Kasmet tūkstančiai žmonių išgirsta onkologinės ligos diagnozę, praeina nelengvu gydymo keliu ir lieka gyventi su gydymo sukeltomis pasekmėmis. Diagnozavus vėžį ir po jo gydymo procedūrų dažnai kyla judėjimo ir atramos sistemos problemų.
Vienas iš tokių iššūkių - kaip toliau po gydymo gyventi kokybiškai. Vyrai susidūria su gydymo komplikacijomis ar ligos simptomais, tokiais kaip šlapimo nelaikymas. Vyrai po prostatos vėžio gydymo dažniausiai susiduria su šlapimo nelaikymu ir tai tampa ne mažiau didesniu iššūkiu nei onkologinė diagnozė.
Gyvenimas po prostatos vėžio: išgyvenimo strategijos su urologu
Prostatos vėžys ir jo gydymas
Prieš pusantrų metų Bronius išgirdo diagnozę - prostatos vėžys. Iš pradžių kartu su medikais kovoji už savo gyvybę, už teisę dar kurį laiką gyventi.
Lietuvoje gyvena maždaug 18 000 vyrų, išgirdusių prostatos vėžio diagnozę. Naujų prostatos vėžio atvejų per metus registruojama apie 3500. Šiuo metu ši liga gerai valdoma, išgyvenamumo trukmė po šios diagnozės yra pakankamai ilga, tad sergantiesiems ir jų artimiesiems kyla naujų iššūkių.
Vienas iš tokių - kaip toliau po gydymo gyventi kokybiškai. Vyrus kamuoja nerimas, kaip su tuo toliau gyventi. Kas dešimtas vyras susidūria su šlapimo nelaikymu, tačiau apie tai kalbėti yra sunku, nedrįstama ieškoti pagalbos, neretai žmogus tiesiog izoliuojasi.
Taip pat skaitykite: Kada reikalinga frakcinė abrazija?
Šlapimo nelaikymas, atsirandantis po prostatektomijos ir spindulinio gydymo (brachiterapijos) vadinamas jatrogeniniu šlapimo nelaikymu.
Prostatos vieta vyro organizme
Kaip gyventi su šlapimo nelaikymu?
- Šlapimo kvapo kontrolė: Šlapimo kvapą puikiai sugeria šiuolaikinės šlapimą sugeriančios priemonės.
- Psichologinė pagalba: Susidūrus su šlapimo nelaikymu nereikia bėgti gyventi į mišką.
- Gydymo galimybės: Šlapimo nelaikymui gydyti yra įvairių priemonių, pradedant vaistais ir baigiant įvairiomis chirurginėmis priemonėmis.
Jurga Misevičienė sako vis negalinti pamiršti vieno organizacijai atsiųsto žmogaus laiško. Vyras rašė, kad susidūręs su šlapimo nelaikymu pasirinko gyvenimą nuošalesnėje sodyboje. Jis suprato, kad dėl nuo jo sklindančio šlapimo kvapo negalės likti darbo rinkoje. Tai labai klaidingas įsitikinimas.
Prevencinės programos ir ankstyva diagnostika
Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, pernai 48 000 vyrų, galėjusių sudalyvauti prevencinėje priešinės liaukos (prostatos) ankstyvosios diagnostikos programoje, nusprendė likti namuose. Kaip skelbia Sveikatos apsaugos ministerija, koronaviruso pandemija gerokai sumažino profilaktinių patikrinimų apimtis.
Buvęs POLA valdybos narys, ilgametis buvęs Lietuvos prostatos vėžiu sergančiųjų draugijos vadovas Gediminas Žižys reiškia didelį susirūpinimą dėl beveik nevykstančių ankstyvos prevencijos patikrų programų. Gediminas Žižys įsitikinęs - reikia labiau reglamentuoti nuotolinį bendravimą tarp paciento ir mediko, sukurti kažkokį algoritmą.
Taip pat skaitykite: Invalidumo kriterijai ir procesas
Svarbu žinoti: Esant šlapimo ar išmatų nelaikymui, kai nustatoma tokia diagnozė, jūs turite teisę gauti kompensuojamas slaugos priemones.
Kompensuojamos slaugos priemonės:
- Esant vidutinio laipsnio šlapimo nelaikymui - 60 vnt. įklotų per mėnesį.
- Esant sunkiam šlapimo nelaikymui - nuo liepos 1 d. bus kompensuojama 60 vnt. sauskelnių per mėnesį.
- Jeigu yra ir išmatų nelaikymas, tuomet kompensuojama 90 vnt. sauskelnių.
- Priemoka vaistinėse netaikoma senjorams, sulaukusiems 75 m.
