Kardiologinė reabilitacija - tai individualiai pritaikyta, daugiafaktorinė programa, skirta pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Jos tikslas - ne tik pagerinti širdies funkciją, bet ir išmokyti pacientus palaikyti fizinį aktyvumą bei kontroliuoti svarbiausius širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius.
Kardiologinės reabilitacijos programos eiga
Pirmoji konsultacija: išsamus įvertinimas
Pirmos konsultacijos metu fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas įvertina paciento būklę, rizikos veiksnius ir ligos eigą. Analizuojami anksčiau atlikti tyrimai ir gydymo rezultatai. Gydytojas apžiūri pacientą ir sudaro individualų reabilitacijos planą. Paskiriamas fizinio krūvio mėginys - VO2 max spiroergometrija arba veloergometrijos tyrimas.
Antra konsultacija: krūvio testavimas
Antros konsultacijos metu atliekamas VO2 max arba veloergometrijos krūvio testas. Šis tyrimas leidžia įvertinti fizinio krūvio toleranciją ir nustatyti saugų tikslinį treniruojamą pulsą reabilitacijos pradžioje.
Tinka gydytojo kardiologo neseniai (kelių mėnesių laikotarpyje) atliktas veloergometrijos tyrimas.
Trečia konsultacija: kineziterapeuto vertinimas
Kineziterapeutas atlieka išsamų paciento funkcinio pajėgumo vertinimą. Remiantis tyrimo rezultatais ir gydytojo rekomendacijomis, sudaromas individualus treniruočių planas.
Taip pat skaitykite: Reabilitacija po širdies ligų
Kineziterapijos užsiėmimai
Kineziterapijos užsiėmimai vyksta prižiūrint kineziterapeutui, naudojant specializuotą įrangą (Custo Cardio). Nuo vasario mėn. organizuojama 10 treniruočių minant dviratį ir 10 jėgos treniruočių. Bendra programos trukmė - 4-5 savaitės. Pacientai išmoksta tęsti treniruotes savarankiškai namuose arba sporto salėje.
Pakartotinė konsultacija: rezultatų įvertinimas
Programos pabaigoje vyksta pakartotinė konsultacija, kurios metu fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas įvertina paciento būklės pokyčius ir reabilitacijos rezultatus. Kartojamas VO2 max fizinio krūvio mėginio testas. Po 3-4 mėnesių savarankiškų treniruočių rekomenduojama pakartoti VO2 max testą efektyvumui įvertinti.
Kokią naudą suteikia mankštos pratimai kardiologinėje reabilitacijoje?
Po kardiologinės reabilitacijos programos pacientai pastebi reikšmingus pokyčius: pagerėja fizinis pajėgumas ir krūvio tolerancija, sumažėja dusulys ir nuovargis. Pacientai įgyja saugaus fizinio aktyvumo įgūdžių ir pasitikėjimo savo kūnu. Pratimai gerina širdies sveikatą ir kontroliuoja daugelį su širdies ligomis susijusių rizikos veiksnių.
- Reguliarus fizinis aktyvumas - pagrindinis širdies ir kraujagyslių ligų rizikos mažinimo veiksnys.
- Mankšta sumažina kraujospūdį, mažina cholesterolio kiekį kraujyje, gerina kraujotaką ir didina ištvermę.
- Aerobika valdo kūno svorį, gerina nuotaiką ir skatina būti aktyviems bet kuriame amžiuje.
Reabilitacijos fazės ir mankštos pobūdis
Yra kelios reabilitacijos fazės - ūminė, sveikimo ir palaikomoji. Pastarosios fazės metu atliekami sudėtingesni pratimai, naudingas čia ir lėtas bėgimas, žaidimai su kamuoliu, lazdomis, pratimai su 1-2 kg svarsčiais. Atlikimo tempas vidutinis, mankštos trukmė nuo 45 iki 60 min. Standartinė fizinės reabilitacijos trukmė - 8-12 savaičių. Reabilitacija laikoma efektyvi, jei ligonis pasiekia 7 MET krūvį.
Būtina skatinti pacientą savarankiškai mankštintis namuose, kiekvieną rytą atlikti rytinę bei gydomąją gimnastiką.
Taip pat skaitykite: širdies gydymas ir poilsis Šventojoje
Fizinis aktyvumas ir pratimų tipai
Pratimų tipai kardiologinėje reabilitacijoje organizuojami pagal jų poveikį organizmui. Pratimai pagrinde skirstomi į:
- Aerobiniai pratimai: greitas ėjimas, bėgimas, plaukimas, važiavimas dviračiu.
- Pasipriešinimo (raumenų stiprinimo) pratimai: įvairūs pratimai naudojant svorius ar kūno svorį.
- Tempimo pratimai: skirtas raumenų ir kaulų sistemai, padeda išvengti traumų, skausmų ir pagerina bendrą judesių amplitudę.
Pasaulyje yra daug pacientų, kuriems mankšta naudinga, ir rekomendacijos pagrįstos tyrimais, parodančiais ryšį tarp reguliarių pratimų ir sumažėjusio širdies ir kraujagyslių ligų skaičiaus bei ankstyvo mirtingumo.
| Pratimo tipas | Poveikis širdžiai | Rekomenduojamas dažnis |
|---|---|---|
| Aerobiniai pratimai | Didina širdies susitraukimų dažnį, gerina ištvermę, mažina kraujospūdį | 5 kartus per savaitę, po 30 min. |
| Pasipriešinimo pratimai | Didina raumenų jėgą, mažina riebalinio audinio kiekį, teigiamai veikia kraujospūdį | 2-3 kartus per savaitę |
| Tempimo pratimai | Padeda išlaikyti sąnarių lankstumą, užkerta kelią traumoms | Kiekvieną treniruotę |
Kiek ir kaip dažnai mankštintis?
