Ūkininkų ir individualią veiklą vykdančių asmenų socialinės apsaugos sistema numato galimybę gauti ligos išmokas, kurios kompensuoja prarastas pajamas susirgus arba tapus laikinai nedarbingiems. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kokios yra pagrindinės ligos išmokų sąlygos, įmokų tvarka, taip pat kaip ligos išmokos apskaičiuojamos ir mokamos ūkininkams Lietuvoje.
Kas yra ligos išmoka ir kam ji skiriama?
Ligos išmoka - tai išmoka, mokama apdraustajam, susirgusiam ir gydytojo išduoto nedarbingumo pažymėjimo pagrindu. Ūkininkai, kurie yra apdrausti ligos socialiniu draudimu, susirgus ir pateikus elektroninį nedarbingumo pažymėjimą, gali gauti ligos išmokas iš Valstybinio socialinio draudimo fondo lėšų. Išmokos pradeda būti mokamos nuo trečios ligos dienos ir mokamos už darbo dienas pagal kalendorių.
Dirbantiesiems pagal darbo sutartį ligos išmoka už pirmąsias dvi ligos dienas mokama darbdavio lėšomis, o ūkininkams bei individualią veiklą vykdantiems asmenims už pirmąsias dvi laikinio nedarbingumo dienas ligos išmoka nemokama.
Kam priklauso teisė į ligos išmokas?
Ūkininkai, kurių ūkis ne mažesnis kaip 4 ekvivalentinių derlingumo vienetų (EDV), yra draudžiami pensijų, ligos, motinystės socialiniu draudimu bei sveikatos draudimu. Šiuos ūkininkus ir jų partnerius galima laikyti apdraustais ligos socialiniu draudimu, todėl jie gali gauti išmokas susirgę.
Teisę į ligos išmoką asmuo įgyja, jei yra sumokėjęs nustatyto dydžio įmokas. Konkretūs reikalavimai yra tokie:
Taip pat skaitykite: Ūkininkų pensijų sistema Lietuvoje
- Sumokėtas ligos socialinio draudimo įmokų pakankamas stažas - ne trumpesnis kaip 3 mėnesiai per pastaruosius 12 mėnesių arba 6 mėnesiai per pastaruosius 24 mėnesius;
- Ligos socialinis draudimas turi būti aktyvus ir galiojantis;
- Jei asmuo pirmus savarankiškos veiklos metus nemokėjo VSD įmokų, laikoma, kad jis nėra draustas ligos socialiniu draudimu ir negali gauti išmokos.
Įmokų mokėjimo sąlygos ir stažo kaupimas
Individualią žemės ūkio veiklą vykdantys asmenys nuo 2019 metais įmokas „Sodrai“ moka nuo 90 proc. individualios veiklos apmokestinamųjų pajamų. Šis rodiklis yra ženkliai didesnis nei ankstesniais metais, kuomet įmokos mokėtos nuo 50 proc. pajamų. Dėl šios priežasties pensijų socialinio draudimo stažas kaupiasi greičiau, todėl didėja ir teisė į išmokas, įskaitant ligos išmokas.
Stažas, reikalingas ligos išmokai gauti, yra kaupiamas pagal sumokėtas valstybinio socialinio draudimo (VSD) įmokas. Vieno mėnesio stažas įskaitomas, jei įmokos sumokėtos nuo ne mažiau kaip minimalios mėnesinės algos (MMA). Stažas kaupiamas proporcingai sumokėtoms įmokoms, bet kalendoriniais metais sukaupti daugiau nei 12 mėnesių stažo negalima.
Pranešimų apie savarankiškai dirbančius asmenis teikimas
Būtina kiekvieną mėnesį iki kito mėnesio 15 dienos teikti SAV pranešimą „Sodrai“ apie savarankiškai dirbančius asmenis, nes nepateikus šio pranešimo atitinkamo mėnesio sumokėtos įmokos nebus atpažintos kaip ligos socialinio draudimo įmokos, kas reiškia, jog ligos išmoka už tą mėnesį nebus skirta.
