Medicininė reabilitacija yra svarbi gydymo rūšis, skiriama pacientams po sunkių operacijų, ligų, traumų arba sergantiesiems lėtinėmis ligomis. Šiame straipsnyje aptarsime, kiek priklauso reabilitacijos trukmė, siuntimo galiojimą, reabilitacijos etapus ir kitus svarbius aspektus.
Siuntimo Galiojimas ir Nuvykimo į Reabilitaciją Laikas
Kai pacientas siunčiamas į fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojo konsultaciją dėl reabilitacijos, užsiregistruoti į ją būtina per 60 dienų. Tai nėra patekimo pas FMR gydytoją terminas - per 2 mėnesius būtina tik užsiregistruoti.
Nuo 2023 m. rugsėjo mėnesio, pacientas į reabilitacijos įstaigą privalo atvykti ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo siuntimo reabilitacijos paslaugoms gauti pasirašymo. Jei pacientui reabilitacija reikalinga vėliau, konkrečią atvykimo datą nustato ir įrašo gydytojas. Pavyzdžiui, jei po traumos reikia sulaukti, kol sugis lūžis.
Pradinė Reabilitacija - Ambulatoriškai arba Stacionare
Pradinė reabilitacija pradedama teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Ambulatoriškai FMR gydytojas įvertina paciento nusiskundimus, klinikinę būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimus ir skiria pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugas. Gydantis ligoninėje taip pat įvertinamos paciento biopsichosocialinės funkcijos ir pagal poreikį skiriama pradinė reabilitacija.
Vienu pradinės reabilitacijos gydymo epizodu gali būti skiriama nuo 5 iki 25 procedūrų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Iš jų bent 10 turi būti atliekamos individualiai.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos trukmė
Kartais pacientai ir be pradinės reabilitacijos gali būti siunčiami į reabilitacijos paslaugas teikiančias įstaigas - kai reikia paruošti pirminiam (gydomajam) ar nuolatiniam protezavimui, kai skiriama palaikomoji reabilitacija, taip pat suteikus dienos chirurgijos paslaugas ar FMR gydytojui pagrįstai nusprendus.
Pacientui pačiam atidėti paskirtą reabilitaciją galima tik dėl pateisinamų priežasčių (kitos ligos, artimojo mirties ir pan.). Jei pacientas negali pradėti reabilitacijos laiku dėl asmeninių aplinkybių, jis turi pasirašyti, kad šiuo metu reabilitacijos atsisako.
Jei po pradinės reabilitacijos biopsichosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, bet tikimasi tolesnio jų gerėjimo, gali būti skiriama stacionarinė ar ambulatorinė reabilitacija.
Stacionarinė Reabilitacija ir Jos Nutraukimas
Stacionarinė reabilitacija skiriama tik po gydymo stacionare, išskyrus kai kuriuos atvejus, pavyzdžiui, vaikams ar suaugusiesiems, kai buvo suteiktos dienos chirurgijos paslaugos, skiriama palaikomoji reabilitacija, ar po taikyto stacionarinio gydymo slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninėje paciento būklė pasikeitė taip, kad gali būti teikiamos reabilitacijos paslaugos.
Stacionarinė reabilitacija gali būti skiriama suteikus dienos stacionaro paslaugas, kurių metu taikytas chemoterapinis ar spindulinis gydymas dėl onkologinių ligų.
Taip pat skaitykite: Ligonių kasų kompensuojama reabilitacija
Jei pacientas dėl netikėtos ligos perkeliamas į kitą įstaigą, teikiančią stacionarinio gydymo paslaugas, jo grįžimą į reabilitaciją derina gydantis gydytojas. Jei stacionarinio gydymo trukmė viršija 20 dienų, prieš pacientui grįžtant į reabilitaciją, jo būklę turi įvertinti FMR gydytojas.
Jei reabilitacija nutraukiama dėl nenumatytų aplinkybių, vėliau, jei lieka ne mažiau kaip 30 proc. jos trukmės, reabilitacija gali būti tęsiama toje pačioje įstaigoje, bet ne vėliau kaip per 1 mėnesį po reabilitacijos paslaugų nutraukimo dienos.
Kada Reabilituotis Vykstama Nedelsiant?
Reabilitacinį gydymą būtina skirti iš karto diagnozavus ligas ir sveikatos sutrikimus, lemiančius pagrindines mirties priežastis ar sukeliančius neįgalumą. Tai prioritetinė stacionarinė reabilitacija, kuriai sukurti „žalieji koridoriai“, skirti sunkiomis ligomis sergantiems pacientams po gydymo ligoninėje.
Prioriteto tvarka reabilitacija skiriama po infarkto, insulto, traumų, po operacijų dėl tam tikrų onkologinių ligų ar endoprotezavimo operacijų ir itin sunkios sveikatos būklės ligoniams, kuriems reikia tretinės stacionarinės reabilitacijos, taip pat vaikams, kuriems reikia antrinės ar tretinės stacionarinės reabilitacijos.
Į prioritetinės stacionarinės reabilitacijos paslaugas teikiančią įstaigą pacientas privalo atvykti per FMR gydytojo nurodytą laiką. Jei pacientas dėl objektyvių priežasčių negali atvykti laiku, kitą atvykimo laiką, bet ne vėlesnį kaip po 2 mėnesių nuo siuntimo dėl reabilitacijos paslaugų išrašymo, pacientas derina savarankiškai.
