Gyvename mokslinės- techninės revoliucijos eroje, kai sparčiai auga miestai, plėtojasi pramonė ir transportas. Dėl spartaus gyvenimo tempo, neregėto informacijos srauto didėja ir žmonių psichinė bei emocinė įtampa. Visur ir visada skubame, nuolat būname įsitempę, nebesugebame atsipalaiduoti ir pailsėti. Tampame nervingi, netikusio charakterio, sutrinka bendravimas su aplinkiniais, nebepajėgiame džiaugtis gyvenimu.
Šie aspektai kenkia žmogaus organizmui, žaloja nervinę- psichinę sistemą, dėl to žmonės suserga įvairiomis psichinėmis ligomis. Pasaulinės sveikatos apsaugos duomenimis (PSO), išsivysčiusiose šalių ligoninėse 30- 50 proc. visų pacientų kenčia nuo įvairių psichikos sutrikimų. Tai verčia susirūpinti medikus, mokslininkus, valstybės veikėjus, visuomenę, kadangi gera psichinė sveikata sąlygoja žmogaus būtį ir yra visuomenės gerovės pagrindas.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) logotipas
Akivaizdu, kad daugelis pacientų labai kenčia ir jų buvimas ligoninėje tą kentėjimą tik sustiprina. Tačiau Lietuvos Respublikos slaugytojai dažniausiai būna nusivylę galimybe padėti pacientams ir, atrodo, dauguma iš jų asmeninis elgesys su pacientu yra svarbus, ne visi tinkamai supranta pacientų simptomus. Pagrindinis dėmesys dažniausiai kreipiamas į fiziologinius apsektus, psichikos sveikatos problemos dažnai ignoruojamos, todėl daug pacientų kenčia vieni. Todėl būtina iškelti slaugos prioritetus, kad slaugos procesas būtu veiksmingas ir prasmingas pacientams.
Slaugytojo Požiūris Į Pacientą
Svarbus vaidmuo tenkantis slaugytojai - išmanyti apie psichines ligas, žinoti tų ligų simptomus, jų pobūdį bei netikėtus galimus ligos paūmėjimus. Šių ligų išmanymas suteikia slaugytojai galimybę rasti bendrą kalbą bendravime, priimti teisingus sprendimus. Su psichikos sveikatos sutrikimą turinčiu pacientu bendravimas turi didelę reikšmę pačios ligos tolimesnei eigai. Bendruomenės slaugytoja turi ne tik gerai išmanyti psichiatriją, bet ir dvasinio gyvenimo dėsningumus, turi padėti spręsti psichikos sveikatos problemas iš esmės, atsižvelgiant į konkretų turinį iškilusios kiekvienos problemos.
Taip pat skaitykite: Florence Nightingale indėlis
Bendruomenės slaugytoja dirbanti su psichikos sutrikimą turinčiu pacientu, turi gerai įsisąmoninti, kad jam tinka viskas, kas tinka normaliam žmogui. Psichikos sutrikimu sergančiam pacientui turi būti skiriamas tvarkingas maitinimas, gera fizinė priežiūra, saugumo jausmas ir artimųjų ssupratimas, įsiklausymas į jo norus. Bendruomenės slaugytoja dirbdama su pacientu, turinčiu psichikos sveikatos sutrikimą, negali pamiršti, kad jam būdingi visi sveiko žmogaus poreikiai.
Slaugytoja visada turi išmokti jausti asmenines ribas ir suvokti realiai kiek ir ką gali duoti pacientui bei jo šeimai. Pagrindinis slaugytojos darbas - paciento priežiūra. Norint, kad pacientas, turintis psichikos sveikatos sutrikimą, jaustųsi saugiai, negali keistis kasdien geros priežiūros esmė ir būdai. Svarbu yra pastovumas.
Slaugos Prioritetai
- Orientacija į pacientą (kiek įmanoma prisitaiko prie paciento poreikių, asmenybės).