Ligos išmokos dydis ir jos apskaičiavimo tvarka
Ligos išmokos dydis ūkininkams priklauso nuo asmens uždirbtų pajamas, nuo kurių buvo mokamos VSD įmokos, per tris paeiliui einančius kalendorinius mėnesius iki laikinojo nedarbingumo pradžios mėnesio. Pavyzdžiui, jei nedarbingumas nustatytas rugsėjį, pajamos vertinamos iš gegužės, birželio ir liepos mėnesių.
Ligos išmoka sudaro apie 62,06 % apdraustojo kompensuojamojo uždarbio, kuris yra apskaičiuojamas pagal draudžiamąsias pajamas. Ši išmoka yra mokama nuo trečios ligos dienos už darbo dienas (pagal įprastą darbo savaitę, pavyzdžiui, 5 darbo dienų). Už pirmas dvi ligos dienas ūkininkams išmoka nemokama.
Taip pat skaitykite: Ūkininkų nedarbingumo išmokų gidas
Į ligos išmoką darbdavys neišmoka. Išmokos suma yra apmokestinama 15 % gyventojų pajamų mokesčiu ir 6 proc. privalomuoju sveikatos draudimu (PSD). Todėl reali suma po mokesčių gaunama mažesnė.
| Rodiklis | Reikšmė |
|---|---|
| Draudimo įmokų tarifai nuo 2019 m. | 12,52 % nuo 90 % apmokestinamųjų pajamų |
| Ligos išmokos dydis | 62,06 % nuo kompensuojamojo uždarbio |
| Pajamų mokestis (GPM) | 15 % nuo išmokos |
| Privalomas sveikatos draudimas (PSD) | 6 % nuo išmokos |
| Minimalus įmokų mokėjimo laikotarpis išmokai gauti | 3 mėnesiai per paskutinius 12 mėnesių arba 6 mėnesiai per paskutinius 24 mėnesius |
| Minimalus ligos išmokos dydis (2026 m.) | 281,19 EUR |
| Maksimali ligos išmoka (2026 m.) | 2998,37 EUR |
Kada ir kaip kreiptis dėl ligos išmokos?
Ligos išmoka skiriama tik tuo atveju, jei prieš laikinojo nedarbingumo pradžią turite pakankamą ligos socialinio draudimo stažą ir esate sumokėję reikiamas įmokas už kalendorinį mėnesį, einantį prieš ligą. Pvz., jei sergate spalio mėnesį, VSD įmokos turi būti sumokėtos už rugsėjį.
Norint gauti ligos išmoką, reikia pateikti prašymą „Skirti ligos išmoką (įskaitant slaugą), GPS1“ „Sodrai“. Šis prašymas gali būti pateiktas elektroniniu būdu, naudojantis „Sodros“ portalu gyventojui.sodra.lt. Prašymas galioja neterminuotai, jį pakartotinai reikia pateikti tik pasikeitus asmens banko sąskaitai.
Sprendimas dėl ligos išmokos skyrimo priimamas per 10 darbo dienų nuo prašymo su visais reikiamais dokumentais pateikimo, o pati išmoka išmokama per 7 darbo dienas nuo sprendimo priėmimo.
Individualią veiklą vykdantys asmenys ir ūkininkai: ypatybės
Individualią veiklą vykdantiems asmenims ir pajamas deklaruojantiems ūkininkams nuo 2019 metų priklauso didesnės ligos, motinystės, tėvystės ir vaiko priežiūros išmokos bei greičiau kaupiasi pensijų socialinio draudimo stažas. Tai susiję su įmokų nuo 90 proc. apmokestinamųjų pajamų mokėjimu.
Taip pat skaitykite: Sužinokite, kaip skaičiuojami ūkininkų „Sodros“ mokesčiai
Socialinės apsaugos ir darbo ministerija išskiria 9 savarankiškai dirbančių asmenų kategorijas, tačiau tik individualią veiklą vykdantys ir pajamas deklaruojantys ūkininkai įmokas moka nuo 90 proc. pajamų. Kitos kategorijos, pavyzdžiui autorinių atlyginimų gavėjai, mažųjų bendrijų nariai ir pan., įmokas moka nuo 50 proc.