Fiziškai aktyvūs pacientai turėtų būti ne mažiau kaip 30 minučių per dieną penkias dienas per savaitę. Universalios priemonės - šiaurietiškas ėjimas, važiavimas dviračiu, plaukimas, ėjimas. Intensyvesnis fizinis aktyvumas yra efektyvesnis nei lengvesnis.
Bendra fizinės reabilitacijos trukmė - 8-12 savaičių, o treniruotėse svarbus nuoseklumas - treniravimo poveikis išnyksta po 3 savaičių, jei programos nėra tęsiamos.
Mankštos ir pratimų pavyzdžiai širdžiai bei virškinamojo trakto organams
Pratimai po valgio virškinimo sistemai ir širdžiai
- Gulint ant šono, vieną koją sulenkti, kitą ištiesti ir kelti į viršų. Kvėpuoti laisvai.
- Eiti vietoje aukštai keliant kojas. Rankos ant juosmens.
Pratimai sergant hemorojumi
- Atsigulti ant nugaros, vieną koją sulenkti, kitą ištiesti. Ištiestą koją atitraukiant į šalį - įkvėpti, pritraukiant - iškvėpti.
- Stovint atlikti mojamuosius judesius tiesia koja pirmyn ir atgal, į šalis. Kvėpuoti laisvai.
Pratimai pilvo presui stiprinti (tinka sumažėjus žarnyno tonusui ir bendram kūno stiprinimui)
- Atsigulti ant nugaros, kojas sulenkti, rankas nuleisti. Iškvepiant pritraukti sulenktas kojas ir pasukti į kairę.
- Atsigulti ant šono ir atlikti kojų judesius.
Pratimai esant žarnyno spazmams (atpalaiduoja pilvo sienelę)
- Atsigulti ant nugaros, kojas sulenkti, lėtai tiesti vieną koją, po to sulenkti, pakartoti su kita koja.
- Ištiestą koją atitraukti į šalį, tą patį pakartoti su kita koja.
Pratimai esant vidurių užkietėjimui
- Atsisėsti ant kėdės, kojos pečių plotyje, rankos iškeltos į viršų - įkvėpti, paliesti rankomis pėdas.
- Apsisėsti ant kėdės, sulenktą koją pritraukti prie krūtinės - įkvėpti, po to ištiesti - iškvėpti.
- Atsigulti ant pilvo, kelt priešingą ranką ir koją - kvėpuoti laisvai.
Naudingos rekomendacijos mankštai ir fiziniam aktyvumui
- Atliekant fizinius pratimus, skatinami centrinės nervų sistemos procesai, normalizuojamas jaudinimas ir slopinimas galvos smegenyse, gerinama virškinimo organų veikla.
- Joga rekomenduojama kaip pagalbinė priemonė - ji mažina širdies ritmą, gerina kvėpavimą, kraujotaką, plaučių talpą ir gali sumažinti kraujospūdį.
- Visuomet svarbu iš pradžių pašildyti raumenis tempimo pratimais ir apšilimu.
- Pacientas ir jo šeimos nariai turi būti mokomi sveikos mitybos, fizinio aktyvumo išlaikymo, cholesterolio mažinimo būdų, širdies nepakankamumo požymių vertinimo bei kraujospūdžio stebėjimo.
Svarbiausi įspėjamieji ženklai treniruotėse
Turintiems širdies ligų ypač svarbu stebėti savo savijautą treniruočių metu. Jeigu pajuntamas intensyvus krūtinės skausmas, spaudimas krūtinėje, stiprus nuovargis, stiprėjantis galvos svaigimas, širdies ritmo pokyčiai ar nuolatinis dusulys - būtina nutraukti mankštą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Taip pat skaitykite: fizinio aktyvumo svarba širdžiai
Patarimai, kaip ilgalaikėje perspektyvoje palaikyti fizinį aktyvumą
Ligonis turi būti nuteiktas ilgalaikei fizinei reabilitacijai, nes teigiami širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai išlieka tol, kol pacientas mankštinasi (treniravimo poveikis išnyksta praėjus 3 savaitėms sustabdžius treniruotes). Tad būtina nuolat judėti, palaikyti aktyvumą ir laikytis kineziterapeuto bei gydytojo rekomendacijų.
Universaliausia priemonė - šiaurietiškas ėjimas, nes įdarbinamas visas skersaruožis raumenynas, o stiprūs kojų raumenys pagerina kraujo pratekėjimą ir širdies apkrovą.
Kardiologinė reabilitacija ir ligų prevencija
- Reguliari mankšta sumažina 2 tipo diabeto, širdies ligų, hipertenzijos, nutukimo ir net ankstyvo mirtingumo riziką.
- Fizinis aktyvumas teigiamai veikia ir virškinimo sistemą, ir širdį.
Reguliarus pratimas, sveika dieta ir reguliarus širdies funkcijos stebėjimas padės išlaikyti puikią savijautą ir širdies sveikatą.
tags: #kardiologine #reabilitacija #manstos