Ergoterapija (užimtumo terapija) - tai terapijos metodas, kai ligonis gydomas tikslinga darbine veikla. Ji parenkama priklausomai nuo ligos pobūdžio, fizinės ir psichinės ligonio būklės. Ergoterapijos tikslas - padėti sugrąžinti (jei įmanoma), stabilizuoti, ar bent jau kompensuoti ligonio fizines, protines, socialines bei profesines funkcijas (galimybes). Atliekant kasdienines užduotis kognityvinės (pažintinės) funkcijos yra tiek pat svarbios, kiek ir fizinė paciento būklė.
Tyrime dalyvavo asmenys, kurie, reabilitacijos pradžioje atlikę TPBVT, surinko 21 ir daugiau balų, pagal Lovett skalę 2 balus, Ashworth skalę 0 balų. Research methodology: the Short Test of Mental Status (STMS), Ashworth scale and Lovett scale were used to select human subjects for this research. The human subjects were randomly assigned to Groups 1, 2 and 3.
Šio testo septynios užduotys tiksliai ir greitai parodo rankos funkcijos sutrikimus, sunkumus atliekant kasdienę veiklą. Independence was assessed using the Functional Independence Measure (FIM). Rankos funkcijai įvertinti buvo naudojamas Jebseno rankos funkcijos testas, manometrija, dinamometrija, goniometrija.
Lovett skala ergoterapijoje: paskirtis ir kontekstas
Tyrimo metodika: asmenys tyrimui buvo atrinkti naudojant Trumpą protinės būklės vertinimo testą (TPBVT), Ashworth ir Lovett skales. The research involved people who, at the start of their rehabilitation, had scored 21 or more on STMS, two on Lovett scale and zero on Ashworth scale. Early in rehabilitation, cerebral infarction survivors had limited independence.
Sergančiųjų galvos smegenų infarktu savarankiškumas ankstyvajame reabilitacijos etape buvo sumažėjęs. Kiekvienas tiriamasis buvo vertinamas du kartus. Pirminis pacientų vertinimas buvo atliekamas reabilitacijos pradžioje.
Taip pat skaitykite: Ergoterapija ir gyvenimo kokybė
Tyrimas buvo atliktas Kauno klinikinės ligoninės Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje. Additionally, all three groups received traditional OT, such as ADL training (upper body dressing, lower body dressing, eating, personal hygiene) and OT cognitive training.
Mėginių atranka ir vertinimo priemonės
Research methodology: the Short Test of Mental Status (STMS), Ashworth scale and Lovett scale were used to select human subjects for this research. Visi tiriamieji atsitiktinės atrankos būdu buvo suskirstyti į tris grupes: 1, 2 ir 3. Each group attended 30-40 minute sessions five times a week, 20 sessions in total.
Rankos funkcijai įvertinti buvo naudojamas Jebseno rankos funkcijos testas, manometrija, dinamometrija, goniometrija. This test comprises seven tasks as an accurate and fast measure of hand function impairment and difficulties to perform activities of daily living. Independence was assessed using the Functional Independence Measure (FIM).
Intervencijų grupės ir Lovett kontekstas
Pirmosios grupės tiriamiesiems buvo taikomi plaštakų mankštos pratimai prieš veidrodį. Group 1 was subjected to hand exercises using a mirror; Group 2 was subjected to exercises using a mirror combined with electrical muscle stimulation (EMS); and for Group 3 the mirror therapy was combined with activities of daily living (ADL), i.e. functional tasks done in front of a mirror (to take a cup and put it down, to move building blocks, to put rings on a rod, etc.).
Antrosios grupės tiriamieji pratimus prieš veidrodį atliko raumenų elektrostimuliacijos metu. Trečiosios grupės tiriamiesiems veidrodinio atspindžio terapija buvo derinama su kasdienės veiklos užduotimis, t.y. pacientai prieš veidrodį atliko funkcines užduotis (paimti ir padėti puodelį, perkelti iš vienos vietos į kitą kaladėles, sumauti ant strypo žiedus ir t.t.).