Svarbūs praktiniai pavyzdžiai ligos išmokų apskaičiavimui
Pavyzdys: Ūkininkas, mokantis mėnesines VSD įmokas nuo MMA (840 EUR 2023 m.), susirgo nuo rugsėjo 18 d. iki rugsėjo 25 d. (6 darbo dienos). „Sodra“ ligos išmoką pradeda mokėti nuo trečios ligos dienos, tad ligos išmoka bus mokama už 5 darbo dienas. Kompensuojamojo uždarbio bazė skaičiuojama pagal pajamas per birželio, liepos ir rugpjūčio mėnesius (3 x 607 EUR = 1821 EUR). Vienos dienos kompensuojamasis uždarbis apskaičiuojamas dalijant šią sumą iš darbo dienų skaičiaus per tuos 3 mėnesius. Gautas rezultatas dauginamas iš darbo dienų skaičiaus, už kurias mokama ligos išmoka.
Tikėtina ligos išmoka šiuo atveju yra 88,29 EUR, iš kurios atskaitomi mokesčiai: 15 % GPM ir 6,98 % PSD, todėl reali gavėjo išmoka po mokesčių bus apie 75,05 EUR minus PSD mokestis.
Papildomos pastabos apie ligos socialinį draudimą ir išmokas
- Sumokėtos privalomojo sveikatos draudimo (PSD) įmokos nesuteikia teisės į ligos išmoką.
- Norint būti apdraustu ligos socialiniu draudimu, VSD įmokos turi būti sumokėtos laiku, o SAV pranešimai teikiami kiekvieną mėnesį.
- Jei asmuo nemokėjo įmokų pirmais savarankiškos veiklos metais, laikoma, kad jis nėra draustas ir išmokų gauti negali.
- Po metinių pajamų deklaracijų pateikimo išmokos perskaičiuojamos, jei draudžiamųjų pajamų suma pasikeičia, ir susidarius permokai, ūkininkas tą permoką turi grąžinti.
Kada ūkininkai neturi teisės gauti ligos išmokų?
Asmenys neturi teisės gauti ligos išmoka, jei:
- Nėra sumokėję socialinio draudimo įmokų pagal nustatytas sumas ir laikotarpius;
- Nepateikė į Sodrą SAV pranešimo apie savarankišką veiklą už atitinkamą mėnesį;
- Pirmus veiklos metus VSD įmokų nemokėjo;
- Neturi reikiamo ligos socialinio draudimo stažo pagal įstatymuose numatytus terminus;
- Neturi išduoto elektroninio nedarbingumo pažymėjimo.
Paramos išmokos smulkiesiems ūkininkams karantino laikotarpiu
Smulkieji ūkininkai, turintys ūkį iki 4 EDV, per karantino laikotarpį galėjo gauti vienkartines arba periodines išmokas, skirtas švelninti ekonominius sunkumus. Išmokos buvo mokamos iš valstybės biudžeto ir priklausė nuo ūkio dydžio, pajamų, gyvenamosios vietos bei karantino metu gautų pajamų.
- Vienkartinė išmoka skiriama ūkininkams, deklaravusiems naudmenas ir gyvenantiems kaimo vietovėse, kur gyventojų skaičius neviršijo 6000;
- Periodinė išmoka mokama už pilnus karantino mėnesius, kai ūkininkas uždirbo ne daugiau nei minimalų atlyginimą;
- Išmokos dydis už vieną mėnesį siekia 200 EUR, o bazinė vienkartinė suma yra paskirta pagal deklaruotus 2019 metų duomenis.
Dėl paramos smulkiesiems ūkininkams reikia kreiptis į savivaldybės administraciją, pateikti nustatytos formos prašymą elektroniniu ar kitais ryšio būdais.
Socialinis draudimas ir solidarumas
Socialinis draudimas grindžiamas solidarumo principu: įmokos nemokamos skirtingai, kai žmogus serga dažnai ar patiria sunkią ligą, o atsiradus draudimui, užtikrinama, kad bus gydomas, kompensuojamas prarastas uždarbis ir gaunama pensija.
Teisė į ligos ir kitas socialinio draudimo išmokas grindžiama laiku sumokėtomis įmokomis, todėl svarbu jas mokėti reguliariai ir teikti reikalingus pranešimus.
tags: #ukininkai #draudziami #ligos #ismokoms