Darbingumo lygio nustatymas ir terminai

Pasikeitus teisiniam reglamentavimui 2024 metais, Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra (Agentūra) sulaukė padidėjusio suinteresuotų asmenų srauto. Žmonėms kyla daug klausimų apie anksčiau nustatytų darbingumo, neįgalumo ar specialiųjų poreikių lygių galiojimą, prilyginimus ir procedūras - šioje publikacijoje surinkta aktuali informacija ir praktiniai nurodymai.

Ar anksčiau išduoti dokumentai galioja?

Taip, visi anksčiau išduoti dokumentai galioja iki juose nurodyto termino pabaigos. Iki 2023 m. gruodžio 31 d. nustatytas darbingumo lygis arba specialiųjų poreikių lygis galioja iki nustatyto termino pabaigos.

Kada galima kreiptis dėl negalios nustatymo ar peržiūros?

  • Ar kreiptis galima tik pasibaigus nustatytam terminui? Ne - jeigu pasikeitė sveikatos būklė, net jei negalios terminas dar nepasibaigęs, galite bet kada kreiptis į Agentūrą su naujai gydytojo parengtu siuntimu.
  • Jeigu sveikata ženkliai pablogėjo, turite kreiptis pas šeimos gydytoją, kad jis parengtų dokumentus į Agentūrą dalyvumo lygiui nustatyti ir individualios pagalbos poreikiui įvertinti.
  • Jeigu prašymas pateiktas gruodžio mėnesį ir norite, kad dalyvumo lygis būtų nustatytas nuo ankstesnės datos, prašyme pateikite nurodymą ir priežastį, kodėl vėlavote (pvz., negalėjote laiku patekti pas specialistus).

Kam kreiptis dėl informacijos?

Informaciją apie negalios nustatymą suteiks konsultavimo linijos numeriu: (052) 30 30 60, dirbantys specialistai.

Dalyvumo lygio nustatymas, prilyginimas ir skirtumai

Taip, dalyvumo lygio vertinimas ir jo prilyginimas skiriasi.

  • Dalyvumo lygis nustatomas išsamiai vertinant bazinį dalyvavimą ir individualios pagalbos poreikį; reikalingas gydytojo siuntimas.
  • Darbingumo lygio prilyginimas dalyvumo lygiui vykdomas remiantis asmens pateiktais rašytiniais prašymais iki įstatymo įsigaliojimo (iki 2023 m.) - tai buvo taikoma perėjimo laikotarpiu.
  • Nustačius dalyvumo lygį, darbingumo lygio prilyginimas dalyvumo lygiui nebegalimas.
  • Specialiųjų poreikių lygio prilyginimas dalyvumo lygiui galimas senatvės pensijos amžių sukakusiems asmenims, kuriems darbingumo lygis buvo nustatytas terminui iki senatvės pensijos amžiaus arba turintiems nustatytus didelius ar vidutinius specialiuosius poreikius, pateikus rašytinį prašymą.
  • Jeigu asmeniui senatvės pensijos amžius sukako iki 2023 m., ir jam buvo nustatytas specialiųjų poreikių lygis, Agentūra priims sprendimą, kuris būtų palankesnis asmeniui.

Ką vadiname dalyvumo lygiu?

Dalyvumo vertinimas - tai procesas, kurio metu nustatoma, kiek žmogus dėl sveikatos būklės gali dalyvauti kasdienėje, socialinėje ar profesinėje veikloje.

Taip pat skaitykite: Kriterijai darbingumo lygiui nustatyti

Kam suteikiamas asmens su negalia statusas ir neįgalumo lygiai

Asmeniu su negalia laikomas asmuo, kuriam nustatytas darbingumo, dalyvumo ar specialiųjų poreikių lygis. Kam suteikiamas asmens su negalia statusas - suaugusiems, kuriems nustatytas 0-55 proc. (apibrėžimai priklauso nuo taikomų kriterijų). Nuo 2024-ųjų sausio 1 d. kliūtys ir procentinės ribos buvo atnaujintos (pvz., tam tikri procentai taikomi asmenims su nustatytais dideliais specialiaisiais poreikiais).

