apmokėjimas
Senelių namuose apgyvendintas asmuo, kas mėnesį moka jam nustatytą mokestį, kuris paskaičiuojamas proporcingai globos įstaigoje gyventoms dienoms. Asmens mokama suma per mėnesį negali viršyti Senelių namuose nustatytos socialinės globos kainos. Ilgalaikės socialinės globos apmokėjimas susidaro iš: 80 proc. asmens gaunamų pajamų (pensijos), 100 proc. priežiūros/slaugos išlaidų tikslinės kompensacijos, taip pat 1 proc. nuo turto vertės, viršijančios turto vertės normatyvą (jei taikoma). Savivaldybės nustato turto vertės normatyvus ir skaičiavimo tvarką.
Prieš priimant sprendimą: ką pasitikrinti su globos namais
- Ar įstaiga priima asmenis su pirmo arba antro lygio nuolatinės slaugos poreikiais?
- Ar įstaiga turi atskirus skyrius psichikos ligomis sergantiems gyventojams?
- Ar yra funkcinių lovų, pakėlimo įrangos, pritaikytų vonios kambarių nevaikštantiems gyventojams?
- Kokios higienos ir saugos priemonės taikomos užkrečiamųjų ligų kontrolei?
- Kokia personalo kvalifikacija ir budėjimo grafikas?
Trumpas gairių santrauka šeimai
Rūpinimasis artimųjų senatve - didelė atsakomybė, o galimybės gauti reikiamą pagalbą priklauso ne tik nuo senjoro sveikatos būklės, bet ir nuo socialinių bei finansinių veiksnių. Jeigu asmuo serga ūmiomis užkrečiamomis ligomis arba yra ūmios psichozės fazėje, apgyvendinimas globos namuose iš esmės yra netinkamas tol, kol būklė nebus stabilizuota. Kita vertus, daugelis kitų chroninių ligų, reikalaujančių reguliarios priežiūros, gali būti valdomos tinkamai parinktoje įstaigoje, turinčioje reikiamas paslaugas ir personalą.
Taip pat skaitykite: Kontaktai su priklausomybės ligų specialistų asociacija
| Ligos / būklė | Ar priimama į senelių namus? | Pastabos |
|---|---|---|
| Ūmios užkrečiamos ligos | Ne | Reikalingas gydymas ir išrašas, patvirtinantis pasveikimą |
| Ūmi psichozė | Dažniausiai ne | Reikalinga stabilizuota būklė arba specializuotas skyrius |
| Intensyvi reanimacinė/IT priežiūra | Ne | Reikalingas ligoninės gydymas |
| Visiškas nevaikštančios būklės asmuo | Taip / priklausomai | Priimama, jei įstaiga turi funkcines lovas, pakankamai personalo ir įrangos |
| Psichikos ligos (lėtinės stabilios) | Taip / priklausomai | Gali būti apgyvendinami specializuotuose skyriuose |
Jeigu kyla abejonių, ar konkretus sveikatos sutrikimas yra kliūtis apgyvendinimui, rekomenduojama: prašyti gydytojo išrašo (forma 027/a), pasikonsultuoti su savivaldybės socialinės paramos skyriumi ir pasirinktos globos įstaigos administracija. Tinkamai paruošti dokumentai ir išsami informacija apie sveikatos būklę ne tik palengvina globos namų paiešką, bet ir suteikia galimybę pasinaudoti valstybės teikiama finansine parama, jei tai aktualu.
Taip pat skaitykite: Lietuvos psichikos sveikatos problemos