Žinios slaugytojams yra svarbus pagrindas, kuris padeda kompetentingai atlikti savo pareigas. Žinių pagrindas sukuriamas iš slaugytojų tyrimų, teorijų plėtojimo ir sistemiško svarbių fenomenų stebėjimo bei iš tiesioginės ir netiesioginės kitų slaugytojų patirties. Jas taip pat sudaro iš pacientų ir kitų profesionalų gauta informacija, bendros visos visuomenės žinios.
Slaugytojo veikla labai įvairi, todėl ir žinios turi būti plačios ir visapusės. Tiesioginė slauga priklauso nuo situacijos ir asmenybės, ji yra atliekama įvairialypėje tikrovėje. Todėl galutinis slaugytojų rengimo tikslas yra užtikrinti, kad pacientai gautų aukšto lygio priežiūros paslaugas. Žinoma slaugos šerdį sudaro globa bei pagalba. Slaugos išraiška- priežiūra, grindžiama informavimu, tolerancija, apima pagarbą individams, jautrumą žmonių teisėms, informaciją, kuri leidžia individams rūpintis savimi ir dalyvauti priimant sprendimus. Aišku, pacientams, turintiems hipochondrinį sutrikimą reikia teises riboti, nes jie paranoiškai įsitikinę, kad nuo jų slepiama ligos diagnozė, jų kaip pacientų būklė, atrodo, kad jiems blogiausia. Slauga remiasi savo, t.y. slaugos žinios, kurios yra pagrįstos moksliniais tyrimais ir apima teorijos bei praktikos integravimą.
Slaugos Procesas
Pirminėje sveikatos priežiūroje vykdoma slauga užtikrina gyventojų sveikatos išsaugojimą, sergančiųjų slaugymą, o kai gydymas nebeveiksmingas - tai sveikatos palaikymą. Jų veikla apima taip pat ir gydytojo paskirtas medicinos procedūras. Šios paslaugos dažniausiai teikiamos pacientų namuose, taip pat pirminės sveikatos priežiūros įstaigose.
Taip pat skaitykite: Slaugytojų skaičius Panevėžyje
Tiriant 34 pacientų, turinčių psichikos sveikatos sutrikimų, apklausą anketiniu būdu dėl slaugytojos poreikių tenkinimo bei sveikatos mokymo, išsiaiškinta kokią svarbią vietą užima slaugytojos vaidmuo. Išsiaiškinta, kad iškilus įvairiems poreikiams, slaugytoja pakankamai suteikia informacijos, pakankamai moko kaip išvengti ligų, stabilizuoti arba atstatyti prarastą sveikatą, moko kaip pasirinkti sveikesnį gyvenimo būdą, kaip išvengti ligos komplikacijų.
Psichikos sveikatos sutrikimais sergantiems pacientams pirminėje sveikatos priežiūroje iškyla problemos poreikių tenkinime bei žinių stoka apie sveikatos gerinimą, jos palaikymą. Šių problemų sprendimo būdų atradimas pacientams su psichikos sveikatos sutrikimais padėtų ppasijusti pilnaverčiu visuomenės nariu, padėtų sprendžiant įvairias iškilusias sveikatos gerinimo bei jos palaikymo problemas.
- Charakterizuoti pacientų, sergančių psichiniais sutrikimais, poreikius.
Tyrimo objektas: bendruomenės slaugytojos veikla tenkinant psichikos sveikatos sutrikimus turinčių pacientų poreikius pirminėje ssveikatos priežiūroje.
Tyrimo rezultatai rodo, kad bendruomenės slaugytojos vaidmuo pirminėje sveikatos priežiūroje su pacientais kurie turi psichikos sveikatos sutrikimus yra didelis. Bendruomenės slaugytoja pilnai patenkina poreikius bei gerai išmano sveikatos mokymą. Slaugytoja turi bendravimo įgūdžių, tačiau jie yra nepakankami, siekiant efektyvaus sprendimo, išklausymo ir pan.
The first health protection is nursing. These secures people health and sick people nursing. When the healing is not effective - the health support is. This includes the doctor’s sets medical treatments. Working with patients whose have psychical health troubles we teach them healthy lifestyle. We have studied 34 patients with psychical health troubles. We did questionnaire analysis for tenders’ needing and health teaching. The first - the tender took important place at the nursing part. The second - the tender has a lot of information for all problems and she can protect from disease, stabilize or restore the health. Tenders’ are tteaching for healthy lifestyle, how to avoid from disease complication.
