Šizofrenija - sunki psichikos liga, paveikianti ne tik paciento mąstymą, emocijas ir elgesį, bet ir kognityvines funkcijas. Šie kognityviniai sutrikimai, tokie kaip dėmesio, atminties ir vykdomųjų funkcijų problemos, ženkliai apsunkina sergančiųjų integraciją į visuomenę, kasdienį gyvenimą ir darbinę veiklą. Ergoterapija, kaip į pacientą orientuotas gydymo metodas, siekia pagerinti asmens funkcionavimą ir dalyvavimą prasmingose veiklose, įskaitant ir tuos, kurie serga šizofrenija. Šiame straipsnyje apžvelgiama ergoterapijos svarba gerinant kognityvines funkcijas ir skatinant sergančiųjų šizofrenija integraciją į visuomenę.
Kognityvinių funkcijų sutrikimai sergant šizofrenija
Sergant šizofrenija, kognityviniai sutrikimai yra vieni iš pagrindinių ligos simptomų. Jie gali pasireikšti įvairiais būdais, įskaitant:
- Dėmesio sutrikimai: Sunku sutelkti dėmesį, išlaikyti koncentraciją ir atsirinkti svarbią informaciją.
- Atminties problemos: Sunku įsiminti naują informaciją, prisiminti senus įvykius ar atlikti užduotis, reikalaujančias darbinės atminties.
- Vykdomųjų funkcijų sutrikimai: Sunku planuoti, organizuoti, priimti sprendimus ir spręsti problemas.
- Kalbos sutrikimai: Sunku suprasti kalbą, formuluoti mintis ir bendrauti su kitais.
- Vizualinės-erdvinės orientacijos problemos: Sunku suvokti erdvę, atpažinti objektus ir orientuotis aplinkoje.
Šie kognityviniai sutrikimai turi didelės įtakos sergančiųjų šizofrenija kasdieniam gyvenimui. Jiems sunku atlikti paprastas užduotis, tokias kaip apsipirkimas, gaminimas, tvarkymasis, asmens higiena ir pan. Be to, kognityviniai sutrikimai apsunkina socialinius santykius, darbinę veiklą ir mokymąsi.
Remiantis Gabrielės Mozerytės magistriniu darbu "Pacientų, sergančių šizofrenija, kognityvinės funkcijos ir integracijos į visuomenę dinamika, taikant ergoterapiją grupėje", didžiausios problemos pacientams, sergantiems šizofrenija, kyla konstrukciniuose gebėjimuose ir atmintyje.
Ergoterapijos vaidmuo gerinant kognityvines funkcijas
Ergoterapija yra sveikatos priežiūros profesija, kuri padeda žmonėms įveikti fizinius, psichinius ar kognityvinius sunkumus, trukdančius jiems dalyvauti kasdieniame gyvenime. Ergoterapijos intervencijos, skirtos kognityvinėms funkcijoms gerinti sergantiesiems šizofrenija, gali apimti:
Taip pat skaitykite: Socialinis pedagogas: ką jis daro?
- Kognityvinį lavinimą: Mokymąsi strategijų, padedančių kompensuoti kognityvinius sutrikimus, tokių kaip atminties pratimai, dėmesio koncentravimo technikos ir problemų sprendimo strategijos.
- Užduočių adaptavimą: Modifikavimą užduočių, kad jos būtų lengviau atliekamos, pavyzdžiui, naudojant priminimus, kontrolinius sąrašus ir kitas pagalbines priemones.
- Aplinkos pritaikymą: Keitimą aplinkos, kad ji būtų mažiau blaškanti ir labiau skatinanti kognityvinį funkcionavimą.
- Socialinių įgūdžių lavinimą: Mokymąsi bendravimo įgūdžių, padedančių užmegzti ir palaikyti socialinius santykius.
- Profesinį lavinimą: Pagalbą sergantiesiems šizofrenija susirasti ir išlaikyti darbą.
Ergoterapija gali padėti sergantiesiems šizofrenija pagerinti dėmesį, atmintį, vykdomąsias funkcijas ir kitas kognityvines funkcijas. Tai gali padidinti jų savarankiškumą, pasitikėjimą savimi ir gyvenimo kokybę.
