Pragulos, dar žinomos kaip lovos opos, yra odos ir gilesnių audinių pažeidimai, atsirandantys dėl ilgalaikio spaudimo ir trinties. Ši problema aktuali asmenims, kurie dėl įvairių priežasčių - paralyžiaus, ligos, senatvės ar traumų - ilgą laiką praleidžia vienoje padėtyje. Pragulos gali paveikti bet kurią kūno dalį, tačiau dažniausiai jos susidaro srityse aplink alkūnes, kelius, kulnus ir kulkšnis.
Svarbu pažymėti, kad net III ir IV stadijų pragulos gali išsivystyti greitai, kartais per 2-3 valandas jautriems žmonėms. Tačiau, kai kuriais atvejais, požymiai pasireiškia tik po kelių dienų nuo patirto sužalojimo. Pažeistas plotas gali būti labai raudonas ir šiltas, o žaizda gali skleisti nestiprų kvapą, kraujuoti ir šlapiuoti.
Žmonėms, kurių savarankiškumo ir judėjimo funkcijos yra sutrikusios, pragulos nesusidaro, nes jų kūnas automatiškai atlieka reguliarius judesius, kurie neleidžia susidaryti spaudimui bet kurioje kūno vietoje.
Svarbūs veiksniai, darantys įtaką pragulų atsiradimui, yra spaudimo intensyvumas ir trukmė. Kuo stipresnis spaudimas, tuo greičiau išsivysto pažeidimas. Užtenka vos dviejų valandų, kad sveikuose audiniuose atsirastų pakitimai. Pirmasis ženklas, kad pradeda vystytis pragulos, yra odos raudonumas, kuris neišnyksta ilgiau nei pusvalandį.
Plėšimo jėga - tai situacija, kai oda ir poodiniai audiniai pasislenka priešingomis kryptimis. Dėl to giliau esantys audiniai apmiršta, o tai gali sukelti nekrozę ir pragulų išsivystymą.
Taip pat skaitykite: Kas gali globoti vaikus?
Trintis dažniausiai sukelia odos nubrozdinimus. Tokie pažeidimai atsiranda, kai pacientas nuslenka į lovos galą, kai per daug pakeltas galvūgalis, arba neteisingai keičiant paciento padėtį. Taip pat tai gali būti negalinčių ramiai pabūti pacientų problema. Dėl trinties ir spaudimo toje kūno vietoje pakyla temperatūra, pagreitėja medžiagų apykaita, todėl audiniams prireikia daugiau deguonies, o į suspaustus audinius jo patenka mažiau.
Drėgmė (šlapimas, prakaitas) sukelia odos pažeidimą, dėl to susilpnėja apsauginė odos funkcija ir susidaro idealios sąlygos atsirasti bakterijoms, bei padidėja infekcijos rizika.
Prasta bendra mityba taip pat gali prisidėti prie pragulų susidarymo. Pacientams būtini baltymai, vitaminai ir mineralinės medžiagos. Pacientai turi valgyti pakankamai daug geležies turinčių maisto produktų, tokių kaip mėsa, kiaušinių tryniai, žalios daržovės, salotos. Jeigu pasirodo pragulų pokyčiai, reikia taikyti baltymų dietą.
Dažnai pirminiai pragulos simptomai neįvertinami ir tik po kelių parų, atsiradus smarkiai matomai odos nekrozei, konstatuojama pragula. Pirmoji stadija - nuo gulėjimo nuspaustoje vietoje sutrinka kraujo ir medžiagų apykaita. Vieta į kurią priteka labai ribotas kraujo kiekis, pabąla ir gali atrodyti kaip nugulėta vieta. Antroji stadija - atsiranda odos vientisumo pažeidimas, paviršinis išopėjimas, apimantis odą. Paviršinis odos įtrūkimas. Pažeistas epidermis ir derma. Trečioji stadija - jeigu šioje stadijoje slėgimas į paraudusią vietą nepašalinamas tai išopėjimas apima poodinius audinius, bet ne raumenis, nesiekia kaulų, sausgyslių ar sąnarių. Kai atsiranda odos pakitimai, svarbu pakitimus dokumentuoti.