Taip pat skaitykite: Slaugytojo kursai ir mokymai
Psychical health troubles for patients’ are because they don’t have a lot of information about health development and support of their lives. Those problems’ investigation can help to the patients with psychical health troubles to feel the helpful public member. Can meet vary problems?
Investigation results show: the publics tender’s role are big at the first health care with patients whose have psychical health troubles. The public tender’s has contented need and she knows a lot of about health teaching methods.
Siekiant užtikrinti tinkamą psichikos sutrikimų turinčių asmenų gyvenimo kokybę bendruomenėje, būtina įvertinti ir apibrėžti, kokie yra šių žmonių svarbiausi poreikiai. Šiems jų poreikiams tenkinti būtina įvertinti bendruomenės slaugytojos vaidmenį, šeimos narių, bei kitų sričių specialistų pagalbos reikalingumą. Bendruomenės slaugytoja psichikos sutrikimų turinčius asmenis turi mokyti sveikatos mokymo, tenkinti jų svarbiausius poreikius.
Bendruomenė yra didžiausias ir sudėtingiausias pacientas. Todėl bendruomenės slaugytoja turi išmanyti ne vien tik kaip slaugyti pacientą ar šeimą, bet ir kaip dirbti su visa bendruomene. JJi turėtų skatinti įtraukti bendruomenę į savo narių priežiūros problemų sprendimą.
Psichikos sveikatos sutrikimais sergantiems pacientams pirminėje sveikatos priežiūroje iškyla problemos poreikių tenkinime bei žinių stoka apie sveikatos gerinimą, jos palaikymą. Šių problemų sprendimo būdų atradimas pacientams su psichikos sveikatos sutrikimais padėtų pasijusti pilnaverčiu visuomenės nariu, padėtų sprendžiant įvairias iškilusias sveikatos gerinimo bei jos palaikymo problemas.
Tyrimo objektas: bendruomenės slaugytojos veikla tenkinant psichikos sveikatos sutrikimus turinčių pacientų poreikius pirminėje sveikatos priežiūroje.
Žmonės su psichikos sveikatos sutrikimais visais laikais buvo laikomi išskirtiniais, nenormaliais, nukrypę nuo normos, nuo to, kas priimta visuomenėje. Vertinant santykius su psichikos sveikatos sutrikimus turinčius galima rasti tiek baimės ir atstūmimo jausmų, tiek gėrio ir blogio. Visuomenės požiūris į žmogų su psichikos sveikatos sutrikimu keitėsi labai pamažu. Europoje XIX amžiuje vyravo įvairios tendencijos. Lietuvoje anksčiau asmenų su psichikos sveikatos sutrikimais lyg ir nebuvo: jie gyveno izoliuotose institucijose. Apie juos nieko nebuvo žinoma arba buvo uždedamos ,,etiketės” pvz. invalidas, kvailys ir pan.
Psichikos sveikatos sutrikimais sergančiųjų socialinė atskirtis, priklausomai nuo laikmečio ir kultūros, įgaudavo vis kitokių, naujų formų. Žmonės, kurių fizinės ar psichinės savybės nukrypsta nuo visuomenės priimtų normų, įgauna specifinį socialinį statusą. Pati visuomenė turi keisti požiūrį į žmogų turintį psichikos sveikatos sutrikimą. Ypač dabar kai jų teisės prilyginamos ssveikųjų teisėms. Šie žmonės turi gyventi įprastomis, normaliomis gyvenimo sąlygomis. Taip gyvendami atsiskleis kaip asmenybės, tuo pasikeis ir aplinkinių požiūris į juos.