Taip pat skaitykite: Galvos operacijos reabilitacijos etapai
Kai Nėra Laisvų Vietų
Jei pacientui po gydymo ligoninėje paskiriama prioritetinė stacionarinė reabilitacija, siunčiantis gydytojas informuoja pacientą apie atitinkamo profilio reabilitacijos paslaugas teikiančias įstaigas ir siunčiančios įstaigos atsakingas asmuo derina paciento atvykimo datą su paciento pasirinktos įstaigos administracija.
Jei per FMR gydytojo konsultacijoje nurodytą reabilitacijos pradžios laikotarpį paciento pasirinktoje gydymo įstaigoje laisvų vietų nėra, jis registruojamas artimiausiu laiku vietą turinčioje gydymo įstaigoje.
Medicininės Reabilitacijos Paslaugų Etapai
Medicininės reabilitacijos paslaugos vaikams, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Dėl paslaugų poreikio pacientą gydantį gydytoją konsultuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kuris paskiria atitinkamas paslaugas.
Jei biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, po pirmojo etapo skiriamas antrasis arba trečiasis reabilitacijos etapas. Antrąjį arba trečiąjį reabilitacijos etapą po pirmojo reabilitacijos etapo skiria gydantis gydytojas, įvertinęs fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo rekomendacijas.
Skyrus stacionarines ar ambulatorines reabilitacijos paslaugas, pildomas išrašas iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) ir pažyma kelialapiui gauti (forma Nr. 070/a). Įrašai patvirtinami gydančio gydytojo bei skyriaus vedėjo parašais bei spaudais ir įstaigos antspaudu.
Pateikus išrašą iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) ir pažymą kelialapiui gauti (forma Nr. 070/a), TLK išduoda pažymą, patvirtinančią teisę į kompensaciją už medicininę reabilitaciją.
Vaikai iki 7 metų turi teisę vykti į medicininės reabilitacijos įstaigas lydimi slaugančio asmens.
Reabilitacijos Trukmė
Reabilitacijos trukmė gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės, diagnozės ir reabilitacijos tipo. Dažniausiai pasitaikančios trukmės:
- Reabilitacijos trukmė - 10 dienų
- Reabilitacijos trukmė - 14 dienų
- Reabilitacijos trukmė - 18 dienų
Palaikomoji reabilitacija skiriama asmenims, kuriems nustatytas 0-40 proc. darbingumo lygis. Reabilitacijos trukmė - 14 dienų.
Asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas 0-40 proc. darbingumo lygis, bei asmenims, sulaukusiems senatvės pencijos amžiaus, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka yra nustatytas didelių arba vidutinių specialiųjų poreikių lygis, galima paskirti antrinės stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugų (reabilitacija II) kartotinį kursą, vadovaujantis epikrizėje iš medicininės stacionarinės reabilitacijos paslaugas teikusios asmens sveikatos priežiūros įstaigos nurodytomis rekomendacijomis.
Medicininės Reabilitacijos Paslaugos
Medicininės reabilitacijos paslaugos ir gydomosios procedūros skiriamos vadovaujantis LR SAM 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymu Nr.
Pagrindinės reabilitacijos grandys:
- Kineziterapija
- Masažas
- Ergoterapija
- Fizioterapija
Fizioterapijos metodai:
- Galvanizacija
- Impulsinė srovė
- Elektrostimuliacija (ES)
- TENS
- Diadinamoterapija
- Amplipulsterapija
- Darsonvalizacija
- Magneto terapija
- Ultragarsas
- Limfodrenažas
- Fototerapija
Reabilitacijos Įstaigos Pasirinkimas ir Registracija
Pacientas turi teisę pasirinkti jam tinkančią reabilitacijos įstaigą bei sužinoti, kiek joje yra laisvų vietų. Pacientai medicininės reabilitacijos paslaugai gauti priimami tik iš anksto užsiregistravę.
Pacientai, atvykę į medicininę reabilitaciją, maitinami tame pačiame korpuse, kur gyvena. Pacientų, kuriems skirta stacionarinė reabilitacija II ir palaikomoji reabilitacija, gydymo, maitinimo ir apgyvendinimo išlaidos apmokamos iš privalomojo sveikatos draudimo lėšų.
Už papildomą mokestį, esant laisvoms vietoms, galima apsistoti ir vienviečiuose arba pagerinto tipo kambariuose. Kambariuose yra televizoriai, elektriniai virduliai, dušo kabinos, patalynė, rankšluosčiai.
| Reabilitacijos Tipas | Trukmė | Pastabos |
|---|---|---|
| Pradinė reabilitacija | 5-25 procedūros | Ambulatoriškai arba stacionare |
| Palaikomoji reabilitacija | 14 dienų | Asmenims su 0-40% darbingumu |
| Reabilitacija II | Įvairi | Kartotinis kursas, esant rekomendacijoms |
Kiek laiko užtrunka atsigauti po insulto? | Dr. Senelick | „Encompass Health“
Išsamią informaciją apie reabilitaciją teikia VLK arba TLK. Su medicininę reabilitaciją reglamentuojančiais teisės aktais galite susipažinti Sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje.
Jei turite dar klausimų - kreipkitės į POLA pacientų gidus. Šie POLA savanoriai, kurie patys yra/buvo onkologiniai pacientai arba jų artimieji, padės susiorientuoti, kaip išspręsti praktinius gyvenimo klausimus, tokius kaip išmokos, nedarbingumo nustatymo procedūros, paaiškins, kokią pagalbą gali suteikti POLA.
tags: #kiek #priklauso #reabilitacijos