Pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ligos periodu, po jo arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai. Kai taip nutinka ir yra požymių, kad sveikatą galima susigrąžinti reabilitacijos procedūromis, siekdamas mažinti ligos komplikacijų riziką ir aktyvinti žmogaus kūno funkcijas, ambulatorinio gydymo metu šeimos gydytojas išduoda siuntimą fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojo konsultacijai gauti. Į konsultaciją būtina užsiregistruoti per 60 dienų. Tai nėra terminas patekti pas FMR gydytoją - per šį laikotarpį būtina tik užsiregistruoti.
Tiesa, svarbu, kad paskirtos pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugos yra teikiamos toje pačioje gydymo įstaigoje, kurioje konsultavo FMR gydytojas. FMR gydytojas įvertina paciento sveikatos būklę, kūno funkcijų sutrikimus ir pagal poreikį skiria mažos, vidutinės, didelės ar didžiausios apimties individualias pradinės ambulatorinės reabilitacijos procedūras, neretai - ir papildomas grupines. Vieno pradinės reabilitacijos gydymo epizodo metu gali būti skiriama iki 25 procedūrų - kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos, gydomojo masažo, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Iš jų bent 10 turi būti atliekama individualiai.
Veiksminga medicininė reabilitacija - tai kompleksinis šios reabilitacijos metodų taikymas, kurį skiria FMR gydytojas pagal siuntime nurodytą diagnozę, funkcinių sutrikimų ir ligos sunkumo laipsnį. Reabilitacijos procedūros turi būti pradedamos kuo greičiau po FMR gydytojo konsultacijos, ne vėliau kaip per 2 mėnesius, nebent gydytojas nustato ir įrašo, kad jas reikėtų pradėti vėliau, pavyzdžiui, po traumos reikia sulaukti, kol sugis lūžis ir pan. Tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, po dienos chirurgijos paslaugų, pacientas gali būti siunčiamas į reabilitacijos paslaugas teikiančią gydymo įstaigą be pradinės reabilitacijos.
Norint geresnio gydymo rezultato, pacientai turėtų atlikti visas paskirtas pradinės reabilitacijos procedūras. Pacientų dalyvavimas reabilitacijos procese, noras gydymo įstaigoje įgytas žinias ir praktinius įgūdžius panaudoti namuose padeda kur kas greičiau susigrąžinti sveikatą. Kaip teigia Panevėžio fizinės medicinos ir reabilitacijos centro kineziterapeutė Joana Kruopienė, kineziterapija ir pradinės, ir ambulatorinės reabilitacijos metu yra labai svarbus gydymo metodas, kuris parenkamas atsižvelgiant į paciento bendrą būklę bei nusiskundimus ir diagnozę. Ši procedūra kartu su kitomis garantuoja ilgalaikį rezultatą.
J. Kruopienė: „Kineziterapija - labai svarbi ambulatoriškai besireabilituojančiam pacientui. Nors dažnai pacientai galvoja, kad po pradinės reabilitacijos būtinai turi būti skiriama ambulatorinė reabilitacija, tačiau ambulatorinės reabilitacijos poreikį nustato FMR gydytojas, įvertinęs paciento būklę po pradinės reabilitacijos. Tik tuo atveju, jei pradinė reabilitacija nedavė pakankamo rezultato, kai funkcijų sutrikimai išlieka ir joms atstatyti prireikia intensyvesnių pastangų, skiriama ambulatorinė reabilitacija. Šio tipo reabilitacija apima jau platesnį ratą priemonių - atsiranda ir psichologo, ir socialinio darbuotojo konsultacijos. Jei reikia, pacientui gali būti parenkamos įvairios ortopedinės ar kitos techninės priemonės. Sudėtingesniais atvejais - po sunkių ligų, traumų - gali būti skiriama stacionarinė reabilitacija. Dėl tos pačios ligos suaugusiems žmonėms gali būti skiriamas vienas PSDF lėšomis apmokamas ambulatorinės ir (ar) stacionarinės reabilitacijos kursas per vienerius kalendorinius metus, vaikams - ir kelis kartus tais pačiais metais. Svarbu žinoti, kad pacientas turi teisę reabilitacijos įstaigą pasirinkti pats. Jei pacientas pageidauja ambulatorinės reabilitacijos paslaugas gauti sanatorijoje, maitinimo ir apgyvendinimo paslaugos jam nebus kompensuojamos. Tačiau pacientas jų įsigyti neprivalo, nes galima atvykti tik reabilitacijos procedūroms. Dažniausiai pacientai renkasi gauti reabilitacijos procedūras arčiau namų esančių gydymo įstaigų ambulatorinės reabilitacijos skyriuose. Skyriuje dirba licencijuoti, nuolat besitobulinantys ir diegiantys inovatyvius sprendimus specialistai, siekiantys atkurti ir kompensuoti sutrikusias paciento biopsichosocialines funkcijas. Darbas vyksta komandoje, kurią sudaro pacientas, FMR gydytojas, kineziterapeutas, BPS, ergoterapeutas, masažuotojas, logoterapeutas, psichoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas, paciento artimieji. Skyriaus specialistai pirmieji Lietuvoje darbui pasitelkė interaktyviąsias reabilitacijos technologijas. Naujųjų kompiuterinių sistemų pagalba galima parinkti pacientams individualias reabilitacijos programas ir gauti grįžtamąjį ryšį apie pasiektus rezultatus. Tai didina ligonių motyvaciją, gerina jų psichoemocinę būklę.
