Naujagimių abstinencijos sindromo slauga

Naujagimių abstinencijos sindromas (NAS) - tai būklė, kuri pasireiškia naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo tam tikras medžiagas, ypač psichoaktyviąsias. Šis sindromas reikalauja ypatingos priežiūros ir slaugos, siekiant sumažinti kūdikio diskomfortą ir užtikrinti jo sveikimą.

Infografikas apie naujagimių abstinenciją

Priklausomybės sindromo gydymo principai

Priklausomybės sindromo gydymo principai šiuo metu prilyginami kitų lėtinių ligų gydymui, tokių kaip hipertenzija, bronchinė astma ar cukrinis diabetas. Minėtos ligos yra gerai ištirtos, todėl aišku, kad gydymo sėkmę lemia nuolatinis paciento kontaktas su specialistais (gydytojo konsultacijos, tyrimai) ir elgesio pokyčiai. Nors tokios ligos nebūtinai baigiasi mirtimi, atkryčių galima išvengti laikantis gydytojų rekomendacijų.

Kaip ir kitoms lėtinėms ligoms, priklausomybėms būdingi atkryčiai. Jie yra pakankamai dažni ir neturėtų būti vertinami kaip nesėkmė. Kadangi priklausomybės sindromą lemia biologiniai, psichologiniai ir socialiniai veiksniai, veiksminga pagalba apima visas šias sritis.

Gydymo etapai

1. Pirmasis gydymo žingsnis - gydytojo psichiatro konsultacija, kurios metu įvertinama paciento būklė ir nustatoma diagnozė.
2. Prieš pradedant patį priklausomybės ligų gydymą, būtina nutraukti psichoaktyviųjų medžiagų vartojimą.
3. Kartais toks nutraukimas gali lemti ūmių, net gyvybei pavojingų simptomų atsiradimą, pavyzdžiui, esant priklausomybei nuo alkoholio. Tokiais atvejais reikalingi medikamentai simptomams slopinti.
4. Atsižvelgiant į abstinencijos simptomų stiprumą ir artimųjų paramą, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai (psichikos sveikatos centruose) arba stacionare (psichiatrijos ligoninėse, priklausomybės ligų centruose).
5. Paprastai abstinencijos gydymas trunka 5-20 dienų. Šis laikotarpis yra tinkamiausias metas kartu su pacientu sudaryti tolimesnio tęstinio gydymo planą.

Vien abstinencijos gydymas nėra pakankamai veiksmingas. Kaip ir kitų lėtinių ligų atvejais (cukrinio diabeto, bronchinės astmos ar hipertenzijos), taip ir gydant priklausomybes, nėra vieno „stebuklingo“ vaisto, galinčio akimirksniu viską išspręsti. Svarbiausia - nuosekliai dirbti su specialistais, mokytis keisti elgesį, įpročius bei aplinką, kad būtų galima išvengti psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo. Taip pat svarbu turėti aiškų planą, kaip elgtis atkryčio metu.

Taip pat skaitykite: Lietuvos slaugos įstaigų higiena

Labai svarbus ir šeimos įsitraukimas bei nuolatinis kontaktas su specialistais. Minimalus rekomenduojamas gydymo laikotarpis - ne trumpesnis nei 3 mėnesiai, nes tik per tokį laiko tarpą galima pasiekti realius elgesio pokyčius.

Pagalba Lietuvoje teikiama savivaldybių psichikos sveikatos centruose, kuriuose dirba patyrę savo srities specialistai. Svarbią reikšmę turi ir savipagalbos grupės (pavyzdžiui, „anoniminių alkoholikų“, „anoniminių narkomanų“), kurios yra nemokamos, padeda palaikyti elgesio pokyčius ir suteikia saugią aplinką. Jei namuose aplinka nepalanki (vartojamas alkoholis ar narkotinės medžiagos) ar asmuo patiria didelę socialinę dezadaptaciją, tikslinga ilgalaikė reabilitacija specializuotuose centruose.

Jei Jūs ar Jūsų šeima arba globėjai pastebėjo, kad Jums pasireiškė potraukis ar troškimas elgtis Jums neįprastu būdu, ir negalite atsispirti tokiam impulsui, potraukiui ar pagundai, sukeliantiems poelgius, kurie gali būti žalingi Jums pačiam arba kitiems, pasakykite apie tai gydytojui.

