Pasaulinė kineziterapijos diena primena apie judėjimo svarbą ir jo teigiamą poveikį sveikatai. Kineziterapija, dar vadinama gydymu judesiu, kartu su masažu, ergoterapija, fizioterapija ir kitomis priemonėmis padeda atkurti ar palaikyti žmogaus kūno funkcijas - judėjimą, koordinaciją, kvėpavimą. Tokios procedūros gerina gyvenimo kokybę ir leidžia greičiau grįžti į įprastą kasdienybę po traumų, operacijų ar sunkių ligų. Reabilitacija - ne tik po traumų: ji išmoko teisingai griūti ir paruošia operacijoms.
Medicininė reabilitacija yra esminė sveikimo proceso dalis, tačiau daugelis apie jos niuansus sužino tik tada, kai iškyla būtinybė. Specialistų teigimu, šio gydymo etapo reikšmė - itin didelė ir gali reikšmingai paveikti ligos eigą.
Ambulatorinės reabilitacijos paslaugas privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems žmonėms apmoka ligonių kasa. Statistika rodo, kad šių paslaugų poreikis sparčiai auga. 2023 metais suteikta beveik 40 procentų daugiau ambulatorinės reabilitacijos paslaugų nei 2022-aisiais. Tam prireikė ir didesnio finansavimo - iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo išmokėta daugiau kaip 25 mln. eurų.
Pastebima, kad augantį reabilitacijos poreikį galėjo lemti tai, kad gyventojai po pandemijos palengva grįžo prie atidėtų savo sveikatos klausimų.
Ambulatorinės Reabilitacijos Paslaugų Prieinamumas
Pastaruosius trejus metus vidutiniškai 53 tūkst. šalies gyventojų kasmet naudojasi ligonių kasos apmokama ambulatorine reabilitacija. Ligonių kasos apmokamas ambulatorinės reabilitacijos paslaugas galima gauti bet kurioje gydymo įstaigoje, kuri dėl šių paslaugų yra sudariusi sutartį su ligonių kasa.
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie "Saulutės" reabilitaciją
Dažniausiai ambulatorinė reabilitacija yra taikoma reabilitacijos įstaigose arba poliklinikose, kur taikomos tokios paslaugos. Šilutės ligoninė plečia ambulatorinės reabilitacijos paslaugų spektrą, nuo rugsėjo pradžios pacientams pradėtos teikti mankštos vandenyje - baseine, esančiame Šilutės laisvalaikio ir sporto namuose (Rusnės g. 10A).
REABILITACIJA I 5 pratimai po operacijos kelio sąnaryje. 🦿
Kada Skiriama Ambulatorinė Reabilitacija?
Pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ligos periodu, po jos arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai. Pradinės reabilitacijos paslaugos gali būti teikiamos ambulatoriškai (į šią reabilitaciją įeina gydomosios procedūros) arba tam tikrais atvejais stacionare (į šią reabilitaciją įeina gydomosios procedūros, apgyvendinimas ir maitinimas). Vienam reabilitacijos etapui gali būti skiriama iki 25 procedūrų.
„Kai dėl ūmios ligos arba paūmėjus lėtinei ligai žmogaus sveikata pablogėja ir tai ima riboti judėjimo ar kitas funkcijas, bet yra tikimybė, kad reabilitacija pagerins fizinę būklę ir sumažins komplikacijų pavojų, pacientui įprastai pirmiausia gali būti skiriama pradinė ambulatorinė reabilitacija. Tokiais atvejais šeimos gydytojas išrašo siuntimą konsultuotis pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją. Su šiuo siuntimu pacientas turi užsiregistruoti konsultacijai per 60 kalendorinių dienų - kol galioja siuntimas. Konsultacijos metu gydytojas nusprendžia, kiek laiko ir kokios procedūros reikalingos. Vieno kurso metu gali būti skiriama iki 25 kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos ar masažo procedūrų. Suaugusiems pacientams apmokami du tokie kursai per metus, vaikams - du ir daugiau.
Pasitaiko, kad po pradinės reabilitacijos sveikata dar neatsistato tiek, kiek tikėtasi. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti ambulatorinę reabilitaciją. „Kai po pradinės reabilitacijos lieka sutrikimų, tačiau nėra stacionarinės reabilitacijos poreikio, bet tikimasi, kad būklė gerės, FMR gydytojas gali skirti ambulatorinę reabilitaciją.
Taip pat skaitykite: Ambulatorinė klinika Kuncuose
Jeigu atlikus pradinės reabilitacijos procedūras paciento funkcijos tebėra sutrikusios, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas įvertina paciento būklę, esamas ligas, funkcijų sutrikimo laipsnį ir sprendžia, ar reikalingas tolimesnis reabilitacijos etapas, kaip tai nurodyta 2022 m. gruodžio 7 d. Sveikatos apsaugos ministro įsakyme V-1828 „Dėl Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų teikimo bendrųjų ir specialiųjų reikalavimų aprašų patvirtinimo“ ir šio įsakymo 2023-06-13 pakeitime Nr. V-676.
