Ligonio slaugymas - tiek fiziškai, tiek emociškai sudėtingas procesas. Susidoroti su kartais slegiančiomis emocijomis kiekvienas turime savarankiškai, tačiau fiziškai palengvinti darbą sau bei pagerinti sąlygas slaugomam žmogui padės čiužiniai, pagalvėlės, voleliai bei kiti gaminiai, nuo pragulų.
Kas yra pragulos ir kodėl jos atsiranda
Pragulos - tai vietiniai odos, poodinių ar gilesnių audinių pažeidimai dėl sutrikusios kraujotakos, audinių mitybos, kai jie nepakankamai aprūpinami deguonimi spaudžiamose kūno vietose. Pragulos atsiranda tada, kai kūno audiniai suspaudžiami ir kraujas, nešantis deguonį ir maistines medžiagas, negali patekti į suspaustas vietas. Pragulos gali sukelti uždegimus, infekcijas ir sunkias komplikacijas, todėl prevencija čia tampa itin reikšminga.
Pagrindinės pragulų atsiradimo vietos ir stadijos
- Dažniausios pragulos atsiranda: kryžkaulio, alkūnės, menčių, pakaušio, kulnų, išorinėse kelių srityse, šlaunyje žemiau klubo, peties sąnario bei skruosto srityje.
- Pragulos klasifikuojamos pagal jų gylį: I stadija - odos paraudimas; II stadija - paviršinis odos įtrūkimas, išopėjimas; III stadija - išopėjimas apima poodį; IV stadija - išopėjimas apima fascijas, raumenis, kaulus.
Priežastys: mechaninis ir medžiagų apykaitos sutrikimas
Yra dvi pagrindinės priežastys: mechaninio pažeidimo - ilgalaikis spaudimas vienoje vietoje, audinių plėšimas; medžiagų apykaitos sutrikimo - baltymo trūkumas, mažakraujystė, odos jutimų sutrikimai, odos maceracija, infekcijos.
Pragulos profilaktika: trys pagrindinės dalys
- Spaudimo mažinimas: pažeidžiamiausių vietų spaudimo mažinimas pasiekiamas specialiais prietaisais bei slaugos priemonėmis, pacientą reikia vartyti kas 2 val., naudoti ratelius, pagalvėles bei glotnią paklodę be raukšlių.
- Odos priežiūra: ligonio prakaitas, šlapimas ir fekalijos sudaro tinkamą terpę odos erozijoms ir praguloms atsirasti, todėl labai svarbi tinkama ligonio odos higiena; nerekomenduojama masažuoti tų vietų, kur yra neišnykstantys paraudimai.
- Efektyvus pragulų gydymas: specialūs čiužiniai, pagalvėlės ir voleliai, kurie pakelia problemines vietas ir neleidžia joms liestis su lovos paviršiumi.
Čiužinių nuo pragulų rūšys
Statiniai čiužiniai
Statiniai čiužiniai yra įvairių rūšių: poroloniniai, viskoelastiniai, grikių lukštų. Svarbiausia tokių čiužinių ypatybė - jų paviršius yra pjaustytas specialios formos kubeliais, stačiakampiais, kurie gerai praleidžia orą ir užtikrina pakankamą oro cirkuliaciją. Visi čiužiniai turi medicininius kvėpuojančius ir neperšlampančius užvalkalus.
Poroloniniai čiužiniai gaminami iš aukštos kokybės putų, kurios sukurtos ilgalaikiam gulėjimui ir padeda tolygiai paskirstyti kūno svorį. Poroloniniai čiužiniai pasižymi gera atrama ir tolygiu kūno svorio paskirstymu, todėl padeda sumažinti spaudimą jautriose kūno vietose.
Taip pat skaitykite: Masažinių čiužinių nauda pragulų gydymui
Viskoelastiniai čiužiniai (pvz., G6) pritaikyti sunkesniems ligoniams; sunkiausiems pacientams iki 200 kg rekomenduojamas 14 cm storio viskoelastinis čiužinys G6.
Namų sąlygomis idealu ligonį guldyti ant natūralaus grikių lukštų čiužinio, kuris dėl savo sandaros (sudarytas iš specialių volelių) puikiai praleidžia orą. Grikių lukštų čiužinį galima naudoti kaip antčiužinį ant esamo čiužinio.
Didesnio svorio ligoniams (iki 140 kg) naudojamas dvisluoksnis - porolono ir grikių lukštų - čiužinys. Grikių lukštų čiužiniai pasižymi natūraliu ventiliacijos gebėjimu, nes grikių lukštai leidžia laisvai cirkuliuoti orui.
Segmentiniai čiužiniai yra naudojami ligoniams, kurie jau turi pragulų - specialūs kubeliai gali būti išimami būtent toje vietoje, kur yra pragula ir leisti jai užgyti.
