Slaugos procesas - tai sistemingas problemų sprendimas, siekiant patenkinti fizinius, psichologinius ir socialinius asmens, šeimos, bendruomenės ar visuomenės sveikatos poreikius. Tai organizuotas, sisteminis požiūris, kuriuo remiasi slaugytojai, tam kad būtų patenkinti individualūs kiekvieno paciento sveikatos priežiūros poreikiai.
Slaugos proceso prasmė ir požymiai
Slaugos procesą naudoja viso pasaulio slaugytojai tam, kad būtų apibūdintas slaugos tiekimo veiksmas. Slaugos proceso sąvoka neatsiejama nuo pačios slaugos. Slaugos procesą tinkamai charakterizuoja J.M. Wilkinson - tai dinamiškas ir cikliškas, orientuotas į klientą, planingas ir į tikslą nukreiptas, universaliai pritaikomas, į problemą nukreiptas bei kognityvinis procesas.
Slaugos procesas yra sisteminis, nes sudarytas iš penkių žingsnių, humanistinis, nes pagrįstas tikėjimu, jog kai mes planuojame slaugą ir slaugome, apsvarstome kiekvieno individo unikalius poreikius bei interesus. Alfaro-LeFevre (1999) teigia, jog slaugos procesas yra humanistinės slaugos sisteminis modelis, kurio pagrindinis tikslas - rezultatų pasiekimas efektyviais resursų ištekliais.
Slaugos procesas - tai sprendimų priėmimas paremtas kritišku mąstymu. Jis lyginamas su moksliniais metodais, ieškančiais problemų sprendimo. Tiek slaugos procesas, tiek mokslinis metodas remiasi dviem tais pačiais žingsniais, judėdami nuo problemos identifikacijos link sprendimo vertinimo. Vienas tik skirtumas - mokslinis metodas pirmiausia atpažįsta problemą, o paskui renka duomenis. Tuo tarpu slaugoje, pirma surenkami duomenys, o vėliau įžvelgiamos problemos.
Penki slaugos proceso etapai
- Vertinimas: jo metu renkama bei tikrinama informacija apie sveikatos būklę, ieškoma sveikatos nukrypimų nuo normos, rizikos faktorių, kurie gali būti kliūtis sveikatai, pavyzdžiui, rūkymas.
- Diagnozė (Problemos identifikacija): analizuojama informacija, duomenys bei nustatomos esamos ir potencialios problemos, o tai yra slaugos plano pagrindas.
- Prioritetų nustatymas: nustatoma, kurią problemą būtina spręsti neatidėliojant, kurios problemos gali palaukti, kuriai problemai reikalinga slauga ir kurios problemos gali būti perleidžiamos kitiems specialistams.
- Intervencijos ir stebėsena: atlikite intervencijas, stebėdami pacientą, darykite pakeitimus slaugos plane, jei to reikia. Informuokite ir užrašykite pastebėtus pokyčius ar požymius, kuriuos būtina pranešti kitiems specialistams.
- Vertinimas (rezultatai): jūs nusprendžiate, ar pasiekėte norimų rezultatų, ar pasirinktos intervencijos buvo efektyvios ar matyti pokyčiai, o tada keičiate slaugos planą arba jį užbaigiate.
Kaip pakito paciento sveikata? Ar pacientas pajėgus daryti tai, ką jūs suplanavote? Jei ne, kodėl? Ar atsirado nauji slaugos prioritetai? Jei tikslai pasiekti, ar pacientas pajėgus pats savimi pasirūpinti? Gal jam reikalingos sveikatą stiprinančios priemonės? Kodėl planas efektyvus?
Taip pat skaitykite: Bendruomenės slaugos tikslai šeimai
Bendruomenės slaugos plano ypatumai
Bendruomenės slaugos planas orientuotas ne tik į individualų pacientą, bet ir į šeimą ar bendruomenę, siekiant užtikrinti tęstinumą ir savirūpą. Savirūpa - paciento ir (ar) jo artimųjų veikla, siekiant išsaugoti paciento sveikatą, ap(si)saugoti nuo ligų (prevencija), atpažinti sveikatos būklės pablogėjimą ir vykdyti gydytojo paskirtą gydymą ar slaugytojo rekomendacijas.
