Socialinio darbo ištakos siejamos su labdaringa ir filantropine veikla, pagalba skurstantiems, ligotiems, senyvo amžiaus žmonėms ar našlaičiams.
Geriau regimos socialinio darbo užuomazgos siejamos su industrine revoliucija Anglijoje, kuri lėmė staigų darbo vietų praradimą ir skurdo išaugimą, ypač miestuose (šaltinis: Socialinės apsaugos ir darbo ministerija). Ministerijos duomenimis, 2021 m. Lietuvoje socialinių paslaugų srityje dirbo per 14 tūkst. darbuotojų.
Biudžetinėse įstaigose, seniūnijose bei vaikų globos namuose dirbo apie 2 tūkst. Tai socialinis darbuotojas.
Respublikinio priklausomybės ligų centro filialuose visoje Lietuvoje socialinių darbuotojų atsakomybės dar didesnės, dar sudėtingesnės, dar labiau specifiškos.
Tyrimo tikslas - atskleisti socialinio darbo su priklausomybių turinčiais asmenimis aspektus.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo procesas: įvertinimas
Problemos aktualumas. Visuomenėje vis dažniau kalbama apie įvairių formų priklausomybes, apie jų atsiradimo bei gyvavimo ciklą, apie jų paplitimą pasaulyje ir jų destruktyvų poveikį ne tik asmenybei, bet ir aplinkai. Socialinis darbas su priklausomybių turinčiais asmenimis tikrai yra išskirtinis, specifinis.
Priklausomybė - smegenų liga, pasireiškianti kompulsyvios (neįveikiamo geismo) elgsenos forma. Ir jos vystymasis, ir sveikimas priklauso nuo biologinių veiksnių, elgsenos ir socialinio konteksto (Hansenas, 2007, p.4).
Socialinio darbuotojo atliekami vaidmenys
Respublikinio priklausomybės ligų centro Vilniaus filialo socialinės ir psichologinės pagalbos skyriaus socialinis darbuotojas Valdas Damošius darbe - jau nuo tų 7 val.
Kaip socialinis darbuotojas, atlieku tarpininkavimo vaidmenį - lydžiu atvykusius pas gydytojus, padedu pacientui su socialinių pašalpų klausimais, žinau, kai būna problemų su antstoliais, taip pat padedu su maitinimo, apgyvendinimo paslaugomis.
Jei pacientas ligotas, tai tenka vykti ir į paciento namus. Būna, kad mane lydi ir gydytojas.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo metodai priklausomybėms įveikti
Respublikinio priklausomybės ligų centro Vilniaus filialo psichosocialinio gydymo skyriaus (Minesotos) socialinė darbuotoja Svetlana Volujevič darbe jau irgi nuo aušros. Šiuo metu jai pacientai atneša Savarankiško darbo knygas, dar kitaip vadinamas Baltosiomis.
Jose yra psichologų ir socialinių darbuotojų surašytos individualios užduotys kiekvienam pacientui, skirtos 4 savaitėms - tiek laiko, kiek pacientas gydosi priklausomybės ligų stacionare.
1 savaitę knygoje būna testai, kuriuos pats sau nusistato pacientas, padedančių nustatyti priklausomybės lygį. Aptariame, kokie iššūkiai kyla dėl vartojimo, priklausomybės.
2 savaitę kalbame apie vartojimo ar lošimo problemas. Įsivardijame kokie įpročiai, kokie mechanizmai skatina jų laikytis - taip suvokiama, kad pats žmogus tuos įpročius ir susikūrė, todėl turi galią juos keisti.
3 savaitę aiškinamės apie savipagalbos grupes bei būdus, kurie gali padėti asmeniškai tam žmogui einant link sveikimo.
Taip pat skaitykite: Europos sveikatos draudimo kortelė
Dienos metu Svetlana dar mini ir vadinamas penkiaminutes su kolegomis, kurių metu aptaria svarbiausius klausimus, čia komandai pristatomi ir nauji pacientai.
O iškart po to vyksta bendruomenės susirinkimas, kurio metu jau sveikstančiųjų grupei prisistato nauji pacientai, pasisako išvykstantys bei aptariami kylantys klausimai.
Vėliau vyksta konsultacijos, kurių metu dirbame su jau minėta Savarankiško darbo knyga. Taip pat jų metu aptariame ir socialines problemas - apie sunkumus su vaikų teisėmis, teisėsauga, kitomis instancijomis, jei tokių problemų yra.