Ergoterapija ir integracija į visuomenę
Integracija į visuomenę yra svarbus sergančiųjų šizofrenija sveikimo aspektas. Tai reiškia galimybę gyventi visavertį gyvenimą, dalyvauti socialinėje veikloje, dirbti ir turėti prasmingus santykius su kitais žmonėmis. Kognityviniai sutrikimai gali būti didelė kliūtis integracijai į visuomenę, tačiau ergoterapija gali padėti sergantiesiems šizofrenija įveikti šiuos sunkumus.
Ergoterapeutai gali padėti sergantiesiems šizofrenija integruotis į visuomenę, teikdami:
- Socialinių įgūdžių lavinimo grupes: Mokymąsi bendravimo įgūdžių, padedančių užmegzti ir palaikyti socialinius santykius.
- Profesinio lavinimo programas: Pagalbą sergantiesiems šizofrenija susirasti ir išlaikyti darbą.
- Pagalbą ieškant būsto: Pagalbą sergantiesiems šizofrenija susirasti tinkamą būstą ir išmokti savarankiškai gyventi.
- Pagalbą dalyvaujant bendruomenės veikloje: Pagalbą sergantiesiems šizofrenija dalyvauti socialinėje, kultūrinėje ir rekreacinėje veikloje.
Remiantis Mozerytės tyrimu, didžiausios problemos integracijos į visuomenę srityje kyla informacijos mainų srityje.
Ergoterapijos poveikio įvertinimas
Mozerytės atliktas tyrimas parodė, kad ergoterapija grupėje daro teigiamą poveikį sergančiųjų šizofrenija kognityvinėms funkcijoms ir integracijai į visuomenę. Tyrimo rezultatai parodė, kad eksperimentinės grupės pacientams, lyginant su kontroline grupe, statistiškai reikšmingai pagerėjo dėmesys ir konstrukciniai įgūdžiai. Taip pat, eksperimentinės grupės pacientams statistiškai reikšmingai pagerėjo integracija į visuomenę informacijos mainų srityje.
Taip pat skaitykite: Darbas seniūnijoje: socialinio darbo organizatorius
Šie rezultatai patvirtina, kad ergoterapija gali būti veiksminga priemonė gerinant kognityvines funkcijas ir skatinant sergančiųjų šizofrenija integraciją į visuomenę.
Kognityvinių funkcijų veiksnius įtaka
Svarbu atsižvelgti į veiksnius, kurie gali daryti įtaką sergančiųjų šizofrenija kognityvinėms funkcijoms. Mozerytės tyrimas parodė, kad lytis ir amžius iki 44 metų statistiškai reikšmingai veikia pacientų, sergančių šizofrenija, kognityvines funkcijas.
Gabrielė Mozerytė. Patients with schizophrenia cognitive functions and the integration into society dinamic, using occupational therapy in the group. Master‘s thesis. Supervisor - Ph.D. Jolita Rapolienė. Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Faculty of Nursing, Department of Rehabilitation.
The aim of the thesis:
Tasks of thesis:
Taip pat skaitykite: Visapusiška senelių globa: socialinio darbuotojo indėlis
- To determine patients with schizophrenia cognitive functions and integration into society problems.
- To eveluate occupational therapy in the group influence to cognitive functions and ability integrate into society.
- To determine the factors influencing schizophrenic patients cognitive functions.
The study was carried out in april - september 2017 in VŠĮ Respublikinės Kauno ligoninės subdivision Psichiatry Clinic Marių sector. The participants were selected, 62 patients participated in the study. The study participants were divided randomly into two groups of 31 people: study and control. In the course of the study, the participants of the expermental group participated in occupathional therapy in the group and the usual hospital activities, and the control group only participated in the usual hospital activities. The research evaluates sociodemographic indicators using general questionnaire drawn up by the author, the cognitive functions by the Cognistat test, and integration into society on the ACIS scale. The research evaluates the problems of cognitive functions and integration into society, changes in cognitive functions and integration into society after the group of occupathional therapy, the influence of socio-demographic indicators on cognitive functions, the relation between cognitive functions and integration into society. The assessment was performed at the beginning of the study and at the end of the study.