Kintamo slėgio (dinaminiai) čiužiniai
Kintamo slėgio čiužiniai - tai kompresoriniai čiužiniai, kuriuose oras cirkuliuoja specialiose celėse. Kompresoriaus pagalba vienos celės prisipučia, kitos išsileidžia, taip keisdamos spaudimo į lovos paviršių vietą. Tai efektyvūs pragulų prevencijos čiužiniai, ypač pačioje ligos pradžioje, kai ligonis negali pajudėti.
Taip pat skaitykite: Pragulų prevencija
Kompresoriniai čiužiniai skirstomi į burbulinius ir juostinius priklausomai nuo pragulų gydymo stadijų. Burbuliniai čiužiniai skirti pragulų profilaktikai ir I stadijos gydymui (pvz., BioFlote 2000). Pragulų gydymui iki 2-3 stadijos naudojami juostiniai kintamo slėgio čiužiniai (pvz., BioFlote 3000, 4000, 5000). Jei paciento svoris viršija 110 kg, rekomenduojama naudoti juostinį čiužinį nepriklausomai nuo stadijos.
Kaip vieną pagrindinių trūkumų galima įvardinti nedidelį kompresoriaus garsą ir vibraciją, kuri jautresnius ligonius gali erzinti. Kintamo slėgio čiužinius galima valdyti kompresoriumi, reguliuoti oro kiekį juose.
Hibridiniai čiužiniai
Hibridinis čiužinys nuo pragulų apjungia porolono ir oro technologijas, suteikdamas tiek stabilumą, tiek aktyvų spaudimo mažinimą. Poroloninė dalis suteikia komfortą, padeda tolygiai paskirstyti kūno svorį ir išlaikyti taisyklingą padėtį, o oro cirkuliacinė sistema leidžia keisti spaudimą skirtingose zonose.
Hibridinį čiužinį verta svarstyti tada, kai žmogus lovoje praleidžia daug laiko, turi didesnę pragulų riziką ir jam reikalingas patogus, stabilus bei ilgalaikiam naudojimui tinkamas sprendimas.
Grikių lukštų gaminiai ir pagalvėlės
Grikių lukštų gaminiai skirti asmeniniam naudojimui namuose. Jie yra natūralūs, patogūs, naudingi sveikatai. Grikių lukštų pagalvėlės dubens srities pragulų profilaktikai (iš medvilnės arba iš neperšlampančios medžiagos) bei pagalvėlės kulnų pragulų profilaktikai (grikių lukštų ir poroloninės) padeda pakelti problemines vietas ir nesileisti kontaktuoti su čiužinio paviršiumi.
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie TIMAGO čiužinius nuo pragulų
Miegui naudojamos grikių lukštų pagalvės - jos puikiai praleidža orą. Grikių lukštų volelis gali būti naudojamas ligonio pozicionavimui, daugkartinis absorbuojantis paklotas yra dedamas ant čiužinio, kad jis nesušlaptų. Grikių lukštai yra ilgaamžiai, juose nesikaupia jokie parazitai ar dulkių erkutės.
Kaip išsirinkti čiužinį: kriterijai
Renkantis čiužinį nuo pragulų, svarbu atsižvelgti į paciento būklę, pragulų rizikos lygį ir individualius poreikius. Yra keletas kriterijų, į kuriuos verta atsižvelgti renkantis čiužinį nuo pragulų:
- Paciento sveikatos būklė ir pragulų rizikos lygis.
- Mobilumas ir gebėjimas keisti kūno padėtį.
- Reikalingas priežiūros lygis ir užvalkalo savybės (kvėpuojantis, neperšlampantis).
- Komforto poreikiai ir naudotojo svoris - pvz., BioFlote 2000 iki 130 kg, poroloninis G2 iki 120 kg, G6 iki 200 kg.
- Lovos dydis bei čiužinio matmenys (pvz., 90x200 arba 80x200).
- Kompresoriaus triukšmas ir vibracija jautriems pacientams.
- Garantija, kokybės sertifikatai (CE ženklinimas), medicininis sertifikavimas.
- Biudžetas: čiužinių kainų skirtumai dideli, tačiau brangesnis čiužinys nebūtinai reiškia geresnį.
Praktiniai patarimai pri pirkimą
- Prieš įsigyjant čiužinį, būtina išmatuoti paciento lovos ilgį ir plotį.
- Jeigu ligonis nejuda arba mažai juda, siekiant išvengti pragulų, būtina jį iš karto guldyti ant čiužinio nuo pragulų.
- Prieš perkant verta pasikonsultuoti su gydytoju, slaugytoju ar gamintoju.