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie ergoterapijos studijas LSMU
Visų trijų grupių tiriamiesiems buvo taikyta ir įprastinė ergoterapija, - kasdienės veiklos mokymas: viršutinės ir apatinės kūno dalių apsirengimas, valgymas, asmens higiena, ergoterapijos priemonėmis lavintas suvokimas. Each group attended 30-40 minute sessions five times a week, 20 sessions in total.
Lovett testas: taikymo kriterijai ir interpretacija
Tyrime dalyvavo asmenys, kurie, reabilitacijos pradžioje atlikę TPBVT, surinko 21 ir daugiau balų, pagal Lovett skalę 2 balus, Ashworth skalę 0 balų. The research involved people who, at the start of their rehabilitation, had scored 21 or more on STMS, two on Lovett scale and zero on Ashworth scale. Early in rehabilitation, cerebral infarction survivors had limited independence.
The Jebsen Hand Function Test, manometry, dynamometry and goniometry were the tools used for hand function measurements. Šio testo septynios užduotys tiksliai ir greitai parodo rankos funkcijos sutrikimus, sunkumus atliekant kasdienę veiklą. Independence was assessed using the Functional Independence Measure (FIM).
Lovett skalės vieta atrankoje ir vertinimų sekoje
- Tyrimo metodika: asmenys tyrimui buvo atrinkti naudojant Trumpą protinės būklės vertinimo testą (TPBVT), Ashworth ir Lovett skales.
- Tyrime dalyvavo asmenys, kurie, reabilitacijos pradžioje atlikę TPBVT, surinko 21 ir daugiau balų, pagal Lovett skalę 2 balus, Ashworth skalę 0 balų.
- Kiekvienas tiriamasis buvo vertinamas du kartus.
Lovett testo metodika ir susiję matavimai
Research methodology: the Short Test of Mental Status (STMS), Ashworth scale and Lovett scale were used to select human subjects for this research. Rankos funkcijai įvertinti buvo naudojamas Jebseno rankos funkcijos testas, manometrija, dinamometrija, goniometrija. This test comprises seven tasks as an accurate and fast measure of hand function impairment and difficulties to perform activities of daily living.
Independence was assessed using the Functional Independence Measure (FIM). Early in rehabilitation, cerebral infarction survivors had limited independence. Sergančiųjų galvos smegenų infarktu savarankiškumas ankstyvajame reabilitacijos etape buvo sumažėjęs.
Taip pat skaitykite: Viskas apie ergoterapijos studijas
Rezultatų apibūdinimas: Lovett skalės vaidmuo rankos funkcijoje
The research shows a statistically significant effect of the mirror therapy, combined with ADL, on the patients’ hand function. The mirror therapy combined with electric muscle stimulation ensured a statistically significant hand strength improvement. Šio testo septynios užduotys tiksliai ir greitai parodo rankos funkcijos sutrikimus, sunkumus atliekant kasdienę veiklą.
Group 1 was subjected to hand exercises using a mirror; Group 2 was subjected to exercises using a mirror combined with electrical muscle stimulation (EMS); and for Group 3 the mirror therapy was combined with activities of daily living (ADL), i.e. functional tasks done in front of a mirror (to take a cup and put it down, to move building blocks, to put rings on a rod, etc.).
Lovett skalė ir kognityvinės funkcijos
Atliekant kasdienines užduotis kognityvinės (pažintinės) funkcijos yra tiek pat svarbios, kiek ir fizinė paciento būklė. O jų sutrikimas gali trukdyti mokymuisi bei reabilitacijos tikslų siekimui. Todėl ergoterapeutui yra svarbu įvertinti paciento pažintines funkcijas bei diagnozuoti pagrindinius kognityvinius sutrikimus.