Slaugymo procesui pradžią davė slaugos teoretikė Hall, kuri 1955 m. padėjo suformuoti koncepciją, pagal kurią slaugos planavimas tampa sisteminiu ir orientuotu į rezultatą veiksmu. Slaugos proceso sąvoka neatsiejama nuo pačios slaugos ir naudojama visose slaugos veiklos srityse: ligoninėse, ambulatorinėse paslaugose, namų slaugoje ir bendruomenės slaugoje.
Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose (ASPN) ir dokumentacija
Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose (toliau - ASPN) - licencijuojamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos paciento gyvenamojoje vietoje, siekiant užtikrinti slaugos paslaugų tęstinumą, patenkinti paciento slaugos poreikius namų sąlygomis ir skatinti paciento savirūpą. Pacientas ar jo artimieji dėl slaugos paslaugų namuose turėtų kreiptis į šeimos medicinos paslaugas arba pirmines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiantį gydytoją.
ASPN paslaugos apima kelių rūšių slaugos paslaugas: SLAUGOS PROCEDŪROS (gydytojui paskyrus) - PVZ. injekcija (į raumenis, odą, poodį, lašinės infuzijos į veną, drenų priežiūra, siūlų išėmimas ir kt.); OPŲ, PRAGULŲ IR ŽAIZDŲ PRIEŽIŪRA (gydytojui paskyrus); SAVARANKIŠKOS SLAUGYTOJO PASLAUGOS - PVZ. AKS matavimas, pulso skaičiavimas, temperatūros matavimas, vaistų vartojimo administravimas, paciento maudymas, sauskelnių keitimas ir kt. (gydytojo paskyrimas nereikalingas); GLEIVIŲ IŠSIURBIMO PASLAUGA (gydytojui paskyrus).
Pacientai, atitinkantys reikalavimus, ambulatorines slaugos paslaugas namuose gauna nemokamai (už juos įstaigai moka Valstybinės ligonių kasos). Įstaigos taip pat gali teikti mokamas slaugos paslaugas klientų namuose arba medicinos kabinete.
Taip pat skaitykite: Lietuvos AA paslaugų gairės
Slaugos paslaugų teikimo tvarka ir dokumentai
- Susitikimo metu aptariamas reikalingų paslaugų asortimentas ir kiekis.
- Sudaryti slaugos planą ir pasirašoma slaugos paslaugų teikimo sutartis.
- Paslaugos į namus teikiamos pagal sudarytą planą ir pacientui patogų grafiką.
ASPN klausimyną poreikį nustato paciento šeimos gydytojas, šeimos gydytojo komandoje dirbantis slaugytojas, gydytojas geriatras ar stacionare dirbantis specialistas. Pacientas turi teisę pasirinkti paslaugas teikiančią įstaigą net ir tuomet, kai šeimos gydytojas išrašo siuntimą. Jei ASPN slaugytoja pervertina poreikius, ir jie pasikeičia, ar reikia naujo siuntimo ar paskyrimo iš šeimos gydytojo? Jei slaugytoja pervertina poreikį ir tai dokumentuojama ESPBI IS sistemoje, pakanka atnaujinti duomenis, o ne iš naujo siųsti pacientą.
Ar slaugos planas turi galiojimo pabaigą? Slaugos planas neturi automatinės galiojimo pabaigos. Jo galiojimas priklauso nuo paciento būklės ir slaugytojo sprendimo.
Ar pildant slaugos plano dokumentus bus galima naudotis iš anksto surašytais/dažniausiai naudojamais teksto šablonais? Taip, posistemėje yra galimybės pakartotinai naudoti įvestus duomenis.