Padedame tarpininkaudami su šiomis įstaigomis. Jei matome, kad pacientas sunkiai moka prašyti pagalbos, patys pasikviečiame jį į konsultaciją ir kalbame apie šiuos sunkumus.
Neretai nutinka ir taip, kad pacientai pas mus nukreipiami kitų institucijų, vaiko teisių, probacijos, ir būna gera matyti, kai išorinė motyvacija pamažu virsta sava, kai jis pats nori keistis, sveikti, ne dėl to, kad tai primesta iš išorės.
Taip pat mes, socialiniai darbuotojai, skaitome pacientams paskaitas. Jei psichologai suteikia žinių apie žmogaus vidinį pasaulį, mes dėmesį skiriame kaip žmogus funkcionuoja sociume.
Be teorinių paskaitų apie atkryčius, apie tai, kaip veikia priklausomybės, turime ir į praktiką nukreiptų seminarų. Šie užsiėmimai skatiną žmogų pamatyti save socialinėje aplinkoje - atkurti save sociume, o mes čia veikiame kaip veidrodžiai.
Kadangi priklausomybę dažnai lydi vienišumas, nes tiek pats žmogus save atriboja nuo artimųjų, tiek aplinka atsiriboja nuo jo, svarbu yra atkurti bendrystę.
Ir šiuose užsiėmimuose mažoje saugioje grupėje būtent to siekiame, o vėliau tai galima perkelti į išorę.
Respublikinio priklausomybės ligų centro Klaipėdos filialo ambulatorinio skyriaus socialinė darbuotoja Zina Varnauskienė dirba su pacientais, gydomais metadonu ir turi pasirūpinti, kad jau ankstyvą rytą šios medžiagos atvykęs pacientas gautų ją laiku ir su profesionalia priežiūra.
Tad ir mano rytas prasideda iškart nuo tiesioginio darbo su pacientais. Mes juos konsultuojame, kreipiame gydytis, registruojame tyrimams dėl hepatito C, domimės dėl darbo, dėl kitų ligų, prižiūrime, kad laiku atliktų tyrimus, skiriame testus sveikatai pasitikrinti.
Taip pat kartu su kolegomis konsultuojame ir artimuosius. Be to, bendradarbiaujame su kitomis institucijoms: Šeimos ir vaiko gerovės centru, Probacijos tarnyba.
Sunkesnė mano darbo dalis man yra su žmonėmis, kurie neatsiveria, nelinkę bendrauti ar meluoja, nors juk visada matome, kad jį slegia didelės problemos.
Valdas Damošius sako, kad „labiausia man mano darbe patinka darbe, kai matau rezultatą - kai mano parenkami pagalbos būdai padeda pacientui, matau jo sveikimą.
Tuo labiau, kai ta pagalba pacientui sunkiai prieinama. Svetlaną Vojulevič labiausiai įkvepia bundanti žmogaus savimonė: „Labiausiai man patinka matyti žmogaus savęs pažinimo džiaugsmą - kai sužino kažką apie save apie ką net nebuvo pagalvojęs.
Taip pat, jei žmogus atvyksta su stipriais įsitikinimais, pvz. O klaipėdietė Zina Varnauskienė džiaugiasi, kai mato rezultatą: „Labiausiai man savo darbe patinka, kai matau rezultatą.
Kai nuoširdžiai bendrauji, užmezgi kontaktą su žmogumi ir matai, kad tai veikia - žmogus pradeda gydymą, susiranda darbą, būna tokių, kurie ir net mokslus pasibaigia, visiškai nutraukia vartojimą ir patį metadoną.
Asmenims esantiems priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje dažnai kyla pasipriešinimas, problemos neigimas, pagalbos vengimas.
Teikiant socialines paslaugas siekiama pašalinti asmens turimą psichologinę priklausomybę nuo alkoholio, atstatyti gebėjimus, padėti tapti asmeniu, kuris gali dirbti, lengviau integruotis į darbo rinką, visuomeninį gyvenimą ir šeimą.
Kaip gyventi, jei nepasieki dugno? Priklausomybė išsivysto ne per vieną dieną, viskas vyksta palaipsniui.
Ankstyvojo alkoholio vartojimo rizikos įvertinimo ir pagalbos alkoholį vartojantiems asmenims teikimo tvarkos apraše nurodoma, kad pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose dirbantys šeimos gydytojai įvertina asmens alkoholio vartojimo įpročius, konsultuoja apie testo gautus rezultatus ir įvertinus alkoholio vartojimo lygį, bei rekomenduoja gydytojo psichiatro konsultacijai (esant paciento sutikimui - siuntimą) dėl priklausomybės nuo alkoholio diagnozės asmeniui nustatymo.