Procedūra: žingsniai, dokumentai ir terminai

  1. Gauti gydytojo siuntimą. Gydantis gydytojas turi tinkamai ir kaip galima detaliau užpildyti siuntimą į Agentūrą. Siuntimas galioja 60 kalendorinių dienų.
  2. Pateikti Agentūrai dokumentus. Prašymą nustatyti neįgalumo ar dalyvumo lygį ir individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikius; gydytojo siuntimą (jei jis ne elektroninis); asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą. Dokumentus galima pateikti elektroniniu paštu, per e.pristatymo sistemą, paštu, kurjeriu arba atvykus į teritorinį skyrių. Siunčiant registruotu paštu ar per kurjerį, prašymas turi būti pasirašytas.
  3. Negalios vertinimas. Agentūros specialistai kartu su jumis užpildys klausimyną ir išsiaiškins individualius poreikius, pasiūlys sudaryti pagalbos planą ir įvertins gydytojo pateiktus duomenis apie sveikatą. Klausimyną darbingo amžiaus asmenims pildo Agentūros darbuotojai, o pensinio amžiaus asmenims - savivaldybių ar jų įgaliotų įstaigų socialiniai darbuotojai.
  4. Sprendimo priėmimas. Agentūra priima sprendimą per 20 darbo dienų nuo visų vertinimui atlikti reikalingų dokumentų gavimo dienos. Jei dėl objektyvių priežasčių pakartotinis vertinimas negali būti atliktas per šį terminą, terminas gali būti pratęstas 10 darbo dienų.
  5. Kreiptis dėl išmokų ir kompensacijų. Kai Agentūra nustato individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikį, reikia kreiptis į savivaldybės Socialinės paramos skyrių su prašymu skirti kompensaciją.

Klausimyno svarba ir vertinimo principai

Klausimynas yra pagrindinis instrumentas nustatyti pagalbos koordinavimo poreikį ir sudaryti pagalbos planą. Klausimyną pildantis darbuotojas vertina pagalbos poreikį skirtingose veiklos srityse nuo 0 iki 4 (0 - pagalbos nėra, 4 - nuolatinis pagalbos poreikis). Vertinant individualios pagalbos poreikį, klausimyne surinktų balų suma turi didelę įtaką galutiniam negalios (dalyvumo lygio, neįgalumo lygio) ir pagalbos išlaidų kompensacijos poreikio rezultatui.

Nuo 2025 m. gegužės 2 d. klausimynas, reikalingas dalyvumo lygio vertinimui, galės būti pildomas nuotoliniu būdu naudojant elektronines ryšių priemones (vaizdo, balso ar teksto perdavimas realiuoju laiku). Klausimynas gali būti pildomas nuotoliniu būdu ir anksčiau, jei asmens dalyvumas fiziniame vertinime neįmanomas dėl sveikatos būklės arba asmuo prašo pildyti nuotoliniu būdu.

Pagalbos planas ir pagalbos koordinavimas

Asmeniui sutikus, klausimyno pagalba identifikuojami individualūs pagalbos poreikiai, kuriems užtikrinti sudaromas pagalbos planas. Pagalbos planas nėra susijęs su asmeniui priklausančia tiksline kompensacija ar pensija - jo tikslas yra užtikrinti reikiamų paslaugų ir priemonių gavimą (pvz., pavėžėjimas, būsto pritaikymas, pagalbininkas, techninės pagalbos priemonės).

Atsakingos institucijos (savivaldybė, Techninės pagalbos priemonių centras ir kitos) gavusios pagalbos planą, pačios susisiekia su asmeniu, aptaria poreikius ir parenka konkrečias priemones bei paslaugas.

Taip pat skaitykite: Kas priklauso vienkartinė kompensacija?

Prilyginimai, senatvės pensija ir specialieji poreikiai

  • Negalios nustatymas senatvės pensijos amžiaus asmenims - taikoma, jei senatvės pensijos amžiaus sulaukęs asmuo neturėjo nustatytos negalios; reikalingas gydytojo siuntimas ir pildomas specialus prašymas.
  • Negalios prilyginimas atliekamas, kai senatvės pensijos amžių sulaukęs asmuo iki pensijos turėjo nustatytą darbingumo lygį arba specialiųjų poreikių lygį; pildomas PRAŠYMAS PRILYGINTI NEGALIĄ. Gydytojo siuntimas nereikalingas. Agentūra atlieka prilyginimą dalyvumo lygiui ir nustato palankesnį dalyvumo lygį išmokų atžvilgiu.
  • Anksčiau pensininkams buvo nustatomi specialieji poreikiai; dabar Agentūra nustato dalyvumo lygį ir (jei taikoma) individualios pagalbos poreikį. Esant poreikiui, darbingumo lygį ar specialiųjų poreikių lygį galima paversti į dalyvumo lygį pateikus prašymą Agentūrai.

Išmokos, kompensacijos ir terminai

Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos dydis priklauso nuo tikslinių kompensacijų bazinio dydžio. 2023 m. bazinis dydis buvo 147 eurai; tikslesnė informacija apie 2024 m. ir vėlesnių metų bazes skelbiama atitinkamuose aktų pakeitimuose.