Norint įvertinti pragulų riziką ir imtis prevencinių priemonių, naudojamos specialios vertinimo skalės. Toliau aptarsime keletą populiariausių:
Taip pat skaitykite: Socialinių nuostatų ir vertybių reikšmė
Norton Skalė
Norton skalė yra viena iš pirmųjų ir plačiausiai naudojamų skalių pragulų rizikai įvertinti. Ši skalė apima penkis parametrus:
- Fizinė būklė
- Psichinė būklė
- Aktyvumas
- Mobilumas
- Šlapimo išmatų nelaikymas
Kiekvienas parametras vertinamas balais nuo 1 iki 4. Jei ligoniui suskaičiuojama 25 ir mažiau balų, turi būti pradėta aktyvi pragulų profilaktika.
Braden Skalė
Braden rizikos įvertinimo skalė yra dar viena populiari priemonė, padedanti įvertinti pragulų riziką. Ji apima šešis parametrus:
- Jutimo suvokimas
- Drėgmė
- Aktyvumas
- Mobilumas
- Mityba
- Trintis ir šlytis
Kiekvienas parametras vertinamas balais nuo 1 iki 4 (kai kuriais atvejais iki 3). Kuo mažesnis balas, tuo didesnė rizika. Bendras balas svyruoja nuo 6 iki 23. Mažas balas rodo didelę pragulų riziką.
Braden skalės balai ir jų reikšmės:
Taip pat skaitykite: Valstybinis socialinis draudimas ir pensijos
- 19-23 - Nėra rizikos
- 15-18 - Maža rizika
- 13-14 - Vidutinė rizika
- 10-12 - Didelė rizika
- Mažiau nei 9 - Labai didelė rizika
Waterlow Skalė
Waterlow pragulų vertinimo skalė apima šiuos parametrus:
- Sudėjimas / svoris / ūgis
- Odos tipas
- Matomos rizikos sritys
- Pagrindinės operacijos traumos
Ši skalė taip pat leidžia įvertinti rizikos lygi ir imtis atitinkamų prevencinių priemonių.
Šios skalės padeda sveikatos priežiūros specialistams įvertinti pacientų pragulų riziką ir laiku imtis prevencinių priemonių. Ankstyvas rizikos įvertinimas ir tinkama priežiūra gali padėti išvengti pragulų susidarymo ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.
Eglė Mačiulaitytė savo bakalauro darbe "Slaugytojų žinios apie pragulų priežiūrą ir profilaktiką" nustatė, kad slaugytojų žinios apie pragulų priežiūrą yra pakankamai geros. Tačiau trūksta žinių apie tinkamų kūno padėties kampų parinkimą pacientams, pragulų rizikos vertinimo skalių naudojimą ir mitybą. Slaugytojų žinios apie pragulų profilaktiką yra geros. Dauguma slaugytojų žino, kaip dažnai reikia vertinti odą, kokių kriterijų laikytis apžiūros metu ir ką daryti pastebėjus I stadijos pragulą. Tačiau nemaža dalis respondentų nenurodė, kad prasta psichologinė būklė yra prisidedantis veiksnys prie pragulų susidarymo, ir nežinojo, kad norint išvengti pragulų, paciento kūno padėtis turėtų būti keičiama kas 2 valandas.
Slaugytojos, dirbančios ligoninėje X, statistiškai reikšmingai dažniau žinojo apie pragulų rizikos vertinimo skalių naudojimą, dažniau teisingai nustatė pragulos stadiją ir labiau išmanė apie tvarsčių ir kintamo slėgio čiužinių naudojimą pragulų profilaktikai.
Jei turite klausimų, prašome kreiptis į el. parduotuvės Rehastar.com personalą telefonu darbo dienomis 08:00 - 17:00 arba el. El.
Pirmiausia įvertinama pragulos vieta, jos stadijas, dydis, žaizdos dugnas, eksudacija, infekcijos požymiai, skausmas bei aplinkinės odos būklė.
Informuojame, kad šioje svetainėje naudojami slapukai (angl. Cookies). Sutikdami, paspauskite mygtuką „Sutinku“. Savo duotą pasirinkimą bet kada galėsite atšaukti pakeisdami interneto naršyklės nustatymus ir ištrindami įrašytus slapukus.
Bendrovės naudoja surinktus duomenis analizei iki trejų metų. slapuko tipo (vieną dieną, savaitę ar mėnesį), bet kai kuriais atvejais gali galioti ir iki dvejų metų. Jeigu ketinate įgyvendinti savo teises, galite kreiptis į Bendrovę el. įgyvendinant savo teises, Jūs privalote tinkamai patvirtinti savo asmens tapatybę. teikiant individualizuotus rinkodaros pasiūlymus, jūs galite būti priskirtas atitinkamai klientų kategorijai. susisiekę su mumis el.