Jeigu nėra priešparodymų tolimesniam reabilitaciniam gydymui, pacientui gali būti skiriama ambulatorinė reabilitacija arba jis nukreipiamas sanatoriniam reabilitaciniam gydymui.
Nuo 2024 m. Po stacionarinio reabilitacijos kurso, pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis, dėl kurių pripažintas 0-40 proc. R. „Visi tokie pacientai priimami reabilitacijos įstaigose pirmumo tvarka, kaip mėgstama sakyti, jiems taikomas „žaliasis koridorius“.
Vienam pradinės ambulatorinės reabilitacijos gydymo epizodo metu gali būti atliekama nuo 5 iki 25 medicininės reabilitacijos procedūrų, apmokamų PSDF biudžeto lėšomis.
Jei atlikus pirmą ambulatorinę medicininę reabilitaciją reikalingas tolesnis reabilitacijos paslaugų teikimas, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas skiria tolimesnį medicininės reabilitacijos gydymą - ambulatorinę, stacionarinę medicininę reabilitaciją ar antirecidyvinį sanatorinį gydymą. Gydytojas užpildo elektroninę formą E027 - „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“. Į medicininės reabilitacijos įstaigas pacientas privalo atvykti ne vėliau kaip per 2 mėn. arba atvykus į konsultacijų poliklinikos registratūrą darbo dienomis nuo 8.00 val.
Taip pat skaitykite: Ambulatorinės ekspertizės ypatumai
Kokios Paslaugos Teikiamos?
Be kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos ir masažo, ambulatorinė reabilitacija gali apimti ir daugiau paslaugų, pavyzdžiui, logopedo, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugas, kitų specialistų konsultacijas. Taikant reabilitaciją gali būti skiriamas kompleksas įvairių priemonių: nuo kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos iki psichologinės pagalbos ar medikamentinio gydymo. Be to, papildomai gali būti taikomos ortopedinės priemonės ir jeigu yra poreikis - techninė pagalba.
Skiriamos vidutiniškai trys procedūros per dieną. Gydymo etapo metu, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, gali būti skiriamos kineziterapijos, fizioterapijos, ergoterapijos, masažo procedūros. Mankštos vandenyje vyksta Laisvalaikio ir sporto komplekse (Rusnės g. 10A), darbo dienomis nuo 13 iki 14 val., dviem pacientų grupėms po 6 asmenis.
Kokių reabilitacijos paslaugų reikia pacientui, nustato FMR gydytojas. Net ir tokiu atveju, kai pacientas nusprendžia atvykti reabilitacijai be gydytojo siuntimo, paslaugas jis gauna tik po FMR gydytojo konsultacijos.
Baigus reabilitacijos kursą, gydytojas gali rekomenduoti tęsti kineziterapiją šeimos gydytojo komandoje. Jei reikia, kineziterapija gali būti įtraukta ir į slaugos paslaugas namuose.
„Po reabilitacijos kartais gali tekti tęsti tam tikras procedūras. Jei gydymo metu pasiekiamas bent minimalus pagerėjimas, būtina tęsti gydymą, kad įtvirtintume pasiektus rezultatus.
Finansavimo Aspektai
Pasak R. Aleknavičienės, Valstybinė ligonių kasa (VLK) kompensuoja didelę dalį reabilitacijos paslaugų. Jei pacientas yra draustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), jis gali gauti nemokamą reabilitaciją, kuri skiriama pagal tam tikras medicinines indikacijas.
„Pacientas moka tik tuo atveju, jei nori papildomų paslaugų ar procedūrų, kurios nėra įtrauktos į pagrindinį reabilitacijos kursą. Pavyzdžiui, reabilitacijos procedūrų kompleksas yra skirtas konkrečiai ligai, tačiau, jei pacientas turi gretutinių sveikatos problemų, jis gali nuspręsti įsigyti papildomas procedūras savo lėšomis. Jei pacientas pageidauja ilgesnio kurso, už papildomas dienas tenka sumokėti. Paprastai kompensuojamas tam tikras procedūrų dienų skaičius - nuo 10 iki 100 dienų.
Specialistė atkreipia dėmesį, kad VLK kompensuoja tik vieną reabilitacijos kursą per metus. Jei pacientas nori dalyvauti antrame kurse, jį teks apmokėti pačiam.
Reabilitacijai galima atvykti ir be gydytojo siuntimo. „Tačiau galutinį sprendimą dėl reabilitacijos visada priima FMR gydytojas, kuris konsultacijos metu įvertina paciento sveikatos būklę ir galimas kontraindikacijas. Taigi, ir privačiai įsigyjamos paslaugos yra pritaikomos pagal paciento būklę, atsižvelgiant į FMR gydytojo rekomendacijas ir galimus apribojimus yra labiau individualizuotos“.
| Metai | Pacientų skaičius (vidutiniškai) | Finansavimas (iš PSDF) |
|---|---|---|
| Paskutiniai 3 metai | 53,000 | Daugiau nei 25 mln. eurų (2023 m.) |
tags: #ambulatorine #reabilitacija #ligoninese #skaicius