Abejonių nekelia faktas, kad motyvuotai ir prasmingai žmogaus veiklai atlikti yra būtinos nesutrikusios pažintinės funkcijos. Pagrindinės šių funkcijų lokalizavimosi sritys randasi Galvos smegenų žievėje ir požievio dariniuose. Tad patyrus galvos smegenų pažeidimą, be kitų funkcijų, dažniausiai sutrinka ir pažintinės funkcijos.
Lovett testas ir FNT/FIM: savarankiškumo sąsajos
Sergančiųjų galvos smegenų infarktu savarankiškumas ankstyvajame reabilitacijos etape buvo sumažėjęs. Independence was assessed using the Functional Independence Measure (FIM). Kiekvienas tiriamasis buvo vertinamas du kartus.
Visų trijų grupių tiriamiesiems buvo taikyta ir įprastinė ergoterapija, - kasdienės veiklos mokymas: viršutinės ir apatinės kūno dalių apsirengimas, valgymas, asmens higiena, ergoterapijos priemonėmis lavintas suvokimas. Additionally, all three groups received traditional OT, such as ADL training (upper body dressing, lower body dressing, eating, personal hygiene) and OT cognitive training.
Lovett ir kiti testai rankos funkcijai
- Rankos funkcijai įvertinti buvo naudojamas Jebseno rankos funkcijos testas, manometrija, dinamometrija, goniometrija.
- The Jebsen Hand Function Test, manometry, dynamometry and goniometry were the tools used for hand function measurements.
- Šio testo septynios užduotys tiksliai ir greitai parodo rankos funkcijos sutrikimus, sunkumus atliekant kasdienę veiklą.
Pažintinių funkcijų vertinimas ergoterapijoje
Noring kuo tiksliau įvertinti bendrą žmogaus kognityvinį lygį, naudojami įvairūs metodai. Tačiau standartizuoti testai (tokie kaip LPT, PBTT), nors ir skirti bendros žmogaus kognityvinės būklės įvertinimui, dažniausiai naudojami tam tikrų sutrikimų nustatymui ir aprašomi konkrečių ligų diagnozavimo kontekste. ŽVPT (žmogaus veido piešimo testas) - sutrumpintas Gudinaf-Harris'o (Goodenough-Harris) žmogaus piešimo testo (ŽPT) variantas. Jo esmę sudaro nesudėtinga procedūra - žmogiškos figūros piešimas.
Norint kuo tiksliau įvertinti bendrą žmogaus kognityvinį lygį, naudojami įvairūs metodai. Nustatyta, jog kuo žymesnis paciento pažintinių funkcijų pakenkimo lygis, tuo labiau yra sutrikęs jo kasdienės veiklos atlikimas. O kasdienės veiklos atlikimo (funkcinio lygio) dinamika labai glaudžiai susijusi su pažintinių funkcijų dinamika.
Empiriniai duomenys ir Lovett vaidmuo atrankoje
Tyrimo metu, buvo stebimi 43 pacientai, patyrę dešiniojo galvos smegenų pusrutulio pažeidimą ir turintys pažintinių funkcijų sutrikimų bei kasdienės veiklos atlikimo sunkumų, besigydantys UAB SC „Energetikas“ neurologijos skyriuje. Jų pažintinės funkcijos buvo įvertintos naudojant LPT, PBTT ir ŽVPT, o kasdienės veiklos atlikimas (funkcinis lygis) - FNT. Nustatyta, jog kuo žymesnis paciento pažintinių funkcijų pakenkimo lygis, tuo labiau yra sutrikęs jo kasdienės veiklos atlikimas. O kasdienės veiklos atlikimo (funkcinio lygio) dinamika labai glaudžiai susijusi su pažintinių funkcijų dinamika.