Priešinė liauka (prostata)
Prostatos vėžio diagnostika
Prostatos vėžio rizikos veiksniai apima vyresnį amžių, genetinius veiksnius (jei giminėje buvo prostatos ar kitų vėžio formų), mitybos įpročius (per daug riebaus maisto ir mažai daržovių), fizinį neaktyvumą ir antsvorį. Ankstyvose stadijose prostatos vėžys dažniausiai nesukelia jokių simptomų.
Jei pastebėjote pokyčius, pirmiausia kreipkitės į savo šeimos gydytoją, kuris nukreips į gydytoją urologą.
Diagnostikos metodai:
- Digitalinis rektalinis tyrimas: Gydytojas pirštu per tiesiąją žarną čiuopia prostatą, siekdamas įvertinti jos dydį, struktūrą ir galimus pakitimus.
- PSA kraujo tyrimas: Kraujo tyrimas PSA kiekiui nustatyti paprastai atliekamas paimant kraują iš venos.
- TRUS tyrimas: Atliekamas į tiesiąją žarną įvedant mažą ultragarso daviklį, kuris leidžia gydytojui stebėti prostatos audinių vaizdą ekrane.
- Biopsija: Procedūra, kurios metu specialia adata, kontroliuojant ultragarsu, paimami audinių mėginiai iš skirtingų prostatos vietų.
Jei patvirtinamas prostatos vėžys, gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kad įvertintų, ar liga neišplito už prostatos ribų. Tai gali būti rentgeno, kaulų skenavimo ar magnetinio rezonanso tyrimai.
Taip pat skaitykite: Socialinė parama sergantiesiems išsėtine skleroze
Gydymo metodai
Esant ankstyvam prostatos vėžiui, gydymui gali būti taikomi keli būdai. Radikali prostatektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti prostatą ir aplinkinius audinius, kai diagnozuotas ankstyvas prostatos vėžys.
Prostatos vėžys dažniausiai gydomas išorine radioterapija, tačiau ankstyvosios stadijos pacientams gali būti taikoma ir brachiterapija. Hormonų terapija gali būti skiriama 2-6 mėnesiams prieš radioterapiją ar prostatektomiją, kad pagerintų gydymo rezultatus. Ji taip pat naudojama po šių procedūrų, jei yra rizika, kad liga gali atsinaujinti.
Gydymo metodai:
- Radikali prostatektomija: Chirurginis prostatos pašalinimas.
- Spindulinė terapija (radioterapija): Išorinė radioterapija arba brachiterapija (vidinė radioterapija).
- Hormonų terapija: Testosterono lygio mažinimas.
- Transuretrinė prostatos rezekcija (TURP): Naviko dalies pašalinimas, blokuojantis šlapimo nutekėjimą.
- Sėklidžių pašalinimo operacija (orchiektomija): Testosteroną gaminančios sėklidės dalies pašalinimas.
Prostatos vėžio gydymo būdai
Šalutiniai poveikiai ir komplikacijos
Jonizuojančioji spinduliuotė (radioterapija) gali sukelti šlapimo pūslės gleivinės uždegimą. Po radikalios prostatektomijos šlapimo nelaikymas gali pasireikšti kaip laikinas, tačiau retas reiškinys.
Po prostatos vėžio gydymo gali sumažėti lytinis potraukis ir net išnykti erekcija. Pacientai dažnai nenoriai kalba apie šią problemą, nors ji gali turėti didelį poveikį jų gyvenimui ir santykiams.
Galimos komplikacijos:
- Šlapimo pūslės gleivinės uždegimas.
- Šlapimo nelaikymas.
- Erekcijos sutrikimai (impotencija).
- Lytinio potraukio sumažėjimas.
Stebėjimas po gydymo
Po operacijos, spindulinės terapijos ar hormoninio gydymo būtina reguliariai tikrinti sveikatą, kad būtų laiku pastebėtas ligos atsinaujinimas ar progresavimas. Pirmus dvejus metus po gydymo pacientai tikrinami kas 3 mėnesius. Tyrimo metu gydytojas atlieka prostatos arba buvusios jos vietos apčiuopą per tiesiąją žarną, kraujo tyrimą PSA lygiui nustatyti.
Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, jei atsiranda nusiskundimų - skausmas kauluose, šlapinimosi problemos, bendras silpnumas ar karščiavimas. Svarbu, kad pacientai laikytųsi stebėjimo plano, nes taip galima užtikrinti, kad bet kokie pakitimai būtų laiku nustatyti.
tags: #ar #duodamas #invalidumas #po #prostatos #spinduliavimo