Medikamentinis gydymas priklausomybėms

• Priklausomybė nuo nikotino. Pasitaręs su pacientu, gydytojas gali skirti pakaitinę terapiją nikotino preparatais (pavyzdžiui, pleistrais, kramtomąja guma ar aerozoliu). Taip pat gali būti taikomas potraukį mažinantis gydymas bupropiono tabletėmis. Svarbu šiuos vaistus vartoti pakankamai ilgai ir nuolat konsultuotis su specialistais, kad gydymas būtų veiksmingas.
• Priklausomybė nuo alkoholio. Šiai priklausomybei gydyti taikomi medikamentai, tokie kaip disulfiramas ar naltreksonas. Disulfiramas įjautrina organizmą alkoholiui - išgėrus net nedidelį kiekį gali pasireikšti stipri reakcija (veido paraudimas, pykinimas, kraujospūdžio sumažėjimas). Šis vaistas tiesiogiai nemažina potraukio alkoholiui, tačiau reguliariai vartojant žymiai sumažėja atkryčio tikimybė. Naltreksonas padeda geriau kontroliuoti alkoholio vartojimą tiems, kurie vis dar vartoja alkoholį.
• Priklausomybės nuo opioidų. Šios priklausomybės tęstiniam palaikomajam gydymui gali būti skiriami buprenorfino, buprenorfino / naloksono arba metadono preparatai. Kadangi jie priklauso narkotinių medžiagų grupei, jų vartojimas vyksta tik prižiūrint medicinos specialistams ir taikant griežtą kontrolę. Dėl didesnės atkryčių rizikos rekomenduojama, kad praktinė terapija truktų bent 12-24 mėnesius. Per šį laiką stabilizuojama paciento sveikatos būklė, darbinis ir šeimyninis gyvenimas. Papildomai atkryčių prevencijai gali būti skiriamos naltreksono tabletės, kurios blokuoja centrinėje nervų sistemoje esančius opioidinius receptorius.

Tokie sutrikimai kaip depresija gali prisidėti prie priklausomybės formavimosi arba skatinti psichoaktyviųjų medžiagų vartojimą.

Pagalba priklausomybės atveju

Taip pat skaitykite: Apie Viktorijos Piscalkienės "Chirurginę Slaugą"

Simptomai ir požymiai

Naujagimiams, kurių motinos vartojo Arisppa paskutiniuoju nėštumo trimestru (paskutinius tris nėštumo mėnesius), gali būti šių simptomų: drebėjimas, raumenų sustingimas ir (arba) silpnumas, mieguistumas, sujaudinimas, kvėpavimo sutrikimas ir maitinimosi pasunkėjimas.

Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Slaugos ypatumai

Slaugant naujagimius su abstinencijos sindromu, svarbu užtikrinti:

• Ramią aplinką, sumažinant triukšmą ir šviesos intensyvumą.
• Švelnų prisilietimą ir suvystymą, kad kūdikis jaustųsi saugiau.
• Dažną maitinimą mažomis porcijomis, atsižvelgiant į kūdikio poreikius.
• Nuolatinį stebėjimą, fiksuojant bet kokius simptomų pokyčius.

Vaistų vartojimo rekomendacijos

Jei vartojate Arisppa Jūsų gydytojas su Jumis aptars, ar turėtumėte žindyti, atsižvelgdamas į gydymo naudą Jums ir žindymo naudą Jūsų kūdikiui. Kartu to daryti negalima. Gydantis šiuo vaistu gali svaigti galva ir sutrikti rega.

Svarbu: Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Taip pat skaitykite: Specialiosios chirurginės procedūros

Kur kreiptis pagalbos?

Klinikoje teikiamos visapusiškos psichikos sveikatos priežiūros paslaugos - ambulatorinės, psichosocialinės reabilitacijos bei stacionarinės, todėl klinikos specialistai gali paskirti tinkamiausią gydymą kiekvienam pacientui.

Jeigu artimieji įtaria psichikos sutrikimą, o asmuo nesutinka išsitirti, artimieji gali kreiptis į pirminio psichikos sveikatos centro gydytoją psichiatrą raštu, nurodydami konkrečius asmens psichikos sutrikimo požymius.

Skyrius	Specializacija
Depresijų gydymo skyrius	Teikiama pagalba asmenims, kurie patiria įvairios kilmės depresines būsenas.
Ūmių psichozių skyrius	Orientuojasi į efektyvią kompleksinę pagalbą pirmą psichozės epizodą patiriantiems, dažnai jauniems asmenims.
Somatopsichiatriniame skyriuje	Kompleksinė ir integrali pagalba teikiama asmenims, kuriems be psichikos sutrikimų stebimi ir somatiniai ar neurologiniai sutrikimai.

tags: #slauga #esant #naujagimiu #abstinencijai