- Atkreipti dėmesį, ar čiužinys tinkamas funkcinėms lovoms ir ar netrukdys lovos reguliavimui.
Naudojimas ir priežiūra
Čiužiniai nuo pragulų naudojami kasdien, todėl užvalkalo savybės yra svarbios: jis turėtų būti lengvai valomas, higieniškas, atsparus drėgmei ir tinkamas slaugos aplinkai. Ligonio paklotas, ant kurio jis guli, privalo būti be raukšlių, patalynė švari, iš natūralaus pluošto, kad nesukeltų alerginės odos reakcijos, sugeriantis prakaitą ir praleidžiantis orą.
Vengiant audinių spaudimo, pacientą reikia vartyti kas 2 val., o pažeidžiamiausias vietas pakelti naudotis pagalvėlėmis ir voleliais. Naudoti tik specialias odos priežiūros priemones - kremus, losjonus; ir nepamiršti apiplauti ligonį šiltu vandeniu ir muilu.
Kompensacijos ir pirkimo vietos
Čiužinys nuo pragulų gali būti kompensuojamas tam tikrais atvejais, jei asmeniui nustatytas medicininis poreikis ir pateikiami dokumentai. SVARBU: pirkdami čiužinį nuo pragulų galite gauti 185 eur kompensaciją arba kitais atvejais 44 eur kompensaciją - priklausomai nuo taikomos tvarkos ir sąlygų.
Užsakytus čiužinius pristatome per 1-3 dienas tiesiai Jums į namus per kurjerius. Internetinės parduotuvės siūlo didesnį pasirinkimą ir patogų pristatymą, tačiau verta rinktis patikimus pardavėjus su garantija.
Gamintojai ir atsiliepimai
Mes - UAB „Metras“ - sėkmingai gyvuojame nuo 2007 metų ir specializuojamės medicininių čiužinių (G1-G9 serija) ir priemonių nuo pragulų gamyboje. „Grikė Med+“ prekiniu ženklu pažymėti gaminiai: čiužiniai nuo pragulų, pagalvėlės dubens srities, kulnų pragulų profilaktikai bei įvairūs kiti gaminiai. Visi jie pasižymi itin gera kokybe, nes yra gaminami iš aukščiausios kokybės medžiagų: įvairaus tankumo porolono, o užvalkalai - iš antibakterinės, kvėpuojančios, neperšlampančios ir ugniai atsparios medžiagos.
Mūsų čiužiniai ir kiti gaminiai naudojami Lietuvoje gerai žinomose medicinos įstaigose: Santaros ir Kauno klinikose, Klaipėdos bei Marijampolės ligoninėse, slaugos namuose. Įmonė yra daugiametė Techninės pagalbos centro neįgaliesiems konkursų laimėtoja.
Vartotojų atsiliepimai: „Įsigijau čiužinį nuo pragulų su kompresoriumi BioFlote 2000. Puikus čiužinys - per savaitę užgijo mamos atsiradusios pragulos. Labai prieinama kaina. Kompresoriaus beveik nesigirdi, netrukdo miegoti. Rekomenduoju visiems“. „Labai patogus, minkštas čiužinys. Mama guli jau antri metai, pragulų neatsirado. Tikrai efektyvus poroloninis čiužinys pragulų profilaktikai Grikė G2.“
Matrest čiužinio gamyba - Personalizuotas.lt - #MiegoAmbasadorius
Trumpas praktinis vadovas: kaip išsirinkti
- Ar ligonis jau turi pragulų? Jei taip, rinkitės kompresorinį čiužinį pragulų gydymui.
- Kokio lygio pragula? I stadijoje gali užtekti poroloninio arba burbulinio kompresorinio čiužinio; II stadijoje reikalingas juostinis kompresorinis čiužinys.
- Ar ligonis vaikšto, ar tik guli? Jei ligonis tik guli ir pats nejuda, reikėtų rinktis kompresorinį čiužinį ir vartyti kas 2 val.
- Koks ligonio svoris? Renkantis atsižvelgti į maksimalų rekomenduojamą svorį - pvz. G6 iki 200 kg.
- Išmatuokite lovos matmenis ir rinkitės tinkamą dydį (pvz., 90x200 arba 80x200).
- Patikrinkite garantiją, sertifikatus ir galimą kompensaciją.
Svarbu atminti
SVARBU: jei ligonis nejuda arba mažai juda, siekiant išvengti pragulų, būtina jį iš karto guldyti ant čiužinio nuo pragulų. Čiužinio nuo pragulų nauda yra nenuginčijama - tinkamai parinktas antipragulinis čiužinys padeda sumažinti spaudimą, pagerinti kraujotaką ir reikšmingai sumažinti pragulų atsiradimo riziką.