Žmonėms su psichikos sveikatos sutrikimais ir psichologiškai, ir fiziškai turi būti prieinami ir transportas, ir parduotuvės, ir paslaugų centrai. Jie gyvendami ne uždaroje visuomenėje turi galimybę susirasti daugiau draugų. Visuomenę reikia kuo plačiau supažindinti su problemomis kurios iškyla žmonėms turintiems ppsichikos sveikatos sutrikimų. Jie ne vvisada privalo sugebėti viską padaryti savarankiškai. Gali patys paprašyti pagalbos ir stengtis kuo daugiau atsakyti už savo veiksmus. Jiems reikalinga kitų parama.
Šiuo metu yra pasiekta pažanga, rūpinantis kai kurių psichikos sutrikimų prevencija. Yra daug prevencijos programų, skirtų rizikos grupių žmonėms apsaugoti. Jos padidina tiek fizinį, tiek psichinį sveikatingumą. Kaip teigia Carter R. ir Golant S. K. Pečiulis S. Ypač ir siūloma bendradarbiauti su pirmine sveikatos priežiūra, nes jie ne tik serga psichine liga, bet ir taip pat dar turi įvairius fizinius negalavimus. Čia didelį vaidmenį turi atlikti šeimos gydytojas bei bendruomenės slaugytoja. Jie turi mokėti elgtis tinkamai su žmonėmis sergančiais psichikos ligomis, turi žinoti kada jų pacientui būtina psichiatro konsultacija. Šeimos gydytojas, bendruomenės slaugytoja, psichiatras ggali padėti sprendžiant įvairias iškilusias problemas. Tam tikslui reikia sudaryti didelę komandą įvairių sričių specialistų padedant psichikos ligoniui, nes tik ji gali pilnai padėti iškilusioms įvairioms problemoms.
Apibendrinant galima teigti, kad dabartiniai žmonės turi mažiau prietarų dėl psichinių ligų ir daugelis pacientų atvirai pasakoja apie savo negalavimus. Todėl dabar, su pacientais sergančiais psichinėmis ligomis, žymiai lengviau bendrauti ir kiek galima daugiau jiems padėti.
,,Psichikos liga prasideda ten, kur prasideda žmogaus kančia arba realus pavojus gyvybei ir sveikatai” teigia Pečiulis S. Psichikos sutrikimai ir ligos pasitaiko labai dažnai. Sergant šiomis ligomis pakinta psichiniai procesai: atmintis, mąstymas, suvokimas, intelektas, valia, emocijos, potraukiai. (Kriščiūnas A., 1997).
Funkcinės psichikos ligos dar skirstomos į dvi grupes: psichozes ir neurozes. Pagrindinis psichozių požymis - sunkus psichikos sutrikimas, pasireiškiantis suvokiant realybę. Tarp sveikojo ir sergančiojo yra ryškus kokybinis skirtumas.
Atskirą diagnostinę ligų grupę sudaro asmenybės sutrikimai, kurių diagnostiniai kriterijai iki šiol nėra pakankamai išaiškinti. Psichikos ir organizmo ligos dažnai pasireiškia tuo pačiu metu. Nuotaikos pakitimai gali būti pirmieji organizmo ligų simptomai. Kartu nuotaikos pakitimai apsunkina organizmo ligas ir toliau vystosi tų ligų fone.
Dažnai pasitaikanti psichinė liga - šizofrenija. Ši liga pasižymi mąstymo, jausmų, suvokimo ir valios sutrikimais. Ja serga apie 1% gyventojų. Wetterberg L. Haliucinacijos - tai ką pacientas jaučia, mato, užuodžia, tačiau realybėje to nėra. Depresija - tai liga kuri diena po dienos veikia mintis, jausmus, fizinę sveikatą ir elgseną. Depresiją gali sukelti kai kurios gyvenimo aplinkybės (nelaimė, staigus stresas).
Afektai, emocijos: liūdesys, ,,prislėgta nuotaika”, afektų kaitos nebuvimas, vidinės tuštumos jausmas, neviltis, nusivylimas, savęs nuvertinimas ir galima saviagresija (savižudybės grėsmė), didelis kaltės jausmas, kasdieniai nuotaikos kitimai, baimė.