Nustačius dalinį dalyvumą, ne vėliau kaip per 12 mėn. reikia kreiptis į SODRĄ dėl atitinkamų išmokų. Negalios pensijai apskaičiuoti vertinamas stažas nuo 1994 m. sausio 1 d. (išskyrus tam tikrus senesnius įrodymus).

Skundai, peržiūra ir terminai

Jeigu asmuo ar atstovas nesutinka su Agentūros teritorinio skyriaus sprendimu, jį per 20 darbo dienų nuo sprendimo gavimo gali apskųsti Agentūros direktoriui. Jei nepatenkintas direktoriaus sprendimu, per 20 darbo dienų nuo gavimo dienos galima kreiptis į Lietuvos administracinių ginčų komisiją.

Agentūra, gavusi visus pakartotiniam dalyvumo lygio vertinimui reikalingus dokumentus, vertinimą atlieka ir sprendimą priima per 20 darbo dienų; terminas gali būti pratęstas 10 darbo dienų objektyvių priežasčių atveju.

Praktiniai patarimai kreipiantis į Agentūrą

  • Siuntimą parengia gydantis gydytojas, jis turi būti kuo išsamesnis.
  • Dokumentus pateikite laiku - siuntimas galioja 60 kalendorinių dienų.
  • Jeigu dėl sveikatos negalite atvykti, klausimynas gali būti pildomas nuotoliniu būdu pagal Agentūros taisykles arba jūsų atstovas gali teikti dokumentus (reikia įgaliojimo, išskyrus kai prašo tėvai, pilnamečiai vaikai ar sutuoktinis).
  • Jeigu turite nustatytą poreikį gauti techninės pagalbos priemones ar kompensacijas (pvz., lengvojo automobilio pritaikymas), kreipkitės su atitinkamu siuntimu į Agentūrą.
  • Jei nežinote, ar jums reikalingas pagalbos planas - suteikite sutikimą pagalbos koordinavimui; Agentūra padės identifikuoti reikiamas paslaugas.

Dažniausiai užduodami klausimai (santrauka)

  • Ar anksčiau išduoti dokumentai galioja? - Taip, iki juose nurodyto termino.
  • Ar galima kreiptis anksčiau pasikeitus sveikatai? - Taip, bet kada su nauju gydytojo siuntimu.
  • Ar darbingumo lygio prilyginimas visada galimas? - Ne: nustačius dalyvumo lygį, prilyginimas nebegalimas; prilyginimas taikomas tam tikroms perėjimo situacijoms (pvz., senatvės pensija iki 2023 m.).
  • Kiek laiko trunka sprendimas? - Dažniausiai per 20 darbo dienų nuo visų dokumentų gavimo.
  • Ką daryti, jei nesutinku su sprendimu? - Gali būti skundžiamas Agentūros direktoriui, vėliau - Lietuvos administracinių ginčų komisijai.

Trumpa kontrolinė lentelė: ką turėti su savimi kreipiantis į Agentūrą

Dokumentas Pastaba
Gydytojo siuntimas Galioja 60 kalendorinių dienų; turi būti detaliai užpildytas
Prašymas nustatyti dalyvumo/neįgalumo lygį Gali teikti pats asmuo arba įgaliotas atstovas
Asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas Pasas arba asmens tapatybės kortelė
Specialistų išvados (jei yra) Rekomenduojama siųsti visus turimus medicininius dokumentus

Naudinga informacija ir praktiniai pastebėjimai

Vertinant individualios pagalbos poreikį, labai svarbu smulkiai papasakoti, kaip jaučiatės ir su kokiomis kasdienėmis problemomis susiduriate. Jei simptomai trukdo kasdienybei, apie juos būtina kalbėti vertinimo metu. Tik išsiaiškinęs visą su konkrečia veikla susijusią informaciją, darbuotojas gali tinkamai įvertinti asmens pagalbos poreikį.

Taip pat skaitykite: Atostogos neįgaliesiems Lietuvoje

Jeigu gaunate tikslinę kompensaciją ar išmoką už seniau nustatytus poreikius, svarbu žinoti, kad tikslinių kompensacijų mokėjimą organizuoja savivaldybės Socialinės paramos skyriai, o negalios pensijų ir panašių socialinių išmokų administravimu rūpinasi SODRA.

Jeigu kyla papildomų klausimų ar reikia pagalbos tvarkant dokumentus, rekomenduojama skambinti Agentūros konsultavimo linijai arba registruotis vizitui į Agentūros teritorinį skyrių. Dokumentus ir prašymus taip pat galite pateikti elektroniniu būdu per valstybės elektronines paslaugas.

tags: #darbingumo #lygio #terminai