Dokumentacija: ką įrašyti į bendruomenės slaugos planą
Slaugos plano dokumentacijoje turi atsispindėti vertinimo duomenys, nustatytos slaugos diagnozės, prioritetai, suplanuotos intervencijos, stebėsenos ir vertinimo įrašai. Informacija turi būti tiksliai išdėstyta, kad kiti specialistai galėtų greitai susipažinti su paciento būkle ir tęsti priežiūrą pagal poreikį.
Dokumentuose reikėtų užrašyti:
Taip pat skaitykite: Išsamus vadovas: bendruomenės žemėlapis
- pagrindinius paciento duomenis ir anamnezę;
- vertinimo rezultatus (funkcinė būklė, rizikos veiksniai, gyvensenos ypatumai);
- diagnozes ir prioritetus;
- konkretias intervencijas su atsakomybėmis ir terminais;
- stebėsenos parametrus (kokie rodikliai, kada fiksuoti);
- pasiektus rezultatus ir planų korekcijas;
- komunikaciją su kitais specialistais ir siuntimus.
Praktiniai pavyzdžiai ir panaudojimas
Šioje „Slaugos“ kategorijoje rasite daug slaugos planų pavyzdžių, juose aptariama ligonio priežiūra po miokardo infarkto, insulto, plaučių uždegimo ir kitų ligų. Darbuose rasite informacijos apie vaiko, seno ir pagyvenusio žmogaus priežiūrą. Šioje kategorijoje gausu ir praktikos ataskaitų, kaip akušerinės slaugos, chirurginės ir kt.
Slaugos planai dažnai naudojami mokymui ir praktikai: ruošiantis atsiskaitymams ar egzaminams rasite konspektus apie vaiko slaugą, žmonių higieną, karščiavimą, patologiją, terapinę, bendrąją slaugą. Vienos seniausių profesijų žmonijos istorijoje yra medicina ir slauga. Šios sritys visuomet buvo labai tarpusavyje susijusios. Ir seniau, ir dabar siekiama kuo geriau pasirūpinti kitu žmogumi ir jam padėti.
ASPN ir slaugos kokybės užtikrinimas
Slaugos kokybė bendruomenėje apsiriboja ne tik medicininėmis procedūromis, bet ir pacientų gebėjimu vykdyti savirūpą. Vertinimo, planavimo, vykdymo ir vertinimo ciklas leidžia matuoti pasiektus rezultatus ir laiku keisti slaugos priemones. Slaugos procesas slaugytojams suteikia struktūrą ir logiką sprendimų priėmimui bei garantuoja, kad bus atsižvelgta į kiekvieno individo unikalius poreikius bei interesus.
Tipiniai slaugos planų pavyzdžiai (temų sąrašas)
- Slaugos planas pacientui po miokardo infarkto
- Slaugos planas plaučių uždegimo atveju
- Pagyvenusio žmogaus slaugos atvejo analizė
- Slauga po žarnyno operacijų
- Pirmoji pagalba ir slauga namuose
- Mirštančio paciento slauga ir paliatyvioji pagalba
| Etapas | Pagrindinės veiklos | Dokumentai |
|---|---|---|
| Vertinimas | Duomenų rinkimas, anamnezė, rizikos nustatymas | Vertinimo forma, anamnezė |
| Diagnozė | Problemos identifikavimas, prioritetų nustatymas | Slaugos diagnozės įrašas |
| Planavimas | Intervencijų parinkimas, tikslų formulavimas | Slaugos planas |
| Vykdymas | Intervencijų atlikimas, stebėsena | Procedūrų žurnalas, stebėjimo lapai |
| Vertinimas | Rezultatų analizė, plano korekcija | Vertinimo įrašai, atnaujintas planas |
Slaugos procesą slaugytojai savo praktikoje naudoja jau gana ilgą laiką. Slaugos procesas yra sistemingas, problemų sprendimo modelis, kuris leidžia struktūruotai planuoti ir įgyvendinti bendruomenės slaugos paslaugas bei užtikrinti kokybišką dokumentaciją.
tags: #bendruomenes #slaugos #planas