Tyrimo metodika: asmenys tyrimui buvo atrinkti naudojant Trumpą protinės būklės vertinimo testą (TPBVT), Ashworth ir Lovett skales. The human subjects were randomly assigned to Groups 1, 2 and 3. Each group attended 30-40 minute sessions five times a week, 20 sessions in total.
Intervencijų poveikis: funkcija, jėga ir savarankiškumas
The research shows a statistically significant effect of the mirror therapy, combined with ADL, on the patients’ hand function. The mirror therapy combined with electric muscle stimulation ensured a statistically significant hand strength improvement. Early in rehabilitation, cerebral infarction survivors had limited independence.
Sergančiųjų galvos smegenų infarktu savarankiškumas ankstyvajame reabilitacijos etape buvo sumažėjęs. Kiekvienas tiriamasis buvo vertinamas du kartus. Pirminis pacientų vertinimas buvo atliekamas reabilitacijos pradžioje.
Lovett skalė kaip įtraukimo kriterijus ir progreso stebėsena
- Tyrime dalyvavo asmenys, kurie, reabilitacijos pradžioje atlikę TPBVT, surinko 21 ir daugiau balų, pagal Lovett skalę 2 balus, Ashworth skalę 0 balų.
- Research methodology: the Short Test of Mental Status (STMS), Ashworth scale and Lovett scale were used to select human subjects for this research.
- Independence was assessed using the Functional Independence Measure (FIM).
Motyvacija ir kognicija reabilitacijoje
Pastebima, jog poveikio sėkmę didžiąja dalimi lemia žmogaus motyvuotumas, noras bei pastangos siekiant pasveikimo. Atliekant kasdienines užduotis kognityvinės (pažintinės) funkcijos yra tiek pat svarbios, kiek ir fizinė paciento būklė.
Tad patyrus galvos smegenų pažeidimą, be kitų funkcijų, dažniausiai sutrinka ir pažintinės funkcijos. Todėl ergoterapeutui yra svarbu įvertinti paciento pažintines funkcijas bei diagnozuoti pagrindinius kognityvinius sutrikimus.
Papildomos programos: RehaCom pavyzdys
Efektyvi ergoterapijos programa padeda cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams geriau adaptuotis kasdieniame gyvenime ir gerina jo kokybę. Tiriamajai grupei taikyta RehaCom programa kartu su įprastine ergoterapija, o kontrolinei - ergoterapijos užsiėmimas kognityvinių funkcijų lavinimui kartu su įprastine ergoterapija.
Nustatyta, kad ir tiriamosios, ir kontrolinės grupės vaikų dėmesio koncentracijos rezultatai reikšmingai pagerėjo, nors statistiškai reikšmingai didesnis pokytis nustatytas tiriamosios grupės. RehaCom programa yra efektyvus metodas cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų susikaupimo lavinimui. Tiriamosios grupės susikaupimo rezultatų pokytis buvo statistiškai reikšmingas (p=0,004), o kontrolinės grupės rezultatai reikšmingai nepakito (p=0,06). Tiriamosios ir kontrolinės grupės vaikų budrumas pirmojo tyrimo metu statistiškai reikšmingai nesiskyrė.
Trumpa metodikos santrauka
| Etapas | Priemonė / skalė | Paskirtis |
|---|---|---|
| Atranka | TPBVT / STMS | Kognityvinės būklės patikra |
| Atranka | Lovett skalė | Raumenų jėgos atrankos kriterijus |
| Atranka | Ashworth skalė | Spastiškumo patikra |
| Funkcija | Jebsen testas | Rankos funkcijos užduotinis vertinimas |
| Jėga / judesys | Dinamometrija, manometrija, goniometrija | Jėgos ir amplitudės matavimai |
| Savarankiškumas | FNT / FIM | Kasdienės veiklos nepriklausomumas |
| Intervencija | Veidrodinė terapija, EMS, ADL | Funkcijos ir jėgos gerinimas |
tags: #ergoterapijos #lovett #testas