Conclusions:
- The bigest problems patients with schizophrenia cognitive functions arise in constructive abilities, memory, and the biggest problems integration into society arise in the area of information exchange.
- After occupational therapy in the group expermental group patients comparing with control group patients, the highest statistically significant (p<0,05) change in cognitive function was observed in the areas of attention, constructive skills, the highest statistically significant (p<0,05) change in the intagration of society was the exchange of information field.
- Patient with schizophrenia cognitive function statistically significant (p<0,05) influence has gender and age up to 44 years.
Ergoterapija sergant demencija
Demencija sergantiems žmonėms dažnai kyla sunkumų įvairiose kasdienės veiklos srityse, įskaitant elgesį, atmintį, mąstymą ir kalbą. Svarbu paminėti, kad ergoterapija negali sustabdyti demencijos pablogėjimo ar jos išgydyti. Vis dėlto ergoterapeutas gali padėti žmonėms, sergantiems demencija, pagerinti jų gyvenimo kokybę ir gebėjimą įgalinti save kasdienėse veiklose.
Ergoterapijos procesas sudaromas individualiai kiekvienam asmeniui. Pradžioje terapeutas įvertina gebėjimus ir sunkumus, susipažįsta su ligos istorija ir aptaria aplinkos veiksnius bei asmeninius poreikius. Jis bendrauja su demencija sergančiu asmeniu ir jo artimaisiais, kad aptartų iššūkius ir nustatytų ergoterapijos tikslus.
Toliau ergoterapijos procesas dažnai apima reguliarius asmeninius susitikimus, per kuriuos praktikuojami įvairūs įgūdžiai. Svarbu nusistatyti aiškius ir įveikiamus tikslus prieš pradedant ergoterapiją. Dauguma demencijos tipų yra progresuojantys, todėl simptomai pablogėja su laiku. Tuo atveju tikslas yra valdyti šiuos simptomus ir padėti asmeniui kuo ilgiau išlaikyti gebėjimą tikslingai veikti gyvenime.
Šeimos nariai gali prisidėti paklausinėdami įvairių atmintį lavinančių klausimų, paprašyti papasakoti atsiminimus, istorijas ir padėdami susdaryti atmintines ir tvarkaraščius.
Periodinis kasdieninių gyvenimo veiklų mokymasis, kurio metu kartojama ta pati veikla, sekos tvarka, laikas ir vieta, gali būti naudinga ilgalaikiam įgūdžių išlaikymui.
Šiais atvejais, kai stipriai sumažėja savarankiškumas, reikia akcentuoti tinkamą šeimos narių ir slaugytojų mokymą saugiam asmens perkėlimui, kontraktūrų valdymu, tinkamam kūno padėties išlaikymui, kognityvinių funkcijų palaikymui, sensorikos stimuliacijai. Šis etapas yra sunkus artimiesiems besirūpinantiems asmeniu ir gali stipriai paveikti jų fizinę ir emocinę būklę, gali atsirasti didesnis stresas, depresija arba išsekimas.
Ergoterapija gali būti veiksminga intervencija, padedanti išlaikyti pažinimo, motorikos funkcijas ir sumažinti demencija sergančių pacientų psichikos sutrikimų simptomus. Taip pat, kadangi ergoterapeutai dirba kartu ir su asmens artimaisiais ir visais jį prižiūrinčiais asmenimis, tai yra individuali ir palaikanti terapijos forma asmenims sergantiems demencija.
Jei jaučiate, kad Jums gali būti naudinga specialisto konsultacija, kviečiame susisiekti su mumis Jums labiausiai patogiu būdu - telefonu +37064655468, užpildę užklausos formą čia arba registruodamiesi konsultacijai čia.
Šaltiniai:
- Burns, A., & Iliffe, S. (2009). Dementia.
- (2023, April 20). What is occupational therapy for dementia?
- S. (2022, October 21). Occupational therapy interventions for dementia.
- L., Wittwer, J., Dartigues, J., & Helmer, C. (2017). Benefits of Occupational Therapy in Dementia Patients: Findings from a Real-World Observational Study. Journal of Alzheimer’s Disease, 56(2), 509-517.
tags: #kognityvines #funkcijos #ergoterapija