Tvarkos apraše dėl priklausomybės konsultavimo paslaugų rizikingai ir žalingai alkoholį vartojantiems asmenims teikimo pažymima, kad priklausomybės konsultantai teikia „individualias ir (ar) grupines konsultacijas vienijančių priemonių visuma, kuria siekiama padėti alkoholį vartojantiems asmenims mažinti vartojimą ar visai jo atsisakyti, mažinti alkoholio vartojimo keliamą žalą asmeniui ir visuomenei, įskaitant alkoholį vartojančių asmenų šeimos narių konsultavimą dėl alkoholį vartojančio asmens keliamų problemų sprendimo būdų“.
Tad šio tyrimo problema kokios yra pagalbos teikimo galimybes asmenims, esantiems priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, socialinių darbuotojų patirčių aspektu?
Tyrimo objektas: socialinės pagalbos teikimo galimybės, asmenims, esantiems priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje.
Tyrimo tikslas: atskleisti pagalbos teikimo galimybes asmenims, esantiems priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, socialinių darbuotojų patirčių aspektu.
Tyrimo uždaviniai:
- Atskleisti pagalbos teikimo galimybių, priklausomiems nuo alkoholio asmenims, teorinį ir praktinį diskursą, įvertinant kompleksinę pagalbą, teisines prieigas, atkryčio, užkardymo raišką.
- Išanalizuoti socialinio darbuotojo veiklą įgalinant asmenis, esančius priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje, mikro, mezo ir makro lygmenyse.
- Empiriškai ištirti pagalbos teikimo galimybes asmenims, esantiems priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje, socialinių darbuotojų patirčių kontekste.
Tyrimo metodai:
- Mokslinės literatūros ir dokumentų analizė, sintezė, apibendrinimas.
- Kokybinio tyrimo (pusiau struktūruotas interviu) duomenų kontent analizė.
Tyrimo teorinės prieigos: tyrime remtasi humanistine, egzistencialistine, fenomenologine, ekologine sistemų teorijomis.
Tyrimo struktūra: darbas susideda iš 3-jų dalių. Pirmoje dalyje atskleidžiamos pagalbos teikimo galimybės, priklausomiems nuo alkoholio asmenims, teoriniu ir praktiniu aspektais, aptariama kompleksinė pagalba, teisinės prieigos, atkrytis ir užkardymas. Išryškinama socialinio darbuotojo veikla įgalinant asmenis, esančius priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje, mikro, mezo ir makro lygmenyse. Antrojo dalyje aprašoma empirinio tyrimo metodologija. Trečiojoje dalyje pristatomi empirinio tyrimo duomenys apie pagalbos teikimo galimybes asmenims, esantiems priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje, socialinių darbuotojų patirčių kontekste.
Kokybinis tyrimas atskleidė, kad socialiniai darbuotojai pagalbos teikimo asmenims esantiems priklausomiems nuo alkoholio situacijoje, teisiniame reguliavime mato pozityvių ir tobulintinų aspektų.
Kompleksinės pagalbos teikime teorijos ir praktikos balansas egzistuoja rajonų centruose ir didžiuosiuose miestuose. Mažuose miesteliuose kompleksinės pagalbos teikimo situacija sudėtingesnė, paslaugų teikimo sėkmingumą lemia ir socialinio darbuotojo kompetencija, asmeniui teikiamų paslaugų buvimas arčiau jo gyvenamosios vietos.
Socialinio darbuotojo kompetentingumas yra veiksnys lemiantis atsparumą neigiamam visuomenės požiūriui į socialinį darbą.
Asmuo, esantis priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, jo šeima ir socialinis darbuotojas veikdami kartu daro įtaką asmens motyvacijai eiti sveikimo keliu.
Domėjimasis asmeniu jam nebeteikiant socialinių paslaugų socialinių darbuotojų vertinamas nevienareikšmiškai.
Socialiniai darbuotojai dirbdami su asmenimis, esančiais priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, taikydami individualią pagalbą įsigilina į jų problemas, pagal atvejo sudėtingumą.
Susidūrę su asmens, esančiu priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, pagalbos vengimu, nebendravimu stengiasi išlikti optimistais.
tags: #socialinio #darbuotojo #vaidmenys #priklausomybe