Vitaliniai sutrikimai ir vegetaciniai simptomai: spaudimo jausmas krūtinės ar pilvo srityje, miego sutrikimai, apetito stoka, išnykęs lytinis potraukis, bendras nusilpimas, nuolatinis nuovargis. Depresijos gydyme aktualus yra bendravimas. Manija. niršulys. Dėl ligos poveikio yra klaidingas, prieštaraujantis realybei ir niekuo nepagrįstas sprendimas. Patys pacientai dažnai nejaučia jokių simptomų.
- Skundimo manija - dažnai prasideda nuo kokio įvykio ir pradinės išpūstos idėjos.
- Didybės manija - nenormalus savęs pervertinimas ir išaukštinimas.
Kitas, dažnai pasireiškiantis psichikos sutrikimas - neurozė (gr. neuron - nervas). Ji kyla dėl žmogaus vidinės įtampos, graužaties, ar dėl jį žeidžiančių konfliktų su aplinka. Neurozė - tai liguistų išgyvenimų kaita, simptomų nepastovumas. Pagal Wetterberg L. Šiai ligai yra būdingi bendri negalavimai (nuovargis, silpnumas, nemiga, irzlumas, galvos skausmai ir kt.). Neurozė sukelia nerimą, baimę, depresiją ir kt.
Apibendrinant galima tteigti, kad sergant psichikos liga, pakinta psichiniai procesai: suvokimas, mąstymas, atmintis, emocijos, intelektas, valia, potraukiai.
Sveikas žmogus - sveika visuomenė. Bendruomenėje žmogumi reikia rūpintis ne tik sergančiu, bet ir sveikuoju, kad jie išsaugotų sveikatą, stiprintų ją. Bendruomenė yra didžiausias ir sudėtingiausias pacientas. Todėl bendruomenės slaugytoja turi išmanyti ne vien tik kaip slaugyti pacientą ar šeimą, bet ir kaip dirbti su visa bendruomene. JJi turėtų skatinti įtraukti bendruomenę į savo narių priežiūros problemų sprendimą.
Bendruomenės slaugytoja gali dirbti kaip profesionali komandos vadovė, taikydama bendruomenės vertinimo metodus, naudodama epidemiologinių duomenų šaltinius. Gali būti organizuojamos savitarpio paramos grupės bendruomenės lygiu pvz.: pacientų su psichinėmis ligomis grupės. Tokios grupės turėtų būti steigiamos prie psichikos sveikatos centrų. Mokant visą grupę sugaištama daug mažiau laiko, negu mokant individualiai. Lindemann padarė išvadą, kad grupinis mokymas taip pat yra efektyvus, kaip ir individualus.
Kai žmogus suserga psichine liga, tai jis praranda ne vieną draugą. Todėl būtina, kad pacientas su psichine liga dalyvautų savipagalbos organizacijose, nes jose gali atrasti naujų draugų. Savipagalbos sistema pacientui su psichine liga duoda naują gyvenimo įprasminimą. Ši organizacija duoda realią galimybę pasireikšti, atskleisti savo talentus ir kiekvienam kūrybiškai realizuoti save. Čia slaugytoja atlieka ir terapeuto, ir socialinio darbuotojo funkcijas.
Bendruomenės slaugytoja dirbanti su psichikos sutrikimą turinčiu pacientu, turi gerai įsisąmoninti, kad jam tinka viskas, kas tinka normaliam žmogui. Psichikos sutrikimu sergančiam pacientui turi būti skiriamas tvarkingas maitinimas, gera fizinė priežiūra, saugumo jausmas ir artimųjų ssupratimas, įsiklausymas į jo norus.
Bakk A. ir Hermanson S. Slaugytoja visada turi išmokti jausti asmenines ribas ir suvokti realiai kiek ir ką gali duoti pacientui bei jo šeimai.
Su psichikos sveikatos sutrikimą turinčiu pacientu bendravimas turi didelę reikšmę pačios ligos tolimesnei eigai.
Bendruomenės slaugytojos vaidmuo tenkinant, psichikos sveikatos sutrikimais serga...
tags: #slaugytoju #darbas #su #psichikos #sutrikimus #turinciais