Taip pat skaitykite: Sveikatos priežiūros paslaugos
Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos
Paslaugų lygmenys ir paslaugų teikimo trukmė
Pradinės ambulatorinės reabilitacijos procedūros gali būti skiriamos mažos, vidutinės, didelės ar didžiausios apimties, dažnai- ir papildomos grupinės. Vieno epizodo metu gali būti iki 25 procedūrų, iš kurių bent 10 turi būti atliekama individualiai. Ambulatorinės reabilitacijos poreikį nustato FMR gydytojas, įvertinęs paciento būklę po pradinės reabilitacijos. Jei pradinė reabilitacija nedavė pakankamo rezultato, skiriama ambulatorinė reabilitacija.
Ambulatorinės reabilitacijos skyrius dažnai veikia lokaliai ar netoli paciento namų, kur dirba licencijuoti specialistai: kineziterapeutai, ergoterapeutai, masažuotojai, psichologai, socialiniai darbuotojai ir kt. Taip pat naudojamos interaktyviosios reabilitacijos technologijos, kurios leidžia sudaryti individualias programas ir suteikia grįžtamąjį ryšį apie pasiektus rezultatus. Darbas vyksta komandoje, į kurią įtraukti ir pacientas, ir FMR gydytojas, ir kiti specialistai.
| Komponentas | Aprašymas |
|---|---|
| Kineziterapija | Esminė fizinės medicinos ir reabilitacijos procedūra, orientuota į kūno funkcijų atstatymą ir būklės pagerinimą. |
| Ergoterapija | Darbo ir kasdienių veiklų atkūrimas bei adaptacijos priemonės. |
| Fizioterapija | Procedūros, skirtos judėjimo funkcijoms atstatyti ir skausmo mažinimui. |
| Gydomasis masažas | Kompensuojančios ir pagerinančios kraujotaką procedūros. |
Pažymėtina, kad sanatorijose siūlomos ambulatorinės reabilitacijos paslaugos gali būti teikiamos, tačiau maitinimo ir apgyvendinimo paslaugos nėra kompensuojamos, nebent pacientas pageidauja atvykti tik pas reabilitacijos procedūroms. Skyriaus specialistai pirmieji Lietuvoje pradėjo naudoti interaktyviąsias reabilitacijos technologijas, suteikiančias galimybes pasirinkti individualias programas ir gauti rezultato grįžtamąjį ryšį, kas motyvuoja pacientus ir gerina jų psichoemocinę būklę.
Galimos paslaugos psichologinei ir socialinei bei techninei pagalbai
Ambulatorinėje reabilitacijoje gali būti įtraukiama psichologo ir socialinio darbuotojo konsultacijos. Prireikus pacientui gali būti parenkamos įvairios ortopedinės ar techninės pagalbos priemonės. Esant sudėtingesnėms situacijoms, gali būti skiriama stacionarinė reabilitacija.
Vaikams ir suaugusiems taikomi skirtingi metų limitai PSDF lėšų panaudojimui: suaugusiesiems - vienas kursas per metus, vaikams - keli kartai tais pačiais metais. Pacientas turi teisę pasirinkti reabilitacijos įstaigą pats, o sanatorijoje gavus ambulatorines paslaugas, kitos paslaugos gali būti neatšauktos ar kompensuojamos tik dalinai.
Taip pat skaitykite: Chirurgijos paslaugų patvirtinimas
Interaktyvios technologijos ir komandos darbas
Skyriaus darbuotojai dirba komandoje: pacientas, FMR gydytojas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, masažuotojas, logoterapeutas, psichoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas, paciento artimieji. Skyriaus specialistai pirmieji Lietuvoje įgijo naudojimą interaktyviųjų reabilitacijos technologijų. Naujųjų kompiuterinių sistemų pagalba galima parinkti pacientams individualias reabilitacijos programas ir gauti grįžtamąjį ryšį apie pasiektus rezultatus. Tai didina ligonių motyvaciją ir gerina jų psichoemocinę būklę.
Taip pat skaitykite: Kas yra ambulatorinės paslaugos LSMU ligoninėje?
tags: #ambulatorines #reabilitacijos #bazes